Apa yang menyebabkan ibs (irritable bowel syndrome)? gejala & diet

Apa itu sindrom iritasi usus (definisi dan fakta)?

• Irritable bowel syndrome (IBS) adalah gangguan pencernaan kronis.
• IBS tidak sama dengan penyakit radang usus (IBD), suatu kondisi yang lebih serius yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan dan dapat mengakibatkan komplikasi yang parah.
• Gejala IBS termasuk
  • kram perut atau sakit,
  • kembung,
  • gas, dan
  • kebiasaan buang air besar yang berubah-ubah (diare dan konstipasi yang bergantian)
• Penyebab sindrom iritasi usus saat ini tidak diketahui. Diperkirakan merupakan hasil dari kombinasi gerakan saluran gastrointestinal (GI) abnormal, peningkatan kesadaran fungsi tubuh, dan gangguan dalam komunikasi antara otak dan saluran GI.
• IBS-D adalah sindrom iritasi usus dengan diare. Gejala yang paling umum dengan IBS-D meliputi:
  • Tiba-tiba mendesak untuk buang air besar
  • Nyeri perut atau ketidaknyamanan
  • Gas usus (perut kembung)
  • Kotoran longgar
  • Kotoran yang sering
  • Perasaan tidak bisa mengosongkan isi perut sepenuhnya
  • Mual
• IBS-C adalah sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi. Gejala yang paling umum dengan IBS-C meliputi:
  • Keras, tinja kental
  • Mengejan saat buang air besar
  • Kotoran yang jarang
• Ada tes darah baru yang dapat membantu dokter mendiagnosis beberapa bentuk sindrom iritasi usus besar.
• IBS didiagnosis dengan pengecualian, yang berarti dokter mempertimbangkan alternatif lain terlebih dahulu, melakukan tes untuk menyingkirkan masalah medis lainnya.
• Obat rumahan untuk IBS termasuk menghindari makanan tertentu yang "memicu" atau memperburuk diare, kembung dan gas seperti sayuran silangan (misalnya, kembang kol, wasabi, kangkung, dan brokoli), dan kacang-kacangan (misalnya, kacang hitam, edamame, kacang kedelai), dan kacang fava).
• Obat rumahan lainnya untuk meredakan gejala IBS termasuk menambahkan serat ke dalam makanan, minum banyak air, menghindari soda, makan lebih sedikit, dan makan lebih banyak makanan rendah lemak dan tinggi karbohidrat.
• Saat ini tidak ada obat yang dikenal untuk IBS. Perawatan medis untuk sindrom iritasi usus besar termasuk obat antispasmodik, obat antidiare, antidepresan, pencahar, dan obat-obatan lainnya.
• Irritable bowel syndrome adalah penyakit kronis (jangka panjang), dan gejalanya biasanya berulang.
• Irritable bowel syndrome juga disebut spastik usus besar, penyakit usus fungsional, dan kolitis mukosa. IBS bukanlah "radang usus" yang sebenarnya. Istilah kolitis mengacu pada kelompok kondisi yang berbeda seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, kolitis mikroskopik, dan kolitis iskemik. Ini adalah jenis penyakit usus lainnya.

Apa Penyebab IBS?

• IBS tidak menular, mewarisi, atau kanker. Ini terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria, dan timbulnya sebelum usia 35 di sekitar setengah dari kasus. IBS terjadi pada 5% hingga 20% anak-anak.
• IBS juga telah berkembang setelah episode gastroenteritis.
• Telah disarankan bahwa IBS disebabkan oleh alergi makanan atau sensitivitas makanan, tetapi ini belum terbukti.
• Genetika juga disarankan sebagai penyebab potensial IBS, tetapi sejauh ini hubungan herediter belum ditemukan.
• Gejala sindrom iritasi usus dapat memburuk selama periode stres atau selama menstruasi, tetapi faktor-faktor ini tidak mungkin menjadi penyebab yang mengarah pada pengembangan IBS.

Apa Tanda dan Gejala IBS?

