Apa yang menyebabkan kolesterol tinggi? gejala, level & diet

Definisi dan Fakta tentang Kolesterol Tinggi

• Kolesterol adalah zat lilin, seperti lemak yang dibutuhkan tubuh untuk berfungsi secara normal. Kolesterol digunakan sebagai bahan penyusun untuk banyak struktur serta bahan kimia dan hormon lain yang penting untuk aktivitas tubuh.
• Tubuh tidak membutuhkan banyak kolesterol, dan jumlah berlebih dapat disimpan di sepanjang dinding pembuluh darah, mengurangi jumlah aliran darah ke berbagai bagian tubuh.
• Kolesterol tinggi adalah salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), termasuk serangan jantung, TIA, stroke, dan penyakit arteri perifer.
• Contoh makanan tinggi kolesterol meliputi:
  • Kuning telur
  • Kerang seperti udang
  • Daging olahan seperti bacon
  • Makanan yang dipanggang seperti kue dan kue yang dibuat dengan lemak hewani seperti lemak babi dan mentega

Apa Itu Kolesterol Tinggi?

Tubuh menggunakan kolesterol untuk menghasilkan banyak hormon, vitamin D, dan asam empedu yang membantu mencerna lemak. Hanya dibutuhkan sejumlah kecil kolesterol dalam darah untuk memenuhi kebutuhan ini. Jika seseorang memiliki terlalu banyak kolesterol dalam aliran darah, kelebihannya dapat disimpan di sepanjang dinding arteri, termasuk arteri jantung koroner, arteri karotid ke otak, dan arteri yang memasok darah ke kaki dan usus.

Endapan kolesterol adalah komponen dari plak yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri, menghasilkan tanda dan gejala yang berasal dari bagian tubuh tertentu yang mengalami penurunan suplai darah.

Siapa Punya Kolesterol Tinggi?

• Di seluruh dunia, kadar kolesterol darah sangat bervariasi. Umumnya, orang yang tinggal di negara-negara di mana kadar kolesterol darah lebih rendah, seperti Jepang, memiliki tingkat penyakit jantung yang lebih rendah. Negara-negara dengan kadar kolesterol sangat tinggi, seperti Finlandia, juga memiliki tingkat penyakit jantung koroner yang sangat tinggi. Namun, beberapa populasi dengan kadar kolesterol total yang sama memiliki tingkat penyakit jantung yang sangat berbeda, menunjukkan bahwa faktor-faktor lain juga mempengaruhi risiko penyakit jantung koroner.
• 71 juta orang dewasa Amerika (33, 5%) memiliki LDL, atau kolesterol "jahat"
• Orang-orang dari segala usia dan latar belakang dapat memiliki kolesterol tinggi.

Apa Penyebab Kolesterol Tinggi?

Kadar kolesterol tinggi disebabkan oleh berbagai faktor termasuk faktor keturunan, diet, dan gaya hidup. Lebih jarang, penyakit-penyakit mendasar yang memengaruhi hati, tiroid, atau ginjal dapat memengaruhi kadar kolesterol darah.

• Keturunan: Gen dapat memengaruhi bagaimana tubuh memetabolisme kolesterol LDL (buruk). Hiperkolesterolemia familial adalah bentuk kolesterol tinggi yang diturunkan yang dapat menyebabkan penyakit jantung dini.
• Berat: Berat badan berlebih mungkin secara sederhana meningkatkan kadar kolesterol LDL Anda. Kehilangan berat badan dapat menurunkan LDL dan meningkatkan kadar kolesterol HDL.
• Aktivitas / olahraga fisik: Aktivitas fisik teratur dapat menurunkan trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDL.
• Usia dan jenis kelamin: Sebelum menopause, wanita biasanya memiliki kadar kolesterol total yang lebih rendah daripada pria pada usia yang sama. Seiring bertambahnya usia wanita dan pria, kadar kolesterol darah mereka naik hingga sekitar 60 hingga 65 tahun. Setelah sekitar usia 50 tahun, wanita sering memiliki kadar kolesterol total yang lebih tinggi daripada pria pada usia yang sama.
• Penggunaan alkohol: Konsumsi alkohol moderat (1-2 minuman setiap hari) meningkatkan kolesterol HDL (baik) tetapi tidak menurunkan kolesterol LDL (buruk). Dokter tidak tahu pasti apakah alkohol juga mengurangi risiko penyakit jantung. Minum terlalu banyak alkohol dapat merusak otot hati dan jantung, menyebabkan tekanan darah tinggi, dan meningkatkan kadar trigliserida. Karena risikonya, minuman beralkohol tidak boleh digunakan sebagai cara untuk mencegah penyakit jantung.
• Stres mental: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stres meningkatkan kadar kolesterol darah dalam jangka panjang. Salah satu cara yang dapat dilakukan stres adalah dengan memengaruhi kebiasaan Anda. Misalnya, ketika beberapa orang sedang stres, mereka menghibur diri dengan makan makanan berlemak. Lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan ini berkontribusi pada kadar kolesterol darah yang lebih tinggi.

