Stadium, tanda, pengobatan & penyebab kanker serviks

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Kanker Serviks?

Rahim (rahim) adalah organ berbentuk botol yang terletak rendah di panggul wanita. Leher rahim adalah ujung rahim yang berbentuk botol-leher sepanjang 4 cm. Sementara sebagian besar rahim terletak di panggul, 2 cm leher rahim terletak di vagina, di mana ia menghubungkan rahim dengan vagina. Kanalis melalui serviks, kanal endoserviks, berdekatan dengan rongga rahim.

Apa definisi medis dari kanker serviks?

Kanker serviks terjadi ketika sel-sel permukaan serviks berubah dengan cara yang mengarah pada pertumbuhan abnormal dan invasi jaringan atau organ tubuh lainnya.

Apa saja tanda-tanda awal kanker serviks?

Seperti semua kanker, kanker leher rahim jauh lebih mungkin untuk disembuhkan jika terdeteksi dini dan segera diobati.

• Salah satu fitur kunci dari kanker serviks adalah perkembangannya yang lambat dari jaringan serviks normal menjadi perubahan prakanker (atau displastik) dalam jaringan menjadi kanker invasif.
• Kemajuan yang lambat melalui berbagai perubahan prekanker sangat penting karena memberikan peluang untuk pencegahan dan deteksi dini (melalui tes Pap) dan pengobatan.
• Peluang ini telah menyebabkan penurunan kejadian kanker serviks selama beberapa dekade terakhir di Amerika Serikat. Namun, lebih dari 12.000 kasus baru kanker serviks terjadi setiap tahun di AS, dan lebih dari 4.000 wanita meninggal setiap tahun akibat penyakit ini.

Bisakah kanker serviks menyebar dengan cepat?

Kanker invasif berarti kanker mempengaruhi jaringan serviks yang lebih dalam dan mungkin telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Penyebaran ini ke daerah di luar serviks disebut metastasis. Kanker serviks tidak selalu menyebar, tetapi kanker yang paling sering menyebar ke kelenjar getah bening regional, paru-paru, hati, kandung kemih, vagina, dan / atau dubur.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Serviks?

Kanker serviks dimulai dengan perubahan abnormal pada jaringan serviks. Infeksi human papillomavirus (HPV) adalah penyebab hampir semua kanker serviks. Faktor risiko lain yang diketahui untuk kanker serviks termasuk kontak seksual dini, banyak pasangan seksual, merokok, infeksi HIV dan sistem kekebalan yang melemah, dan menggunakan kontrasepsi oral (pil KB).

• Jenis HPV risiko tinggi, virus yang berbagai jenisnya menyebabkan kutil kulit, kutil kelamin, dan kelainan kulit dan permukaan tubuh lainnya, telah terbukti menyebabkan banyak perubahan pada sel-sel serviks yang pada akhirnya dapat menyebabkan kanker.
• Karena HPV dapat ditularkan melalui kontak seksual, kontak seksual dini dan memiliki banyak pasangan seksual telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk pengembangan lesi serviks yang dapat berkembang menjadi kanker.
• Merokok adalah faktor risiko lain untuk perkembangan kanker serviks. Zat kimia dalam asap rokok berinteraksi dengan sel-sel serviks, menyebabkan perubahan prekanker yang dari waktu ke waktu berkembang menjadi kanker.
• Kontrasepsi oral ("pil KB") dapat meningkatkan risiko kanker serviks, terutama pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral selama lebih dari lima tahun.
• Perempuan yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti perempuan yang terinfeksi HIV, juga berisiko lebih besar terkena kanker serviks.
• Wanita yang kelebihan berat badan lebih cenderung mengembangkan bentuk kanker serviks yang dikenal sebagai adenokarsinoma.
• Faktor-faktor lain yang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker serviks termasuk kemiskinan, memiliki tiga atau lebih kehamilan jangka, dan memiliki kehamilan pertama sebelum usia 17.
• Riwayat keluarga dengan kanker serviks juga meningkatkan risiko wanita.

