Chronic leukemia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Daftar Isi:
- Memahami leukemia myeloid kronis
- Fase CML
- Pilihan pengobatan
- Prognosis
- Tingkat ketahanan hidup keseluruhan
- Tingkat kelangsungan hidup menurut fase
Belajar bahwa Anda menderita kanker bisa sangat banyak. Tapi statistik menunjukkan tingkat kelangsungan hidup positif bagi mereka dengan leukemia myeloid kronis.
Memahami leukemia myeloid kronis
Leukemia myeloid kronis, atau CML, adalah sejenis kanker yang dimulai di sumsum tulang. Ini berkembang perlahan di sel pembentuk darah di dalam sumsum, dan akhirnya menyebar melalui darah. Orang sering memiliki CML untuk beberapa waktu sebelum melihat gejala atau bahkan menyadari bahwa mereka menderita kanker.
CML tampaknya disebabkan oleh gen abnormal yang menghasilkan terlalu banyak enzim yang disebut tyrosine kinase. Meski berasal dari genetis, CML tidak turun-temurun.
Fase CML
Ada tiga fase CML:
- Fasa kronis: Selama fase pertama, sel kanker tumbuh perlahan. Kebanyakan orang didiagnosis selama fase kronis, biasanya setelah tes darah dilakukan karena alasan lain.
- Fasa yang dipercepat: Sel leukemia tumbuh dan berkembang lebih cepat pada fase kedua.
- Fase blastik: Pada fase ketiga, sel abnormal telah tumbuh di luar kendali dan berkerumun normal, sel sehat.
Pilihan pengobatan
Selama fase kronis, pengobatan biasanya terdiri dari obat oral yang disebut inhibitor tirosin kinase atau TKI. TKI digunakan untuk memblokir aksi protein tirosin kinase dan menghentikan sel kanker agar tidak tumbuh dan berkembang biak. Kebanyakan orang yang dirawat dengan TKI akan mengalami remisi.
Jika TKI tidak efektif, atau berhenti bekerja, maka orang tersebut mungkin akan memasuki tahap akselerasi atau ledakan. Transplantasi sel induk atau transplantasi sumsum tulang seringkali merupakan langkah selanjutnya. Transplantasi ini adalah satu-satunya cara untuk benar-benar menyembuhkan CML, namun ada komplikasi serius. Untuk alasan ini, transplantasi biasanya hanya dilakukan jika obat tidak efektif.
Prognosis
Seperti kebanyakan penyakit lainnya, prognosis untuk orang dengan CML bervariasi sesuai dengan banyak faktor. Beberapa di antaranya termasuk:
- fase mana mereka berada
- usia mereka
- jumlah keseluruhan trombosit
- jumlah keseluruhan
- apakah jumlah limpa diperbesar
- jumlah kerusakan tulang dari leukemia
Tingkat ketahanan hidup keseluruhan
Tingkat kelangsungan hidup kanker biasanya diukur dalam interval lima tahun. Menurut National Cancer Institute, keseluruhan data menunjukkan bahwa hampir 65. 1 persen dari mereka yang didiagnosis dengan CML masih hidup lima tahun kemudian.
Tetapi obat baru untuk memerangi CML sedang dikembangkan dan diuji dengan sangat cepat, meningkatkan kemungkinan tingkat kelangsungan hidup di masa depan mungkin lebih tinggi.
Tingkat kelangsungan hidup menurut fase
Kebanyakan orang dengan CML tetap berada dalam fase kronis. Dalam beberapa kasus, orang yang tidak mendapat pengobatan yang efektif atau tidak merespon dengan baik pengobatan akan beralih ke fase akselerasi atau blastik.Prognosis selama fase ini bergantung pada perawatan mana yang telah mereka coba, dan perawatan mana yang dapat ditoleransi tubuh mereka.
Prognosisnya agak optimis bagi mereka yang berada dalam fase kronis dan menerima TKI. Menurut sebuah penelitian besar tentang obat baru yang disebut imatinib (Gleevec), ada tingkat kelangsungan hidup 83 persen setelah lima tahun bagi mereka yang menerima obat ini. Studi lain menunjukkan bahwa obat yang disebut nilotinib (Tasigna) secara signifikan lebih efektif daripada Gleevec. Kedua obat ini sekarang telah menjadi pengobatan standar selama fase kronis CML. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan diperkirakan akan meningkat seiring semakin banyak orang yang menerima obat baru dan sangat efektif ini.
Pada fase akselerasi, tingkat ketahanan hidup sangat bervariasi menurut pengobatan. Jika orang tersebut merespon dengan baik terhadap TKI, tarifnya hampir sama baiknya dengan yang ada dalam fase kronis.
Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang berada dalam fase blastik melayang di bawah 10 persen. Kesempatan terbaik untuk bertahan hidup menggunakan obat untuk membuat orang kembali ke fase kronis, dan kemudian mencoba transplantasi sel induk.
