Metode KB permanen: pembedahan & efek samping

Apa Metode Permanen Pengendalian Kelahiran?

• Sterilisasi dianggap sebagai metode kontrasepsi permanen yang dapat dipilih pria atau wanita.
• Meskipun sterilisasi, atau ligasi tuba, untuk wanita dan vasektomi untuk pria kadang-kadang dapat dibatalkan, operasi ini jauh lebih rumit daripada prosedur asli dan mungkin tidak berhasil.
• Jadi, ketika memilih metode sterilisasi, Anda harus yakin tidak menginginkan kehamilan di masa depan.

Sterilisasi Wanita, Ligasi Tubal

Sekitar 600.000 wanita Amerika setiap tahun memilih untuk menjalani operasi untuk sterilisasi, disebut sebagai mengikat tuba Fallopii atau ligasi tuba. Beberapa wanita memiliki histerektomi (pengangkatan rahim dan kadang-kadang juga tabung dan ovarium) setiap tahun tetapi, tetapi ini biasanya tidak dilakukan hanya untuk pengendalian kelahiran.

Sebagian besar wanita AS yang telah menjalani sterilisasi mengalami prosedur minilaparotomi postpartum atau interval (waktu prosedur tidak sesuai dengan kehamilan baru-baru ini). Ligasi tuba postpartum biasanya dilakukan melalui sayatan kecil yang dibuat melalui pusar segera setelah persalinan pervaginam bayi, atau dapat dilakukan melalui sayatan terbuka pada saat operasi sesar. Sterilisasi tuba interval biasanya dilakukan dengan menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan ke perut wanita setelah laparoskopi di mana ruang lingkup dimasukkan melalui umbilikus. Minilaparotomi interval - sayatan perut kecil di area bikini - biasanya merupakan prosedur pilihan ketika antisipasi terhadap kandungan atau adhesi perut, yang dapat membahayakan kemampuan untuk menyelesaikan prosedur secara laparoskopi. Sebagian besar kasus sterilisasi bedah untuk wanita dilakukan di bawah anestesi umum.

Tuba Fallopii (melalui mana sel telur keluar dari ovarium dan tempat sel telur dibuahi oleh sperma) dapat diblokir dengan cincin silastik, klip, pita, destruksi segmental dengan elektrokoagulasi, atau ligasi penjahitan dengan salpingektomi parsial (pengangkatan segmen di masing-masing tuba falopii). Sterilisasi wanita mencegah pembuahan dengan mengganggu aliran sperma ke atas melalui tuba Fallopii.

• Seberapa efektif: Terkadang metode ini tidak memberikan alat kontrasepsi permanen (misal kegagalan ligasi tuba). Kajian Sterilisasi Kolaboratif Amerika Serikat telah memeriksa tingkat kegagalan sterilisasi wanita. Tarif bervariasi sesuai dengan prosedur yang dilakukan. Secara keseluruhan, sekitar 18, 5 wanita dari 1.000 wanita yang memiliki prosedur hamil dalam 10 tahun. Ini kemungkinan disebabkan oleh penutupan tabung yang tidak lengkap. Jika kehamilan memang terjadi setelah prosedur, ada peningkatan risiko kehamilan kehamilan ektopik di lokasi selain dari posisi yang diantisipasi dalam rahim).
• Keuntungan: Sterilisasi wanita tidak melibatkan hormon. Ini adalah bentuk kontrasepsi permanen. Tidak ada perubahan libido (hasrat seksual), siklus menstruasi, atau kemampuan menyusui. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai prosedur pada hari yang sama yang dilakukan di fasilitas bedah rawat jalan.
• Kekurangan: Prosedur ini melibatkan anestesi umum atau regional. Ini adalah bentuk kontrasepsi permanen, dan beberapa wanita mungkin menyesali keputusan mereka di kemudian hari. Dua faktor paling umum yang terkait dengan penyesalan adalah usia muda dan peristiwa kehidupan yang tidak terduga, seperti perubahan status perkawinan atau kematian seorang anak. Penyesalan juga telah terbukti berkorelasi dengan tekanan eksternal oleh dokter, pasangan, kerabat, atau orang lain yang signifikan.

