Ewing sarkoma prognosis, tahapan, gejala & pengobatan

Informasi Umum Tentang Ewing Sarcoma

• Sarkoma Ewing adalah jenis tumor yang terbentuk di tulang atau jaringan lunak.
• Tanda dan gejala sarkoma Ewing termasuk pembengkakan dan rasa sakit di dekat tumor.
• Tes yang memeriksa tulang dan jaringan lunak digunakan untuk mendiagnosis dan melancarkan sarkoma Ewing.
• Biopsi dilakukan untuk mendiagnosis sarkoma Ewing.
• Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan).

Ewing Sarkoma Adalah Jenis Tumor Yang Membentuk Tulang atau Jaringan Lunak.

Sarkoma Ewing adalah jenis tumor yang terbentuk dari jenis sel tertentu di tulang atau jaringan lunak. Sarkoma Ewing dapat ditemukan di tulang kaki, lengan, kaki, tangan, dada, panggul, tulang belakang, atau tengkorak. Sarkoma Ewing juga dapat ditemukan di jaringan lunak batang, lengan, kaki, kepala dan leher, rongga perut, atau area lainnya.

Sarkoma Ewing paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda.

Sarkoma Ewing juga disebut tumor neuroectodermal primitif perifer, tumor Askin (sarkoma Ewing dari dinding dada), sarkoma Ewing ekstra (sarkoma Ewing dalam jaringan selain tulang), dan keluarga sarkoma tumor Ewing.

Tanda dan Gejala Sarkoma Ewing Termasuk Pembengkakan dan Nyeri di Dekat Tumor.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh sarkoma Ewing atau oleh kondisi lainnya. Periksa dengan dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Nyeri dan / atau bengkak, biasanya di lengan, kaki, dada, punggung, atau panggul.
• Benjolan (yang terasa lembut dan hangat) di lengan, kaki, dada, atau panggul.
• Demam tanpa alasan yang diketahui.
• Tulang yang patah tanpa alasan yang diketahui.

Tes yang Memeriksa Tulang dan Jaringan Lunak Digunakan untuk Diagnosis dan Tahap Ewing Sarkoma.

Prosedur yang membuat gambar tulang dan jaringan lunak dan daerah sekitarnya membantu mendiagnosis sarkoma Ewing dan menunjukkan sejauh mana kanker telah menyebar. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dan di sekitar tulang dan jaringan lunak disebut pementasan.

Untuk merencanakan perawatan, penting untuk mengetahui apakah kanker itu ada di daerah tempat kanker itu pertama kali terbentuk atau telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Tes dan prosedur untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan stadium Ewing sarkoma biasanya dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Tes dan prosedur berikut ini dapat digunakan untuk mendiagnosis atau melakukan sarkoma Ewing:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti area tempat tumor terbentuk. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti area tempat tumor terbentuk atau dada, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• PET scan (pemindaian positron emission tomography): Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. Pemindaian PET dan pemindaian CT sering dilakukan secara bersamaan. Jika ada kanker, ini meningkatkan kemungkinan ditemukan.
• Pemindaian tulang: Prosedur untuk memeriksa apakah ada sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel-sel kanker, dalam tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam vena dan berjalan melalui aliran darah. Bahan radioaktif mengumpulkan di tulang dengan kanker dan terdeteksi oleh pemindai.
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Pengangkatan sumsum tulang dan sepotong kecil tulang dengan memasukkan jarum berlubang ke tulang pinggul. Sampel dikeluarkan dari kedua tulang pinggul. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang dan tulang di bawah mikroskop untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
• X-ray: X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan masuk ke film, membuat gambar area di dalam tubuh, seperti dada atau area tempat tumor terbentuk.
• Hitung darah lengkap (CBC): Prosedur pengambilan sampel darah dan pemeriksaan hal-hal berikut:
  • Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
  • Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
  • Bagian sampel darah terdiri dari sel darah merah.
• Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti laktat dehidrogenase (LDH), dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.

Biopsi Dilakukan untuk Mendiagnosis Sarkoma Ewing.

Sampel jaringan diambil selama biopsi sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Akan sangat membantu jika biopsi dilakukan di pusat yang sama di mana perawatan akan diberikan.

