Cara menghilangkan luka dingin: perawatan rumah, perawatan, menular

Apa itu Cold Sores?

Cold sore adalah luka kecil, menyakitkan, berisi cairan atau luka yang muncul di bibir, mulut, atau hidung yang disebabkan oleh virus. Luka bisa terasa sakit dan biasanya berlangsung beberapa hari. Tidak seperti kebanyakan infeksi virus, virus sakit dingin tidak sepenuhnya dihilangkan oleh pertahanan tubuh. Untuk alasan ini, luka dingin sering kambuh.

Gambar luka dingin; SUMBER: CDC / Dr. Hermann

Apa yang menyebabkan luka dingin?

Virus yang menyebabkan luka dingin dikenal sebagai virus herpes simpleks (HSV). Ada dua jenis HSV, tipe I dan tipe II. Luka dingin biasanya disebabkan oleh tipe I.

Herpes simplex adalah virus oral yang menular. Virus ini menyebar dari orang ke orang dengan mencium atau kontak dekat lain dengan luka atau bahkan dari kontak dengan kulit yang tampaknya normal yang melepaskan virus. Air liur yang terinfeksi juga merupakan cara penyebaran virus. Periode yang paling menular adalah ketika seseorang memiliki luka seperti blister aktif. Setelah lepuh mengering dan berkerak (dalam beberapa hari), risiko penularan berkurang secara signifikan. Namun, seseorang yang terinfeksi HSV dapat menularkannya ke orang lain bahkan ketika tidak ada sakit dingin. Ini karena virus kadang-kadang menumpahkan air liur bahkan ketika luka tidak ada. Meskipun mitos populer, hampir tidak mungkin untuk menangkap herpes (luka dingin) dari permukaan yang terkontaminasi, handuk, atau waslap.

Setelah infeksi pertama, virus memasuki sel-sel saraf dan naik ke saraf sampai datang ke tempat yang disebut ganglion, yang merupakan kumpulan sel-sel saraf. Di sana, ia diam-diam berada dalam tahap yang disebut "tidak aktif" atau "laten." Pada tahap yang lebih aktif, virus mulai berkembang biak lagi dan menyebar ke saraf ke kulit, menyebabkan lecet pada bibir yang dikenal sebagai luka dingin. Cara pasti ini terjadi tidak jelas, tetapi diketahui bahwa beberapa kondisi tampaknya terkait dengan perulangan, termasuk

• demam, pilek, atau flu (inilah sebabnya beberapa orang menyebutnya "lepuh demam");
• radiasi ultraviolet (paparan sinar matahari);
• menekankan;
• perubahan dalam sistem kekebalan tubuh;
• perubahan hormon, seperti menstruasi; dan
• trauma pada kulit.

Terkadang tidak ada penyebab kambuh yang jelas.

Luka dingin memiliki kecenderungan untuk kambuh di tempat yang kurang lebih sama setiap kali. Perulangan seperti itu dapat sering terjadi (misalnya, sebulan sekali) atau hanya sesekali (misalnya, sekali atau dua kali setahun).

Apa Gejala dan Tanda Sakit Parah?

• Beberapa pasien memiliki "prodrome, " yaitu ketika gejala tertentu terjadi sebelum luka yang sebenarnya muncul. Prodrom untuk infeksi herpes biasanya melibatkan sensasi terbakar atau kesemutan yang mendahului munculnya lepuh beberapa jam atau satu atau dua hari. Saat sakit dingin terbentuk, area tersebut dapat memerah dan timbul lepuh kecil berisi cairan. Beberapa dari lepuh kecil ini bahkan dapat berkumpul dan membentuk satu lepuh besar. Luka dingin adalah nyeri ringan hingga sedang.
• Ketika luka dingin kambuh, tahap lepuh biasanya pendek. Lepuh mengering dengan cepat dan meninggalkan keropeng yang berlangsung di mana saja dari satu hari hingga beberapa hari, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Pertama kali seseorang menderita sakit flu (dikenal sebagai serangan "primer"), gejalanya bisa parah. Pada beberapa orang, serangan pertama herpes dikaitkan dengan demam, kelenjar bengkak, gusi berdarah, dan banyak luka yang menyakitkan di sekitar mulut (gingivostomatitis) dan hidung. Tanda dan gejala ini dapat berlangsung beberapa hari. Luka sembuh sepenuhnya dalam dua hingga enam minggu, biasanya tanpa bekas luka. Virus dapat pulih dari air liur selama berhari-hari setelah lesi sembuh. Karena banyak orang mendapatkan virus di awal kehidupan, herpes primer biasanya terjadi selama masa kanak-kanak. Jika serangannya parah, dokter harus dihubungi. Dokter mungkin meresepkan obat yang dapat mempersingkat serangan, lebih disukai selama prodrome. Obat-obat ini paling efektif jika dikonsumsi pada awal serangan. Kesulitan dalam makan dan minum dapat menyebabkan dehidrasi, yang mungkin juga memerlukan perhatian medis.

