Gejala, penyebab & pengobatan infeksi ragi

Fakta Infeksi Ragi Candidiasis

Infeksi ragi disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari ragi (sejenis jamur) di bagian tubuh mana pun. Kandidiasis sejauh ini merupakan jenis infeksi ragi yang paling umum. Ada lebih dari 20 spesies Candida, yang paling umum adalah Candida albicans . Jamur ini hidup di semua permukaan tubuh kita. Dalam kondisi tertentu, mereka dapat menjadi sangat banyak sehingga menyebabkan infeksi, terutama di daerah yang hangat dan lembab. Contoh infeksi tersebut adalah infeksi jamur vagina, sariawan (infeksi jaringan rongga mulut), kulit, termasuk ruam popok, di bawah payudara besar, dan infeksi kuku.

• Infeksi Candida umumnya terjadi di area tubuh yang hangat dan lembab, seperti ketiak. Biasanya kulit Anda secara efektif memblokir ragi, tetapi setiap kerusakan atau luka pada kulit dapat membuat organisme ini melakukan penetrasi.
• Daerah yang terkena dampak yang khas pada bayi termasuk daerah mulut dan popok.
• Infeksi ragi vagina, yang merupakan bentuk paling umum dari vaginitis sering disebut sebagai Candidiasis vagina.
• Pada orang dewasa, infeksi ragi mulut menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia. Orang dewasa juga dapat mengalami infeksi jamur di sekitar gigi palsu, di lipatan kulit di bawah payudara dan perut bagian bawah, paku payung, dan di bawah lipatan kulit lainnya. Sebagian besar infeksi kandida ini bersifat superfisial dan mudah hilang dengan pengobatan. Infeksi pada kuku sering membutuhkan terapi jangka panjang.
• Jarang, infeksi ragi dapat menyebar ke seluruh tubuh. Pada penyakit kandida sistemik (di mana jamur memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh), hingga 45% orang bisa mati. Bahkan infeksi rongga mulut dan vagina yang umum dapat menyebabkan penyakit kritis dan dapat lebih resisten terhadap pengobatan normal.
• Infeksi ragi yang kembali mungkin merupakan tanda penyakit yang lebih serius seperti diabetes, leukemia, atau AIDS.

Penyebab Infeksi Ragi Candidiasis

• Pada wanita, infeksi ragi adalah alasan paling umum kedua untuk pembakaran, gatal, dan keputihan. Ragi ditemukan di vagina dari 20% hingga 50% wanita sehat dan dapat tumbuh terlalu cepat jika lingkungan dalam vagina berubah. Penggunaan antibiotik dan steroid adalah alasan paling umum untuk pertumbuhan berlebih ragi. Namun, kehamilan, menstruasi, diabetes, dan pil KB juga dapat berkontribusi untuk mendapatkan infeksi jamur. Infeksi ragi lebih sering terjadi setelah menopause
• Pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah karena pengobatan kanker, steroid, atau penyakit seperti AIDS, infeksi kandida dapat terjadi di seluruh tubuh dan dapat mengancam jiwa. Darah, otak, mata, ginjal, dan jantung paling sering terkena, tetapi Candida juga dapat tumbuh di paru-paru, hati, dan limpa. Candida adalah penyebab utama esofagitis (radang pada tabung yang tertelan) pada orang dengan AIDS.
• Hampir 15% orang dengan sistem kekebalan yang lemah mengembangkan penyakit sistemik yang disebabkan oleh Candida . Infeksi ini masuk ke aliran darah melalui kerusakan atau luka pada kulit atau selaput lendir. Organisme candida dapat menumpuk di suatu daerah karena sering menggunakan antibiotik, yang membunuh bakteri yang biasanya membuat mereka terkendali.
• Penggunaan perangkat implan dan tabung yang menembus ke dalam tubuh seperti kateter urin dan port / jalur IV juga menyediakan akses bagi ragi untuk memasuki tubuh. Pengguna obat IV yang menggunakan jarum kotor dapat menyuntikkan ragi langsung ke aliran darah atau jaringan dalam mereka.