• Biopsi jarum: Untuk biopsi jarum, jaringan diangkat menggunakan jarum. Jenis biopsi jarum ini dapat dilakukan jika memungkinkan untuk mengambil sampel jaringan yang cukup besar untuk digunakan untuk pengujian.
• Biopsi insisi: Untuk biopsi insisi, sampel jaringan diambil melalui sayatan pada kulit.
• Biopsi eksisi: Pengangkatan seluruh benjolan atau area jaringan yang tidak terlihat normal.

Para spesialis (ahli patologi, ahli onkologi radiasi, dan ahli bedah) yang akan merawat pasien biasanya bekerja bersama untuk memutuskan di mana jarum harus ditempatkan atau sayatan biopsi harus dibuat. Ini dilakukan agar biopsi tidak memengaruhi perawatan di kemudian hari seperti pembedahan untuk mengangkat tumor atau terapi radiasi.

Jika ada kemungkinan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya, satu atau lebih kelenjar getah bening dapat diangkat dan diperiksa untuk melihat tanda-tanda kanker.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang diangkat:

• Analisis sitogenetik: Tes laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop untuk mencari perubahan tertentu dalam kromosom.
• Imunohistokimia: Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya dikaitkan dengan zat radioaktif atau pewarna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis kanker.
• Flow cytometry: Tes laboratorium yang mengukur jumlah sel dalam sampel, persentase sel hidup dalam sampel, dan karakteristik sel tertentu, seperti ukuran, bentuk, dan keberadaan penanda tumor pada permukaan sel. Sel-sel diwarnai dengan pewarna yang peka terhadap cahaya, ditempatkan di dalam cairan, dan dialirkan ke aliran sebelum laser atau jenis cahaya lainnya. Pengukuran didasarkan pada bagaimana zat warna peka cahaya bereaksi terhadap cahaya.

Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis (Peluang Kesembuhan).

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) berbeda sebelum dan sesudah perawatan.

Sebelum perawatan, prognosis tergantung pada:

• Apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh yang jauh.
• Di mana dalam tubuh tumor dimulai.
• Apakah tumor terbentuk di tulang atau di jaringan lunak.
• Seberapa besar tumor pada saat tumor didiagnosis.
• Apakah kadar LDH dalam darah lebih tinggi dari normal.
• Apakah tumor memiliki perubahan gen tertentu.
• Apakah anak lebih muda dari 15 tahun?
• Jenis kelamin pasien.
• Apakah si anak telah menjalani perawatan untuk kanker yang berbeda sebelum sarkoma Ewing.
• Apakah tumor baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Setelah perawatan, prognosis dipengaruhi oleh:

• Apakah tumor sudah diangkat sepenuhnya dengan operasi?
• Apakah tumor merespons kemoterapi atau terapi radiasi.

Jika kanker berulang setelah perawatan awal, prognosis tergantung pada:

• Apakah kankernya kembali lebih dari dua tahun setelah perawatan awal.
• Di mana dalam tubuh tumor kembali.
• Jenis perawatan awal yang diberikan.

Hasil Tes Diagnostik dan Pementasan Digunakan untuk Mengetahui Apakah Sel Kanker Tersebar.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Tidak ada sistem pementasan standar untuk sarkoma Ewing. Hasil dari tes dan prosedur yang dilakukan untuk mendiagnosis dan stadium sarkoma Ewing digunakan untuk mengelompokkan tumor menjadi lokal atau metastasis.

Sarkoma Ewing dijelaskan berdasarkan apakah kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak di mana kanker dimulai.

Sarkoma Ewing digambarkan sebagai terlokalisasi atau metastasis.

Sarkoma Ewing yang terlokalisasi

Kanker ditemukan di tulang atau jaringan lunak di mana ia mulai dan mungkin telah menyebar ke jaringan di dekatnya, termasuk kelenjar getah bening di dekatnya.

Sarkoma Ewing metastatik

Kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak di mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh. Pada tumor tulang Ewing, kanker paling sering menyebar ke paru-paru, tulang lain, dan sumsum tulang.

Ada Tiga Cara Kanker Tersebar di Tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika sarkoma Ewing menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel sarkoma Ewing. Penyakitnya adalah sarkoma Ewing metastatik, bukan kanker paru-paru.

Sarkoma Ewing Berulang

Sarkoma Ewing berulang adalah kanker yang telah kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di jaringan di mana ia pertama kali dimulai atau di bagian lain dari tubuh.