IBS mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Ciri khas IBS pada orang dewasa dan anak-anak adalah ketidaknyamanan perut atau rasa sakit. Tanda-tanda dan gejala berikut juga umum:

• Kram perut dan nyeri yang berkurang dengan buang air besar
• Pergantian periode diare dan sembelit
  • Mereka yang sebagian besar menderita diare dianggap memiliki IBS dengan diare (IBS-D), ditandai dengan desakan tiba-tiba untuk buang air besar, bersama dengan tinja yang longgar, sering buang air besar, sakit perut dan ketidaknyamanan, gas, dan perasaan menjadi tidak dapat sepenuhnya mengosongkan isi perut. Dalam kasus-kasus parah IBS-D, individu-individu mungkin kehilangan kendali atas usus mereka.
  • Mereka yang sebagian besar mengalami sembelit sebagai gejala dianggap memiliki IBS dengan konstipasi (IBS-C), ditandai dengan keluarnya tinja yang keras dan kental, mengejan saat buang air besar, dan tinja yang jarang terjadi.
• Ubah frekuensi atau konsistensi tinja
• Gassiness (perut kembung)
• Melewati lendir dari dubur
• Kembung
• Distensi perut
• Kehilangan selera makan

Meskipun bukan gejala IBS, gangguan pencernaan mempengaruhi hingga 70% orang dengan IBS.

Berikut ini BUKAN tanda-tanda dan gejala-gejala atau karakteristik IBS (tetapi harus tetap diperhatikan oleh seorang profesional kesehatan karena mungkin itu adalah tanda dan gejala dari kondisi lain):

• Darah dalam tinja atau urin
• Bangku hitam atau kering
• Muntah (jarang, meskipun kadang-kadang bisa menyertai mual)
• Nyeri atau diare yang mengganggu tidur
• Demam
• Penurunan berat badan

Siapa yang Mendapat IBS?

Faktor risiko untuk IBS meliputi:

• Gerakan usus besar dan usus halus yang tidak normal (terlalu cepat atau lambat, atau terlalu kuat)
• Hipersensitif terhadap nyeri yang disebabkan oleh gas atau perut penuh
• Infeksi virus atau bakteri pada lambung dan usus (gastroenteritis)
• Pertumbuhan berlebih bakteri kecil (SIBO)
• Hormon reproduksi atau neurotransmiter mungkin tidak seimbang pada orang dengan IBS.

Kecemasan atau depresi mungkin menyertai IBS, meskipun ini belum ditemukan sebagai penyebab langsung IBS.

Apakah IBS dan IBD Kondisi Usus yang Sama?

Irritable bowel syndrome (IBS) dan inflammatory bowel disease (IBD) tidak dalam kondisi yang sama. Secara teknis, IBS bukan penyakit, melainkan gangguan fungsional (fungsi abnormal usus) yang menghasilkan sekelompok gejala.

Sindrom iritasi usus dan penyakit radang usus dapat memiliki gejala yang sama, tetapi IBS kurang serius daripada IBD. IBS tidak menyebabkan peradangan, pendarahan usus, pendarahan dubur, bisul, kerusakan permanen pada usus, atau komplikasi yang dapat terjadi dengan IBD.

Kapan Anda Harus Mencari Perawatan Medis untuk IBS?

Jika seseorang memiliki gejala-gejala IBS seperti yang didiskusikan sebelumnya, atau jika seseorang dengan IBS yang diketahui memiliki gejala-gejala yang tidak biasa, seorang profesional kesehatan harus berkonsultasi. Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika masalah parah dan / atau terjadi tiba-tiba.

Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Memiliki IBS - Tes?

IBS bisa sulit didiagnosis. IBS disebut diagnosis pengecualian, yang berarti dokter mempertimbangkan banyak alternatif lain terlebih dahulu, melakukan tes untuk menyingkirkan masalah medis lainnya. Beberapa tes ini mungkin termasuk studi laboratorium, studi pencitraan (seperti CT scan atau rontgen usus kecil), dan endoskopi dan / atau kolonoskopi). Endoskopi adalah prosedur di mana tabung fleksibel dengan kamera kecil di salah satu ujungnya dilewatkan ke saluran GI saat pasien dalam keadaan sedasi sadar. Kombinasi riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes terpilih digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom iritasi usus.

