Meringankan sindrom carpal tunnel, tes, latihan & gejala

Apa Fakta Yang Harus Saya Ketahui Tentang Terpal Carpal?

Apa Definisi Medis dari Sindrom Carpal Tunnel?

• Sindrom carpal tunnel adalah iritasi saraf median di pergelangan tangan yang menyebabkan mati rasa, kesemutan, nyeri, dan kelemahan di tangan. Saraf median bergerak ke bawah lengan dan memasuki tangan setelah melewati terowongan pergelangan tangan (carpal tunnel) yang terletak di bagian tengah pergelangan tangan.

Seperti Apa Rasanya Carpal Tunnel Pain?

• Sindrom ini biasanya memengaruhi ibu jari, telunjuk, dan jari tengah dan seringkali sangat menyusahkan di malam hari.
• Sindrom carpal tunnel mempengaruhi persen populasi yang rendah dan paling umum pada wanita paruh baya.
• Setiap kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan langsung pada saraf median di pergelangan tangan dapat menyebabkan sindrom carpal tunnel. Banyak orang dengan sindrom carpal tunnel tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi.

Bagaimana Anda Memeriksa Sindrom Carpal Tunnel?

• Sindrom carpal tunnel didiagnosis berdasarkan keluhan individu yang dikombinasikan dengan tes fisik dan seringkali tes elektrik. Tidak ada tes tunggal yang pasti untuk diagnosis sindrom carpal tunnel. Sebaliknya, keluhan dan temuan tes orang tersebut bersama-sama mengarah pada diagnosisnya. Lihat gambar di bawah untuk tes cepat yang dapat membantu mendiagnosis kondisi ini.

Area yang diarsir mewakili area yang biasanya dipengaruhi oleh sindrom carpal tunnel. Seperti yang Anda lihat, itu bisa dan biasanya melibatkan setengah dari jari manis Anda serta telapak tangan dan dua jari pertama Anda. Pada beberapa orang, bagian dari ibu jari mungkin juga terlibat. Foto milik Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Pertanda Phalen. Pegang tangan Anda saling berhadapan seperti yang ditunjukkan dengan pergelangan tangan ditekuk pada 90 derajat. Jika Anda mengalami rasa sakit, mati rasa, atau kesemutan dalam 60 detik, Anda mungkin menderita carpal tunnel syndrome. Foto milik Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Tanda timah. Minta seseorang memegang tangan Anda dengan sedikit menekuk pergelangan tangan Anda ke belakang. Dengan sisi lain, asisten Anda harus mengetuk pergelangan tangan Anda seperti yang ditunjukkan. Jika Anda mengalami rasa sakit, mati rasa, atau kesemutan saat disadap, Anda mungkin menderita carpal tunnel syndrome. Anda juga dapat melakukan ini sendiri dengan mengetuk pergelangan tangan Anda seperti yang ditunjukkan pada gambar. Membuat orang lain sedikit menekuk pergelangan tangan Anda sedikit lebih efektif. Foto milik Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Apa Penyebab Sindrom Carpal Tunnel?

Berikut ini adalah faktor risiko yang terkait dengan perkembangan sindrom carpal tunnel:

• Kehamilan
• radang sendi dan penyebab lain radang pergelangan tangan
• Gangguan endokrin seperti diabetes dan hipotiroidisme
• Fraktur pergelangan tangan
• Alkoholisme

Sindrom carpal tunnel jarang terjadi pada anak-anak.

Hubungan antara kerja dan sindrom terowongan karpal tidak jelas. Posisi fleksi dan ekstensi pergelangan tangan yang ekstrem diketahui meningkatkan tekanan dalam kanal karpal dan memberikan tekanan pada saraf. Ini khususnya benar dengan cedera regangan berulang pada pergelangan tangan. Intensitas, frekuensi, dan durasi aktivitas kerja dan hubungannya dengan sindrom terowongan karpal tidak jelas.

Apa Gejala dan Tanda Sindrom Carpal Tunnel?

Berikut ini adalah gejala yang terkait dengan sindrom carpal tunnel. Anda mungkin masih memiliki sindrom carpal tunnel jika Anda hanya memiliki beberapa gejala.

• Mati rasa, sakit (biasanya rasa sakit yang membakar), dan kesemutan di ibu jari, telunjuk, dan jari tengah
• Kesemutan, mati rasa, atau nyeri, yang mungkin menggerakkan lengan ke siku
• Kelemahan tangan
• Menjatuhkan benda
• Kesulitan merasakan dan menangani benda-benda kecil

Gejala biasanya lebih buruk di malam hari dan kadang-kadang sementara lega dengan "menjabat" tangan Anda.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Sindrom Carpal Tunnel

Jika gejala Anda bertahan lama dan tidak lega dengan perawatan di rumah yang disarankan, Anda harus mengunjungi dokter Anda.

