Gejala pergelangan kaki terkilir, waktu perawatan & pemulihan

Fakta tentang Ankle Sprain

Pergelangan kaki terkilir adalah jenis cedera muskuloskeletal yang paling sering terlihat oleh penyedia layanan primer.

Keseleo pergelangan kaki adalah cedera olahraga umum tetapi juga terjadi selama kegiatan sehari-hari. Gerakan memutar yang tidak wajar dari sendi pergelangan kaki dapat terjadi ketika kaki ditanam dengan canggung, ketika tanah tidak rata, atau ketika kekuatan yang tidak biasa diberikan pada sendi.

• Sendi pergelangan kaki terdiri dari tiga tulang.
  • Tibia: tulang utama kaki bagian bawah. Ini menanggung sebagian besar berat badan. Bagian bawahnya membentuk medial malleolus, benjolan di dalam pergelangan kaki.
  • Fibula: yang lebih kecil dari dua tulang di kaki bagian bawah. Ujung bawahnya membentuk lateral malleolus, benjolan luar pergelangan kaki.
  • Talus: tulang atas kaki.
• Tendon menghubungkan otot ke tulang.
  • Beberapa otot mengontrol gerakan di pergelangan kaki. Masing-masing memiliki tendon yang menghubungkannya ke satu atau lebih dari tulang kaki. Tendon dapat diregangkan atau dicabik ketika sendi mengalami tekanan yang lebih besar dari normal. Peradangan kronis pada tendon yang diregangkan atau robek disebut tendinitis.
  • Tendon juga dapat ditarik dari tulang, yang disebut cedera avulsion.
• Ligamen menyediakan koneksi antar tulang. Terkilir adalah cedera pada ligamen.
  • Pergelangan kaki memiliki banyak tulang yang bergabung membentuk sendi, sehingga memiliki banyak ligamen yang menyatukannya. Stres pada ligamen ini dapat menyebabkan mereka meregang atau robek.
  • Ligamen yang paling sering terluka adalah ligamentum talofibular anterior yang menghubungkan bagian depan fibula ke tulang talus di bagian luar-depan sendi pergelangan kaki.

Anatomi Pergelangan Kaki dan Cidera Umum

Penyebab keseleo pergelangan kaki

Ligamen mengalami cedera saat diberikan gaya regangan yang lebih besar dari normal. Ini paling sering terjadi ketika kaki diputar ke dalam atau terbalik. Jenis cedera ini dapat terjadi dengan cara-cara berikut:

• Tanam kaki dengan canggung saat berlari, naik atau turun, atau selama tugas-tugas sederhana seperti bangun dari tempat tidur
• Menginjak permukaan yang tidak beraturan, seperti menginjak lubang
• Kejadian atletik ketika satu pemain menginjak pemain lain (Contoh umum adalah pemain bola basket yang naik untuk rebound dan turun di atas kaki pemain lain. Hal ini dapat menyebabkan kaki rebounder berguling ke dalam.)
• Cedera inversi, di mana kaki berguling ke dalam, lebih sering terjadi daripada cedera eversi (juga disebut sebagai keseleo pergelangan kaki yang tinggi), di mana kaki berputar ke arah luar.

Keseleo pergelangan kaki. Gambar cedera inversi pergelangan kaki. Perhatikan ini diputar ke dalam.

Gejala dan Tanda Keseleo Pergelangan Kaki

Cedera jaringan dan peradangan terjadi ketika pergelangan kaki terkilir. Pembuluh darah menjadi "bocor" dan memungkinkan cairan mengalir ke jaringan lunak di sekitar sendi. Sel darah putih yang bertanggung jawab atas peradangan bermigrasi ke daerah tersebut, dan aliran darah meningkat. Berikut ini adalah tanda dan gejala peradangan:

• Pembengkakan: Karena peningkatan cairan dalam jaringan, ini terkadang parah.
• Nyeri: Saraf lebih sensitif. Sendi sakit dan mungkin berdenyut. Rasa sakit dapat memburuk ketika daerah yang sakit ditekan atau kaki bergerak ke arah tertentu (tergantung pada ligamen yang terlibat) dan selama berjalan atau berdiri.
• Kemerahan dan kehangatan: disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke area tersebut

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Keseleo Pergelangan Kaki

Biasanya, keseleo pergelangan kaki itu sendiri tidak memerlukan perjalanan ke dokter. Masalahnya adalah bagaimana cara memberitahu keseleo dari cedera yang lebih serius seperti patah tulang (istirahat). Jika salah satu dari hal berikut terjadi, hubungi dokter Anda.