Dua tes darah antibodi darah yang relatif baru dapat membantu dokter dan spesialis medis lainnya mendiagnosis sindrom iritasi usus dengan diare atau IBS-D, dan sindrom iritasi usus campuran atau IBS-M (sindrom iritasi usus dengan konstipasi dan diare).

Tes darah baru ini adalah untuk antibodi anti-CdtB dan anti-vinculin, yang diyakini para peneliti, diperkirakan berkembang pada beberapa pasien setelah mengalami gastroenteritis akut akut yang disebabkan oleh beberapa jenis bakteri yang berbeda. Pertumbuhan berlebih bakteri ini dalam usus dapat memicu serangan kekebalan pada jaringan usus pasien (autoimunitas) dengan peradangan dan kerusakan pada jaringan, yang menyebabkan gejala IBS.

Tes ini juga dapat membantu dokter membedakan antara IBS dan IBD (penyakit radang usus), jenis penyakit usus yang sangat berbeda yang mungkin melibatkan sistem kekebalan tubuh.

Tes ini tampaknya berguna dalam mendiagnosis pasien dengan sindrom iritasi usus besar dengan diare IBS-D, tetapi tidak pada IBS dengan konstipasi (IBS-C). Tes tampaknya spesifik, dan jika ada antibodi, sangat mungkin bahwa pasien memiliki IBS. Namun, tes tidak sensitif, yang berarti bahwa jika antibodi tidak ada, pasien masih mungkin memiliki IBS. Dengan demikian, tes mungkin mengidentifikasi hanya sebagian individu dengan IBS, yang dengan IBS pasca infeksi. FDA belum menyetujui sindrom iritasi usus, juga tidak pernah menjalani pemeriksaan ilmiah yang ketat untuk efektivitas. Tes ini diperkirakan menelan biaya mulai $ 500 hingga lebih dari $ 1.000.

Apa Pengobatan Alami dan Perubahan Pola Makan yang Mengobati dan Meringankan Gejala IBS?

Kebanyakan orang dengan IBS hanya memiliki gejala sesekali dan langkah-langkah berikut dapat mengobati atau menenangkan gejala selama pijar:

• Tambahkan serat ke dalam makanan: Serat secara teoritis memperluas bagian dalam saluran pencernaan, mengurangi kemungkinan kejang saat mentransmisikan dan mencerna makanan. Serat juga membantu buang air besar secara teratur, yang membantu mengurangi sembelit. Serat harus ditambahkan secara bertahap, karena awalnya dapat memperburuk kembung dan gas. Penderita IBS-D harus mencari makanan dengan serat lebih larut, jenis yang membutuhkan waktu lebih lama untuk dicerna (seperti yang ditemukan dalam gandum, kacang-kacangan, gandum, kacang polong, apel, wortel, dan buah jeruk).
• Mengurangi stres dan kecemasan: Stres dan kecemasan dapat menyebabkan IBS "kambuh." Profesional layanan kesehatan mungkin menawarkan saran khusus untuk mengurangi stres. Berikut ini dapat membantu mengurangi stres dan masalah yang terkait dengan IBS:
  • Makanlah makanan seimbang yang teratur.
  • Kurangi asupan kafein.
  • Olahraga dapat membantu mengurangi stres.
  • Merokok dapat memperburuk gejala IBS, yang merupakan alasan bagus lainnya untuk berhenti.

Pengobatan rumahan lainnya untuk menenangkan dan mengurangi gejala IBS meliputi:

• Perbanyak serat dalam makanan
• Minum banyak air
• Hindari soda, yang dapat menyebabkan gas dan perut tidak nyaman
• Makanlah dalam porsi kecil untuk membantu mengurangi timbulnya kram dan diare.
• Makanan rendah lemak dan tinggi karbohidrat seperti pasta, nasi, dan roti gandum dapat membantu gejala IBS (kecuali orang tersebut memiliki penyakit celiac).