Infeksi HPV sangat umum dan tidak menyebabkan kanker pada sebagian besar kasus. Infeksi genital dengan HPV biasanya tidak menimbulkan gejala dan hilang dengan sendirinya. Namun, terkadang infeksi tetap ada. Perubahan prekanker atau kanker serviks akhirnya hanya muncul ketika ada infeksi persisten oleh salah satu jenis HPV yang terkait dengan kanker serviks dan kanker lainnya.

Apa Gejala dan Tanda Kanker Serviks?

Seperti pada banyak kanker, mungkin tidak ada tanda-tanda atau gejala kanker serviks sampai kanker tersebut berkembang menjadi stadium kanker serviks stadium lanjut.

• Kanker serviks biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun mungkin dalam stadium sangat lanjut.
• Gejala yang paling umum adalah pendarahan vagina yang tidak normal. Ini adalah pendarahan dari vagina selain saat menstruasi.
• Keputihan yang tidak normal juga dapat terjadi dengan kanker serviks.

Kapan Seharusnya Seseorang Mencari Perawatan Medis untuk Kanker Serviks?

Rentang kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan vagina beragam, kisaran keseriusan, dan bervariasi berdasarkan usia, kesuburan, dan riwayat medis pasien.

• Pendarahan vagina setelah menopause tidak pernah normal. Jika seorang wanita telah melalui masa menopause dan mengalami pendarahan vagina, dia harus menemui profesional kesehatannya sesegera mungkin.
• Pendarahan yang sangat berat selama periode wanita atau perdarahan yang sering antara periode memerlukan evaluasi oleh seorang profesional kesehatan.
• Pendarahan setelah hubungan intim harus dievaluasi oleh profesional kesehatan.
• Jika seorang wanita mengalami pendarahan vagina yang berhubungan dengan kelemahan atau perasaan pingsan atau pusing, atau jika seorang wanita benar-benar pingsan, dia harus pergi ke departemen darurat rumah sakit untuk perawatan.

Spesialis Apa Yang Mengobati Kanker Serviks?

Ginekolog biasanya akan dilibatkan dalam diagnosis kanker serviks. Ahli onkologi ginekologi adalah spesialis bedah yang dilatih dalam perawatan pasien dengan kanker ginekologi, termasuk kanker serviks. Spesialis lain, termasuk ahli onkologi radiasi, mungkin juga terlibat dalam perawatan pasien dengan kanker serviks.

Apa Tes Skrining dan Pemeriksaan yang Digunakan oleh Profesional Perawatan Kesehatan untuk Mendiagnosis Kanker Serviks?

Seperti halnya semua kanker, diagnosis dini adalah kunci keberhasilan perawatan dan penyembuhan. Mengobati perubahan prakanker yang hanya memengaruhi permukaan sebagian kecil serviks lebih besar kemungkinannya berhasil daripada mengobati kanker invasif yang memengaruhi sebagian besar leher rahim dan telah menyebar ke jaringan lain.

Kemajuan paling penting yang telah dibuat dalam deteksi dini kanker serviks adalah meluasnya penggunaan tes Papanicolaou (Pap smear).

• Tes Pap smear dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan panggul yang teratur.
• Dinamai setelah ahli patologi yang mengembangkan tes (Papanicolaou), Pap smear adalah cara cepat, tanpa rasa sakit, dan relatif murah untuk skrining wanita untuk perubahan prekanker atau kanker di leher rahim mereka.
• Sel-sel dari permukaan serviks dikumpulkan pada slide dan diperiksa. Setiap kelainan yang ditemukan pada Pap smear mengharuskan evaluasi lebih lanjut.
• Wanita harus menjalani skrining Pap setiap tiga tahun dimulai pada usia 21 tahun.
• Wanita berusia antara 30-65 harus menjalani co-testing dengan HPV dan tes Pap smear setiap lima tahun atau tes Pap setiap tiga tahun.
• Tes HPV untuk wanita berusia 20-an masih kontroversial karena sangat lazim tetapi direkomendasikan jika Pap smear abnormal pada kelompok usia ini.

Diagnosis kanker serviks mengharuskan sampel jaringan serviks (disebut biopsi) diambil dan dianalisis di bawah mikroskop.

• Sampel jaringan ini dapat diperoleh dalam beberapa cara.
• Biopsi serviks biasanya dilakukan oleh spesialis penyakit pada organ reproduksi dan seksual wanita (dokter kandungan).
• Biopsi diperiksa oleh dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis penyakit dengan melihat sel-sel dan jaringan di bawah mikroskop (ahli patologi).