• Nyeri tidak terkendali, meskipun menggunakan obat, peningkatan, dan es tanpa resep.
• Orang yang terluka tidak dapat berjalan atau tidak dapat berjalan lebih dari beberapa langkah tanpa rasa sakit yang parah.
• Pergelangan kaki gagal membaik dalam lima hingga tujuh hari. Rasa sakit tidak perlu hilang, tetapi harus membaik.

Indikasi untuk pergi ke gawat darurat rumah sakit mirip dengan yang memanggil dokter. Kondisi berikut menunjukkan fraktur atau cedera yang lebih serius atau belat mungkin diperlukan untuk mengontrol rasa sakit:

• Ada rasa sakit yang parah atau tidak terkendali.
• Pergelangan kaki yang terluka tidak bisa digerakkan.
• Kaki atau pergelangan kaki tidak berbentuk seperti pembengkakan normal.
• Orang yang terluka tidak bisa berjalan empat langkah, bahkan dengan pincang.
• Nyeri hebat terasa saat menekan medial atau lateral malleolus, tonjolan tulang di setiap sisi pergelangan kaki.
• Ada kehilangan perasaan di kaki atau jari kaki.
• Ada rasa sakit dan bengkak di bagian belakang pergelangan kaki (nyeri tumit), di atas area tendon Achilles, atau ketidakmampuan untuk mendorong jari-jari kaki ke bawah (seperti menekan pedal gas ke depan).
• Ada rasa sakit atau bengkak di bagian atas tungkai bawah tepat di bawah lutut atau pembengkakan otot betis.
• Teramati kemerahan atau garis-garis merah dari cedera.
• Anda tidak tahu seberapa serius cederanya atau tidak yakin bagaimana cara merawatnya.

Diagnosis Keseleo Pergelangan Kaki

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat apakah ada patah tulang atau cedera serius lainnya yang memerlukan perawatan segera.

• Pemeriksaan harus memeriksa apakah saraf atau arteri pada kaki belum terluka dan lutut atau bagian kaki lainnya tidak terlibat.
  • Dokter akan menangani dan menggerakkan kaki dan pergelangan kaki untuk menentukan area tulang yang terlibat.
  • Tendon Achilles akan diperiksa untuk melihat tanda-tanda pecah.
• Sinar-X sering diperlukan untuk mengkonfirmasi jika ada fraktur. Dalam beberapa kasus fraktur, CT scan mungkin diperlukan.

Pengobatan Keseleo Pergelangan Kaki

Perawatan di rumah dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membantu penyembuhan. Karena sebagian besar rasa sakit disebabkan oleh peradangan, tujuannya adalah untuk mengurangi dan mencegah peradangan.

Ingat BERAS: istirahat, es, kompresi, dan ketinggian.

• Istirahat mencegah cedera lebih lanjut dan menghindari stres pada jaringan yang sudah meradang.
  • Pasang sendi pergelangan kaki saat istirahat dengan mengenakan brace atau belat.
  • Terkilir yang lebih parah dapat diobati dengan menggunakan kruk.
• Es adalah perawatan terbaik.
  • Mengoleskan es pada luka akan membantu mengurangi rasa sakit.
  • Es menangkal peningkatan aliran darah ke area yang terluka.
  • Ini mengurangi pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan.
  • Diterapkan segera setelah cedera, es mencegah sebagian besar peradangan berkembang.
  • Jangan oleskan es langsung ke kulit. Gunakan handuk di antara es dan cedera, atau gunakan kantong es. Oleskan es selama 20 menit pada satu waktu, dengan setidaknya 30 menit antara aplikasi. Ini untuk mencegah radang dingin, yang dapat terjadi jika Anda menggunakan es terlalu banyak atau menggunakannya langsung di kulit Anda.
• Kompresi (kadang-kadang disebut "tegap") memberikan dukungan dan membantu mencegah peradangan.
  • Balutan elastis seperti perban Ace melumpuhkan pergelangan kaki.
  • Jangan membungkus terlalu ketat.
• Elevasi (menjaga area yang cedera setinggi mungkin) akan membantu tubuh menyerap cairan yang bocor ke jaringan.
  • Idealnya, angkat pergelangan kaki ke atas sehingga berada di atas tingkat jantung.
  • Duduk di kursi malas atau dukung kaki Anda dengan bantal.
• Obat nyeri antiinflamasi seperti ibuprofen (Motrin dan Advil) dan naproxen (Aleve atau Naprosyn) akan mengurangi rasa sakit dan mengatasi pembengkakan.