Ada Berbagai Jenis Perawatan untuk Anak-anak Dengan Ewing Sarkoma.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk anak-anak dengan sarkoma Ewing. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.

Karena kanker pada anak jarang terjadi, ikut serta dalam uji klinis harus dipertimbangkan. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Anak-anak Dengan Sarkoma Ewing Harus Memiliki Perawatan Mereka Direncanakan oleh Tim Penyedia Perawatan Kesehatan Yang Ahli dalam Mengobati Kanker pada Anak.

Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi anak, seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat anak-anak dengan kanker. Ahli onkologi pediatrik bekerja dengan penyedia perawatan kesehatan lain yang ahli dalam merawat anak-anak dengan sarkoma Ewing dan yang berspesialisasi dalam bidang kedokteran tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Dokter anak.
• Ahli onkologi bedah atau ahli onkologi ortopedi.
• Ahli onkologi radiasi.
• Spesialis perawat anak.
• Pekerja sosial.
• Spesialis rehabilitasi.
• Psikolog.

Pengobatan untuk Sarkoma Ewing Dapat Menyebabkan Efek Samping.

Efek samping dari perawatan kanker yang dimulai setelah perawatan dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun disebut efek terlambat. Efek keterlambatan dari perawatan kanker mungkin termasuk yang berikut:

• Masalah fisik.
• Perubahan mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau memori.
• Kanker kedua (jenis kanker baru). Pasien yang dirawat karena sarkoma Ewing memiliki peningkatan risiko leukemia myeloid akut dan sindrom myelodysplastic. Ada juga peningkatan risiko sarkoma di daerah yang diobati dengan terapi radiasi.

Beberapa efek yang terlambat dapat diobati atau dikendalikan. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang efek pengobatan kanker pada anak Anda.

Lima jenis perawatan standar yang digunakan:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan lebih dari satu obat antikanker.

Kemoterapi sistemik adalah bagian dari perawatan untuk semua pasien dengan tumor Ewing. Ini seringkali merupakan perawatan pertama yang diberikan dan berlangsung selama sekitar 6 hingga 12 bulan. Kemoterapi sering diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi atau terapi radiasi dan untuk membunuh sel-sel tumor yang mungkin telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati sarkoma Ewing.

Terapi radiasi digunakan ketika tumor tidak dapat diangkat dengan operasi atau ketika operasi untuk mengangkat tumor akan mempengaruhi fungsi tubuh yang penting atau cara anak akan terlihat. Ini dapat digunakan untuk membuat tumor lebih kecil dan mengurangi jumlah jaringan yang perlu diangkat selama operasi. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati tumor yang tersisa setelah operasi dan tumor yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Operasi

Pembedahan biasanya dilakukan untuk menghilangkan kanker yang tertinggal setelah kemoterapi atau terapi radiasi. Bila mungkin, seluruh tumor diangkat dengan operasi. Jaringan dan tulang yang diangkat dapat diganti dengan graft, yang menggunakan jaringan dan tulang yang diambil dari bagian lain dari tubuh pasien atau donor. Terkadang implan, seperti tulang buatan, digunakan.

Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, kemoterapi atau terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Kemoterapi atau terapi radiasi yang diberikan setelah operasi untuk menurunkan risiko kanker akan kembali disebut terapi adjuvant.

Terapi yang Ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Terapi antibodi monoklonal adalah jenis terapi bertarget yang digunakan dalam pengobatan sarkoma Ewing berulang. Ini sedang dipelajari untuk pengobatan sarkoma Ewing metastasis. Antibodi monoklonal dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi menempel pada zat-zat itu dan membunuh sel-sel kanker, menghambat pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker.

Jenis baru terapi bertarget sedang dipelajari.

• Terapi inhibitor Kinase adalah jenis lain dari terapi yang ditargetkan. Inhibitor Kinase adalah obat yang menghambat protein yang dibutuhkan untuk membelah sel kanker. Mereka sedang dipelajari dalam pengobatan sarkoma Ewing berulang.
• Terapi PARP inhibitor adalah jenis terapi lain yang ditargetkan. Penghambat PARP adalah obat yang menghambat perbaikan DNA dan dapat menyebabkan sel kanker mati. Mereka sedang dipelajari dalam pengobatan sarkoma Ewing berulang.

