Whiplash: penyebab & perawatan untuk kerusakan jaringan lunak di leher

Fakta Whiplash

• Whiplash adalah istilah nonmedis yang digunakan untuk menggambarkan nyeri leher setelah cedera pada jaringan lunak leher (khususnya ligamen, tendon, dan otot).
• Hal ini disebabkan oleh gerakan atau kekuatan yang tidak normal yang diterapkan pada leher yang menyebabkan gerakan di luar rentang gerak normal leher. Biasanya disebabkan oleh gerakan fleksi-ekstensi pada leher yang menarik dan meregangkan otot-otot leher dan ligamen.
  • Whiplash terjadi dalam kecelakaan kendaraan bermotor, kegiatan olahraga, jatuh secara tidak sengaja, dan penyerangan.
  • Sinonim untuk whiplash meliputi akselerasi fleksi-ekstensi leher dan cedera hiperekstensi serviks jaringan lunak. Seorang dokter dapat menggunakan istilah yang lebih spesifik dari keseleo serviks, ketegangan serviks, atau cedera hiperekstensi.

Penyebab Whiplash

Penyebab paling sering dari whiplash adalah kecelakaan mobil. Kecepatan mobil yang terlibat dalam kecelakaan atau jumlah kerusakan fisik pada mobil mungkin tidak berhubungan dengan intensitas cedera leher; kecepatan serendah 15 mil per jam dapat menghasilkan energi yang cukup untuk menyebabkan whiplash pada penghuni, bahkan ketika mereka memakai sabuk pengaman.

• Penyebab umum lainnya dari whiplash termasuk cedera kontak olahraga dan pukulan ke kepala akibat benda jatuh atau diserang.
• Ketegangan leher akibat perubahan arah yang tiba-tiba, misalnya, roller coaster, kecelakaan sepeda kecil, atau terpeleset dan jatuh dapat menyebabkan whiplash.
• Cedera stres berulang atau ketegangan kronis yang melibatkan leher (seperti menggunakan leher untuk memegang telepon) adalah penyebab non-akut yang umum.
• Pelecehan anak, terutama guncangan anak, juga dapat menyebabkan cedera ini dan juga cedera yang lebih serius pada otak atau sumsum tulang belakang anak.

Gejala Whiplash

Gejala-gejala whiplash umumnya meliputi beberapa tingkat nyeri leher dan kekakuan otot. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, tanda-tanda dan gejala juga dapat mencakup:

• Kelembutan di sepanjang bagian belakang leher dan bahu
• Pembengkakan leher
• Kejang otot di tulang belakang leher posterior (belakang leher), tulang belakang leher anterior (depan leher), atau di otot-otot trapezius (belakang bahu)
• Kesulitan melenturkan, memperluas, atau memutar kepala
• Sakit kepala, sulit berkonsentrasi, gangguan tidur, dan / atau kelelahan
• Ketat atau kesulitan mengunyah
• Kasus whiplash yang parah juga dapat menyebabkan gangguan penglihatan, tinitus (telinga berdenging), dan tanda-tanda iritasi saraf lainnya.

Diagnosis Whiplash

Layanan medis darurat (EMS) dapat menempatkan pasien dalam kerah serviks yang diikat di leher, dan di papan untuk menstabilkan leher untuk mencegah cedera neurologis lebih lanjut. Di unit gawat darurat, dokter akan melepaskan kerah dan papan bila perlu, mengikuti pedoman yang ditetapkan dalam Studi Pemanfaatan X-Radiografi Darurat Nasional (NEXUS):

• Tingkat kesadaran atau kewaspadaan yang normal
• Tidak ada kelembutan di garis tengah belakang leher
• Tidak ada bukti keracunan dengan alkohol atau obat-obatan
• Tidak ada kelemahan otot atau masalah sensasi, tidak ada defisit neurologis fokal
  • Kekuatan fisik di kedua lengan dan kaki
  • Kemampuan merasakan sentuhan kulit di berbagai bagian tubuh
  • Refleks pada persendian lengan dan tungkai
• Tidak ada cedera menyakitkan lainnya di bagian tubuh (cedera yang mengganggu)

Dokter akan memeriksa kepala dan leher pasien untuk tanda-tanda eksternal trauma termasuk memar, luka, dan lecet. Leher pasien akan ditekan di area tertentu untuk memastikan pasien tidak merasakan sakit atau kelembutan. Pasien mungkin diminta untuk menggerakkan leher mereka secara terkendali ke kiri, kanan, atas, dan bawah. Pasien harus memberi tahu dokter jika mereka merasa sakit di leher, mati rasa, atau kesemutan di lengan atau kaki, atau perasaan abnormal lainnya selama manuver ini.

Jika pasien membutuhkan rontgen leher untuk memastikan tidak ada patah tulang atau tanda-tanda cedera serius lainnya, kerah akan tetap di tempatnya untuk menstabilkan leher. Jika sinar-X pasien normal, maka kerah serviks mungkin akan diangkat, dan pasien tidak perlu sinar-X lebih lanjut. Jika rontgen tampak tidak normal, pencitraan lebih lanjut dengan CT scan atau MRI dapat dipesan.

