Gejala, pengobatan & tahapan sarkoma jaringan lunak dewasa

Fakta Sarkoma Tisu Lunak Dewasa

* Fakta-fakta sarkoma jaringan lunak dewasa yang ditulis oleh Melissa Conrad Stöppler, MD

• Sarkoma adalah kanker yang terbentuk di jaringan lunak tubuh seperti otot, jaringan lemak, pembuluh darah, tendon, dan saraf. Tumor jaringan ini juga bisa jinak (non-kanker).
• Ada banyak jenis sarkoma jaringan lunak.
• Benjolan keras atau massa di bawah kulit adalah tanda atau gejala paling umum dari sarkoma.
• Sarkoma mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala sampai mereka tumbuh menjadi ukuran besar.
• Biopsi jaringan diperlukan untuk mendiagnosis bahwa ada sarkoma dan menentukan jenis tumor yang tepat.
• Pembedahan adalah perawatan paling umum untuk sarkoma jaringan lunak. Terapi radiasi dan kemoterapi juga dapat digunakan dalam beberapa kasus.
• Prognosis (pandangan) untuk sarkoma jaringan lunak tergantung pada jenis, lokasi, dan luas penyebaran tumor yang tepat, serta kondisi kesehatan yang mendasari pasien.

Informasi Umum Tentang Sarkoma Tisu Lunak Dewasa

Sarkoma jaringan lunak dewasa adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan lunak tubuh.

Jaringan lunak tubuh termasuk otot, tendon (pita serat yang menghubungkan otot ke tulang), lemak, pembuluh darah, pembuluh getah bening, saraf, dan jaringan di sekitar persendian. Sarkoma jaringan lunak dewasa dapat terbentuk hampir di mana saja di tubuh, tetapi paling umum di kepala, leher, lengan, kaki, badan, dan perut.

Ada banyak jenis sarkoma jaringan lunak. Sel-sel dari setiap jenis sarkoma terlihat berbeda di bawah mikroskop, berdasarkan pada jenis jaringan lunak tempat kanker dimulai.

Memiliki Gangguan Warisan Tertentu Dapat Meningkatkan Risiko Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor risiko untuk sarkoma jaringan lunak meliputi gangguan bawaan berikut:

• Retinoblastoma.
• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1; penyakit von Recklinghausen).
• Tuberous sclerosis (penyakit Bourneville).
• Poliposis adenomatosa familial (FAP; sindrom Gardner).
• Sindrom Li-Fraumeni.
• Werner syndrome (progeria dewasa).
• Sindrom karsinoma sel basal Nevoid (sindrom Gorlin).

Faktor risiko lain untuk sarkoma jaringan lunak termasuk yang berikut:

• Pengobatan sebelumnya dengan terapi radiasi untuk kanker tertentu.
• Terkena bahan kimia tertentu, seperti Thorotrast (torium dioksida), vinil klorida, atau arsenik.
• Memiliki pembengkakan (lymphedema) di lengan atau kaki untuk waktu yang lama.

Tanda Sarkoma Dewasa Jaringan Lunak Adalah Benjolan atau Pembengkakan pada Jaringan Lunak Tubuh.

Sarkoma dapat muncul sebagai benjolan yang tidak nyeri di bawah kulit, seringkali pada lengan atau kaki. Sarkoma yang dimulai di perut mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala sampai mereka menjadi sangat besar. Ketika sarkoma tumbuh lebih besar dan menekan organ-organ terdekat, saraf, otot, atau pembuluh darah, tanda-tanda dan gejala mungkin termasuk:

• Rasa sakit.
• Kesulitan bernafas.

Kondisi lain dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah ini.

Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa Didiagnosis Dengan Biopsi.

Jika dokter Anda berpikir Anda memiliki sarkoma jaringan lunak, biopsi akan dilakukan. Jenis biopsi akan didasarkan pada ukuran tumor dan di mana ia berada di dalam tubuh. Ada tiga jenis biopsi yang dapat digunakan:

• Biopsi insisi: Pengangkatan sebagian benjolan atau sampel jaringan.
• Biopsi inti: Pengangkatan jaringan menggunakan jarum lebar.
• Biopsi eksisi: Pengangkatan seluruh benjolan atau area jaringan yang tidak terlihat normal.