Obat Apa yang Mengobati Gejala IBS?

Obat antispasmodik

Obat-obatan antispasmodik, seperti dicyclomine (Bemote, Bentyl, Di-Spaz) dan hyoscyamine (Levsin, Levbid, NuLev), kadang-kadang digunakan untuk mengobati gejala sindrom iritasi usus besar. Obat-obatan antispasmodik membantu memperlambat pergerakan saluran pencernaan dan mengurangi kemungkinan kejang. Mereka mungkin memiliki efek samping dan bukan untuk semua orang. Rencana perawatan lain tersedia, tergantung pada gejala dan kondisinya.

Obat anti diare

Obat-obatan anti diare, seperti loperamide (Imodium), preparat kaolin / pektin (Kaopectate), dan diphenoxylate / atropine (Lomotil), kadang-kadang digunakan ketika diare adalah fitur utama IBS. Jangan mengambil ini dalam jangka panjang tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Antidepresan

Antidepresan mungkin sangat efektif dalam dosis yang lebih kecil daripada yang biasanya digunakan untuk mengobati depresi. Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), dan desipramine (Norpramin) adalah beberapa obat yang umum digunakan yang dapat mengurangi gejala sindrom iritasi usus besar. Beberapa antidepresan lain lebih sering diresepkan ketika depresi dan IBS hidup berdampingan.

Obat Apa yang Diperlakukan Individu yang Tidak Menanggapi Narkoba IBS?

Obat-obatan berikut biasanya dicadangkan untuk pasien dengan gejala yang tidak membaik dengan perawatan yang disebutkan sebelumnya:

• Alosetron (Lotronex) adalah obat terbatas yang disetujui hanya untuk pengobatan jangka pendek wanita dengan IBS parah, kronis, diare-dominan (IBS-D) yang telah gagal menanggapi terapi IBS konvensional. Kurang dari 5% orang dengan sindrom iritasi usus besar memiliki bentuk parah, dan hanya sebagian kecil dari orang dengan IBS parah memiliki tipe diare-dominan. Alosetron dikeluarkan dari pasar Amerika Serikat tetapi diperkenalkan kembali dengan pembatasan baru yang disetujui oleh FDA pada tahun 2002. Dokter harus terdaftar dengan produsen farmasi untuk meresepkan obat. Efek samping gastrointestinal yang serius dan tidak dapat diprediksi (termasuk beberapa yang mengakibatkan kematian) dilaporkan berkaitan dengan penggunaannya setelah mendapat persetujuan awal. Keamanan dan kemanjuran alosetron belum cukup dipelajari pada pria; oleh karena itu, FDA belum menyetujui obat untuk perawatan IBS pada pria.
• Rifaximin (Xifaxan) adalah obat antibiotik untuk IBS-D yang bekerja dengan mengurangi atau mengubah bakteri usus, dan dapat meningkatkan gejala kembung dan diare setelah 10 sampai 14 hari pengobatan. Beberapa pasien memerlukan perawatan ulang pada dosis yang lebih tinggi untuk menghilangkan gejala.
• Eluxadoline (Viberzi) adalah obat lain yang lebih baru untuk IBS-D yang membantu mengurangi nyeri perut dan meningkatkan konsistensi feses pada orang dewasa.
• Linaclotide ( Linzess) adalah sejenis obat yang meredakan sembelit dan rasa sakit untuk beberapa orang dewasa dengan sindrom iritasi usus besar (IBS). Dalam uji coba obat-obatan, orang-orang dengan IBS dengan konstipasi (subtipe IBS yang disebut IBS-C ) lebih sering dan lebih baik buang air besar dan lebih sedikit sakit perut setelah mengambil dosis harian Linzess. Obat tersebut sering mulai bekerja dalam beberapa hari pertama perawatan.
• Lubiprostone (Amitiza) adalah jenis pencahar yang digunakan untuk mengobati sindrom iritasi usus besar yang parah dengan konstipasi (IBS-C) pada wanita yang berusia setidaknya 18 tahun. Ini adalah kapsul yang dikonsumsi secara oral, dua kali sehari dengan makanan. Ini digunakan untuk meredakan sakit perut, kembung, dan mengejan; dan menghasilkan buang air besar yang lebih lembut dan lebih sering pada orang yang mengalami sembelit idiopatik kronis.
• Tegaserod (Zelnorm) adalah obat yang digunakan untuk mengobati IBS tetapi dikeluarkan dari pasar pada 2008 karena peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan iskemik kolitis.