Gejala dan Tanda Infeksi Ragi Candidiasis

Tanda dan gejala infeksi kandida dapat bervariasi tergantung pada lokasi infeksi.

• Pada wanita, tanda dan gejala infeksi ragi vagina adalah keluarnya cairan putih yang tebal dan sering digambarkan memiliki penampilan keju cottage. Infeksi ini biasanya menyebabkan gatal dan mengiritasi vagina dan jaringan luar di sekitarnya. Kadang-kadang mungkin ada rasa sakit dengan hubungan seksual atau terbakar dengan buang air kecil.
• Infeksi ragi genital pada pria: Pria dapat mengembangkan gejala infeksi ragi genital setelah melakukan hubungan intim dengan seorang wanita yang memiliki infeksi ragi vagina. Namun, infeksi ragi tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual (PMS) karena wanita dapat memiliki ragi secara normal di dalam tubuh dan tidak mendapatkannya dari sumber luar. Sebagian besar ahli tidak merekomendasikan pengobatan pasangan seks pria wanita dengan infeksi jamur candida kecuali mereka mengembangkan gejala. Gejalanya dapat berupa rasa gatal dan terbakar pada penis serta ruam pada kulit penis.
• Pada bayi dan orang dewasa, infeksi kandida dapat muncul dengan berbagai cara.
  • Kandidiasis oral disebut sariawan. Bercak-bercak berenda putih tebal di atas dasar merah dapat terbentuk di lidah, langit-langit mulut, atau bagian lain di dalam mulut. Bercak ini terkadang terlihat seperti dadih susu tetapi tidak dapat dihilangkan semudah susu. Jika plak putih disapu dengan pisau atau aplikator berujung kapas, jaringan di bawahnya bisa berdarah. Infeksi ini juga dapat membuat lidah terlihat merah tanpa lapisan putih. Sariawan bisa terasa sakit dan membuat sulit makan. Perawatan harus diberikan untuk memastikan seseorang dengan sariawan tidak mengalami dehidrasi. Thrush sebelumnya disebut sebagai moniliasis, berdasarkan nama lama untuk Candid albicans (Monilia).
  • Organisme Candida secara alami hidup di kulit, tetapi kerusakan pada lapisan luar kulit meningkatkan pertumbuhan ragi. Ini biasanya terjadi ketika lingkungan hangat dan lembab seperti di area popok dan lipatan kulit. Infeksi kulit candida superfisial tampak sebagai ruam pipih merah dengan tepi bergigi tajam. Biasanya ada bercak-bercak kecil dengan ruam serupa di sekitarnya, yang dikenal sebagai "lesi satelit." Ruam ini dapat menyebabkan gatal atau sakit.
• Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, infeksi kandida dapat memengaruhi berbagai organ internal dan menyebabkan nyeri atau disfungsi organ. Orang dengan sistem kekebalan yang tertekan karena AIDS, kemoterapi, steroid atau kondisi lain dapat tertular infeksi ragi yang disebut esofagitis dalam sistem pencernaan bagian atas (GI) mereka. Infeksi ini mirip dengan sariawan tetapi meluas ke mulut dan kerongkongan ke perut. Candida esophagitis dapat menyebabkan borok yang menyakitkan di seluruh sistem GI, membuatnya terlalu menyakitkan untuk menelan bahkan cairan. Jika infeksi menyebar ke usus, makanan mungkin kurang terserap. Orang dengan kondisi ini berada dalam bahaya mengalami dehidrasi. Mungkin ada rasa sakit yang terkait di daerah sternum (tulang dada), nyeri di perut bagian atas, dan / atau mual dan muntah.
• Jika Candida masuk ke aliran darah, orang tersebut mungkin sakit dengan atau tanpa demam. Jika infeksi menyebar ke otak, mereka mungkin memiliki perubahan akut pada fungsi atau perilaku mental.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Kapan harus memanggil dokter

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang sehat, jika obat dicoba dan gagal, atau gejalanya menjadi lebih buruk, berkonsultasilah dengan praktisi kesehatan Anda. Semua orang dengan sistem kekebalan yang lemah harus menghubungi praktisi perawatan kesehatan mereka dengan gejala atau infeksi baru.