Sampel akan diambil dari tumor primer, kelenjar getah bening, dan daerah mencurigakan lainnya. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanker dan untuk mengetahui tingkat tumor. Tingkat tumor tergantung pada seberapa tidak normal sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan seberapa cepat sel membelah. Tumor tingkat tinggi biasanya tumbuh dan berkembang dengan cepat daripada tumor tingkat rendah.

Karena sarkoma jaringan lunak sulit didiagnosis, pasien harus meminta sampel jaringan diperiksa oleh ahli patologi yang memiliki pengalaman dalam mendiagnosis sarkoma jaringan lunak.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang telah dihapus:

• Imunohistokimia: Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya dikaitkan dengan zat radioaktif atau pewarna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis kanker.
• Mikroskop elektron dan cahaya: Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop biasa dan bertenaga tinggi untuk mencari perubahan tertentu dalam sel.
• Analisis sitogenetik: Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop untuk mencari perubahan tertentu dalam kromosom.
• IKAN (hibridisasi fluoresensi in situ): Tes laboratorium yang digunakan untuk melihat gen atau kromosom dalam sel dan jaringan. Potongan-potongan DNA yang mengandung pewarna fluorescent dibuat di laboratorium dan ditambahkan ke sel atau jaringan pada slide kaca. Ketika potongan-potongan DNA ini melekat pada gen atau area kromosom tertentu pada slide, mereka menyala ketika dilihat di bawah mikroskop dengan cahaya khusus.
• Flow cytometry: Tes laboratorium yang mengukur jumlah sel dalam sampel, persentase sel hidup dalam sampel, dan karakteristik sel tertentu, seperti ukuran, bentuk, dan keberadaan penanda tumor pada permukaan sel. Sel-sel diwarnai dengan pewarna yang peka terhadap cahaya, ditempatkan di dalam cairan, dan dialirkan ke aliran sebelum laser atau jenis cahaya lainnya. Pengukuran didasarkan pada bagaimana zat warna peka cahaya bereaksi terhadap cahaya.

Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Opsi dan Prognosis Pengobatan (Peluang Kesembuhan).

Pilihan pengobatan dan prognosis (kemungkinan pemulihan) tergantung pada yang berikut:

• Jenis sarkoma jaringan lunak.
• Ukuran, tingkat, dan stadium tumor.
• Seberapa cepat sel kanker tumbuh dan membelah.
• Di mana tumor berada di dalam tubuh.
• Apakah semua tumor diangkat dengan operasi?
• Usia pasien dan kesehatan umum.
• Apakah kankernya sudah kambuh (kembali).

Setelah Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa Telah Didiagnosis, Tes Dilakukan untuk Mengetahui apakah Sel-Sel Kanker Tersebar dalam Jaringan Lunak atau ke Bagian Tubuh Lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam jaringan lunak atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Pementasan sarkoma jaringan lunak juga didasarkan pada tingkat dan ukuran tumor, apakah itu superfisial (dekat dengan permukaan kulit) atau dalam, dan apakah telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• Rontgen dada: Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.
• Penelitian kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.
• Hitung darah lengkap (CBC): Prosedur pengambilan sampel darah dan pemeriksaan hal-hal berikut:
  • Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
  • Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
  • Bagian sampel darah terdiri dari sel darah merah.
• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area dalam tubuh, seperti paru-paru dan perut, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• PET scan (pemindaian positron emission tomography): Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Hasil tes ini dilihat bersama-sama dengan hasil biopsi tumor untuk mengetahui tahap sarkoma jaringan lunak sebelum pengobatan diberikan. Kadang-kadang kemoterapi atau terapi radiasi diberikan sebagai pengobatan awal dan setelah itu sarkoma jaringan lunak dipentaskan lagi.

Ada Tiga Cara Kanker Tersebar di Tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker Dapat Menyebar Dari Mana Ia Mulai ke Bagian Tubuh Lain.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika sarkoma jaringan lunak menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel sarkoma jaringan lunak. Penyakitnya adalah sarkoma jaringan lunak metastatik, bukan kanker paru-paru.