Apa Gejala dan Tanda Kolesterol Tinggi?

Kolesterol tinggi merupakan faktor risiko penyakit lain dan dengan sendirinya tidak menimbulkan gejala. Tes darah skrining rutin dapat mengungkapkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Kapan dan siapa yang harus memeriksakan kolesterolnya?

Pedoman Program Pendidikan Kolesterol Nasional menyarankan bahwa setiap orang yang berusia 20 tahun ke atas harus mengukur kadar kolesterol darah mereka setidaknya sekali setiap 5 tahun. Yang terbaik adalah melakukan tes darah yang disebut profil lipoprotein untuk mengetahui angka kolesterol Anda.

Apakah Ada Tes untuk Kolesterol Tinggi?

Kadar kolesterol dalam tubuh diukur dengan tes darah. Selain kolesterol dan berbagai jenisnya, kadar trigliserida juga dapat dimasukkan dalam profil lipid (lemak).

Bagian yang biasa diukur dari tes darah profil lipoprotein meliputi:

• Total kolesterol
• High density lipoprotein (HDL)
• Low density lipoprotein (LDL)
• Trigliserida

Apa Arti Angka Kolesterol Tinggi?

Kolesterol tinggi adalah faktor risiko ASCVD termasuk serangan jantung, TIA, stroke, dan penyakit arteri perifer. Profesional layanan kesehatan dan pasien dapat menggunakan hasilnya untuk memutuskan apakah obat dapat membantu menurunkan kadar kolesterol dan mengurangi risiko penyakit di masa depan.

Interpretasi tes darah

Total kolesterol

Kurang dari 200 mg / dL: diinginkan

200-239 mg / dL: batas risiko tinggi

240 dan lebih: risiko tinggi

HDL (lipoprotein densitas tinggi)

Kurang dari 40 mg / dL (pria), kurang dari 50 mg / dL (wanita): peningkatan risiko penyakit jantung

Lebih besar dari 60mg / dL: beberapa perlindungan terhadap penyakit jantung

LDL (low density lipoprotein)

Kurang dari 100 mg / dL: optimal

100-129 mg / dL: mendekati optimal / di atas optimal

130-159 mg / dL: tinggi batas

160-189 mg / dL: tinggi

190 mg / dL ke atas: sangat tinggi

Trigliserida

Kurang dari n150 mg / dL: normal

150-199 mg / dL: batas ke tinggi

200-499mg / dL: tinggi

Di atas 500 mg / dL: sangat tinggi

Apakah Kolesterol Tinggi Berbahaya (Faktor Risiko)?

Kolesterol tinggi hanyalah salah satu dari beberapa faktor risiko penyakit jantung koroner. Seorang profesional layanan kesehatan akan mempertimbangkan risiko keseluruhan seseorang ketika menilai kadar kolesterol mereka dan mendiskusikan opsi perawatan.

Faktor risiko adalah kondisi yang meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit jantung. Beberapa faktor risiko dapat diubah dan yang lain tidak. Secara umum, semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin besar kemungkinan terkena penyakit jantung koroner. Beberapa faktor risiko dapat dikendalikan; Namun, beberapa tidak dapat dikendalikan.

Faktor-faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan termasuk:

• Usia (45 tahun atau lebih untuk pria; 55 tahun atau lebih untuk wanita)
• Riwayat keluarga dengan penyakit jantung dini (ayah atau saudara laki-laki yang terkena sebelum usia 55 tahun; ibu atau saudara perempuan yang terkena sebelum usia 65 tahun)

Faktor risiko yang dapat dikendalikan termasuk:

• Kolesterol darah tinggi (kolesterol total tinggi dan kolesterol LDL tinggi)
• Kolesterol HDL rendah (baik)
• Berhenti merokok
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Obesitas / kelebihan berat badan
• Ketidakaktifan fisik

Jika seseorang memiliki lipoprotein tinggi dan kolesterol tinggi, dokter mereka akan bekerja dengan mereka untuk menargetkan level mereka dengan diet dan obat-obatan. Bergantung pada faktor risiko seseorang untuk penyakit jantung, sasaran sasaran mungkin berbeda untuk menurunkan kolesterol LDL mereka.