Sindrom carpal tunnel jarang merupakan keadaan darurat. Sebagian besar kasus sindrom carpal tunnel merespons pengobatan non-bedah. Pengobatan lini pertama untuk sindrom carpal tunnel ringan adalah dengan memakai penahan pergelangan tangan. Ini telah terbukti meringankan gejala dari terowongan karpal dengan menempatkan pergelangan tangan pada posisi yang optimal (30 derajat ekstensi), mengurangi iritasi saraf. Jika carpal tunnel syndrome bertahan untuk waktu yang lama, kemungkinan cedera saraf permanen yang akan menyebabkan mati rasa serta kelemahan dan atrofi (penyusutan) otot di tangan. Perawatan diarahkan untuk menjaga fungsi tangan.

Bagaimana Carpal Tunnel Syndrome Didiagnosis ?

Harapkan dokter Anda untuk melakukan beberapa tes sindrom carpal tunnel sederhana untuk mengevaluasi fungsi saraf tangan Anda. Anda juga dapat melakukan beberapa tes ini di rumah.

• Dokter Anda kemungkinan besar akan memulai dengan inspeksi visual dan manual dari tangan Anda untuk mencari kelainan nyata yang dapat membantu menjelaskan masalah Anda.
• Rentang gerakan pergelangan tangan sering dievaluasi. Dengan menempatkan kedua telapak tangan bersamaan, ekstensi pergelangan tangan dapat dievaluasi. Dengan menempatkan bagian belakang tangan bersamaan, fleksi pergelangan tangan dapat dievaluasi. Orang yang pernah mengalami cedera pergelangan tangan atau radang sendi pergelangan tangan sering memiliki kelainan pada rentang gerakan pergelangan tangan.
• Sensasi pada tangan Anda akan sering kemudian diperiksa untuk melihat apakah sensasi sentuhan lembut, tusuk, atau diskriminasi dua titik (kemampuan untuk merasakan dua titik secara jelas menggunakan pin tajam di ujung jari) tidak normal di area mana pun.
• Kekuatan di tangan dan jari Anda dapat diperiksa, sering menggunakan lawan Anda, atau sisi baik, untuk perbandingan.
• Tes fisik untuk mengevaluasi sindrom carpal tunnel meliputi:
  • Pertanda Phalen
    • Pegang siku setinggi bahu dan letakkan punggung tangan Anda bersama-sama dengan pergelangan tangan ditekuk pada 90 derajat.
    • Tahan posisi ini selama 60 detik.
    • Posisi ini meningkatkan tekanan pada saraf median.
    • Jika tes mereproduksi atau memperburuk gejala Anda (rasa sakit dan kesemutan di tangan Anda), Anda mungkin menderita sindrom carpal tunnel.
  • Tanda timah
    • Mintalah seseorang memegang pergelangan tangan Anda seperti yang ditunjukkan dalam gambar dan ketuk pada sisi telapak tangan Anda.
    • Tes positif menghasilkan kesemutan pada ibu jari, telunjuk, atau jari tengah. Ini adalah tanda dari saraf yang mudah marah di mana penyadapan dilakukan.
    • Jika tes ini memberi Anda kesemutan di ibu jari, telunjuk, atau jari tengah, Anda mungkin menderita carpal tunnel syndrome.
• Anda juga dapat dirujuk ke spesialis (ahli saraf, rheumatologist, atau ahli bedah ortopedi) untuk evaluasi konduksi saraf Anda atau adanya kemungkinan radang sendi yang mengarah ke carpal tunnel syndrome. Tes konduksi saraf mengukur kecepatan impuls listrik berjalan di saraf median melintasi pergelangan tangan. Untuk orang-orang dengan sindrom carpal tunnel, impuls saraf ini akan berjalan lebih lambat di pergelangan tangan daripada biasanya. Bagi orang-orang yang memiliki sindrom carpal tunnel lanjut, pengukuran aktivitas listrik pada otot-otot tangan dapat mengungkapkan tanda-tanda kerusakan otot.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Sindrom Carpal Tunnel?

Perawatan di rumah untuk sindrom carpal tunnel mudah dan sering dapat memberikan bantuan untuk kasus-kasus sindrom carpal tunnel ringan.