Kolposkopi adalah prosedur yang mirip dengan pemeriksaan panggul.

• Pemeriksaan menggunakan jenis mikroskop yang disebut colposcope untuk memeriksa serviks. Seluruh area serviks diwarnai dengan pewarna yang tidak berbahaya untuk membuat sel-sel abnormal lebih mudah dilihat.
• Colposcope memperbesar serviks sebanyak delapan hingga 10 kali, memungkinkan identifikasi yang lebih mudah terhadap jaringan yang tampak abnormal yang mungkin memerlukan biopsi.
• Prosedur ini biasanya dapat dilakukan di kantor dokter kandungan.
• Abnormalitas ini mungkin merupakan langkah awal dari serangkaian perubahan lambat yang dapat menyebabkan kanker.

Terkadang biopsi yang lebih besar diperlukan untuk sepenuhnya memeriksa kanker serviks invasif.

• Teknik loop electrosurgical excision procedure (LEEP) menggunakan loop kawat berlistrik untuk mengambil sampel jaringan dari serviks.
• Prosedur ini sering dapat dilakukan di kantor dokter kandungan Anda.

Biopsi kerucut dilakukan di ruang operasi sementara seorang wanita di bawah anestesi.

• Sampel kecil berbentuk kerucut dari serviks dikeluarkan untuk pemeriksaan.
• Seperti LEEP, prosedur biopsi kerucut menghasilkan sampel jaringan di mana jenis sel dan berapa banyak mereka telah menyebar ke daerah yang mendasarinya dapat lebih sepenuhnya ditentukan.

Gejala, Stadium dan Pengobatan Kanker Serviks

Bagaimana Dokter Menentukan Stadium Kanker Serviks?

Perubahan pra-kanker

Selama bertahun-tahun, istilah berbeda telah digunakan untuk merujuk pada perubahan abnormal pada sel-sel pada permukaan serviks. Perubahan-perubahan ini sekarang paling sering disebut squamous intraepithelial lesion (SIL). "Lesi" mengacu pada area jaringan abnormal; intraepitel berarti bahwa sel-sel abnormal hadir hanya di lapisan permukaan sel. Perubahan sel-sel ini dapat dibagi menjadi dua kategori.

• SIL tingkat rendah : Perubahan awal dan halus dalam ukuran dan bentuk sel yang membentuk permukaan serviks dianggap tingkat rendah.
  • Lesi-lesi ini mungkin hilang dengan sendirinya, tetapi seiring waktu, mereka mungkin menjadi lebih abnormal, akhirnya menjadi lesi tingkat tinggi.
  • SIL juga disebut displasia ringan atau neoplasia intraepitel serviks 1 (CIN 1).
  • Perubahan awal pada leher rahim ini paling sering terjadi pada wanita berusia 25-35 tahun tetapi dapat muncul pada wanita dari segala usia.
• SIL tingkat tinggi : Sejumlah besar sel prakanker, yang terlihat sangat berbeda dari sel normal, merupakan lesi tingkat tinggi.
  • Seperti SIL tingkat rendah, perubahan prekanker ini hanya melibatkan sel-sel pada permukaan serviks.
  • Lesi ini juga disebut displasia sedang atau berat, CIN 2 atau 3, atau karsinoma in situ.
  • Mereka berkembang paling sering pada wanita berusia 30-40 tahun tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Sel prakanker, bahkan lesi tingkat tinggi, biasanya tidak menjadi kanker dan menyerang lapisan serviks yang lebih dalam selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.

Seorang wanita harus bertanya kepada profesional kesehatannya jika dia tidak mengerti bagaimana hasil Pap smear-nya dilaporkan.

Kanker Invasif

Jika sel-sel abnormal menyebar lebih dalam ke serviks atau ke jaringan atau organ lain, penyakit ini kemudian disebut kanker serviks, atau kanker serviks invasif. Kanker serviks paling sering terjadi pada wanita berusia 40 tahun atau lebih, meskipun dapat ditemukan pada wanita yang lebih muda.

