Sarkoma rahim: gejala kanker, pengobatan & prognosis

Fakta tentang Sarkoma Rahim

• Sarkoma rahim adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di otot-otot rahim atau jaringan lain yang mendukung rahim.
• Terpapar sinar-X dapat meningkatkan risiko sarkoma rahim.
• Tanda-tanda sarkoma rahim termasuk perdarahan abnormal.
• Tes yang memeriksa uterus digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis sarkoma rahim.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa Sarkoma Uterine?

Sarkoma rahim adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di otot-otot rahim atau jaringan lain yang mendukung rahim.

Rahim adalah bagian dari sistem reproduksi wanita. Rahim adalah organ berongga, berbentuk buah pir di panggul, tempat janin tumbuh. Leher rahim berada di ujung bawah rahim yang sempit dan mengarah ke vagina. Sarkoma rahim adalah jenis kanker yang sangat langka yang terbentuk di otot rahim atau di jaringan yang mendukung rahim. Sarkoma rahim berbeda dari kanker endometrium, penyakit di mana sel-sel kanker mulai tumbuh di dalam lapisan rahim.

Apa Faktor Risiko Sarkoma Rahim?

Terpapar sinar-X dapat meningkatkan risiko sarkoma rahim.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor-faktor risiko untuk sarkoma rahim meliputi:

• Pengobatan yang lalu dengan terapi radiasi ke panggul.
• Perawatan dengan tamoxifen untuk kanker payudara. Jika Anda menggunakan obat ini, lakukan pemeriksaan panggul setiap tahun dan laporkan perdarahan vagina apa pun (selain perdarahan menstruasi) sesegera mungkin.

Apa Gejala dan Tanda Sarkoma Rahim?

Tanda-tanda sarkoma rahim termasuk perdarahan abnormal. Pendarahan yang tidak normal dari vagina dan tanda-tanda dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh sarkoma uterus atau oleh
kondisi lain.

Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Pendarahan itu bukan bagian dari periode menstruasi.
• Pendarahan setelah menopause.
• Massa di vagina.
• Rasa sakit atau perasaan penuh di perut.
• Sering buang air kecil.

Bagaimana cara mendiagnosis sarkoma rahim?

Tes yang memeriksa uterus digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis sarkoma rahim. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• Pemeriksaan panggul : Pemeriksaan vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, ovarium, dan dubur. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan dokter atau perawat melihat pada vagina dan leher rahim untuk melihat tanda-tanda penyakit. Tes Pap serviks biasanya dilakukan. Dokter atau perawat juga memasukkan satu atau dua jari yang dilumasi dengan satu tangan ke dalam vagina dan menempatkan tangan lainnya di perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan posisi rahim dan ovarium. Dokter atau perawat juga memasukkan jari yang dilumasi, bersarung tangan ke dalam rektum untuk merasakan adanya benjolan atau area abnormal.
• Pap test : Suatu prosedur untuk mengumpulkan sel-sel dari permukaan serviks dan vagina. Sepotong kapas, kuas, atau tongkat kayu kecil digunakan untuk mengikis sel dari leher rahim dan vagina dengan lembut. Sel-sel dilihat di bawah mikroskop untuk mencari tahu apakah mereka abnormal. Prosedur ini juga disebut Pap smear. Karena sarkoma rahim dimulai di dalam rahim, kanker ini mungkin tidak muncul pada tes Pap.
• Pemeriksaan ultrasonografi transvaginal : Prosedur yang digunakan untuk memeriksa vagina, rahim, saluran tuba, dan kandung kemih. Transduser ultrasonik (probe) dimasukkan ke dalam vagina dan digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Dokter dapat mengidentifikasi tumor dengan melihat sonogram.
• Dilatasi dan kuretase : Prosedur untuk mengangkat sampel jaringan dari lapisan dalam rahim. Serviks melebar dan kuret (alat berbentuk sendok) dimasukkan ke dalam rahim untuk mengangkat jaringan. Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda penyakit. Prosedur ini juga disebut D&C.
• Biopsi endometrium : Pengangkatan jaringan dari endometrium (lapisan dalam rahim) dengan memasukkan tabung tipis dan fleksibel melalui serviks dan ke dalam rahim. Tabung digunakan untuk mengikis sejumlah kecil jaringan dengan hati-hati dari endometrium dan kemudian mengambil sampel jaringan. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.

