Penyalahgunaan Xanax & benzodiazepine: penarikan & gejala

Apa itu Penyalahgunaan Benzodiazepine?

• Benzodiazepin adalah jenis obat yang dikenal sebagai ansiolitik atau obat penenang atau obat penenang kecil, sebagai lawan dari obat penenang utama yang digunakan untuk mengobati psikosis. Nama-nama obat ini yang sudah dikenal meliputi:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • chlordiazepoxide (Librium),
  • temazepam (Restoril), dan
  • alprazolam (Xanax).
• Mereka adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat. Ketika orang tanpa resep menggunakan obat ini untuk efek penenang atau memabukkan, kemudian gunakan berubah menjadi penyalahgunaan.
  • Dokter dapat meresepkan benzodiazepine untuk kondisi medis yang sah berikut ini:
  • Kecemasan dan serangan panik
  • Insomnia (hanya sebentar)
  • Penarikan alkohol
  • Kontrol kejang
  • Relaksasi otot
  • Menginduksi amnesia untuk prosedur yang tidak nyaman
  • Diberikan sebelum anestesi (seperti sebelum operasi)
• Benzodiazepin bekerja pada sistem saraf pusat, menghasilkan sedasi dan relaksasi otot, dan menurunkan tingkat kecemasan.
• Meskipun lebih dari 2.000 benzodiazepin berbeda telah diproduksi, hanya sekitar 15 yang saat ini disetujui FDA di Amerika Serikat. Mereka biasanya diklasifikasikan berdasarkan berapa lama efeknya bertahan. Oleh karena itu, jenis benzodiazepin meliputi yang berikut:
  • Akting ultra-pendek: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Bertindak singkat: alprazolam, lorazepam
  • Long-acting: chlordiazepoxide (Librium), diazepam
• Benzodiazepin umumnya disalahgunakan. Bentuk penyalahgunaan narkoba ini sebagian terkait dengan efek toksik yang mereka hasilkan dan juga ketersediaannya yang luas. Mereka dapat disalahgunakan secara kronis atau, seperti yang terlihat lebih umum di unit gawat darurat rumah sakit, secara sengaja atau tidak sengaja diambil dalam dosis berlebihan. Kematian dan penyakit serius jarang terjadi akibat penyalahgunaan benzodiazepine saja; Namun, mereka sering diminum dengan alkohol atau obat lain. Kombinasi benzodiazepin dan alkohol bisa berbahaya, bahkan berakibat fatal.
• Benzodiazepin juga telah digunakan sebagai obat "kencan pemerkosaan" karena mereka dapat sangat merusak dan bahkan menghapuskan fungsi yang biasanya memungkinkan seseorang untuk melawan atau bahkan ingin melawan agresi atau serangan seksual. Dalam beberapa tahun terakhir, deteksi dan keyakinan orang yang terlibat dalam praktik ini telah meningkat secara dramatis. Obat ini biasanya ditambahkan ke minuman yang mengandung alkohol atau bahkan minuman bersoda dalam bentuk bubuk atau cair dan mungkin sulit untuk dicicipi.
• Penggunaan benzodiazepin selama kehamilan merupakan faktor risiko bibir sumbing atau langit-langit mulut, tonus otot yang lebih rendah, dan gejala penarikan pada janin yang sedang berkembang.

Penyebab Penyalahgunaan Benzodiazepine dan Faktor Risiko

Meskipun beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk menjadi kecanduan narkoba, tidak ada penyebab kecanduan. Beberapa faktor risiko biologis untuk penyalahgunaan benzodiazepine termasuk jenis kelamin perempuan dan kelompok usia lanjut. Statistik penting tentang penyalahgunaan benzodiazepine adalah bahwa perempuan lebih mungkin diresepkan oleh laki-laki dan karenanya terpapar benzodiazepine dibandingkan dengan laki-laki. Menjadi kelompok usia lanjut juga merupakan faktor risiko untuk penyalahgunaan benzodiazepin karena dokter mungkin meresepkan benzodiazepin secara tidak tepat untuk orang lanjut usia dengan gejala depresi.

Ada sedikit keraguan bahwa faktor lingkungan juga memainkan peran penting. Beberapa pengaruh lingkungan yang lebih umum untuk penyalahgunaan benzodiazepine adalah status sosial ekonomi rendah, pengangguran, dan tekanan teman sebaya.

Gejala dan Tanda Penyalahgunaan Benzodiazepine

Pada dosis normal atau teratur, benzodiazepin meredakan kecemasan dan insomnia. Mereka biasanya ditoleransi dengan baik. Terkadang, orang yang menggunakan benzodiazepin mungkin merasa mengantuk atau pusing. Efek samping ini bisa lebih jelas dengan peningkatan dosis.

