Mintalah Pakar: Dr. Amesh Adalja tentang Pengobatan Hepatitis C Baru

Kami mewawancarai Dr. Amesh Adalja, spesialis penyakit menular dengan University of Pittsburgh Medical Center, tentang pengalamannya dalam mengobati hepatitis C (HCV). Pakar di lapangan, Dr. Adalja menawarkan ikhtisar tentang HCV, perawatan standar, dan perawatan baru yang menarik yang dapat mengubah permainan untuk pasien hepatitis C di mana-mana.

Apa itu Hepatitis C, dan Bagaimana Perbedaannya dengan Jenis Hepatitis Lainnya?

Apakah Standar Program Pengobatannya?

Kursus pengobatan untuk hepatitis C benar-benar tergantung pada jenis hepatitis C yang sedang disembunyikan. Ada enam genotipe hepatitis C dan beberapa lebih mudah diobati daripada yang lain. Secara umum, pengobatan hepatitis C melibatkan kombinasi dua sampai tiga obat, biasanya termasuk interferon, diberikan paling sedikit 12 minggu.

Apa Jenis Pengobatan Baru yang Mendapatkan Tanah, dan Seberapa Efektifkahnya?

Pengobatan baru yang paling menarik adalah obat anti-virus sofosbuvir, yang telah terbukti tidak hanya menjadi sangat efektif, namun juga memiliki kemampuan untuk secara drastis mempersingkat kursus terapi dari rejimen yang jauh lebih lama sebelum diperkenalkan.

Sofosbuvir bekerja dengan menghambat enzim RNA polimerase virus. Inilah mekanisme dimana virus bisa membuat salinan dirinya sendiri. Dalam uji klinis obat ini, dalam kombinasi, terbukti sangat efektif dalam menekan virus dengan cepat dan tahan lama, sehingga memungkinkan pemendekan rejimen pengobatan secara signifikan. Meskipun obat lain telah menargetkan enzim ini, perancangan obat ini sedemikian rupa sehingga cepat dan efisien diubah menjadi bentuk aktifnya di dalam tubuh, yang memungkinkan penghambatan enzim yang manjur.Sofosbuvir disetujui oleh FDA pada tahun 2013.

Juga, dalam beberapa kasus, kombinasi obat yang mengecualikan interferon yang ditakuti untuk profil efek samping yang tidak menarik - juga dapat digunakan. [Meskipun efektif, interferon terkenal karena menyebabkan depresi dan gejala seperti flu. Sofosbuvir adalah obat pertama yang disetujui oleh FDA untuk penggunaan tanpa pemberian interferon bersama dalam beberapa kasus.]

Bagaimana Pengobatan Baru ini Bandingkan dengan Perlakuan Standar? Keuntungannya, seperti yang saya sebutkan di atas, adalah bahwa rejimen baru lebih pendek, lebih dapat ditoleransi, dan lebih efektif. Kerugiannya adalah obat baru harganya lebih mahal. Namun, jika kita melihat konteks penuh, yang mencakup biaya pengembangan obat yang dikeluarkan, karena kemampuan untuk mencegah komplikasi infeksi hepatitis C yang paling mengerikan dan mahal, obat baru ini merupakan tambahan yang sangat disembunyikan untuk gudang persenjataan.

Bagaimana Pasien Harus Melakukan Keputusan Pengobatannya?

Saya akan merekomendasikan agar pasien membuat keputusan pengobatan bekerja sama dengan dokter mereka setelah membahas status infeksi mereka saat ini, status hati mereka saat ini, dan kemampuan mereka untuk mematuhi pengobatan.