Apa Pedoman Diet untuk Kolesterol Tinggi?

Program Pendidikan Kolesterol Nasional telah menciptakan pedoman diet.

• Pedoman diet NCEP adalah:
  • Total lemak: kurang dari 30% dari asupan kalori harian
  • Lemak jenuh: kurang dari 7% dari asupan kalori harian
  • Lemak tak jenuh ganda (ditemukan dalam sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan, sayuran berdaun hijau): kurang dari atau sama dengan 10% dari asupan kalori harian
  • Lemak tak jenuh tunggal : sekitar 10% -15% dari asupan kalori harian
  • Kolesterol: kurang dari 200 miligram per hari
  • Karbohidrat: 50% -60% dari asupan kalori harian
• Beberapa orang dapat mengurangi lemak dan kolesterol makanan dengan diet vegetarian.
• Ester Stanol dapat dimasukkan dalam diet dan dapat mengurangi LDL sekitar 14%. Produk yang mengandung ester stanol termasuk pengganti margarin (dipasarkan dengan nama merek Benecol dan Take Control).
• Orang-orang dengan trigliserida yang lebih tinggi dapat mengambil manfaat dari diet yang lebih tinggi pada lemak tak jenuh tunggal dan rendah karbohidrat, khususnya gula sederhana. Sumber umum dari lemak tak jenuh tunggal adalah minyak zaitun.

Makanan apa yang membantu menurunkan kadar kolesterol?

Makanan dapat menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh dengan mekanisme berbeda. Makanan berserat tinggi mengikat kolesterol dan membuatnya sulit diserap. Beberapa tanaman mengandung stanol dan sterol, yang mencegah kolesterol terserap ke dalam aliran darah. Contoh makanan penurun kolesterol meliputi:

• Oat, gandum, dan biji-bijian lainnya
• kacang polong
• Gila
• Apel, stroberi, anggur
• Buah sitrus
• Kedelai
• Ikan gendut
• Makanan yang diproduksi atau diperkaya mengandung sterol dan stanol, seperti beberapa jus jeruk dan margarin

Makanan apa yang harus Anda hindari karena mereka meningkatkan kadar kolesterol?

Ada beberapa makanan yang memiliki kecenderungan untuk meningkatkan kolesterol dan harus dihindari jika mungkin:

• Kuning telur
• Kerang
• Produk susu termasuk mentega dan beberapa keju, termasuk keju krim
• Daging olahan seperti bacon
• Makanan panggang dibuat dengan lemak hewani seperti lemak babi
• Makanan cepat saji seperti hamburger, kentang goreng, dan ayam goreng
• Makanan ringan seperti popcorn microwave karena kandungan garam dan mentega yang tinggi
• Daging merah

Apa Perubahan Gaya Hidup Lain yang Membantu Menurunkan Kolesterol?

Selain makan makanan yang sehat untuk jantung dan penurun kolesterol, perubahan gaya hidup lainnya dapat membantu menurunkan kolesterol; dan karenanya, menurunkan risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer.

• Olahraga: 30 menit sehari dapat meningkatkan kadar HDL (kolesterol baik). Jika Anda baru mulai berolahraga, mulailah dari moderasi. Jika Anda memiliki masalah medis mendasar termasuk penyakit jantung atau paru-paru, tanyakan kepada profesional kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan tentang program olahraga apa yang terbaik untuk Anda.
• Berhenti merokok: Merokok meningkatkan kadar HDL, tetapi juga dengan sendirinya mengurangi risiko serangan jantung segera.
• Pertahankan berat badan yang sehat: Bahkan sedikit saja kehilangan berat badan dapat membantu mengatur kadar kolesterol.
• Kegiatan: Meskipun olahraga memiliki sedikit efek pada LDL, latihan aerobik dapat meningkatkan sensitivitas insulin, HDL, dan kadar trigliserida dan dengan demikian dapat mengurangi risiko penyakit jantung. Orang yang berolahraga dan mengendalikan pola makan mereka tampak lebih sukses dengan modifikasi gaya hidup jangka panjang yang meningkatkan profil risiko jantung mereka.