• Benzodiazepin dosis tinggi dapat menghasilkan efek samping yang lebih serius. Tanda dan gejala toksisitas akut atau overdosis dapat meliputi:
  • Kantuk
  • Kebingungan
  • Pusing
  • Penglihatan kabur
  • Kelemahan
  • Keputusan dan pengambilan keputusan yang buruk
  • Bicara tidak jelas
  • Kurang koordinasi
  • Sulit bernafas
  • Koma
  • Kematian karena serangan pernapasan (berhenti bernapas)
• Tanda-tanda penyalahgunaan narkoba kronis bisa sangat tidak spesifik dan termasuk perubahan dalam penampilan dan perilaku yang mempengaruhi hubungan dan kinerja kerja. Tanda-tanda peringatan pada anak-anak termasuk perubahan tiba-tiba dalam suasana hati atau penurunan kinerja sekolah. Penyalahgunaan benzodiazepin kronis dapat mengarah pada gejala-gejala berikut yang meniru banyak indikasi untuk menggunakannya pada awalnya:
  • Kegelisahan
  • Insomnia
  • Anoreksia
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Tremor
  • Masalah memori
• Meskipun banyak kegunaannya, benzodiazepin dapat menyebabkan kecanduan fisik dan psikologis. Ketergantungan pada benzodiazepin dapat menyebabkan gejala penarikan dan bahkan kejang ketika dihentikan secara tiba-tiba. Ketergantungan dan penarikan hanya terjadi pada sebagian kecil orang yang menggunakan dosis normal untuk periode singkat. Gejala penarikan bisa sulit dibedakan dari kecemasan. Gejala biasanya berkembang pada tiga hingga empat hari dari penggunaan terakhir, meskipun mereka dapat muncul lebih awal dengan varietas yang bekerja lebih pendek. Selain penarikan, beberapa tanda dan gejala lain dari kecanduan benzodiazepine dapat termasuk yang berikut:
  • Individu mengembangkan toleransi terhadap obat (misalnya, dosis yang sama memiliki efek yang semakin berkurang / membutuhkan peningkatan jumlah obat untuk mencapai efek yang diinginkan).
  • Jumlah yang lebih besar dari obat yang diambil atau obat yang diambil lebih lama dari yang dimaksudkan.
  • Individu mengalami keinginan terus-menerus untuk mengambil obat atau telah melakukan upaya gagal untuk mengurangi atau mengendalikan penggunaan narkoba.
  • Jumlah waktu yang signifikan dihabiskan untuk mendapatkan, menggunakan, atau memulihkan dari efek zat.
  • Individu secara signifikan mengurangi atau berhenti berpartisipasi dalam kegiatan sosial, rekreasi, pekerjaan, atau sekolah yang penting sebagai hasil dari penggunaan zat tersebut.
  • Individu terus menggunakan zat tersebut meskipun menyadari bahwa dia menderita masalah fisik atau psikologis yang terus-menerus atau berulang yang disebabkan atau diperburuk oleh penggunaan obat.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Penyalahgunaan Benzodiazepine

Jika Anda memiliki pertanyaan, Anda dapat menghubungi dokter Anda, tetapi jika Anda ragu apakah seseorang membutuhkan perhatian medis segera, Anda harus langsung pergi ke departemen darurat rumah sakit.

Jika Anda khawatir bahwa Anda atau orang lain telah mengambil overdosis, sangat penting bagi Anda untuk segera mencari bantuan medis. Anda harus pergi ke departemen darurat terdekat atau menghubungi 911 untuk mendapatkan bantuan. Setelah seseorang menggunakan overdosis, efeknya mungkin tidak segera terlihat.

Ini akan membantu para dokter jika Anda membawa wadah pil karena membantu mereka menentukan jumlah dan jenis pil yang diminum.

Diagnosis Penyalahgunaan Benzodiazepine

Diagnosis didasarkan pada temuan dari riwayat medis Anda, pemeriksaan, dan tes laboratorium yang dilakukan.

• Dalam konsumsi akut, diagnosis seringkali jelas karena Anda atau keluarga Anda dapat memberi tahu dokter apa yang telah diambil.
• Diagnosis penyalahgunaan narkoba kronis bisa jauh lebih sulit karena pelaku dan keluarganya sering berusaha menutupi atau menyembunyikan apa yang sedang terjadi.
• Pemeriksaan departemen darurat dari setiap kemungkinan overdosis obat beracun terdiri dari evaluasi awal. Dokter akan menilai seberapa baik pernapasan Anda. Sisa pemeriksaan tergantung pada Anda dan gejala Anda. Dokter akan bertanya tentang banyak tanda dan gejala. Kecuali Anda mau mengakui bahwa Anda menyalahgunakan benzodiazepin atau anggota keluarga hadir untuk membantu dengan sejarah, mudah bagi Anda untuk menutupi penyalahgunaan narkoba.
• Pemantauan dan pengujian
  • Di unit gawat darurat, Anda biasanya akan ditempatkan pada monitor yang mengikuti denyut jantung, tekanan darah, dan oksimetri nadi. Jalur IV akan dimulai. Oksigen diberikan jika Anda kehabisan napas atau memiliki tingkat kesadaran yang berkurang.
  • Skrining obat urin kadang dilakukan. Tes laboratorium ini dapat mendeteksi banyak obat yang sering disalahgunakan, termasuk benzodiazepin (tetapi mungkin tidak dapat menemukan semuanya). Namun, skrining obat urin tidak mengungkapkan tingkat atau jumlah obat tertentu yang dikonsumsi. Urin juga biasanya diuji untuk kehamilan pada semua wanita usia subur.
  • Sampel darah, EKG, dan rontgen dada dapat diperoleh jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin telah menggunakan obat-obatan berbahaya lainnya.