Penyesalan sulit diukur karena meliputi spektrum perasaan yang kompleks yang dapat berubah seiring waktu. Ini membantu menjelaskan bahwa sementara beberapa penelitian telah menunjukkan "penyesalan" pada bagian dari 26% wanita, kurang dari 20% mencari pembalikan dan kurang dari 10% benar-benar menjalani prosedur pembalikan.

Sterilisasi wanita tidak melindungi wanita dari penyakit menular seksual, dan itu melibatkan semua risiko operasi. Kadang-kadang, sterilisasi tidak dapat dilakukan secara laparoskopi, dan sayatan perut mungkin diperlukan untuk mencapai tuba Fallopii. Mungkin ada beberapa ketidaknyamanan jangka pendek.

Sterilisasi Wanita, Implan

Sistem Essure melibatkan implan logam kecil yang ditempatkan di tuba Fallopii wanita yang ingin disterilisasi secara permanen.

Selama prosedur implantasi, dokter memasukkan salah satu perangkat ke masing-masing dari dua tuba Fallopii. Ini dilakukan dengan kateter khusus (tabung) yang dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim, dan kemudian ke tuba Fallopii. Anestesi umum tidak diperlukan, dan prosedur ini dapat dilakukan di kantor dokter. Alat ini bekerja dengan membuat bentuk jaringan parut di atas implan, menghalangi tuba Fallopii dan mencegah pembuahan sel telur oleh sperma. Sistem serupa menggunakan implan silikon yang dikenal sebagai sistem Adiana.

Selama tiga bulan pertama, wanita tidak bisa bergantung pada implan dan harus menggunakan kontrasepsi alternatif. Pada titik tiga bulan, wanita harus menjalani prosedur sinar-X akhir di mana pewarna ditempatkan di dalam rahim dan sinar-X diambil untuk memastikan penempatan perangkat yang tepat. Setelah penempatan dikonfirmasi, Anda tidak perlu alat kontrasepsi lain.

Perangkat Essure memiliki efektivitas yang dilaporkan sebesar 99, 8%. Kerugian potensial sistem mencakup fakta bahwa tidak semua wanita akan mencapai penempatan yang berhasil dari kedua sisipan. Efek samping selama atau segera setelah prosedur mungkin termasuk kram ringan hingga sedang, mual, muntah, pusing, pusing, perdarahan dan / atau bercak.

Prosedur tidak dapat dibalik. Ini adalah bentuk kontrasepsi permanen. Terkadang dokter kesulitan menempatkan implan. Ada risiko kehamilan ektopik, kondisi yang mengancam jiwa yang seringkali membutuhkan perawatan medis darurat. Implan, seperti sterilisasi bedah tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual (PMS).

Vasektomi

Vasektomi, bentuk sterilisasi bedah yang paling umum pada pria, melibatkan pembuatan sayatan kecil di kantung skrotum, diikuti dengan memotong atau membakar vas deferens (tabung yang membawa sperma), dan memblokir kedua ujung yang dipotong. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dalam pengaturan rawat jalan. Vasektomi mencegah masuknya sperma ke dalam cairan mani dengan menghalangi vas deferens. Lebih dari 200.000 pria di AS menjalani vasektomi setiap tahun.

Setelah vasektomi, beberapa pria mungkin mengalami memar pada testis mereka. Karena, beberapa sperma mungkin tetap dalam vas deferens selama beberapa bulan setelah prosedur, seorang pria tidak dianggap steril sampai dia telah menghasilkan ejakulasi bebas sperma. Semen diuji di laboratorium beberapa minggu setelah prosedur untuk menentukan apakah semen bebas sperma. Ini biasanya membutuhkan 15 hingga 20 ejakulasi. (Pasangan tersebut harus menggunakan bentuk kontrasepsi lain selama periode ini, atau pria tersebut dapat ejakulasi dengan masturbasi.)

• Seberapa efektif: Tingkat kegagalan ditentukan sekitar 0, 1%.
• Keuntungan : Vasektomi tidak melibatkan hormon. Itu permanen. Prosedurnya cepat dengan beberapa risiko. Ini dilakukan sebagai prosedur rawat jalan di klinik atau kantor dokter.
• Kekurangan : Pria mungkin menyesali keputusannya nanti. Vasektomi tidak mencegah pria tertular penyakit menular seksual. Ketidaknyamanan jangka pendek biasanya mengikuti prosedur.