• Berbagai kondisi dapat menyebabkan keputihan nonmenstrual pada wanita, seperti gonore, klamidia, trikomoniasis, dan vaginosis bakteri.
  • Jika Anda mengalami keputihan yang tidak normal dan tidak yakin apakah Anda memiliki infeksi jamur, konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda.
  • Jika infeksi jamur berulang, temui dokter Anda untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Kandidiasis yang kambuh mungkin merupakan gejala penyakit tersembunyi seperti diabetes, leukemia, atau AIDS.
  • Gejala lain seperti keluarnya darah, sakit perut, demam, dan peningkatan buang air kecil juga bisa menunjukkan masalah yang lebih serius, dan Anda harus mencari bantuan medis.
• Sariawan oral membutuhkan obat resep dan kunjungan yang cepat ke dokter. Jika anak-anak tidak minum cairan selama lebih dari 12 jam, hubungi dokter Anda. Setiap demam atau masalah makan yang berkepanjangan juga memerlukan kunjungan ke dokter.
• Ruam popok atau infeksi kandida lainnya pada kulit dapat diobati dengan bubuk nistatin yang dijual bebas (Mycostatin, Nilstat, Nystat-Rx, Nystex, OV Staticin) atau krim dan lotion antijamur.
  • Jika ruam memburuk kapan saja, atau jika lesi tidak hilang dalam 1-2 minggu, hubungi dokter Anda.
  • Demam, menggigil, mual, muntah, atau ruam yang menyebar ke bagian tubuh lain mungkin merupakan tanda penyakit yang lebih serius.
• Orang dengan sistem kekebalan yang lemah harus menganggap semua bentuk kandidiasis dengan serius dan memperlakukannya secara agresif. Infeksi dapat menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh Anda berfungsi buruk. Dokter Anda harus mengevaluasi segala gejala infeksi kandida.
  • Jika Anda sudah dirawat karena infeksi candid dan gejalanya memburuk atau tidak membaik, beri tahu dokter Anda.
  • Demam, kedinginan, muntah, penyakit umum, atau ruam yang memburuk perlu segera diselidiki.

Kapan harus ke rumah sakit

Sebagian besar kasus kandidiasis tidak harus dirawat di rumah sakit. Namun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin memiliki infeksi yang lebih serius, dan mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

• Wanita harus pergi ke rumah sakit ketika demam, kedinginan, mual dan muntah, atau sakit perut menyertai keputihan. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan masalah yang lebih serius seperti infeksi ginjal, radang usus buntu, atau penyakit radang panggul. Kondisi potensial ini perlu segera diselidiki.
• Jika sariawan mengganggu minum cairan atau makan dalam waktu lama, orang mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk obat yang lebih agresif dan penggantian cairan tubuh.
• Infeksi kulit Candida jarang memerlukan perawatan di rumah sakit.
• Orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah menghadapi risiko organisme yang menyebar ke darah atau organ dalam mereka, yang dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa. Obat IV mungkin diperlukan untuk memerangi penyakit sistemik ini. Dokter Anda harus segera menyelidiki gejala penyakit atau malaise umum.

Kuis Infeksi Ragi IQ

Diagnosis Infeksi Ragi Kandidiasis

Bagi orang sehat, kebanyakan dokter dapat mendiagnosis infeksi kandida tanpa tes laboratorium. Kadang-kadang, jika infeksi tidak hilang atau melibatkan seluruh tubuh, tes yang lebih luas mungkin perlu dilakukan.

• Satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis infeksi ragi vagina adalah dengan menyelesaikan pemeriksaan ginekologis penuh.
  • Pemeriksaan ini termasuk ujian spekulum, menggunakan instrumen khusus untuk membuka vagina Anda. Pemeriksaan dapat menjadi tidak nyaman karena tekanan pada jaringan. Praktisi perawatan kesehatan akan mengambil sampel debit dan mungkin mendapatkan budaya lain untuk menyingkirkan penyakit lain. Usap untuk ragi akan dicampur dengan setetes potasium hidroksida dan akan ditempatkan pada slide. Jika ada ragi, pola percabangan tertentu akan terlihat melalui mikroskop.
  • Dokter kemudian dapat memasukkan dua jari ke dalam vagina Anda dan dengan lembut menekan rahim, ovarium, dan daerah sekitarnya untuk memeriksa adanya kelembutan atau masalah lain. Praktisi perawatan kesehatan juga dapat mengambil spesimen darah dan urin setelah ujian ini. Anda tidak boleh melakukan douche atau melakukan hubungan seksual 1-2 hari sebelum ujian, karena hal itu dapat membuat diagnosis lebih sulit.
• Pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat, pemeriksaan cepat mulut atau kulit biasanya memastikan diagnosis kandidiasis. Jika ada kebingungan tentang diagnosis, praktisi perawatan kesehatan dapat memperoleh gesekan kecil pada area tersebut, yang akan ditempatkan pada slide dengan kalium hidroksida dan diperiksa untuk pola percabangan yang konsisten dengan ragi.
• Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, infeksi candida oral, vagina, dan kulit biasanya dapat didiagnosis dengan infeksi visual. Ketika seseorang jatuh sakit, praktisi perawatan kesehatan dapat melakukan tes yang lebih invasif untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pengumpulan spesimen mungkin diperlukan untuk memeriksa Candida dalam darah dan saluran kemih. Orang dengan kateter mungkin memiliki kateter mereka berubah dan ujung kateter dikirim untuk kultur. Jika CT scan atau MRI menunjukkan kandidiasis otak, praktisi perawatan kesehatan dapat mengambil biopsi untuk membedakan antara Candida dan penyakit lainnya. Biasanya praktisi perawatan kesehatan memberikan obat IV untuk infeksi sistemik yang serius.

Pengobatan Infeksi Ragi Kandidiasis

Pengobatan untuk infeksi jamur Candidiasis termasuk OTC dan obat resep.

Candidiasis Infeksi Jamur Self-Care di Rumah

Sebagian besar infeksi kandida dapat diobati di rumah dengan obat bebas atau obat resep atau dapat dijual dalam waktu seminggu. Tetapi jika beberapa penyakit lain telah melemahkan sistem kekebalan Anda, berkonsultasilah dengan dokter untuk gejala baru sebelum mencoba pengobatan sendiri.

Infeksi ragi

• Sebagian besar wanita dapat mengobati infeksi jamur di rumah dengan obat yang dijual bebas. Sejumlah obat OTC tersedia:
  • miconazole (Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, Paket Ganda M-Zole)
  • tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1)
  • butoconazole (Gynazole 1)
  • clotrimazole (Femcare, Gyne-Lotrimin, Mycelex-G)
• Pijat ini ke dalam vagina Anda dan jaringan di sekitarnya selama 1-7 hari tergantung pada formulasi. Jika peningkatan iritasi terjadi pada area tersebut, segera hentikan pengobatan.
• Jika Anda hamil, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan perawatan ini.
• Dosis tunggal flukonazol (Diflucan) - (lihat perawatan medis) sama efektifnya dengan krim antijamur topikal.
• Jika gejalanya berulang atau berlanjut selama lebih dari 1 minggu, konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda.
• Obat ini juga dapat digunakan pada pria dengan infeksi ragi genital.

