Gejala, tahapan, dan pengobatan kanker serviks

Apa Itu Kanker Serviks?

Serviks adalah bagian bawah rahim, di mana ia meluas ke dalam vagina. Kanker serviks uterus mempengaruhi lebih dari 12.000 wanita setiap tahun di AS. Sebagian besar kasus kanker serviks sebenarnya disebabkan oleh agen infeksius, human papillomavirus (HPV). Ini sangat dapat disembuhkan ketika terdeteksi cukup awal.

Gejala Kanker Serviks

Pada tahap awal kanker serviks, biasanya tidak ada gejala atau tanda. Ketika kanker tumbuh, gejalanya dapat mencakup pendarahan vagina yang tidak normal. Pendarahan vagina yang tidak normal adalah pendarahan yang terjadi antara periode, saat berhubungan seks, atau setelah menopause. Nyeri saat berhubungan seks dan keputihan adalah gejala lain yang mungkin.

HPV: Penyebab Utama Kanker Serviks

Human Papilloma Virus (HPVs) adalah sekelompok besar virus, sekitar 40 di antaranya dapat menginfeksi saluran genital manusia. Beberapa HPV diketahui menyebabkan kanker serviks, sementara yang lain menyebabkan kutil kelamin.

Fakta Cepat HPV dan Kanker Serviks

• Sebagian besar infeksi HPV genital hilang dengan sendirinya.
• Ketika mereka menjadi kronis, infeksi HPV genital dapat menyebabkan perubahan pra-kanker dan kanker pada sel yang melapisi serviks uterus.
• Lebih dari 90% kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV.

Gejala HPV

Jenis-jenis HPV yang menyebabkan kutil kelamin berbeda dari yang menyebabkan kanker serviks. Genital warts bukan lesi prakanker dan tidak akan berkembang menjadi kanker serviks. Jenis-jenis HPV "berisiko tinggi" atau berpotensi kanker dapat bertahan dalam tubuh selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan gejala. Namun, sebagian besar infeksi hilang dengan sendirinya dan tidak menyebabkan perubahan seluler.

Bagaimana Anda Mendapatkan HPV?

Infeksi HPV sangat umum. Bahkan, sebagian besar pria dan wanita yang pernah melakukan hubungan seks akan tertular infeksi di beberapa titik dalam kehidupan. Pada beberapa orang, infeksi berlanjut selama bertahun-tahun, bahkan jika mereka tidak aktif secara seksual. Kondom dapat menurunkan risiko tertular infeksi, tetapi mereka tidak 100% efektif.

Tempat Lain Dimana HPV Menyebabkan Kanker

• Penis
• Area anal
• Vulva
• Vagina
• Rongga mulut

Bagaimana HPV Menyebabkan Kanker Serviks

HPV risiko tinggi menyebabkan kanker karena mereka menghasilkan perubahan pada sel-sel serviks. Ini pada awalnya perubahan prekanker yang dapat dikenali dengan tes skrining. Seiring waktu, sel-sel prakanker dapat berkembang menjadi sel-sel kanker. Setelah kanker berkembang, ia menyebar di dalam leher rahim dan akhirnya ke sekitar dan akhirnya ke daerah yang jauh.

Faktor Risiko Lain untuk Kanker Serviks

Wanita etnis Hispanik atau Afrika-Amerika memiliki risiko kanker serviks yang lebih tinggi daripada wanita Kaukasia.

Faktor-Faktor Yang Meningkatkan Risiko Kanker Serviks

• Merokok
• Penggunaan jangka panjang pil kontrasepsi oral
• Memiliki banyak anak
• Memiliki HIV atau sistem kekebalan yang melemah
• Memiliki banyak pasangan seksual

Pap Test untuk Menemukan Kanker Serviks Sejak Dini

Tes Pap telah berhasil mencegah banyak kasus kanker serviks karena mampu mendeteksi sel-sel abnormal sesering mungkin sebelum berubah menjadi sel kanker. Usap diambil dari leher rahim yang kemudian diperiksa untuk sel-sel abnormal.