Bagaimana Cara Kerja Statin (Perawatan)?

Statin menurunkan kadar kolesterol LDL lebih dari jenis obat lain. Mereka menurunkan kolesterol dengan memperlambat produksi kolesterol dan dengan meningkatkan kemampuan hati untuk menghilangkan kolesterol LDL yang sudah ada dalam darah.

• Studi yang menggunakan statin memiliki kadar kolesterol LDL yang lebih rendah pada orang yang meminumnya. Statin juga mengurangi kadar trigliserida tinggi secara sederhana, dan menghasilkan sedikit peningkatan kolesterol HDL.
• Hasil dari obat statin terlihat setelah beberapa minggu. Setelah 6 hingga 8 minggu, dokter pasien dapat memeriksa ulang tes darah. Pengukuran kedua kadar kolesterol LDL harus dirata-rata dengan yang pertama untuk membantu menyesuaikan dosis obat.
• Statin dapat ditoleransi dengan baik, dan efek samping serius jarang terjadi. Jarang, kerusakan otot luas, yang dikenal sebagai rhabdomyolysis, dapat terjadi. Gejalanya meliputi nyeri otot difus, kelemahan, dan urin berwarna gelap. Ini mungkin menandakan darurat medis: jika Anda mengembangkan gejala-gejala ini, berhentilah minum obat statin dan segera hubungi praktisi perawatan kesehatan Anda.
• Efek samping lain mungkin termasuk sakit perut, gas, sembelit, dan sakit perut atau kram. Gejala-gejala ini biasanya ringan hingga sedang dan umumnya hilang ketika tubuh Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan.
• Pemantauan fungsi hati dengan tes darah biasanya dilakukan pada pasien yang memakai statin.
• Ada banyak obat statin (tersedia dengan resep dokter). Pilihan yang dibuat oleh praktisi perawatan kesehatan dan pasien akan tergantung pada situasi klinis. Contohnya termasuk:
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvastatin (Lescol),
  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravastatin (Pravachol),
  • simvastatin (Zocor), dan
  • rosuvastatin (Crestor).

Apa Obat Lain yang Mengobati Kolesterol Tinggi?

Sequestrants asam empedu: Obat-obatan ini mengikat dengan asam empedu yang mengandung kolesterol di usus dan memungkinkan mereka untuk dihilangkan dalam tinja. Sequestrant asam empedu dapat menurunkan kolesterol LDL dalam jumlah yang signifikan. Sequestrant asam empedu kadang-kadang diresepkan dengan statin untuk meningkatkan pengurangan kolesterol.

• Cholestyramine (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid), dan colesevelam (WelChol) adalah tiga sequestrant asam empedu yang saat ini tersedia. Ketiga obat ini tersedia dalam bentuk bubuk atau tablet dan tidak diserap dari saluran pencernaan.
• Serbuk asam empedu asam empedu harus dicampur dengan air atau jus buah dan diminum sekali atau dua kali sehari dengan makanan. Tablet harus dikonsumsi dengan cairan dalam jumlah besar untuk menghindari keluhan lambung dan usus termasuk sembelit, kembung, mual, dan gas.

Inhibitor penyerapan kolesterol: Obat ini menghambat penyerapan kolesterol dalam usus dan memiliki sedikit, jika ada, efek samping. Inhibitor penyerapan kolesterol mungkin jarang dikaitkan dengan pembengkakan lidah (angioedema). Ezetimibe (Zetia) mengurangi kolesterol LDL dalam jumlah yang signifikan. Ini mungkin paling berguna pada orang yang tidak bisa menerima statin. Ketika digunakan selain statin, ezetimibe setara dengan menggandakan atau melipatgandakan dosis statin.

Asam nikotinat atau niasin: Asam nikotinat menurunkan kadar kolesterol total, kolesterol LDL, dan trigliserida, sambil meningkatkan kadar kolesterol HDL.