Kenakan belat pergelangan tangan (dapat dibeli di sebagian besar toko obat) untuk menjaga pergelangan tangan dalam posisi optimal saat istirahat. Belat biasanya dicoba untuk jangka waktu empat hingga enam minggu. Beberapa orang hanya menggunakan belat pada malam hari dan yang lain menggunakan belat pada siang dan malam hari, tergantung pada kapan gejalanya paling buruk. Jika tidak ada bantuan ditemukan pada empat hingga enam minggu, belat tidak akan membantu.

Apa itu Pengobatan dan Perawatan Sindrom Carpal Tunnel?

Sindrom carpal tunnel terutama bukan merupakan proses inflamasi. Namun, rasa sakit adalah keluhan umum, dan obat anti-inflamasi kadang-kadang digunakan untuk mencoba mengobati rasa sakit. Obat-obat antiinflamasi seperti ibuprofen (Advil) dapat memberikan sedikit kelegaan tetapi tidak mungkin untuk menyembuhkan sindrom carpal tunnel.

Injeksi langsung obat steroid oleh dokter Anda ke kanal carpal telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk beberapa orang dengan sindrom carpal tunnel. Ini adalah prosedur yang dapat dilakukan di kantor dokter hanya dengan sedikit ketidaknyamanan.

Adakah Bedah untuk Sindrom Carpal Tunnel?

Ketika pengobatan non-bedah telah gagal atau untuk kasus-kasus yang lebih lanjut, perawatan bedah dari sindrom carpal tunnel dapat dipertimbangkan. Tujuan dari operasi adalah untuk mengambil tekanan dari saraf di pergelangan tangan. Pembedahan biasanya dilakukan di pusat rawat jalan. Dokter bedah akan membuat luka kecil di atas sisi telapak tangan dan kemudian melepaskan ligamen yang menutupi terowongan karpal. Dengan melepaskan ligamen, ukuran terowongan karpal meningkat dan tekanan berkurang pada saraf di terowongan karpal.

Secara keseluruhan, operasi sangat aman, tetapi beberapa risiko memang ada, termasuk infeksi, kesulitan penyembuhan luka, kekakuan, nyeri luka, dan cedera saraf. Beberapa orang mengalami kelegaan langsung di tangan mereka begitu tekanan pada saraf dihilangkan dengan operasi. Orang lain tidak mengalami pertolongan segera karena lebih lama dan tekanan parah pada saraf.

Setelah operasi, balutan ditempatkan di atas luka bedah. Jari-jari dibiarkan bebas untuk segera digunakan. Kebanyakan orang merasa nyaman menggunakan tangan mereka untuk kegiatan ringan dalam satu atau dua hari setelah operasi. Orang dapat kembali ke pekerjaan ringan tiga hingga empat minggu setelah operasi dan pekerjaan berat sekitar enam minggu setelah operasi.

Apakah Ada Terapi Lain untuk Terpal Carpal?

Terapi fisik dapat sangat berguna setelah operasi carpal tunnel. Terapi dapat mengurangi pembengkakan, kekakuan, dan nyeri setelah operasi. Terapi juga dapat membantu memulihkan kekuatan setelah operasi. Tidak semua orang membutuhkan terapi setelah operasi, tetapi bagi sebagian orang, ini bisa sangat membantu.

Apa Tindak Lanjut untuk Terowongan Carpal?

• Kenakan belat pergelangan tangan Anda, dan minum semua obat sesuai petunjuk.
• Simpan janji temu apa pun, bahkan jika Anda merasa lebih baik, sehingga dokter Anda dapat memantau kemajuan Anda dan membuat perubahan pada rencana perawatan Anda jika perlu.

Bagaimana Anda Mencegah Sindrom Carpal Tunnel?

Menghindari merokok, mempertahankan berat badan yang tepat, dan berolahraga secara teratur dapat membantu mencegah timbulnya sindrom carpal tunnel.

Modifikasi workstation, keyboard, dan alat telah dicoba untuk mencoba mencegah perkembangan sindrom carpal tunnel. Apakah intervensi ergonomis ini membantu tidak diketahui. Perawatan arthritis pergelangan tangan yang tepat, saat ini, dapat mencegah atau mengobati sindrom carpal tunnel.

Apa Prognosis untuk Sindrom Carpal Tunnel?

• Prognosis untuk sindrom carpal tunnel sangat baik.
• Kasus-kasus ringan dapat merespon perawatan non-bedah, seperti bracing dan injeksi steroid.
• Kasus lanjut dapat ditangani dengan sangat efektif dengan operasi.