Pengobatan Keseleo Pergelangan Kaki

Perawatan oleh dokter akan mirip dengan perawatan di rumah, terutama menggunakan es untuk mengurangi peradangan.

• Dokter dapat memilih untuk menggunakan brace atau gips untuk mengurangi gerakan pergelangan kaki. Kruk sering diberikan sehingga pasien tidak menanggung berat pada pergelangan kaki yang terluka.
• Obat yang paling umum digunakan untuk keseleo pergelangan kaki adalah obat antiinflamasi yang mengurangi rasa sakit dan membantu mengendalikan peradangan. Jika pasien tidak dapat mentolerir obat ini, acetaminophen (Tylenol) atau narkotika adalah alternatif umum.

Tindak lanjut keseleo pergelangan kaki

Tindak lanjut untuk keseleo pergelangan kaki diperlukan hanya jika pergelangan kaki tidak sembuh dengan baik. Ini bisa menunjukkan ada fraktur yang sebelumnya tidak terdeteksi atau ligamen sobek. Seorang spesialis ortopedi atau podiatrik harus dikonsultasikan jika perawatan awal gagal. Pergi ke dokter untuk perawatan lanjutan jika ada situasi berikut:

• Anda tidak bisa berjalan di pergelangan kaki yang cedera dalam waktu seminggu setelah cedera.
• Pergelangan kaki terus terasa sakit setelah dua minggu.
• Kunjungan tindak lanjut satu hingga dua minggu setelah cedera disarankan untuk membantu dengan latihan fleksibilitas dan penguatan. Dalam beberapa kasus, seorang ahli terapi fisik dapat membantu merehabilitasi pergelangan kaki yang cedera.

Pencegahan keseleo pergelangan kaki

Pencegahan keseleo pergelangan kaki bisa sesederhana memakai sepatu yang tepat atau serumit pelatihan keseimbangan untuk atlet.

• Kenakan sepatu yang tepat untuk beraktifitas. Selalu gunakan sepatu yang stabil yang memberikan dukungan pergelangan kaki yang tepat. Sepatu basket kelas atas adalah pilihan yang bagus. (Sepatu hak tinggi atau sepatu platform bukan pilihan terbaik jika Anda mencoba mencegah keseleo pergelangan kaki.)
• Jaga pergelangan kaki kuat dan fleksibel. Konsultasikan dengan dokter atau terapis fisik untuk latihan penguatan.
• Saat berpartisipasi dalam olahraga, pertimbangkan untuk memiliki pergelangan kaki yang lemah, karena memberikan dukungan ekstra. Jika Anda mengalami keseleo berulang, mengenakan penyangga pergelangan kaki saat bermain dapat membantu.
• Pastikan lapangan bermain (atau lingkungan rumah) bersih dari lubang atau rintangan untuk membantu menghindari cedera.
• Jika Anda memiliki kaki rata atau bunion, konsultasikan dengan ahli penyakit kaki karena kondisi ini dapat menyebabkan masalah keseimbangan atau ketidakstabilan pergelangan kaki.

Prognosis Keseleo Pergelangan Kaki

Kebanyakan keseleo pergelangan kaki sembuh tanpa komplikasi atau kesulitan.

• Pembedahan jarang diperlukan untuk ligamen yang sobek. Air mata ligamen sering terlihat ketika keseleo gagal membaik. Jika diagnosis robekan tendon yang membutuhkan pembedahan tidak segera dilakukan, hasil operasi adalah sama seperti jika dokter melakukan operasi segera.
• Waktu pemulihan tergantung pada keparahan keseleo pergelangan kaki dan kemungkinan cedera yang menyertainya.
• Latihan harus dimulai untuk mempertahankan fleksibilitas dan kekuatan ketika pembengkakan telah sembuh dan pasien bisa berjalan tanpa rasa sakit.

Gambar Ankle Sprain

Gambar malleoli medial dan lateral, "benjolan" di kedua sisi pergelangan kaki. Malleolus medial dibentuk oleh tibia, sedangkan fibula membentuk malleolus lateral.

Keseleo pergelangan kaki. Gambar cedera inversi pergelangan kaki. Perhatikan ini diputar ke dalam.