• Ada dua jenis asam nikotinat: pelepasan segera dan pelepasan yang diperpanjang.
• Bentuk pelepasan segera niacin kristal tidak mahal dan dapat diakses secara luas tanpa resep dokter, tetapi, karena efek samping potensial, ia tidak boleh digunakan untuk menurunkan kolesterol tanpa pemantauan oleh seorang praktisi perawatan kesehatan. (Nicotinamide, bentuk lain dari niacin, tidak menurunkan kadar kolesterol dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti asam nikotinat.)
• Efek samping yang umum dan menyusahkan dari asam nikotinat adalah pembilasan atau hot flashes, yang merupakan hasil dari pelebaran pembuluh darah. Kebanyakan orang mengembangkan toleransi terhadap pembilasan, yang kadang-kadang dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat selama atau setelah makan atau dengan menggunakan aspirin atau obat lain yang serupa yang diresepkan oleh dokter Anda 30 menit sebelum mengambil niacin. Formulir perpanjangan-rilis dapat menyebabkan pembilasan kurang dari bentuk lainnya.
• Efek obat-obatan tekanan darah tinggi juga dapat meningkat saat mengambil niacin yang menyebabkan tekanan darah berpotensi turun. Berbagai gejala gastrointestinal, termasuk mual, gangguan pencernaan, gas, muntah, diare, dan tukak lambung, telah dialami dengan penggunaan asam nikotinat. Efek samping utama lainnya termasuk masalah hati, asam urat, dan gula darah tinggi.
• Niasin yang dilepaskan lebih lama seringkali lebih mudah ditoleransi daripada niasin kristalin. Namun, toksisitas hatinya (kerusakan hati) mungkin lebih besar. Dosis niacin yang dilepaskan lebih lama biasanya dibatasi hingga 2 gram per hari.

Fibrat : Obat penurun kolesterol ini efektif menurunkan trigliserida.

• gemfibrozil (Lopid),
• fenofibrate (Tricor), yang lebih efektif menurunkan trigliserida dan kolesterol LDL.

Efek-efek sampingan dari fibrates mungkin termasuk ketidaknyamanan lambung atau usus, batu-batu empedu, dan dapat mempengaruhi efek-efek obat antikoagulasi dalam pengencer darah.

Inhibitor protein PCSK9 : obat-obatan ini diindikasikan untuk pasien-pasien tertentu yang kadar LDL-nya tidak dikontrol dengan diet dan statin.

• alirocumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Tingkat Kolesterol: Apa Artinya, Diet dan Pengobatan

Bagaimana Kolesterol Tinggi Dapat Dicegah?

Adopsi gaya hidup yang lebih sehat, termasuk olahraga aerobik dan diet rendah lemak harus mengurangi risiko obesitas, kolesterol tinggi, dan, pada akhirnya, risiko penyakit jantung koroner.

• Mengetahui jumlah kolesterol Anda adalah langkah pertama dalam mengendalikan kadar Anda.
• Tetapkan tujuan diet berdasarkan pedoman dari Program Pendidikan Kolesterol Nasional.
  • Upayakan asupan harian kurang dari 7% kalori Anda dari lemak jenuh dan kurang dari 200 mg kolesterol dari makanan yang Anda makan.
  • Anda mungkin makan hingga 30% kalori dari total lemak, tetapi kebanyakan harus dari lemak tak jenuh, yang tidak meningkatkan kadar kolesterol.
  • Tambahkan lebih banyak serat larut (ditemukan dalam biji-bijian sereal, kacang-kacangan, kacang polong, dan banyak buah-buahan dan sayuran) dan makanan yang mengandung stanol dan sterol nabati (termasuk dalam saus margarin dan salad tertentu) untuk meningkatkan daya penurun LDL Anda. Cara terbaik untuk mengetahui apa yang ada dalam makanan yang Anda makan adalah dengan membaca label nutrisi.
  • Kadar kolesterol yang lebih rendah mulai di toko bahan makanan. Baca label makanan, dan beli makanan rendah lemak jenuh dan rendah kolesterol.
  • Bekerja dengan profesional kesehatan Anda untuk menentukan apakah obat diperlukan untuk mengendalikan kolesterol tinggi.

Apa Prospek untuk Seseorang dengan Kolesterol Tinggi?

• Mengontrol kadar kolesterol tinggi adalah tantangan seumur hidup. Terlepas dari metode pengobatannya, tes darah rutin mungkin diperlukan untuk memantau kadar kolesterol, HDL, LDL, dan trigliserida.
• Kontrol kolesterol bermanfaat dalam mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer. Ini adalah salah satu bagian dari strategi pengurangan risiko yang mencakup penghentian merokok, kontrol berat badan, kontrol tekanan darah, dan olahraga