Seriawan

• Dalam sariawan, desir agen antijamur nistatin (Bio-Statin, Mycostatin, Mycostatin Pastilles, Nilstat) di sekitar mulut. Berhati-hatilah untuk menjaga kebersihan mulut.
• Semua benda yang dimasukkan ke dalam mulut anak harus disterilkan setelah digunakan.
• Wanita yang sedang menyusui harus dievaluasi untuk Candida payudara.
• Jika seseorang memakai gigi palsu, bersihkan secara menyeluruh setelah setiap penggunaan dan praktik kebersihan mulut yang baik.
• Orang dewasa memiliki beberapa pilihan perawatan yang tidak tersedia untuk bayi, seperti troches (tablet antijamur) atau pil seperti flukonazol (Diflucan), untuk membantu membersihkan infeksi selain nistatin.

Ruam kulit dan popok

• Krim dan lotion Clotrimazole (Mycelex) dapat diaplikasikan pada infeksi kulit yang dangkal. Obat-obatan lain memerlukan resep dan kunjungan ke praktisi perawatan kesehatan.
• Area yang terkena dampak harus dijaga agar tetap bersih dan kering.
• Untuk ruam popok, penggantian popok yang sering dan penggunaan krim penghalang akan mempercepat pemulihan.

Jika sistem kekebalan individu lemah, dokter mungkin menangani infeksi lokal minimal dengan perawatan di rumah. Infeksi yang lebih serius mungkin memerlukan obat IV yang diberikan di rumah sakit.

Candidiasis Infeksi Ragi Perawatan Medis

Tersedia beragam pilihan perawatan untuk mengobati kandidiasis. Pilihannya termasuk krim, lotion, pil, troches (tablet hisap), dan supositoria vagina. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menemukan opsi yang tepat untuk Anda.

• Obat azole adalah keluarga obat antijamur yang berakhiran akhiran "-azole." Mereka memblokir pembuatan ergosterol, bahan penting dari dinding sel ragi. Tanpa ergosterol, dinding sel ragi menjadi bocor dan ragi mati. Untungnya, ergosterol bukan merupakan komponen membran manusia, dan azole tidak membahayakan sel manusia. Contohnya termasuk mikonazol, tiokonazol, klotrimazol, flukonazol, dan butokonazol.
• Antijamur poliena termasuk nistatin dan amfoterisin B. Nistatin digunakan untuk infeksi jamur kandidiasis dan kandidiasis. Dokter memesan amfoterisin B untuk infeksi jamur sistemik yang lebih serius. Antijamur bekerja dengan menempel pada bahan bangunan dinding sel ragi, ergosterol. Obat-obatan ini kemudian membentuk lubang buatan di dinding ragi yang menyebabkan ragi bocor dan mati.

Infeksi Ragi Kandidiasis

Dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar infeksi kandida sembuh tanpa masalah lebih lanjut. Infeksi jamur vagina, sariawan, dan ruam popok biasanya hilang dalam 1-2 minggu. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, infeksi ini dapat kambuh dan menjadi sulit untuk diobati.

Gambar Infeksi Ragi Candidiasis

Bagian kulit yang lembab di sekitar anus. (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO)

Kondisi yang disebabkan oleh kandidiasis berkembang dalam beberapa jam setelah kelahiran pada bayi baru lahir yang sehat. (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO)

Kering, bercak merah bersisik kandidiasis pada penis (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO)

Plak putih yang mewakili sariawan ada di dalam pipi dan di bawah lidah. Ketika dibersihkan, plak meninggalkan area erosif merah (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO).

Ruam kandidiasis di ketiak (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO).

Candidiasis (Gambar milik Hon Pak, MD).

Kuku dengan infeksi candidal menjadi merah, bengkak, dan lunak dengan keluarnya cairan sesekali. (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO).

Nyeri dan retakan di sisi mulut adalah ekspresi infeksi kandida pada orang tua. (Gambar milik Matthew C. Lambiase, DO).