Kemoterapi Dosis Tinggi Dengan Penyelamatan Stem Cell

Kemoterapi dosis tinggi dengan penyelamatan sel induk adalah cara memberikan kemoterapi dosis tinggi untuk mengobati sarkoma Ewing dan kemudian mengganti sel pembentuk darah yang dihancurkan oleh pengobatan kanker. Sel induk (sel darah imatur) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien dan dibekukan dan disimpan. Setelah kemoterapi selesai, sel-sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pasien melalui infus. Sel-sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah tubuh. Kemoterapi dengan penyelamatan sel induk digunakan untuk mengobati sarkoma Ewing berulang.

Jenis Perawatan Baru Sedang Diuji dalam Uji Klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Mungkin tidak disebutkan setiap perawatan baru yang sedang dipelajari.

Terapi Sel T Reseptor Antigen Chimeric (CAR)

Terapi sel T CAR adalah jenis imunoterapi yang mengubah sel T pasien (sejenis sel sistem kekebalan) sehingga mereka akan menyerang protein tertentu pada permukaan sel kanker. Sel T diambil dari pasien dan reseptor khusus ditambahkan ke permukaannya di laboratorium. Sel-sel yang diubah disebut sel T reseptor antigen chimeric (CAR). Sel T CAR ditanam di laboratorium dan diberikan kepada pasien melalui infus. Sel-sel T CAR berkembang biak dalam darah pasien dan menyerang sel-sel kanker. Terapi sel T CAR sedang dipelajari dalam pengobatan sarkoma Ewing yang telah kambuh.

Pasien Mungkin Ingin Berpikir Untuk Mengambil Bagian dalam Percobaan Klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai perawatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes Lanjutan Mungkin Dibutuhkan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi anak Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Sarkoma Ewing Lokal

Perawatan standar untuk sarkoma Ewing lokal meliputi:

• Kemoterapi.
• Pembedahan dan / atau terapi radiasi.

Perawatan ini dan urutan pemberiannya tergantung pada hal-hal berikut:

• Di mana dalam tubuh tumor dimulai.
• Seberapa besar tumor itu ketika kanker didiagnosis.
• Apakah tumor sudah diangkat sepenuhnya dengan operasi?
• Usia anak dan kesehatan umum.
• Apakah perawatan akan mempengaruhi fungsi tubuh yang penting atau cara anak akan terlihat.

Perawatan yang sedang dipelajari untuk sarkoma Ewing lokal meliputi:

Kemoterapi dosis tinggi dengan penyelamatan sel induk.

Sarkoma Ewing Metastatik

Perawatan standar untuk sarkoma Ewing metastasis meliputi:

• Kemoterapi.
• Operasi.
• Terapi radiasi.

Perawatan ini dan urutan pemberiannya tergantung pada hal-hal berikut:

• Di mana dalam tubuh tumor dimulai.
• Di mana tumor telah menyebar.
• Seberapa besar tumor itu.
• Apakah perawatan akan mempengaruhi fungsi tubuh yang penting atau cara anak akan terlihat.
• Usia anak dan kesehatan umum.

Perawatan yang sedang dipelajari untuk sarkoma Ewing metastasis meliputi yang berikut:

• Kombinasi kemoterapi dengan atau tanpa terapi yang ditargetkan. Terapi radiasi diberikan ke area tulang di mana kanker telah menyebar.
• Kemoterapi dosis tinggi dengan penyelamatan sel induk.

Sarkoma Ewing Berulang

Tidak ada pengobatan standar untuk sarkoma Ewing berulang tetapi opsi pengobatan mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi kombinasi.
• Terapi radiasi untuk tumor tulang, sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
• Terapi radiasi yang mungkin diikuti dengan operasi untuk mengangkat tumor yang telah menyebar ke paru-paru.
• Kemoterapi dosis tinggi dengan penyelamatan sel induk.
• Terapi yang ditargetkan dengan antibodi monoklonal.

Perawatan ini dan urutan pemberiannya tergantung pada hal-hal berikut:

• Di mana dalam tubuh tumor kembali.
• Perawatan awal yang diberikan.

Pilihan pengobatan yang sedang dipelajari untuk sarkoma Ewing berulang meliputi yang berikut:

• Memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.
• Terapi yang ditargetkan dengan antibodi monoklonal.
• Terapi sel T reseptor antigen (CAR) antigen.
• Terapi yang ditargetkan dengan inhibitor PARP dan kemoterapi.