Jika hasil biopsi menunjukkan kanker invasif, serangkaian tes akan dilakukan, semua dirancang untuk melihat apakah kanker telah menyebar dan, jika demikian, seberapa jauh. Tingkat penyebaran kanker disebut sebagai stadium kanker.

• X-ray dada terlihat menyebar ke paru-paru.
• Tes darah dapat menunjukkan apakah hati terlibat. CT scan mungkin diperlukan jika hasilnya tidak pasti.
• Sinar-X khusus atau CT scan dapat digunakan untuk melihat kandung kemih dan organ lainnya.
• Vagina dan rektum juga diperiksa, kadang-kadang di bawah anestesi.
• Pemindaian PET dan pemeriksaan MRI mungkin diperlukan untuk mengevaluasi pasien dengan karsinoma serviks dengan benar

Tes-tes ini digunakan untuk "tahap" kanker.

• Dengan mencari tahu sejauh mana penyebarannya, seorang profesional layanan kesehatan dapat membuat perkiraan yang masuk akal tentang prognosis wanita dan jenis perawatan yang akan ia butuhkan.
• Kanker serviks dipentaskan dari stadium 0 (paling awal dan paling tidak parah) ke stadium IV (penyakit metastasis, lanjut, dan paling parah).
• Pementasan didasarkan pada ukuran dan kedalaman lesi kanker, serta tingkat penyebaran.

Apa Perawatan Medis untuk Lesi Serviks Pra-Kanker?

Perawatan untuk lesi prakanker berbeda dari kanker invasif. Idealnya, manajemen penyakit prakanker yang tepat mencegah pasien dari pernah mendapatkan kanker serviks invasif.

Lesi prakanker

Pilihan pengobatan untuk lesi prakanker serviks tergantung pada sejumlah faktor. Faktor-faktor ini termasuk apakah lesi itu tingkat rendah atau tinggi, apakah seorang wanita ingin memiliki anak di masa depan, usianya dan kesehatan umum, dan kesukaannya dan profesional kesehatannya.

• Jika seorang wanita memiliki lesi tingkat rendah, dia mungkin tidak perlu perawatan lebih lanjut, terutama jika area abnormal benar-benar diangkat selama biopsi. Ia harus menjalani pemeriksaan pap smear dan panggul secara teratur.
• Ketika lesi prakanker membutuhkan perawatan, cryosurgery (pembekuan), kauterisasi (pembakaran, juga disebut diatermi), atau operasi laser dapat digunakan untuk menghancurkan area abnormal tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.
• Jaringan abnormal juga dapat diangkat dengan LEEP atau konisasi.
• Perawatan untuk lesi prakanker dapat menyebabkan kram atau rasa sakit lainnya, perdarahan, atau keputihan berair.

Dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat memilih untuk menjalani histerektomi untuk perubahan prekanker, terutama jika sel-sel abnormal ditemukan di dalam pembukaan serviks. Operasi ini lebih mungkin dilakukan jika seorang wanita tidak berencana untuk memiliki anak di masa depan.

Prosedur diagnostik, seperti LEEP dan biopsi kerucut, kadang-kadang dapat digunakan sebagai perawatan juga.

• Kedua prosedur ini melibatkan pengambilan beberapa jaringan serviks untuk dievaluasi.
• Jika evaluasi itu menemukan bahwa memang ada sel-sel abnormal tetapi bahwa sel-sel abnormal itu tidak meluas sejauh tingkat di mana jaringan itu dipotong, hanya tindak lanjut yang mungkin diperlukan.
• Jika ada ketidakpastian tentang apakah semua sel prakanker telah diangkat menggunakan prosedur LEEP atau kerucut, maka perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Cryocautery dapat digunakan dalam beberapa kasus.

• Dalam prosedur ini, instrumen baja didinginkan hingga suhu di bawah nol dengan perendaman dalam nitrogen cair atau cairan serupa.
• Instrumen ultracooled ini kemudian diaplikasikan pada permukaan serviks.
• Sel-sel dibekukan, dan mereka akhirnya mati dan dihilangkan, untuk digantikan oleh sel-sel serviks yang baru.

Jaringan juga dapat dihilangkan dengan laser ablasi.

• Sinar laser diterapkan pada area spesifik jaringan serviks atau seluruh lapisan jaringan pada permukaan serviks.
• Laser menghancurkan sel-sel ini, meninggalkan sel-sel sehat di tempatnya.

