Pemulihan pergelangan kaki terkilir, pengobatan & gejala

Fakta Pergelangan Kaki Terkilir

• Dislokasi pergelangan kaki biasanya terjadi karena trauma karena jatuh, cedera olahraga, atau kecelakaan kendaraan bermotor.
• Pergelangan kaki yang mengalami dislokasi sering disertai fraktur.
• Dislokasi pergelangan kaki bisa posterior, anterior, lateral, atau superior.
• Nyeri, pembengkakan, dan kelainan bentuk adalah temuan umum dengan dislokasi pergelangan kaki.
• Hasil jangka panjang sering termasuk rasa sakit dan gerakan terbatas di pergelangan kaki.

Apa itu Pergelangan Kaki Terkilir?

Pergelangan kaki adalah sambungan yang menghubungkan kaki bagian bawah ke kaki. Tibia dan fibula adalah dua tulang dari tungkai bawah yang bersama-sama dengan tulang dari kaki (talus) membentuk sendi ini (disebut sebagai ankle mortis). Ligamen menambah stabilitas yang dibutuhkan untuk penyelarasan dan fungsi yang tepat. Seperti kebanyakan sendi, pergelangan kaki dirancang untuk menyeimbangkan fleksibilitas dengan stabilitas. Berdasarkan lokasi, sendi pergelangan kaki harus dapat mentolerir berat badan penuh selama berjalan, berlari, dan melompat.

Dislokasi terjadi ketika tulang tidak lagi memiliki hubungan anatomi yang normal. Dislokasi mengganggu hubungan antara talus dan tibia di pergelangan kaki. Para profesional medis menggambarkan dislokasi dari perspektif talus ke tibia.

Dislokasi pergelangan kaki yang paling umum adalah dislokasi posterior (talus bergerak posterior dalam hubungannya dengan tibia). Ini terjadi ketika suatu gaya mendorong kaki mundur. Seperti halnya semua dislokasi pergelangan kaki, kemungkinan fraktur terkait sangat tinggi.

Selain dislokasi posterior, dislokasi pergelangan kaki juga dapat terjadi anterior, lateral, dan superior.

Jumlah kekuatan yang signifikan menyebabkan semua dislokasi pergelangan kaki, sehingga kemungkinan ada juga cedera lainnya. Fraktur tibia dan fibula sangat umum, serta gangguan ligamen.

Dengan semua dislokasi pergelangan kaki, ada kekhawatiran untuk cedera neurovaskular terkait (cedera saraf dan suplai darah). Untuk menghindari komplikasi jangka panjang, ini perlu didiagnosis dan diobati dengan cepat (biasanya dengan pengurangan dislokasi, kadang-kadang bahkan sebelum sinar-X diambil).

Apa yang menyebabkan pergelangan kaki terkilir?

Suatu kekuatan yang menggerakkan kaki ke belakang dalam hubungannya dengan tibia dan fibula menyebabkan dislokasi posterior (dislokasi pergelangan kaki yang paling umum). Biasanya, pergelangan kaki tertekuk ke belakang (plantar tertekuk) saat trauma terjadi. Seperti halnya semua dislokasi pergelangan kaki, kekuatan yang signifikan diperlukan untuk melepaskan kaki. Kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh, dan cedera olahraga adalah penyebab paling umum.

Dislokasi anterior terjadi ketika sesuatu memaksa kaki bergerak ke depan.

Dislokasi lateral disebabkan oleh inversi, eversi, atau rotasi eksternal dan internal pergelangan kaki. Gerakan memutar ini biasanya menghasilkan fraktur di samping dislokasi.

Dislokasi superior biasanya karena jatuh dari ketinggian yang mendorong talus ke atas. Seringkali, ada cedera terkait terutama pada tulang belakang pasien.

Apa Faktor Risiko untuk Pergelangan Kaki Terkilir?

Anak-anak dan remaja memiliki dislokasi pergelangan kaki terbanyak, dan mereka terjadi lebih sering pada pria, yang mungkin terkait dengan insiden cedera traumatis yang lebih tinggi pada pria.

Cedera yang berkaitan dengan kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh, dan cedera olahraga adalah penyebab umum dislokasi pergelangan kaki.

Pasien yang memiliki kondisi medis yang menyebabkan hiperlaksitas sendi atau hipermobilitas (seperti sindrom Ehlers-Danlos) berisiko lebih tinggi untuk mengalami dislokasi. Riwayat beberapa keseleo pergelangan kaki (menyebabkan kelonggaran ligamen) dan kelemahan otot-otot di sekitar pergelangan kaki meningkatkan kemungkinan dislokasi.

Apa Tanda dan Gejala Pergelangan Kaki Terkilir?

Karena trauma signifikan yang menyebabkan cedera ini, ada rasa sakit dan pembengkakan yang terkait.

