Apa yang menyebabkan keropos tulang? pengobatan, gejala, pencegahan, diet & obat-obatan

Apa itu Keropos Tulang?

• Meskipun tulang mungkin tampak seperti struktur yang keras dan tidak hidup, tulang adalah jaringan hidup dengan suplai darah dan metabolisme aktif.
• Tulang merespons olahraga dan diet sehat dengan menjadi lebih kuat. Tulang yang kuat penting untuk kesehatan.
• Tulang membentuk kerangka kita dan menyediakan struktur dan dukungan untuk tubuh kita. Namun, tulang juga bertindak sebagai gudang untuk mineral yang dibutuhkan tubuh kita, terutama kalsium.
• Selama masa hidup seseorang, tubuh terus-menerus memecah tulang lama (melalui proses yang disebut resorpsi) dan membangun tulang baru.
• Kapan saja tulang lama dipecah lebih cepat dari tulang baru dibuat, keropos tulang bersih terjadi. Keropos tulang dapat menyebabkan kepadatan tulang yang rendah (osteopenia), kelemahan tulang, dan akhirnya osteoporosis. Ini dapat menyebabkan patah tulang (patah tulang), bahkan dengan trauma minimal.
• Osteoporosis (atau tulang keropos) adalah penyakit di mana tulang menjadi lemah dan rapuh. Tulang keropos telah meningkatkan risiko patah tulang dan lebih cenderung patah.
• Osteoporosis adalah penyakit serius yang menyerang jutaan orang di seluruh dunia. Tanpa pencegahan atau pengobatan, osteoporosis dapat berkembang tanpa rasa sakit atau gejala sampai tulang patah (patah).
• Fraktur dari tulang yang lemah umumnya terjadi di pinggul, tulang belakang (vertebral), dan pergelangan tangan.

Apa yang terbuat dari tulang?

Tulang sebagian besar terbuat dari kolagen, protein yang ditenun menjadi kerangka kerja yang fleksibel. Tulang juga mengandung kalsium fosfat dan kalsium karbonat, mineral yang menambah kekuatan dan mengeraskan kerangka kerja. Kombinasi kalsium dan kolagen memberi kekuatan dan fleksibilitas tulang. Fleksibilitas (atau kemampuan untuk menahan stres) tulang melindunginya dari kerusakan. Tulang kuat karena kalsium, tetapi tulang juga bertindak sebagai gudang kalsium. Bahkan, lebih dari 99% kalsium tubuh terkandung dalam tulang dan gigi. 1% sisanya ada di dalam darah.

Meskipun sebagian besar terbuat dari protein dan mineral, tulang hidup, jaringan tumbuh. Sepanjang hidup seseorang, tulang tua dipecah (proses yang disebut resorpsi) dan tulang baru ditambahkan ke kerangka (pembentukan). Ketika lebih banyak tulang dipecah daripada ditambahkan ke kerangka, keropos tulang terjadi.

Apa Penyebab Tulang Keropos?

Keropos tulang terjadi ketika lebih banyak tulang diserap daripada yang dibentuk oleh tubuh. Banyak faktor yang menentukan berapa banyak tulang tua diserap dan berapa banyak tulang baru dibuat. Beberapa faktor orang memiliki kontrol atas (seperti diet), tetapi beberapa faktor berada di luar kendali mereka (seperti usia).

Kebanyakan tulang baru ditambahkan selama masa kanak-kanak dan remaja. Akibatnya, tulang menjadi lebih besar, lebih berat, dan lebih kuat (lebih padat). Pembentukan tulang berlanjut sampai massa tulang puncak (kekenyalan dan kekuatan maksimum) tercapai. Massa tulang puncak (atau kepadatan tulang) mencapai sekitar usia 30. Setelah usia 30, resorpsi tulang perlahan mulai melebihi pembentukan tulang baru. Ini menyebabkan keropos tulang. Keropos tulang pada wanita terjadi paling cepat dalam beberapa tahun pertama setelah menopause, tetapi keropos tulang berlanjut hingga usia tua.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan keropos tulang termasuk diet rendah kalsium, tidak berolahraga, merokok, dan minum obat-obatan tertentu seperti kortikosteroid.

Kortikosteroid adalah obat yang diresepkan untuk berbagai penyakit, termasuk radang sendi, asma, penyakit radang usus, lupus, dan penyakit lainnya. Kortikosteroid dapat menyebabkan osteoporosis bila digunakan secara kronis.