Tahap-tahap berikut digunakan untuk sarkoma jaringan lunak dewasa:

Tahap I

Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan IB:

• Pada stadium IA, tumor tersebut berkadar rendah (kemungkinan tumbuh dan menyebar perlahan) dan 5 sentimeter atau lebih kecil. Ini bisa berupa superfisial (di jaringan subkutan tanpa penyebaran ke jaringan ikat atau otot di bawah) atau dalam (di otot dan mungkin di jaringan ikat atau subkutan).
• Pada stadium IB, tumornya berkadar rendah (cenderung tumbuh dan menyebar perlahan) dan lebih besar dari 5 sentimeter. Ini bisa berupa superfisial (di jaringan subkutan tanpa penyebaran ke jaringan ikat atau otot di bawah) atau dalam (di otot dan mungkin di jaringan ikat atau subkutan).

Tahap II

Tahap II dibagi menjadi tahap IIA dan IIB:

• Pada stadium IIA, tumornya adalah tingkat menengah (agak cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat) atau tingkat tinggi (cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat) dan 5 sentimeter atau lebih kecil. Ini bisa berupa superfisial (di jaringan subkutan tanpa penyebaran ke jaringan ikat atau otot di bawah) atau dalam (di otot dan mungkin di jaringan ikat atau subkutan).
• Pada stadium IIB, tumornya kelas-menengah (agak mungkin tumbuh dan menyebar dengan cepat) dan lebih besar dari 5 sentimeter. Ini bisa berupa superfisial (di jaringan subkutan tanpa penyebaran ke jaringan ikat atau otot di bawah) atau dalam (di otot dan mungkin di jaringan ikat atau subkutan).

Tahap III

Pada stadium III, tumornya adalah:

• bermutu tinggi (cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat), lebih besar dari 5 sentimeter, dan bisa superfisial (pada jaringan subkutan tanpa penyebaran ke jaringan ikat atau otot di bawah) atau dalam (pada otot dan mungkin dalam jaringan ikat atau subkutan); atau
• tingkat berapa pun, ukuran apa pun, dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.

Kanker stadium III yang telah menyebar ke kelenjar getah bening stadium lanjut III.

Tahap IV

Pada stadium IV, tumor tersebut memiliki derajat berapa pun, ukuran apa pun, dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, seperti paru-paru.

Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa Berulang

Sarkoma jaringan lunak dewasa berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat kembali pada jaringan lunak yang sama atau di bagian lain dari tubuh.

Ada Berbagai Jenis Perawatan untuk Pasien Dengan Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan sarkoma jaringan lunak dewasa. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan adalah perawatan yang paling umum untuk sarkoma jaringan lunak dewasa. Untuk beberapa sarkoma jaringan lunak, pengangkatan tumor dalam operasi mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Prosedur bedah berikut dapat digunakan:

• Mohs microsurgery: Suatu prosedur di mana tumor dipotong dari kulit dalam lapisan tipis. Selama operasi, tepi-tepi tumor dan setiap lapisan tumor yang diambil dilihat melalui mikroskop untuk memeriksa sel-sel kanker. Lapisan terus diangkat sampai tidak ada lagi sel kanker yang terlihat. Jenis operasi ini menghilangkan jaringan normal sesedikit mungkin dan sering digunakan jika penampilannya penting, seperti pada kulit.
• Eksisi lokal luas: Pengangkatan tumor bersama dengan beberapa jaringan normal di sekitarnya. Untuk tumor kepala, leher, perut, dan tubuh, jaringan sekecil mungkin diangkat.
• Operasi hemat anggota badan: Pengangkatan tumor di lengan atau kaki tanpa amputasi, sehingga penggunaan dan penampilan anggota tubuh disimpan. Terapi radiasi atau kemoterapi dapat diberikan pertama kali untuk mengecilkan tumor. Tumor kemudian diangkat dalam eksisi lokal yang luas. Jaringan dan tulang yang diangkat dapat diganti dengan cangkok menggunakan jaringan dan tulang yang diambil dari bagian lain dari tubuh pasien, atau dengan implan seperti tulang buatan.
• Amputasi: Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh anggota badan atau pelengkap, seperti lengan atau kaki. Amputasi jarang digunakan untuk mengobati sarkoma jaringan lunak pada lengan atau tungkai.
• Limfadenektomi: Prosedur bedah untuk mengangkat kelenjar getah bening dan sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Prosedur ini juga disebut diseksi kelenjar getah bening.