Keberhasilan cryocautery atau prosedur ablasi laser ditentukan oleh pemeriksaan lanjutan dan Pap smear.

Apa Perawatan Medis untuk Kanker Serviks yang Invasif?

Perawatan yang paling banyak digunakan untuk kanker serviks adalah operasi dan terapi radiasi. Kemoterapi atau terapi biologis kadang-kadang digunakan.

• Tim pengobatan dapat memutuskan untuk menggunakan satu metode pengobatan atau kombinasi metode.
• Seorang wanita dapat memilih untuk mengambil bagian dalam uji klinis (studi penelitian) untuk mengevaluasi metode pengobatan baru. Studi semacam itu dirancang untuk meningkatkan pengobatan kanker. Berpartisipasi dalam uji klinis memiliki manfaat dan risiko. Partisipasi dalam uji klinis selalu bersifat sukarela.

Sel kanker biasanya menyerang jaringan di sekitarnya.

• Jika biopsi menunjukkan bahwa sel kanker telah menginvasi melalui lapisan yang disebut membran basement, yang memisahkan lapisan permukaan serviks dari lapisan lain yang mendasarinya, pembedahan biasanya diperlukan.
• Tingkat operasi bervariasi, tergantung pada stadium kanker.

Terapi radiasi (juga disebut radioterapi) juga digunakan untuk melawan kanker serviks pada beberapa tahap.

• Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk merusak sel kanker dan menghentikan pertumbuhannya.
• Seperti operasi, terapi radiasi adalah terapi lokal; radiasi memengaruhi sel-sel kanker hanya di daerah yang dirawat.
• Radiasi dapat diterapkan secara eksternal atau internal. Beberapa wanita menerima keduanya.

Radiasi eksternal berasal dari mesin besar, yang bertujuan sinar radiasi di panggul.

• Perawatan radiasi eksternal biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga enam minggu. Pada akhir waktu itu, dosis tambahan radiasi yang disebut "boost" dapat diterapkan ke situs tumor.
• Setiap perawatan hanya membutuhkan beberapa menit.
• Karena masalah keamanan dan biaya peralatan, terapi radiasi umumnya hanya ditawarkan di pusat medis atau rumah sakit besar tertentu.

Radiasi internal atau implan berasal dari kapsul yang mengandung bahan radioaktif yang ditempatkan langsung di serviks.

• Implan meletakkan sinar pembunuh kanker dekat dengan tumor sambil menyisakan sebagian besar jaringan sehat di sekitarnya.
• Biasanya dibiarkan selama satu hingga tiga hari, dan perawatan dapat diulang beberapa kali selama satu hingga dua minggu.
• Seorang wanita tinggal di rumah sakit sementara implan sudah terpasang.

Kemoterapi adalah penggunaan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Pada kanker serviks, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi pada pasien berisiko tinggi, atau dapat digunakan sendiri ketika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Hanya satu obat atau kombinasi obat dapat diberikan. Regimen kemoterapi terus berubah, dan seorang wanita harus mendiskusikan pilihan pengobatan terbaik dengan dokternya. Perawatan biologis yang ditargetkan juga dapat digunakan dengan kemoterapi.

• Obat-obatan antikanker yang digunakan untuk mengobati kanker serviks dapat diberikan melalui jalur intravena (IV) atau melalui mulut.
• Either way, kemoterapi adalah perawatan sistemik, yang berarti bahwa obat-obatan mengalir melalui tubuh dalam aliran darah. Mereka dapat membunuh sel kanker di mana saja di dalam tubuh.
• Kemoterapi diberikan dalam siklus. Setiap siklus terdiri dari periode perawatan intensif diikuti oleh periode pemulihan. Perawatan biasanya terdiri dari beberapa siklus.
• Sebagian besar pasien menjalani kemoterapi sebagai pasien rawat jalan (di klinik rawat jalan di rumah sakit, di kantor dokter, atau di rumah). Tergantung pada obat yang diberikan dan kesehatan umum seorang wanita, bagaimanapun, dia mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama perawatan.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Kanker Serviks?

