Apa arahan muka? surat wasiat & dokumen hidup

Apakah Arahan Lanjutan?

Arahan lanjutan berpusat pada prinsip-prinsip hak Anda untuk mati dan mati dengan bermartabat. Dengan arahan di muka, Anda dapat mengungkapkan seberapa banyak atau sedikit yang ingin Anda lakukan untuk Anda ketika Anda tidak lagi dapat membuat keputusan ini.

• Arahan lanjutan adalah cara untuk membuat suara Anda didengar ketika Anda tidak bisa lagi berkomunikasi. Mereka memungkinkan Anda untuk menunjuk seseorang untuk membuat keputusan perawatan kesehatan Anda untuk Anda ketika Anda tidak lagi dapat dan untuk mengelola atau menahan pengobatan dan prosedur berdasarkan keinginan yang Anda nyatakan sebelumnya. Arahan lanjutan tidak hanya untuk orang tua. Semua orang yang ingin mengarahkan perawatan medis mereka di masa depan harus menyelesaikan arahan muka.
• Semua 50 negara bagian dan District of Columbia memiliki undang-undang tentang arahan muka. Pihak berwenang juga setuju bahwa tidak ada perbedaan antara menahan pengobatan yang menyelamatkan nyawa dan menarik perawatan pendukung kehidupan. Ini terutama penting dalam situasi di mana seseorang diresusitasi terlepas dari keinginannya karena arahan muka tidak dapat ditemukan dan orang tersebut memakai bantuan hidup. Setelah arahan muka ditunjukkan kepada profesional perawatan kesehatan, langkah-langkah pendukung kehidupan dapat ditarik sesuai dengan arahan medis muka.
• Arahan muka tidak berarti "jangan memperlakukan." Ini adalah salah persepsi umum dan tidak benar. Tentu saja, jika Anda ingin itu berarti tidak memperlakukan, maka itu adalah sesuatu yang perlu diketahui oleh pengganti Anda.
• Eksekusi lanjutan dari arahan muka adalah tugas yang sulit. Seseorang harus mendiskusikan hal ini dengan orang yang dicintai dan mempertimbangkan nilai-nilai dan kepercayaan pribadi.
• Juga tidak mungkin untuk memikirkan semua skenario medis dan sosial yang mungkin terjadi di masa depan selama suatu penyakit dan masa hidup seseorang. Dengan demikian, orang sering berubah pikiran bertentangan dengan kehendak hidup mereka sambil tetap mampu membuat keputusan sendiri. Surat wasiat dapat dimodifikasi untuk mencerminkan setiap perubahan tersebut.

Definisi yang Terlibat dalam Petunjuk di Muka

Arahan lanjutan: Arahan muka adalah dokumen tertulis atau serangkaian formulir yang harus ditandatangani untuk mengikat. Dokumen-dokumen tersebut menunjukkan pilihan seseorang tentang perawatan medis.

Dua jenis arahan tingkat lanjut umumnya diselesaikan: surat wasiat hidup dan surat kuasa medis (juga disebut sebagai penunjukan pengganti perawatan kesehatan atau wakil perawatan kesehatan).

• Living will : Pernyataan tertulis ini memberi tahu para profesional perawatan kesehatan apa jenis perawatan atau prosedur yang memperpanjang hidup yang harus dilakukan jika seseorang memiliki kondisi terminal atau berada dalam kondisi vegetatif yang persisten. Surat wasiat hidup jangan dikacaukan dengan surat wasiat biasa. Kehidupan akan membahas masalah-masalah tentang perawatan medis Anda saat Anda masih hidup.
• Surat kuasa medis (atau penunjukan pengganti perawatan kesehatan) : Dokumen hukum ini memungkinkan Anda memilih siapa saja untuk membuat keputusan medis bagi Anda jika Anda menjadi sementara atau bahkan secara permanen tidak dapat membuat keputusan itu untuk diri sendiri. Orang ini juga disebut sebagai pengacara Anda yang notabene atau kuasa pengacara yang tahan lama untuk perawatan kesehatan. Kebanyakan orang memilih anggota keluarga, kerabat, atau teman dekat sebagai pembuat keputusan pengganti mereka. Adalah penting bahwa orang yang ditunjuk mengetahui dan memahami keinginan dan preferensi Anda dan memiliki salinan tertulis dari kehendak hidup Anda atau surat kuasa medis.