Whiplash Self-Care di Rumah

Temui dokter untuk mendiagnosis whiplash. Untuk cedera ringan atau ketegangan pada leher, tanpa tanda dan gejala serius seperti yang tercantum di atas, atau tanpa bukti masalah neurologis, perawatan di rumah mungkin tepat. Jika ada pertanyaan tentang tingkat keparahan atau perawatan cedera leher, kunjungi dokter.

Perawatan di rumah untuk whiplash termasuk mengurangi gejala menyakitkan dari ketegangan. Gejala whiplash dapat diobati dengan obat rumahan berikut:

• Bungkusan dingin atau es dapat dioleskan ke leher untuk meminimalkan pembengkakan dan rasa sakit. Oleskan es / dingin ke area leher selama 15-20 menit. Ulangi setiap jam, sesuai kebutuhan, selama 48-72 jam pertama setelah cedera.
• Jika tidak ada kondisi atau kontraindikasi yang sudah ada sebelumnya untuk penggunaannya, obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat digunakan (konsultasikan dengan dokter):
  • acetaminophen (Tylenol)
  • ibuprofen (Advil, Motrin) o naprosyn (Alleve)
  • aspirin
• Batasi gerakan kepala dan leher sampai rasa sakit dan otot tegang.
• Batasi aktivitas berat seperti olahraga atau angkat berat.

Perawatan Whiplash

Perawatan medis untuk whiplash tergantung pada tingkat keparahan cedera. Cedera leher parah yang terkait dengan kerusakan tulang atau sumsum tulang belakang mungkin memerlukan intervensi bedah. Cedera yang kurang parah sering terbatas pada cedera jaringan lunak (otot, ligamen, tendon) dan pengobatan diarahkan untuk menghilangkan gejala.

Dokter Anda mungkin meresepkan rencana perawatan termasuk:

• Obat penghilang rasa sakit (tanpa resep atau resep)
  • Obat nyeri narkotika mungkin diperlukan dengan whiplash parah
    • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) harus menjadi bagian dari pengobatan jika pasien dapat meminumnya
    • Relaksan otot
    • Obat-obatan Benzodiazapine seperti diazepam (Valium) dapat membantu otot tegang dan kejang
    • Obat pereda otot lainnya juga dapat digunakan
• Kerah serviks dapat digunakan untuk beberapa hari pertama, tetapi penggunaannya harus dibatasi pada periode waktu yang ditentukan
• Bungkusan dingin atau es dapat dioleskan ke leher untuk meminimalkan pembengkakan dan rasa sakit. Oleskan es / dingin ke area leher selama 15-20 menit. Ulangi setiap jam, sesuai kebutuhan, selama 48-72 jam pertama setelah cedera.
• Batasi gerakan kepala dan leher sampai rasa sakit dan otot tegang.
• Batasi aktivitas berat seperti olahraga atau angkat berat.
• Terapi fisik dengan berbagai latihan gerakan, penguatan otot, ultrasonografi, atau stimulasi listrik dapat dilakukan.
• Perawatan medis non-tradisional seperti chiropractic, pijat, atau akupunktur dapat membantu beberapa pasien dalam perawatan whiplash. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindak lanjut Whiplash

Bergantung pada keparahan cedera whiplash dan respons pasien terhadap pengobatan, perawatan lanjutan akan direkomendasikan oleh dokter jika diperlukan.

Perawatan lanjutan dapat meliputi terapi fisik, latihan di rumah, atau kunjungan ke spesialis.

Pencegahan Whiplash

Pencegahan adalah cara paling efektif untuk menghindari whiplash.

• Selalu gunakan sabuk pengaman dan kendarai kendaraan bermotor dengan airbag. Penyesuaian headrest kursi mobil yang tepat juga dapat membantu menjaga leher agar tidak patah ke belakang.
• Selalu gunakan peralatan keselamatan yang tepat saat berpartisipasi dalam olahraga.
• Ikuti taman hiburan atau instruksi keselamatan karnaval pada wahana berkecepatan tinggi, seperti roller coaster.
• Laporkan dugaan pelecehan anak kepada pihak berwenang.
• Pantau kegiatan anak-anak untuk mencegah jatuh atau cedera serius.

Prognosis Whiplash

Prognosis (pandangan) untuk pemulihan dari whiplash tergantung pada tingkat keparahan cedera.

• Cidera whiplash minor biasanya sembuh dalam 1-2 minggu.
• Cidera whiplash sedang dengan kejang otot atau ketegangan ligamen mungkin membutuhkan waktu hingga 4-8 minggu untuk pulih.
• Cidera whiplash yang parah, atau yang melibatkan kerusakan saraf atau ligamen atau cedera pada tulang belakang, dapat menyebabkan kecacatan kronis atau permanen. Cedera ini mungkin memerlukan intervensi bedah di masa depan.