Perawatan sendiri tidak tepat sebagai satu-satunya atau satu-satunya pengobatan untuk kanker dalam sebagian besar keadaan. Tanpa perawatan medis, kanker akan terus tumbuh dan menyebar. Akhirnya organ-organ tubuh yang vital tidak akan dapat berfungsi dengan baik karena kanker akan mengambil oksigen dan nutrisi mereka, mendesak keluar, atau melukai mereka. Hasilnya sangat sering mati.

Meskipun pengobatan sendiri tidak tepat, ada hal-hal yang dapat dilakukan seorang wanita untuk mengurangi tekanan fisik dan mental dari kanker dan perawatannya.

Mempertahankan nutrisi yang baik adalah salah satu hal terbaik yang bisa dilakukan seorang wanita.

• Seorang wanita mungkin kehilangan nafsu makan selama perawatan.
• Efek samping umum kemoterapi, seperti mual, muntah, dan luka di dalam mulut, dapat membuat makan menjadi sulit.
• Namun, orang yang makan dengan baik, mengonsumsi cukup kalori dan protein, akan lebih mudah menjaga kekuatan dan energi mereka selama terapi. Mereka juga lebih bisa mentolerir efek samping terapi.
• Seorang spesialis kanker (ahli kanker) atau ginekolog mungkin dapat merekomendasikan ahli gizi yang dapat memberikan saran untuk menjaga asupan kalori dan protein.
• Akupunktur dapat membantu mual akibat kemoterapi.

Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu menjaga wanita lebih kuat dan lebih nyaman selama perawatan:

• Aktivitas fisik juga akan membantu menjaga kekuatan dan tingkat energi naik. Seorang wanita harus melakukan aktivitas fisik ringan yang nyaman tetapi tidak membuatnya lelah.
• Istirahat sama pentingnya. Seorang wanita harus banyak tidur setiap malam dan istirahat di siang hari jika dia perlu.
• Seorang wanita harus berhenti merokok.
• Seorang wanita harus menghindari alkohol. Dia mungkin tidak dapat minum alkohol dengan beberapa obat yang diminumnya. Dia harus bertanya kepada ahli kesehatannya apakah dia memiliki kekhawatiran tentang perubahan pola makan dan gaya hidup.

Apa Bentuk Pembedahan yang Mengobati Kanker Serviks?

Pembedahan mengangkat jaringan kanker di atau dekat serviks.

• Jika kanker hanya pada permukaan serviks, sel-sel kanker dapat dihilangkan atau dihancurkan dengan menggunakan metode yang sama dengan yang digunakan untuk mengobati lesi prakanker.
• Jika penyakit telah menyerang lapisan serviks yang lebih dalam tetapi belum menyebar di luar serviks, operasi dapat mengangkat tumor tetapi meninggalkan rahim dan ovarium.
• Jika penyakit telah menyebar ke rahim, histerektomi biasanya diperlukan.
• Histerektomi juga kadang dilakukan untuk mencegah penyebaran kanker.

Histerektomi adalah operasi pengangkatan seluruh rahim, termasuk serviks; terkadang ovarium dan saluran tuba juga diangkat. Selain itu, kelenjar getah bening di dekat rahim dapat diangkat untuk memeriksa penyebaran kanker.

Histerektomi adalah operasi besar.

• Keputusan untuk menjalani histerektomi dilakukan oleh seorang wanita dan profesional kesehatannya.
• Apakah histerektomi diperlukan tergantung pada keadaan individu.
• Pada penyakit invasif, histerektomi biasanya direkomendasikan.
• Beberapa wanita yang tidak berencana untuk memiliki anak di masa depan dapat memilih untuk menjalani histerektomi karena alasan pencegahan. Wanita lain yang berencana memiliki anak mungkin ingin melestarikan organ reproduksi mereka bahkan jika ini meningkatkan risiko mereka.

Histerektomi membutuhkan periode pemulihan yang cukup.

• Selama beberapa hari setelah operasi, seorang wanita mungkin merasa sakit di perut bagian bawahnya. Rasa sakit dapat dikendalikan dengan obat-obatan.
• Seorang wanita mungkin mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemihnya. Dia mungkin perlu memiliki tabung plastik tipis yang disebut kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin selama beberapa hari setelah operasi. Dia juga mungkin mengalami kesulitan buang air besar yang normal.
• Aktivitas seorang wanita harus dibatasi untuk periode waktu setelah operasi untuk memungkinkan penyembuhan terjadi. Aktivitas normal, termasuk hubungan seksual, biasanya dapat dilanjutkan dalam empat hingga delapan minggu.