Pria juga berisiko kehilangan tulang. Meskipun keropos tulang biasanya terjadi di kemudian hari dibandingkan dengan wanita, pria masih bisa berisiko tinggi untuk osteoporosis. Pada usia 65, pria mengejar wanita dan kehilangan massa tulang pada tingkat yang sama. Faktor risiko tambahan seperti kerangka tubuh kecil, penggunaan kortikosteroid jangka panjang (yang merupakan obat yang diresepkan untuk berbagai penyakit, termasuk radang sendi, asma, penyakit Crohn, lupus, dan penyakit lainnya), atau rendahnya testosteron (atau hormon seks) ) Kadar dapat meningkatkan risiko osteoporosis pada pria.

Mungkinkah Mencegah Keropos Tulang?

Banyak faktor yang menyebabkan keropos tulang. Beberapa faktor, seperti usia, tidak dapat dikendalikan. Namun, langkah-langkah sederhana dapat diambil untuk mencegah atau memperlambat keropos tulang (lihat Pencegahan Osteoporosis, Perawatan Osteoporosis, dan Memahami Pengobatan Osteoporosis).

Makanlah Diet Tinggi Kalsium

Tidak mendapatkan cukup kalsium selama hidup seseorang secara signifikan meningkatkan risiko terkena osteoporosis. Diet rendah kalsium dikaitkan dengan massa tulang yang rendah, kehilangan tulang yang cepat, dan patah tulang (lihat Osteoporosis dan Kalsium). Diet tinggi kalsium adalah penting. Sumber kalsium yang baik meliputi:

• Produk susu rendah lemak, seperti susu, yogurt, keju, dan es krim
• Sayuran berdaun hijau gelap, seperti brokoli, collard green, dan bayam
• Sarden dan salmon dengan tulang
• Tahu
• kacang almond

Beberapa makanan telah menambahkan kalsium, seperti jus jeruk, sereal, dan roti. Suplemen kalsium juga tersedia.

Makanlah Diet Tinggi Vitamin D

Vitamin D penting bagi tubuh untuk menyerap kalsium dari makanan. Tanpa vitamin D yang cukup, orang tidak dapat menyerap kalsium dari makanan yang mereka makan. Ketika kalsium tidak cukup diserap dari makanan, tubuh harus mengambil kalsium dari tulang, menyebabkan keropos tulang dan menyebabkan tulang lebih lemah.

Vitamin D berasal dari dua sumber. Vitamin D dibuat di kulit melalui paparan langsung sinar matahari, dan itu berasal dari makanan. Banyak orang mendapatkan cukup vitamin D secara alami. Ini juga ditemukan dalam produk susu yang diperkaya, kuning telur, ikan laut, dan hati. Namun, produksi vitamin D menurun pada orang tua, pada orang yang tinggal di rumah, dan selama musim dingin. Orang-orang ini mungkin membutuhkan suplemen vitamin D untuk memastikan asupan harian vitamin 400-800 IU.

Olahraga

Aktivitas fisik selama masa kanak-kanak dan remaja meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang. Anak-anak yang berolahraga secara teratur lebih mungkin mencapai kepadatan tulang puncaknya (kekuatan dan soliditas maksimum) daripada mereka yang tidak berolahraga. Orang yang mencapai kepadatan tulang puncaknya, yang biasanya terjadi pada usia 30 tahun, kecil kemungkinannya mengalami keropos tulang yang signifikan yang mengarah pada osteoporosis.

Latihan terbaik untuk mencegah keropos tulang adalah latihan menahan beban yang bekerja melawan gravitasi. Jenis-jenis latihan ini termasuk berjalan, hiking, jogging, naik tangga, bermain tenis, dan menari. Jenis latihan kedua adalah resistensi

Orang lanjut usia, orang-orang dengan osteoporosis, dan orang-orang yang belum berolahraga untuk sebagian besar kedewasaan harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum memulai program olahraga apa pun.

Berhenti merokok

Merokok buruk bagi tulang dan jantung dan paru-paru. Wanita yang merokok memiliki kadar estrogen yang lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang tidak merokok. Kadar estrogen yang lebih rendah menyebabkan peningkatan keropos tulang. Wanita yang merokok sering mengalami menopause lebih awal. Ingatlah bahwa keropos tulang paling cepat dalam beberapa tahun pertama setelah menopause, tetapi itu berlanjut bahkan pada tahun-tahun pascamenopause. Ini berarti bahwa semakin awal menopause terjadi, semakin banyak tulang yang hilang dialami dan semakin lemah tulangnya dari waktu ke waktu. Pria dan wanita yang merokok dapat menyerap lebih sedikit kalsium dari makanan mereka. Kurang kalsium dari diet berarti tubuh memecah tulang untuk kalsium yang dibutuhkannya, yang mengarah pada pengeroposan tulang.