Obat-obatan baru untuk IBS-D juga sedang dikembangkan atau sedang dalam uji klinis. Yang paling menjanjikan termasuk:

• Inhibitor sintesis serotonin dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan konsistensi feses
• Ramosetron, mirip dengan alosetron (Lotronex). Ini dilaporkan untuk meringankan gejala dengan sembelit yang lebih sedikit.
• Adsorben karbon bulat menawarkan bantuan jangka pendek dari rasa sakit dan kembung, tetapi tidak ada peningkatan konsistensi feses.
• Modulator reseptor Benzodiazepine (dextofisopam) berpotensi mengurangi motilitas kolon dan reaksi sensitivitas usus sebagai respons terhadap stres.
• K-agonis perifer (asimadoline, agonis kappa-opioid) dalam uji klinis dan menunjukkan berkurangnya nyeri, urgensi, dan frekuensi tinja.

Spesialisasi Dokter Apa yang Memperlakukan IBS?

Irritable bowel syndrome pada awalnya dapat didiagnosis oleh penyedia perawatan primer Anda seperti dokter keluarga Anda, dokter penyakit dalam, atau spesialis kedokteran keluarga. Ahli gastroenterologi (dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sistem pencernaan) biasanya akan memberikan perawatan lebih lanjut. Spesialis kedokteran gawat darurat mungkin terlihat jika Anda memiliki gejala IBS akut dan pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit.

Apakah Ada Rencana Diet Khusus untuk Seseorang dengan IBS?

Perubahan pola makan dan gaya hidup penting untuk mengurangi frekuensi dan keparahan gejala IBS.

Hal pertama yang disarankan oleh dokter Anda adalah menyimpan buku harian makanan. Ini akan membantu Anda mengetahui makanan yang memicu gejala Anda.

• Batasi makanan yang mengandung bahan-bahan yang dapat merangsang usus dan menyebabkan diare, seperti:
  • Kafein
  • Alkohol
  • Produk susu
  • Makanan berlemak
  • Makanan tinggi gula
  • Pemanis buatan (sorbitol dan xylitol)
• Beberapa sayuran (kembang kol, brokoli, kol, kubis Brussel) dan kacang-kacangan (kacang-kacangan) dapat memperburuk kembung dan gassiness dan harus dihindari.
• Diet tinggi serat dapat mengurangi gejala sembelit.
• Minumlah banyak air, dan hindari minuman berkarbonasi seperti soda, yang dapat menyebabkan gas dan ketidaknyamanan.
• Makanlah dalam porsi kecil dan makan perlahan untuk membantu mengurangi kram dan diare.
• Makanan rendah lemak, tinggi karbohidrat seperti pasta, nasi, dan roti gandum dapat membantu (kecuali jika Anda memiliki penyakit celiac).
• Suplemen probiotik seperti lactobacillus acidophilus atau prebiotik dapat membantu meringankan gejala IBS termasuk sakit perut, kembung, dan penyimpangan pergerakan usus.
• Diet rendah FODMAPs ( Ferigo -sakarida Fermentable, Di-sakarida, Mono-sakarida, dan Poliol), sekelompok karbohidrat rantai pendek, dapat membantu meringankan gejala-gejala IBS. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Makanan apa yang harus Anda hindari jika Anda memiliki IBS?

Apakah Anda menderita IBS-D atau IBS-C, ada makanan yang harus dihindari yang dapat memicu gejala.