Begitu seorang wanita mengangkat rahimnya, dia tidak akan lagi mengalami menstruasi atau memiliki anak.

• Hasrat seksual dan kemampuan untuk melakukan hubungan intim biasanya tidak terpengaruh oleh histerektomi.
• Pandangan seorang wanita tentang seksualitasnya sendiri dapat berubah. Dia mungkin merasakan kehilangan emosi karena dia tidak lagi dapat memiliki anak.
• Seorang wanita mungkin ingin mendiskusikan masalah ini dengan profesional kesehatannya, seorang pekerja sosial, atau penasihat. Kelompok pendukung juga tersedia.

Apakah Diperlukan Tindak Lanjut Setelah Pengobatan Kanker Serviks?

Pemeriksaan panggul dan pap smear secara teratur penting untuk setiap wanita. Tes-tes ini bahkan lebih penting bagi seorang wanita yang telah dirawat karena perubahan pra-kanker atau kanker serviks.

• Perawatan tindak lanjut harus mencakup pemeriksaan panggul lengkap, Pap smear, dan tes lain seperti yang ditunjukkan pada jadwal rutin yang direkomendasikan oleh dokter kandungan.
• Tindakan pencegahan ini diperlukan untuk memungkinkan deteksi dini jika kanker kembali.

Perawatan kanker dapat menyebabkan efek samping bertahun-tahun kemudian. Untuk alasan ini, seorang wanita harus terus melakukan pemeriksaan rutin dan harus melaporkan masalah kesehatan yang muncul.

Mungkinkah Mencegah Kanker Serviks?

Kunci untuk mencegah kanker serviks invasif adalah mendeteksi perubahan sel sejak dini, sebelum menjadi kanker. Pemeriksaan panggul dan pap smear secara teratur adalah cara terbaik untuk melakukan ini. Seberapa sering seorang wanita harus menjalani pemeriksaan panggul dan Pap smear tergantung pada situasi pribadinya.

• Wanita berusia antara 21-30 harus menjalani tes Pap setiap tiga tahun.
• Wanita di atas usia 30 tahun dapat memilih untuk melakukan tes bersama HPV dan Pap setiap lima tahun atau tes Pap sendiri setiap tiga tahun.
• Jika seorang wanita mengalami perubahan pra-kanker atau kanker serviks, dokter kandungannya akan merekomendasikan jadwal pemeriksaan lanjutan dan tes.
• Wanita yang telah memiliki vaksin HPV (lihat di bawah) harus tetap menjalani tes Pap.

Penghindaran infeksi human papillomavirus (HPV) menjadi semakin penting dalam pencegahan perubahan pra kanker dan kanker serviks.

• Usia dini pada hubungan intim dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker serviks. Pantang dianjurkan sebagai salah satu cara untuk mencegah penularan HPV.
• Demikian juga, perlindungan penghalang, seperti penggunaan kondom, dapat mencegah infeksi HPV, meskipun ini belum sepenuhnya diteliti.

Dua vaksin HPV telah disetujui untuk pencegahan infeksi HPV. Kedua vaksin diberikan dalam tiga dosis selama periode enam bulan.

Gardasil adalah vaksin yang menargetkan empat jenis HPV. Ini disetujui untuk digunakan pada wanita untuk pencegahan kanker serviks, dan beberapa kanker vulva dan vagina, yang disebabkan oleh HPV tipe 16 dan 18, dan untuk digunakan pada pria dan wanita untuk pencegahan kanker anal dan lesi anal prakanker yang disebabkan oleh tipe HPV 16 dan 18. Gardasil juga disetujui untuk pencegahan kutil kelamin yang disebabkan oleh HPV tipe 6 dan 11. Vaksin ini disetujui untuk penggunaan ini pada wanita dan pria usia 9-26 tahun. Gardasil-9 adalah bentuk vaksin yang lebih baru yang menargetkan sembilan jenis HPV.