Wanita harus melakukan tes Pap setiap 3 tahun mulai dari usia 21. Dari usia 30 hingga 65, wanita bisa naik hingga 5 tahun antara tes Pap jika mereka mendapatkan tes Pap dan HPV. Jika Anda berisiko lebih tinggi, Anda mungkin perlu melakukan pengujian lebih sering. Melewati tes meningkatkan risiko kanker serviks. Bahkan jika Anda telah menerima vaksin HPV, Anda masih memerlukan tes Pap, karena vaksin tersebut tidak melindungi terhadap semua jenis HPV yang dapat menyebabkan kanker.

Bagaimana Jika Hasil Tes Pap Anda Abnormal?

Jika ada perubahan kecil yang terlihat pada sel-sel dalam Pap smear, dokter dapat memesan tes ulang. Ia juga dapat menyarankan kolposkopi, pemeriksaan yang melihat serviks melalui alat pembesar, atau biopsi serviks. Sel abnormal dapat dihancurkan sebelum berubah menjadi sel kanker, dan jenis perawatan ini sangat efektif dalam mencegah kanker serviks.

Sistem Bethesda dan Sel Skuamosa

Ahli patologi yang mempelajari sel-sel tes Pap menggunakan serangkaian istilah yang dikenal sebagai Sistem Bethesda untuk mengklasifikasikan hasil tes. Sel abnormal biasanya dibagi menjadi tujuh kategori.

Tujuh Kategori Sel dari Sistem Bethesda

1. Atypical Squamous Cells (ASC) - Ini adalah kelompok sel abnormal yang paling umum. ASC tidak tampak normal, tetapi apakah bersifat prekanker atau tidak, tidak diketahui. Ini selanjutnya dibagi menjadi ASC-AS dan ASC-H, di mana ASC-H dianggap lebih cenderung bersifat prekanker.
2. Lesi Intraepitel Skuamosa Kelas Rendah (LSIL) - Sel-sel ini memiliki kelainan ringan akibat infeksi HPV.
3. Lesi Intraepitel Skuamosa Kelas Tinggi (HSIL) - HSIL lebih mungkin dibandingkan LSIL untuk berkembang menjadi kanker jika tetap tidak diobati. Dibandingkan dengan LSIL, ukuran dan bentuk HSIL lebih dramatis diubah dari sel normal.
4. Squamous Cell Carcinoma - Ini adalah kanker, yang berarti sel-sel abnormal telah merayap lebih dalam ke dalam serviks. Jenis temuan ini selama tes Pap sangat tidak biasa di tempat dengan skrining kanker yang luas seperti Amerika Serikat.
5. Atypical Glandular Cells (AGC) - Ini adalah sel-sel kelenjar dari jenis yang tidak pasti.
6. Adenokarsinoma Endoserviks in Situ (AIS) - Sel-sel ini dianggap sangat abnormal, namun mereka belum menyebar melewati jaringan kelenjar serviks.
7. Adenokarsinoma - ini adalah kanker, dan mungkin merujuk pada kanker serviks, tetapi juga kanker rahim, lapisan rahim, dan di tempat lain.

Tes DNA HPV untuk Menemukan Kanker Serviks Sejak Dini

Pengujian untuk bahan genetik (DNA) dari virus HPV adalah tes diagnostik yang dapat dilakukan selain tes Pap. Tes ini mengidentifikasi bentuk-bentuk HPV risiko tinggi yang berhubungan dengan kanker. Tes ini juga dapat digunakan pada wanita yang memiliki hasil tes Pap abnormal.

Biopsi untuk Diagnosis Kanker Serviks

Biopsi adalah pengangkatan sebagian kecil jaringan untuk diperiksa di laboratorium. Pemeriksaan dapat mengidentifikasi adanya perubahan prekanker atau sel kanker. Sebagian besar biopsi dapat dilakukan di kantor dokter.

Biopsi Kerucut

Biopsi kerucut adalah biopsi yang lebih besar yang menghilangkan area di sekitar pembukaan serviks. Ini juga dapat menunjukkan penyebaran sel-sel abnormal di bawah permukaan serviks.

Tahapan Kanker Serviks

Tahap kanker serviks mengacu pada tingkat penyebarannya.

Apa Artinya Tahapan Kanker Serviks

• Tahap 0 - Tahap 0 berarti bahwa sel-sel kanker ditemukan pada permukaan serviks
• Stadium I - Tahap I berarti kanker terlokalisir ke serviks.
• Stadium II - Menyebar ke bagian atas vagina menandakan kanker stadium II.
• Stadium III - Tumor stadium III sampai batas bawah vagina
• Stadium IV - Pada stadium IV, tumor telah menyebar ke kandung kemih atau rektum, atau ke situs yang jauh di dalam tubuh.