Makanan tertentu dapat memperburuk kembung dan gassiness. Makanan yang harus dihindari termasuk sayuran dan kacang polong, seperti:

• Kubis
• Kol bunga
• Lobak
• lobak pedas
• Selada air
• Wasabi
• kubis Brussel
• Bok choy
• Arugula
• kubis
• Brokoli
• sawi putih
• sejenis sawi

Legum juga dapat memperburuk gas dan kembung, misalnya:

• Kacang hitam
• Kacang polong hitam
• Buncis (kacang garbanzo)
• sejenis kacang-kacangan dari Jepang
• kacang fava
• kacang-kacangan
• kacang lima
• kacang merah
• Kacang kedelai

Beberapa makanan dapat memicu gejala kram perut dan diare, termasuk:

• Makanan berlemak
• Gorengan
• kopi
• Kafein
• Alkohol
• Sorbitol (pemanis yang ditemukan di banyak makanan diet, permen, dan gusi)
• Fruktosa (ditemukan secara alami dalam madu dan beberapa buah, dan juga digunakan sebagai pemanis)

Makan makanan dalam jumlah besar juga dapat memicu kram perut dan diare.

Apa Perubahan Gaya Hidup Lain yang Membantu Meringankan gejala-gejala IBS?

Selain perubahan pola makan, ada beberapa kebiasaan sehat yang juga dapat membantu mengurangi gejala IBS.

• Pertahankan kebugaran fisik yang baik untuk meningkatkan fungsi usus dan membantu mengurangi stres.
• Berolahraga secara teratur.
• Berhentilah merokok untuk kesehatan yang baik secara keseluruhan.
• Hindari kopi / kafein dan permen karet.
• Mengurangi atau menghilangkan konsumsi alkohol dapat membantu.
• Manajemen stres dapat membantu mencegah atau mengurangi gejala IBS.
  • Gunakan teknik relaksasi: pernapasan dalam, visualisasi, Yoga
  • Lakukan hal-hal yang Anda sukai: berbicara dengan teman, membaca, mendengarkan musik
  • Hipnosis yang diarahkan pada usus dapat mengurangi stres dan kecemasan
  • Biofeedback mengajarkan Anda untuk mengenali respons tubuh Anda terhadap stres dan Anda bisa belajar memperlambat detak jantung dan bersantai.
• Teknik manajemen nyeri dapat meningkatkan toleransi terhadap rasa sakit
• Terapi perilaku kognitif atau psikoterapi dengan konselor terlatih

Apa Komplikasi Sindrom Usus yang Bisa Irit?

IBS memiliki beberapa komplikasi yang terkait. IBS tidak menyebabkan perdarahan dubur, kanker usus besar, atau penyakit radang usus termasuk kolitis ulserativa. Diare dan sembelit dapat memperburuk wasir pada orang yang sudah memilikinya. Jika seseorang menghilangkan terlalu banyak makanan dari diet mereka, dan diet itu terlalu terbatas pada nutrisi yang dapat menyebabkan masalah kesehatan.

Efeknya pada kualitas hidup seseorang adalah komplikasi terbesar dari IBS. Stres dan kecemasan dapat timbul dari rasa sakit dan dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang.

Dapatkah sindrom iritasi usus dapat dicegah?

Ikuti rekomendasi diet dan gaya hidup seperti diuraikan di atas, dan seperti yang dibahas dengan dokter Anda. Menghindari pemicu adalah cara terbaik untuk mencegah gejala IBS.

Apa Prognosisnya untuk Orang dengan IBS?

Karena sindrom iritasi usus besar adalah penyakit kronis (jangka panjang), gejalanya biasanya kembali dari waktu ke waktu. Ini mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti stres, diet, atau penyebab lingkungan lainnya. Tidak ada pengobatan yang diketahui menyembuhkan IBS. Berbagai faktor dapat berperan dalam memperparah IBS, sehingga sulit untuk memprediksi pemicu apa yang dapat memperburuk IBS pada orang tertentu. Membangun hubungan yang baik dengan seorang profesional perawatan kesehatan dapat membantu meringankan kekhawatiran atas gejala dan memungkinkan pengakuan cepat dari perubahan atau gejala yang memburuk.