Bagaimana Penentuan Sarkoma Rahim Ditentukan?

Setelah sarkoma uterus didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam rahim atau ke bagian lain dari tubuh. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam rahim atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

• Penelitian kimia darah : Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.
• Uji CA 125 : Tes yang mengukur kadar CA 125 dalam darah. CA 125 adalah zat yang dilepaskan oleh sel ke dalam aliran darah. Tingkat CA 125 yang meningkat kadang-kadang merupakan tanda kanker atau kondisi lainnya.
• Rontgen dada : Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.
• Pemeriksaan ultrasonografi transvaginal : Prosedur yang digunakan untuk memeriksa vagina, rahim, saluran tuba, dan kandung kemih. Transduser ultrasonik (probe) dimasukkan ke dalam vagina dan digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Dokter dapat mengidentifikasi tumor dengan melihat sonogram.
• CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti perut dan panggul, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan agar terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• Sistoskopi : Prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra untuk memeriksa area abnormal. Sistoskop dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Cystoscope adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga memiliki alat untuk menghapus sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

Sarkoma rahim dapat didiagnosis, dipentaskan, dan diobati dalam operasi yang sama.

Pembedahan digunakan untuk mendiagnosis, stadium, dan mengobati sarkoma rahim. Selama operasi ini, dokter mengangkat sebanyak mungkin kanker. Prosedur berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis, stadium, dan mengobati sarkoma rahim:

• Laparotomi : Prosedur pembedahan di mana sayatan dibuat di dinding perut untuk memeriksa bagian dalam perut apakah ada tanda-tanda penyakit. Ukuran sayatan tergantung pada alasan laparotomi dilakukan. Kadang-kadang organ diambil atau sampel jaringan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
• Pencucian perut dan panggul : Suatu prosedur di mana larutan garam ditempatkan ke dalam rongga perut dan perut. Setelah waktu yang singkat, cairan dikeluarkan dan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel kanker.
• Histerektomi abdominal total : Prosedur bedah untuk mengangkat rahim dan leher rahim melalui sayatan besar (sayatan) di perut.
• Salpingo-ooforektomi bilateral : Pembedahan untuk mengangkat ovarium dan tuba fallopi.
• Limfadenektomi : Prosedur bedah untuk mengangkat kelenjar getah bening dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Untuk limfadenektomi regional, beberapa kelenjar getah bening di daerah tumor diangkat. Untuk limfadenektomi radikal, sebagian besar atau semua kelenjar getah bening di daerah tumor diangkat. Prosedur ini juga disebut diseksi kelenjar getah bening.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh. Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah. Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika sarkoma uterus menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel sarkoma uterus. Penyakitnya adalah sarkoma uterus metastatik, bukan kanker paru-paru.

Apa Tahapan Sarkoma Rahim?

Tahapan berikut digunakan untuk sarkoma uterus:

Tahap I

• Pada stadium I, kanker hanya ditemukan di rahim. Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan IB, berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar.
  • Tahap IA: Kanker hanya di endometrium atau kurang dari setengah jalan melalui miometrium (lapisan otot rahim).
  • Stadium IB: Kanker telah menyebar setengah atau lebih ke miometrium.

Tahap II

• Pada stadium II, kanker telah menyebar ke jaringan ikat serviks, tetapi belum menyebar ke luar rahim.