Batasi Asupan Alkohol

Konsumsi alkohol 2-3 ons sehari secara teratur dapat merusak tulang, bahkan pada wanita dan pria muda. Peminum berat lebih cenderung mengalami keropos tulang dan patah tulang. Ini terkait dengan gizi buruk dan peningkatan risiko jatuh. Namun, beberapa bukti menunjukkan bahwa asupan alkohol sedang mungkin memiliki efek menguntungkan pada massa tulang.

Obat apa yang Mencegah Osteoporosis?

Berbagai obat, vitamin, dan mineral digunakan untuk mencegah osteoporosis pada wanita. Kecuali suplemen kalsium dan vitamin D, terapi obat untuk mencegah osteoporosis pada pria masih diselidiki.

• Fitoestrogen diet yang ditemukan dalam produk kedelai dan kacang-kacangan tidak cukup kuat untuk membenarkan penggunaannya sebagai pengobatan untuk osteoporosis, tetapi mereka mungkin berguna dalam menunda atau mencegah osteoporosis sebagai bagian dari gaya hidup sehat yang meliputi diet dan olahraga yang kaya kalsium.
• Kalsium dan vitamin D sangat penting untuk mengurangi keropos tulang. Agar obat pencegahan lain efektif, kadar kalsium dan vitamin D darah yang memadai diperlukan.
• Terapi penggantian estrogen pada wanita pascamenopause memperlambat keropos tulang dan terbukti mencegah osteoporosis. Namun, terapi hormon dikaitkan dengan risiko medis tertentu. Keputusan tentang terapi hormon adalah keputusan yang sangat individual di mana pasien dan dokter harus memperhitungkan risiko yang melekat dan manfaat dari perawatan bersama dengan riwayat kesehatan masing-masing wanita itu sendiri. Pilihan pencegahan dan pengobatan efektif lainnya untuk osteoporosis ada, dan lebih banyak sedang dikembangkan untuk menghindari peningkatan risiko yang berkaitan dengan hormon.
• Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) termasuk raloxifene obat (Evista). SERM menjaga kepadatan tulang tetapi tidak terkait dengan faktor risiko terkait estrogen seperti kanker rahim.
• Bifosfonat adalah obat yang memperlambat keropos tulang dengan meningkatkan pembentukan tulang dan mengurangi pergantian tulang. Tingkat kalsium dan vitamin D yang memadai diperlukan agar bifosfonat menjadi efektif. Bifosfonat digunakan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Obat-obatan alendronate (Fosamax), ibandronate (Boniva), dan risedronate (Actonel) adalah contoh-contoh bifosfonat.

Gambar Osteoporosis: Apakah Tulang Anda Beresiko?

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendeteksi Keropos Tulang?

Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi kehilangan tulang adalah dengan melakukan tes kepadatan mineral tulang (BMD). Tes kepadatan tulang sangat sensitif dalam mendeteksi keropos tulang. Orang dengan faktor risiko kuat untuk osteoporosis harus menjalani tes BMD. Faktor risiko meliputi:

• Defisiensi estrogen dari menopause dini (usia <45 tahun), tidak adanya periode menstruasi (amenore selama> 1 tahun), atau hipogonadisme (gangguan gonad, yang merupakan ovarium atau testis, atau gangguan hormon seks, yang merupakan estrogen atau testosteron)
• Terapi obat kortikosteroid jangka panjang atau antikonvulsan (antiseizure)
• Sejarah keluarga fraktur pinggul
• Indeks massa tubuh rendah (BMI)
• Gangguan kronis yang berhubungan dengan osteoporosis, seperti anoreksia nervosa atau penyakit hati
• Tulang patah sebelumnya terkait dengan memiliki tulang yang lemah
• Kehilangan ketinggian (punuk janda)
• Seks perempuan
• Ras Asia atau kulit putih
• Pola makan yang buruk tanpa kalsium yang cukup
• Kurang olahraga
• Merokok
• Penggunaan alkohol dalam jumlah besar secara rutin

Rekomendasi di Amerika Serikat adalah bahwa semua wanita berusia 65 tahun ke atas harus menjalani tes BMD. Wanita pascamenopause yang berusia kurang dari 65 tahun yang memiliki satu atau lebih faktor risiko (selain menjadi pascamenopause dan perempuan) harus menjalani tes BMD. Tes yang digunakan untuk mengukur BMD termasuk energi ganda x-ray absorptiometry (DXA), kuantitatif computed tomography (QCT), dan kuantitatif ultrasound (QUS). Lihat Tes Densitas Mineral Tulang untuk informasi lebih lanjut.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Keropos Tulang

Yayasan Osteoporosis Nasional

Markas Besar Masyarakat Densitometri Klinis Internasional