Orang mungkin memperhatikan memar. Ketidakmampuan untuk berjalan adalah hal biasa.

Pergelangan kaki tampak cacat dan menyakitkan untuk palpasi.

Jika dislokasi saraf rusak, mati rasa atau kesemutan dapat hadir.

Karena dislokasi dapat mengganggu aliran darah ke kaki, kaki dapat terlihat pucat dan menunjukkan pengisian kapiler yang tertunda. Ini adalah indikasi untuk segera mengurangi cedera.

Apa Tes yang Digunakan Para Ahli Medis untuk Mendiagnosis Pergelangan Kaki yang Terkilir?

Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat cedera Anda, yang akan menunjuk pada mekanisme dan kemungkinan jenis dislokasi. Pertanyaan tentang riwayat medis masa lalu Anda, alergi, dan obat-obatan biasanya juga akan menjadi bagian dari sejarah.

Tampilan pergelangan kaki yang cacat sering menunjukkan diagnosis. Selain itu, pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah semua saraf utuh dan jika pasokan darah terganggu biasanya mengikuti. Pasien tidak akan mampu menahan berat badan dan sering merasa sakit yang signifikan.

Tergantung pada mekanisme cidera, penyedia layanan kesehatan juga akan memeriksa bagian lain dari tubuh Anda selain ekstremitas bawah.

Seorang profesional medis akan melakukan rontgen polos untuk menegakkan diagnosis dan mengevaluasi Anda untuk fraktur yang berkaitan dengan dislokasi. Profesional perawatan kesehatan biasanya mengulang sinar-X setelah dislokasi berkurang.

Bergantung pada perpanjangan cedera Anda, dokter mungkin memesan tes radiologis tambahan untuk membantu mengevaluasi Anda untuk cedera lain (CT atau MRI; mencari gambar sendi yang lebih rinci atau fraktur yang tidak terlihat pada foto rontgen polos dan untuk mengevaluasi tendon dan ligamen lebih dekat).

Spesialis Apa yang Merawat Dislokasi Pergelangan Kaki?

Dislokasi pergelangan kaki biasanya membutuhkan perhatian segera di unit gawat darurat.

Dokter pengobatan darurat akan mendiagnosis cedera dan memulai perawatan. Ahli bedah ortopedi terlibat dalam perawatan terutama jika operasi diperlukan. Jika profesional medis mencurigai beberapa cedera lain, ahli bedah umum atau ahli bedah trauma dapat terlibat dalam perawatan pasien.

Apa Perawatan untuk Pergelangan Kaki Terkilir?

Perawatan akut akan membutuhkan menggerakkan pergelangan kaki kembali ke posisi alami (pengurangan dislokasi). Tergantung pada dislokasi, ini mungkin memerlukan sedikit traksi dan obat-obatan IV (untuk nyeri, sedasi, dan untuk mengendurkan otot-otot di sekitarnya). Seorang profesional medis akan melenturkan lutut Anda dan memberikan traksi pada kaki Anda. Biasanya, profesional perawatan kesehatan melakukan pengurangan setelah mereka mengambil dan meninjau sinar-X, tetapi dalam kasus di mana pasokan darah terganggu, pengurangan mungkin perlu segera terjadi.

Setelah reduksi, profesional medis mengulang sinar-X dan biasanya menggunakan gips atau belat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, profesional perawatan kesehatan tidak dapat mencapai pengurangan dan akan meminta pasien untuk pergi ke ruang operasi untuk pengurangan dan perbaikan cedera.

Pasien dengan cedera ini akan menindaklanjuti dengan ahli bedah ortopedi untuk evaluasi dan perawatan lebih lanjut.

Setelah cedera sembuh, terapi fisik dapat membantu dalam menentukan hasil jangka panjang terbaik yang mungkin.

Apa Waktu Pemulihan untuk Dislokasi Pergelangan Kaki?

Bergantung pada sejauh mana fraktur terkait dan kebutuhan untuk pembedahan, waktu untuk sembuh dan pemulihan dapat sangat bervariasi dari empat minggu hingga beberapa bulan.

Apa Prognosis Pergelangan Kaki Terkilir?

Karena trauma parah yang menyebabkan dislokasi pergelangan kaki dan fraktur yang terkait, pasien sering tidak memiliki pemulihan 100% dari bentuk pra-cedera.

Jika ada gangguan pasokan darah atau kerusakan saraf yang berkepanjangan, pasien dapat tetap dengan cacat dan pembatasan yang signifikan.

Kehilangan rentang gerak, nyeri kronis, atau ketidakstabilan adalah semua kemungkinan komplikasi dislokasi pergelangan kaki.

Mungkinkah Mencegah Pergelangan Kaki Terkilir?

Dislokasi pergelangan kaki terjadi karena cedera traumatis karena jatuh, kecelakaan, atau cedera yang berhubungan dengan olahraga dan biasanya tidak dapat dicegah.