Terapi radiasi atau kemoterapi dapat diberikan sebelum atau setelah operasi untuk mengangkat tumor. Ketika diberikan sebelum operasi, terapi radiasi atau kemoterapi akan membuat tumor lebih kecil dan mengurangi jumlah jaringan yang perlu diangkat selama operasi. Perawatan yang diberikan sebelum operasi disebut terapi neoadjuvant. Ketika diberikan setelah operasi, terapi radiasi atau kemoterapi akan membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) adalah jenis terapi radiasi 3 dimensi (3-D) yang menggunakan komputer untuk membuat gambar ukuran dan bentuk tumor. Balok tipis radiasi dengan berbagai intensitas (kekuatan) ditujukan pada tumor dari berbagai sudut. Jenis terapi radiasi eksternal ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya dan kecil kemungkinannya menyebabkan mulut kering, kesulitan menelan, dan kerusakan pada kulit. Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal dan terapi radiasi internal dapat digunakan untuk mengobati sarkoma jaringan lunak dewasa.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Jenis Perawatan Baru Sedang Diuji dalam Uji Klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Mungkin tidak disebutkan setiap perawatan baru yang sedang dipelajari.

Kemoterapi regional

Uji klinis sedang mempelajari cara untuk meningkatkan efek kemoterapi pada sel tumor, termasuk yang berikut:

• Terapi regional hipertermia: Suatu perawatan di mana jaringan di sekitar tumor terkena suhu tinggi untuk merusak dan membunuh sel-sel kanker atau membuat sel-sel kanker lebih sensitif terhadap kemoterapi.
• Perfusi ekstremitas terisolasi: Prosedur yang mengirimkan kemoterapi langsung ke lengan atau kaki di mana kanker telah terbentuk. Aliran darah ke dan dari anggota gerak dihentikan sementara dengan tourniquet, dan obat-obatan antikanker dimasukkan langsung ke dalam darah anggota gerak. Ini mengirimkan obat dalam dosis tinggi ke tumor.

Pasien Mungkin Ingin Berpikir Untuk Mengambil Bagian dalam Percobaan Klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai perawatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes Lanjutan Mungkin Dibutuhkan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa

Sarkoma Tisu Lunak Dewasa I Tahap

Pengobatan sarkoma jaringan lunak tahap I dapat meliputi:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor, seperti bedah mikro Mohs untuk sarkoma kecil pada kulit, eksisi lokal yang luas, atau pembedahan ekstremitas ekstremitas.
• Terapi radiasi sebelum dan / atau setelah operasi.

Sarkoma jaringan lunak tahap II dewasa dan sarkoma jaringan lunak tahap III dewasa yang belum menyebar ke kelenjar getah bening

Pengobatan sarkoma jaringan lunak dewasa tahap II dan sarkoma jaringan lunak dewasa tahap III yang belum menyebar ke kelenjar getah bening dapat meliputi:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor, seperti eksisi lokal yang luas atau pembedahan ekstremitas.
• Terapi radiasi sebelum atau setelah operasi.
• Terapi radiasi atau kemoterapi sebelum operasi ekstremitas. Terapi radiasi juga dapat diberikan setelah operasi.
• Terapi radiasi dosis tinggi untuk tumor yang tidak dapat diangkat dengan operasi.

Sarkoma Tisu Lunak Dewasa Tahap III yang Menyebar ke Getah Bening (Lanjutan)

Pengobatan sarkoma jaringan lunak dewasa tahap III yang telah menyebar ke kelenjar getah bening (lanjut) dapat meliputi:

• Pembedahan (eksisi lokal luas) dengan limfadenektomi. Terapi radiasi juga dapat diberikan setelah operasi.
• Uji klinis operasi diikuti oleh kemoterapi.
• Uji klinis terapi hipertermia regional.

Tahap IV Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa

Pengobatan sarkoma jaringan lunak dewasa tahap IV dapat meliputi:

• Kemoterapi.
• Pembedahan untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke paru-paru.

Pilihan Perawatan untuk Sarkoma Jaringan Lunak Dewasa Berulang

Pengobatan sarkoma jaringan lunak dewasa berulang dapat meliputi:

• Pembedahan (eksisi lokal luas) diikuti dengan terapi radiasi.
• Pembedahan (amputasi; jarang dilakukan).
• Pembedahan untuk mengangkat kanker yang sudah kambuh di paru-paru.
• Kemoterapi.
• Sebuah uji klinis perfusi ekstremitas terisolasi.