Perawatan yang memperpanjang hidup : Ini adalah prosedur yang tidak diharapkan untuk menyembuhkan kondisi terminal Anda. Mereka umumnya digunakan untuk mempertahankan hidup. Contoh-contoh perawatan yang memperpanjang hidup termasuk ventilator mekanik (mesin pernapasan), dialisis ginjal, dan resusitasi kardiopulmoner (CPR).

Kondisi terminal : Suatu kondisi terminal adalah kondisi yang tidak dapat disembuhkan (tanpa obat) yang berada dalam tahap terminalnya.

Keadaan vegetatif persisten : Koma permanen atau keadaan tidak sadar ini disebabkan oleh cedera, penyakit, atau penyakit. Tidak ada harapan pemulihan yang masuk akal.

Jangan resusitasi (DNR) : Dokumen ini memberi tahu para profesional perawatan kesehatan dan personel darurat bahwa jika jantung Anda berhenti berdetak (henti jantung) atau jika Anda berhenti bernapas (henti pernapasan), mereka tidak berusaha untuk menghidupkan kembali Anda dengan menggunakan CPR, kompresi dada., intubasi, atau mengejutkan jantung.

Nutrisi dan hidrasi buatan : Prosedur ini adalah pemberian nutrisi dan cairan melalui saluran infus dan selang makanan. Hidrasi IV (intravena) adalah prosedur umum di rumah sakit tempat cairan dialirkan ke vena. Feed tubing memasukkan makanan cair melalui selang hidung atau oral ke dalam lambung. Kadang-kadang antibiotik intravena (IV) juga termasuk dalam kategori ini. Formulir POLST (Pesanan Dokter untuk Perawatan yang Bertahan Hidup) membahas preferensi pasien mengenai hidrasi dan nutrisi buatan. Formulir ini dapat ditandatangani oleh pasien atau pembuat keputusan mereka dan dokter yang merawat.

Ketidakmampuan untuk Membuat Keputusan Medis

Arahan medis lanjutan menjadi efektif hanya ketika pasien tidak lagi dapat membuat keputusan sendiri karena ketidakmampuan mental. Ini bisa bersifat sementara atau permanen. Jika sementara, pasien kembali mengambil tanggung jawab pengambilan keputusan setelah kondisi sementara diselesaikan.

Situasi umum di mana seseorang mungkin sementara atau selamanya tidak dapat atau tidak mampu membuat penilaian yang kompleks atau keputusan akhir kehidupan adalah

• koma (dari sebab apa pun);
• stroke (jika itu mengakibatkan koma atau penurunan kognitif);
• demensia sedang atau berat (Alzheimer atau jenis lainnya);
• kondisi vegetatif persisten;
• penyakit parah yang membutuhkan penempatan pada mesin pernapasan dan ketidakmampuan untuk berkomunikasi;
• kondisi medis yang parah seperti gagal hati lanjut atau gagal ginjal;
• cedera otak traumatis yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk membuat keputusan yang kompleks.

Alasan untuk Petunjuk Tingkat Lanjut

Arahan muka adalah murni opsional. Semua fasilitas perawatan kesehatan seperti rumah sakit yang menerima dana federal diwajibkan oleh hukum untuk menanyakan apakah Anda memilikinya dan menawarkan kepada Anda informasi dan dokumen yang sesuai untuk menandatanganinya, jika Anda mau.