Vaksin Cervarix menargetkan dua jenis HPV: 16 dan 18, yang merupakan jenis yang terkait dengan sebagian besar kanker serviks. FDA telah menyetujui Cervarix untuk digunakan pada wanita berusia 9-25 untuk pencegahan kanker serviks yang disebabkan oleh HPV tipe 16 dan 18.

Merokok adalah faktor risiko lain untuk kanker serviks yang dapat dicegah. Berhenti merokok dapat mengurangi peluang seseorang terkena kanker serviks.

Apa Prognosis Kanker Serviks?

Ketika perubahan prakanker atau kanker dini ditemukan dan diobati, tingkat kelangsungan hidup mendekati 100%. Prognosis untuk kanker serviks invasif tergantung pada stadium kanker ketika ditemukan.

Tahap kanker adalah ukuran seberapa jauh kanker telah berkembang, yaitu, apa yang telah diserang organ atau jaringan lain.

• Untuk tahap awal kanker serviks (0, IA), lebih dari 90% wanita bertahan hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis.
• Tahap selanjutnya dari kanker serviks memiliki pandangan yang jauh lebih buruk; 20% atau lebih sedikit wanita dengan stadium IV (yang telah menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh) kanker serviks bertahan lima tahun.

Statistik ini adalah alasan mengapa pencegahan ditekankan pada penyakit ini.

• Sebagian besar wanita yang didiagnosis dengan perubahan prekanker pada serviks berusia 20-an dan 30-an.
• Usia rata-rata untuk kanker serviks sejati yang akan didiagnosis adalah pada pertengahan 50-an.
• Perbedaan dalam usia di mana perubahan prekanker paling sering didiagnosis dan usia di mana kanker didiagnosis menyoroti perkembangan lambat penyakit ini dan alasan mengapa hal itu dapat dicegah jika langkah-langkah yang memadai diambil.

Profesional layanan kesehatan yang mengobati kanker sering menggunakan istilah "remisi" daripada "penyembuhan." Meskipun banyak wanita dengan kanker serviks sembuh total, profesional medis kadang-kadang menghindari kata "penyembuhan" karena penyakit ini dapat kambuh. (Kembalinya kanker disebut pengulangan.)

Kelompok Dukungan dan Konseling Kanker Serviks

Hidup dengan kanker serviks menghadirkan banyak tantangan baru bagi seorang wanita dan bagi keluarga dan teman-temannya.

• Pasien yang didiagnosis menderita kanker memiliki banyak kekhawatiran tentang bagaimana kanker akan mempengaruhi kemampuan mereka untuk "menjalani kehidupan normal, " yaitu untuk merawat keluarga dan rumah, untuk memegang pekerjaan, dan untuk melanjutkan persahabatan dan kegiatan yang dia sukai.
• Banyak orang merasa cemas dan tertekan. Beberapa orang merasa marah dan kesal; yang lain merasa tidak berdaya dan dikalahkan.

Bagi kebanyakan orang dengan kanker, berbicara tentang perasaan dan kekhawatiran mereka membantu.

• Teman dan anggota keluarga bisa sangat mendukung. Mereka mungkin ragu untuk menawarkan dukungan sampai mereka melihat bagaimana wanita itu mengatasinya. Seorang wanita seharusnya tidak menunggu mereka untuk mengangkatnya. Jika dia ingin membicarakan kekhawatirannya, dia harus memberi tahu mereka.
• Beberapa orang tidak ingin "membebani" orang yang mereka cintai, atau mereka lebih suka membicarakan masalah mereka dengan profesional yang lebih netral. Seorang pekerja sosial, penasihat, atau anggota klerus dapat membantu jika seorang wanita ingin mendiskusikan perasaan dan kekhawatirannya tentang kanker. Seorang ginekolog atau ahli onkologi harus dapat merekomendasikan seseorang.
• Banyak penderita kanker sangat terbantu dengan berbicara dengan orang lain yang menderita kanker. Berbagi keprihatinan seseorang dengan orang lain yang telah mengalami hal yang sama dapat sangat meyakinkan. Kelompok pendukung untuk penderita kanker mungkin tersedia melalui pusat medis tempat seorang wanita menerima perawatannya. American Cancer Society juga memiliki informasi tentang kelompok pendukung di seluruh Amerika Serikat.