Perawatan Diri Penyalahgunaan Benzodiazepine di Rumah

Penyalahguna narkoba sering menyangkal masalah mereka dengan mengecilkan tingkat penggunaan narkoba atau menyalahkan pekerjaan atau tekanan keluarga. Hal terpenting yang bisa dilakukan di rumah adalah mengenali bahwa mungkin ada masalah dan mencari bantuan.

• Kesadaran akan tanda-tanda dan gejala pelecehan membantu dengan pengakuan.
• Langkah selanjutnya adalah mencoba mendapatkan bantuan untuk orang tersebut. Ini dapat dilakukan melalui dokter Anda atau dengan menghubungi banyak jalur bantuan penyalahgunaan narkoba di komunitas Anda.

Perawatan Penyalahgunaan Benzodiazepine

• Toksisitas akut: Perawatan yang diperlukan biasanya tergantung pada obat apa yang diambil dan berapa banyak. Seringkali, Anda hanya perlu periode evaluasi di departemen darurat rumah sakit.
  • Jika obat diminum dalam satu atau dua jam sebelumnya, dokter dapat mempertimbangkan lavage lambung. Dengan prosedur ini, tabung besar ditempatkan langsung ke perut Anda melalui mulut. Volume air yang besar kemudian dapat didorong ke dalam perut dalam upaya untuk mencuci pecahan pil. Ini tidak sering digunakan dan hanya jika Anda diketahui telah menelan obat yang berpotensi mematikan lainnya.
  • Direkomendasikan arang aktif dosis tunggal untuk orang yang datang ke unit gawat darurat dalam waktu empat jam minum obat. Ini bertindak untuk mencegah penyerapan obat. Ini adalah bubuk hitam yang dicampur dengan air dan diberikan kepada Anda untuk diminum. Efek samping dapat termasuk mual, muntah, dan kram perut.
  • Ada obat penawar untuk menetralkan efek racun benzodiazepin yang disebut flumazenil (Romazicon). Ini membalikkan efek sedatif benzodiazepin. Namun demikian, biasanya dicadangkan untuk keracunan parah karena dapat menyebabkan penarikan dan kejang pada orang yang menggunakan benzodiazepine kronis.
• Penyalahgunaan kronis: Perawatan penyalahgunaan kronis biasanya dapat dilakukan di rumah dengan bantuan dokter Anda atau di pusat rehabilitasi (rehabilitasi) obat tertentu. Langkah pertama terdiri dari pengurangan benzodiazepin secara bertahap untuk mencegah penarikan dan kejang. Ini seringkali jauh lebih mudah daripada fase pemulihan berkepanjangan di mana orang itu berusaha untuk tetap bebas narkoba. Selain perawatan medis, seseorang yang menyalahgunakan obat ini sering memerlukan psikoterapi individu dan keluarga, dukungan sosial, dan bantuan dalam mencari perumahan dan pekerjaan. Keterlibatan keluarga dan teman-teman dalam terapi dan dalam bentuk perawatan dan dukungan lain dapat sangat membantu selama tahap yang sulit ini.

Prognosis Penyalahgunaan Benzodiazepine

Penyalahgunaan atau kecanduan Benzodiazepine sering terjadi dengan masalah lain (komorbiditas). Misalnya, orang yang menyalahgunakan benzodiazepin sering juga menyalahgunakan opiat.

Meskipun benzodiazepin umumnya disalahgunakan, mereka jarang menyebabkan penyakit serius atau kematian kecuali jika dikombinasikan dengan obat lain. Konsultasi dengan spesialis racun biasanya tidak perlu. Seorang psikiater, bagaimanapun, sering diminta untuk mewawancarai siapa pun yang terlihat di gawat darurat sebelum mengirim orang tersebut pulang. Ini dilakukan jika ada kekhawatiran bahwa overdosis ditelan secara sengaja dan bahwa orang tersebut mungkin berisiko melukai dirinya sendiri atau dirinya sendiri atau orang lain.

Pencegahan Penyalahgunaan Benzodiazepine

Seperti yang benar dalam pencegahan dan pengobatan sebagian besar masalah kesehatan, pengetahuan adalah kekuatan dalam mencegah penyalahgunaan benzodiazepin. Khususnya, misalnya, mendidik individu yang baru saja dirawat dengan benzodiazepine atau telah diresepkan benzodiazepine selama beberapa waktu tampaknya lebih sering dapat dengan tepat diambil dari obat ketika diberikan informasi yang baik dan didorong untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan. untuk kondisi dan perawatan mereka.