Tahap III

• Pada stadium III, kanker telah menyebar di luar rahim dan serviks, tetapi belum menyebar di luar panggul. Stadium III dibagi menjadi stadium IIIA, IIIB, dan IIIC, berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar di dalam panggul.
  • Stadium IIIA: Kanker telah menyebar ke lapisan luar rahim dan / atau ke tuba falopi, ovarium, dan ligamen uterus.
  • Tahap IIIB: Kanker telah menyebar ke vagina atau ke parametrium (jaringan ikat dan lemak di sekitar rahim).
  • Tahap IIIC: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di panggul dan / atau di sekitar aorta (arteri terbesar di tubuh, yang membawa darah menjauh dari jantung).

Tahap IV

• Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke luar panggul. Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA dan IVB, berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar.
  • Tahap IVA: Kanker telah menyebar ke kandung kemih dan / atau dinding usus.
  • Tahap IVB: Kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh di luar panggul, termasuk perut dan / atau kelenjar getah bening di selangkangan.

Sarkoma Rahim Berulang

• Sarkoma uterus berulang adalah kanker yang telah kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di rahim, panggul, atau di bagian lain dari tubuh.

Apa Perawatan untuk Sarkoma Rahim?

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan sarkoma rahim. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan adalah perawatan yang paling umum untuk sarkoma uterus, seperti yang dijelaskan dalam bagian Tahapan Sarkoma Uterine dalam ringkasan ini.

Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien dapat diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X energi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati sarkoma rahim, dan dapat juga digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah perawatan kanker yang menghilangkan hormon atau menghambat aksi mereka dan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Hormon adalah zat yang diproduksi oleh kelenjar di dalam tubuh dan diedarkan dalam aliran darah.

Beberapa hormon dapat menyebabkan kanker tertentu tumbuh. Jika tes menunjukkan sel-sel kanker memiliki tempat di mana hormon dapat menempel (reseptor), obat-obatan, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangi produksi hormon atau menghalangi mereka untuk bekerja.

Pengobatan untuk sarkoma rahim dapat menyebabkan efek samping.

Uji klinis

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Opsi-opsi Perawatan Uterine Sarcoma berdasarkan Tahap

Sarkoma Rahim Tahap I

Pengobatan sarkoma uterus stadium I dapat meliputi:

• Pembedahan (histerektomi abdominal total, salpingo-ooforektomi bilateral, dan limfadenektomi).
• Pembedahan dilanjutkan dengan terapi radiasi ke panggul.
• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi.

Sarkoma Rahim Tahap II

Pengobatan sarkoma uterus stadium II dapat meliputi:

• Pembedahan (histerektomi abdominal total, salpingo-ooforektomi bilateral, dan limfadenektomi).
• Pembedahan dilanjutkan dengan terapi radiasi ke panggul.
• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi.

Sarkoma Rahim Tahap III

Pengobatan sarkoma uterus stadium III dapat meliputi:

• Pembedahan (histerektomi abdominal total, salpingo-ooforektomi bilateral, dan limfadenektomi).
• Uji klinis operasi diikuti oleh terapi radiasi ke panggul.
• Uji klinis operasi diikuti oleh kemoterapi.

Tahap IV Sarkoma Rahim

Tidak ada pengobatan standar untuk pasien dengan sarkoma uterus stadium IV. Perawatan mungkin termasuk percobaan klinis menggunakan kemoterapi. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba sedang dilakukan. Informasi umum tentang uji klinis juga tersedia.

Opsi Perawatan untuk Sarkoma Rahim Berulang

Tidak ada pengobatan standar untuk sarkoma uterus berulang. Perawatan mungkin termasuk percobaan klinis menggunakan kemoterapi. Untuk pasien dengan carcinosarcoma berulang (jenis tumor tertentu), pengobatan mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi radiasi sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala (seperti nyeri, mual, atau masalah usus) dan meningkatkan kualitas hidup.
• Terapi hormon.
• Uji klinis perawatan baru.

Apa Prognosis untuk Sarkoma Rahim?

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker.
• Jenis dan ukuran tumor.
• Kesehatan umum pasien.
• Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).