• Anda harus mempertimbangkan arahan muka jika salah satu dari yang berikut ini benar:
  • Anda ingin memastikan suara Anda didengar ketika Anda tidak dapat lagi berkomunikasi.
  • Anda ingin memastikan bahwa keinginan Anda dihormati dan diikuti jika Anda tidak dapat mengambil keputusan medis untuk diri sendiri.
  • Anda ingin memastikan bahwa keinginan Anda tentang penggunaan mesin pendukung kehidupan atau perawatan seumur hidup lain diikuti jika Anda menderita kondisi terminal.
  • Anda ingin memastikan bahwa, jika Anda menjadi korban henti jantung setelah menderita kondisi medis jangka panjang, tahap akhir, resusitasi kardiopulmoner (CPR) atau tindakan heroik lainnya akan dilakukan atau tidak dilakukan sesuai dengan nilai-nilai Anda. dan preferensi.
• Tidak ada dokter atau profesional perawatan kesehatan yang dapat memaksa Anda untuk menyelesaikan petunjuk di muka.
• Jika Anda tidak menyelesaikan arahan muka, maka Anda akan menerima perawatan medis sejauh yang sesuai untuk kondisi Anda. Dalam situasi ini, kerabat Anda selanjutnya secara otomatis menjadi pengambil keputusan pengganti Anda.
• Seringkali lebih mudah bagi anggota keluarga dan kerabat dekat untuk membuat keputusan akhir hidup bagi pasien ketika keinginan pasien telah jelas digambarkan. Tekanan emosional, perasaan bersalah dan kesedihan karena membuat pilihan yang salah, dan ketidakpastian tentang preferensi pasien sendiri bisa sangat besar bagi orang yang dicintai. Bahkan jika wasiat yang dieksekusi secara hukum tidak dilakukan, penting bagi anggota keluarga dan orang-orang terkasih untuk menentukan keinginan mereka jika terjadi kondisi medis yang mematikan.
• Jika Anda tidak dapat berbicara untuk diri sendiri dan Anda tidak memiliki arahan muka, maka profesional perawatan kesehatan akan mencari orang-orang berikut, dalam urutan yang tercantum, untuk bimbingan dengan perawatan Anda:
  • Wali Anda (jika pengadilan ditunjuk)
  • Pasangan anda
  • Anak dewasa Anda (atau mayoritas anak dewasa yang tersedia secara wajar)
  • Salah satu dari orang tua Anda
  • Kakak laki-laki atau perempuan dewasa Anda (atau mayoritas yang cukup tersedia)
  • Kerabat dewasa lainnya
  • Teman dekat yang akrab dengan aktivitas, kesehatan, atau kepercayaan agama atau moral Anda
  • Pengasuh
  • Seorang konservator yang ditunjuk pengadilan atau yang ditugaskan negara dalam kasus-kasus di mana tidak ada kerabat atau teman yang memandu pengambilan keputusan medis (konservator mungkin sebelumnya ditugaskan kepada pasien, jika tidak, ini bisa menjadi proses hukum yang sangat panjang)
  • Dokter perawatan primer atau dokter yang hadir dalam kasus yang jarang diminta untuk berkomentar atau memutuskan atas nama pasien dan demi kepentingan terbaik pasien jika semua upaya telah dilakukan untuk menemukan pembuat keputusan pengganti.

Fakta Tentang Arahan Lanjutan

• Seorang pengacara dapat membantu menyelesaikan masalah-masalah ini, tetapi tidak diperlukan.
• Anda dapat menunjuk informasi tentang donasi organ dalam sebagian besar dokumen petunjuk di muka.
• Anda dapat menarik, mengubah, atau mencabut arahan muka Anda kapan saja Anda mau.
• Undang-undang tentang arahan muka bervariasi dari satu negara ke negara. Akan tetapi, pakar hukum setuju bahwa sebagian besar negara bagian akan menghormati arahan uang muka di luar negara bagian jika memenuhi persyaratan hukum di negara bagian bahwa itu dilaksanakan.
• Berikan salinan arahan muka Anda kepada orang-orang yang mungkin dipanggil untuk bertindak sebagai atau mengidentifikasi pengganti Anda.
  • Dalam keadaan darurat medis yang tidak terduga, mereka yang paling dekat dengan Anda perlu mengetahui di mana surat-suratnya untuk memberikannya kepada tenaga medis.
  • Tanpa dokumen hukum, personel darurat harus melakukan segala yang mungkin untuk mencoba menghidupkan kembali seseorang.
• Kehendak hidup tidak berarti pemotongan obat pereda nyeri atau tindakan kenyamanan lainnya. Kehendak hidup adalah cara untuk mengekspresikan keinginan Anda untuk perawatan medis dan, jika situasi memungkinkan, mati dengan bermartabat. Obat penghilang rasa sakit dan kenyamanan disediakan kapan pun diperlukan untuk meminimalkan penderitaan dan membuat orang sekarat senyaman mungkin.

Sumberdaya untuk Arahan Lanjutan

Tempat terbaik untuk informasi tentang arahan muka adalah mulai dengan dokter keluarga Anda. Dokter Anda dapat mendiskusikan kondisi medis Anda, pilihan perawatan, dan prosedur, serta menguraikan apa yang akan terjadi dalam situasi tertentu. Dokter Anda juga harus dapat memberi Anda dokumen yang diperlukan untuk menyelesaikan arahan muka dengan benar.

• Sumber daya lain yang tersedia termasuk rumah sakit setempat Anda, perpustakaan, pengacara, rumah sakit, atau fasilitas perawatan jangka panjang.
• Kemitraan untuk Peduli: Formulir yang diperlukan untuk setiap negara bagian dapat saya peroleh secara online di situs web organisasi atau dengan menelepon 1-800-989-9455.
• Lima hal yang harus Anda ketahui tentang perawatan paliatif