Pengobatan Kanker Serviks: Pembedahan

Untuk kanker hingga stadium II, pembedahan biasanya dilakukan untuk mengangkat area kanker. Ini umumnya berarti bahwa rahim diangkat (histerektomi) bersama dengan jaringan di sekitarnya. Ovarium, saluran tuba, dan kelenjar getah bening di daerah tersebut juga dapat diangkat.

Pengobatan Kanker Serviks: Radiasi

Terapi radiasi eksternal dapat digunakan untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Radiasi internal (brachytherapy) melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam tumor itu sendiri untuk menghancurkan sel-sel kanker. Terapi radiasi sering digunakan bersama dengan kemoterapi untuk mengobati wanita dengan semua kasus kanker serviks yang paling awal.

Efek Samping dari Terapi Radiasi

• Mual
• Muntah
• Kelelahan
• Jumlah sel darah rendah

Pengobatan Kanker Serviks: Kemoterapi

Kemoterapi dapat menjadi pengobatan utama jika kanker serviks telah menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh. Kemoterapi adalah penggunaan obat-obatan beracun untuk membunuh sel kanker.

Efek Samping Kemoterapi

• Kelelahan
• Rambut rontok
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Muntah
• Memar yang mudah

Mengatasi Perawatan Kanker Serviks

Meskipun perawatan kanker dapat membuat Anda kehilangan selera makan, penting untuk menjaga nutrisi yang baik dan menjaga berat badan yang sehat. Menjadi aktif juga bermanfaat karena olahraga dapat meningkatkan tingkat energi Anda dan mengurangi stres. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan kegiatan apa yang terbaik untuk Anda.

Kesuburan Setelah Operasi Kanker Serviks?

Karena pengobatan untuk kanker serviks dapat melibatkan pengangkatan rahim dan indung telur, kehamilan di masa depan mungkin tidak memungkinkan. Namun, jika kankernya diketahui lebih awal, mungkin ada pilihan untuk kehamilan di masa depan dengan perawatan yang dikenal sebagai trachelectomy radikal. Dalam prosedur ini, serviks dan bagian vagina diangkat, tetapi sebagian besar uterus dibiarkan utuh.

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Serviks

Kanker serviks yang bertahan tergantung pada stadium, atau luasnya penyebaran, pada saat ditemukan. Berdasarkan pada wanita yang didiagnosis antara 2000 dan 2002, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun berkisar dari 93% untuk kanker yang terdeteksi lebih awal hingga 15% untuk kanker yang tersebar luas. Tetapi perawatan dan pandangan terus meningkat, dan peluang ini mungkin lebih baik hari ini. Dan tidak ada statistik yang dapat memprediksi secara tepat bagaimana seseorang akan merespons pengobatan.

Vaksin Kanker Serviks

Vaksin tersedia untuk mencegah infeksi dengan tipe HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker.

Vaksin Kanker Serviks Populer

• Cervarix membutuhkan tiga tembakan selama periode waktu enam bulan.
• Gardasil juga membutuhkan tiga tembakan selama periode waktu enam bulan. Gardasil juga melindungi terhadap dua jenis HPV yang paling sering menyebabkan kutil kelamin.

Bentuk-bentuk baru vaksin ini sedang dikembangkan.

Siapa Yang Harus Mendapatkan Vaksin HPV?

Vaksin tidak mengobati infeksi HPV yang ada, tetapi mereka dapat mencegahnya. Untuk hasil terbaik, mereka harus diberikan sebelum individu menjadi aktif secara seksual.

Gadis dan Remaja Putri

CDC merekomendasikan untuk memberi anak perempuan seri tiga vaksin pada usia 11 atau 12. Anak perempuan dan perempuan berusia 13 hingga 26 dapat menerima vaksin catch-up.

Anak Laki-Laki dan Remaja Putra

Menyadari bahwa infeksi HPV sering ditularkan secara seksual dan kemungkinan menyebabkan lebih dari setengah kanker tenggorokan, dan tempat-tempat lain, anak laki-laki berusia antara 11 dan 21 juga disarankan untuk divaksinasi.