Luka dingin berulang biasanya tidak memerlukan perawatan medis. Beberapa orang mungkin memiliki luka dingin yang sering terjadi sehingga dokter akan meresepkan obat setiap hari untuk mengurangi jumlah serangan. Tidak mungkin untuk memperkirakan berapa lama pengobatan harus dilanjutkan, karena virus terus hidup di ganglion. Dengan demikian, menghentikan pengobatan supresif sebagian besar merupakan prosedur coba-coba.

Orang-orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah dari kemoterapi atau penyebab lain mungkin memiliki wabah luka dingin yang sangat parah. Ini terlihat seperti serangan utama yang dijelaskan di atas. Perawatan medis harus segera dicari untuk menghindari komplikasi.

Jarang, herpes simpleks dapat menginfeksi otak. Orang dengan kondisi ini biasanya mengalami demam dan kebingungan. Infeksi ini memerlukan rawat inap dan obat antivirus intravena.

Pada beberapa orang, luka dingin akan dikaitkan dengan benjolan kulit yang menyakitkan di bagian depan kaki yang dikenal sebagai "eritema nodosum." Eritema nodosum bisa sembuh sendiri dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam tiga hingga enam minggu. Jika ini terjadi, orang tersebut harus diperiksa oleh dokter untuk mencari tahu apakah obat yang diresepkan dapat membuat kondisinya lebih cepat hilang.

Cold Sores: Gambar, Mengatasi, Perawatan dan Pencegahan

Seperti Apa Luka Dingin?

Diagnosis luka dingin biasanya didasarkan pada penampilan lesi. Biasanya, tes laboratorium tidak diperlukan karena sebagian besar luka yang terlihat seperti luka dingin adalah luka dingin. Kadang-kadang, sariawan yang dikenal sebagai sariawan dapat disalahartikan sebagai sariawan. Namun, luka sariawan terjadi di dalam mulut sedangkan luka dingin berulang biasanya terjadi pada bibir. Jika ada pertanyaan tentang diagnosis, beragam tes tersedia, termasuk kultur virus dan reaksi berantai polimerase (PCR). Untuk melakukan tes ini, usap dioleskan pada lepuh aktif. Menyeka lecet dalam upaya untuk membiakkan virus di lab bekerja paling baik dalam 24-48 jam pertama sebelum lecetnya mengering. Ada juga cara untuk menguji DNA herpes dalam kapas yang telah digosokkan pada bagian yang sakit. Jenis pengujian ini disebut "reaksi berantai polimerase" atau disingkat PCR. Tes PCR sangat baik dalam mendeteksi virus herpes, tetapi tidak tersedia seperti kultur.

Tes darah untuk antibodi tidak terlalu berguna, karena menemukan antibodi terhadap herpes hanya berarti bahwa tubuh telah terpapar virus ini di beberapa titik di masa lalu. Tidak disebutkan apakah luka saat ini disebabkan oleh herpes.

Jika diagnosisnya diragukan, pendekatan terbaik adalah mendorong orang tersebut untuk menemui dokter pada tanda pertama sakit. Itu akan memungkinkan dokter untuk melihat lesi aktif yang dapat diuji dengan kultur atau PCR. Jika keterlambatan diantisipasi terlihat, ponsel atau kamera dapat digunakan untuk mengambil gambar lesi untuk ditunjukkan kepada dokter.

Apa itu Obat Radang Dingin?

Cold sore mengandung virus HSV-1. Orang dengan luka dingin harus sering mencuci tangan, terutama setelah menyentuh wajah. Gelas dan peralatan makan tidak boleh dibagikan dengan orang lain. Obat rumahan seperti kompres dingin bisa menghilangkan rasa sakit sementara.

• Lisin, asam amino, pernah dianggap sebagai pengobatan potensial, tetapi fakta-fakta yang mendukung ini tidak meyakinkan.
• Pengobatan rumahan lainnya, termasuk minyak vitamin E, suplemen vitamin, penghapus cat kuku, dan perubahan pola makan, belum diteliti dengan baik.

Apa itu Perawatan Luka Dingin?

• Ada beberapa obat untuk mengurangi durasi gejala cold sore. Beberapa tersedia tanpa resep (over the counter), dan yang lain memerlukan resep dari dokter. Ada yang topikal (artinya krim atau salep yang digosokkan langsung pada bagian yang sakit), dan yang lain diminum dalam bentuk pil.
• Obat-obatan topikal Over-the-counter (OTC): Sebagian besar produk-produk OTC topikal hanya meredakan gejala. Ini berarti mereka membuat orang merasa lebih baik tetapi mereka tidak mengurangi waktu penyembuhan. Menggunakan anestesi topikal yang mengandung benzocaine (5% -20%), lidocaine (0, 5% -4%), tetracaine (2%) atau dibucaine (0, 25% -1%) akan membantu meringankan rasa terbakar, gatal, dan nyeri. Contohnya adalah Gel Lipactin dan Zilactin. Penting untuk diingat bahwa agen topikal ini memiliki durasi kerja yang pendek, biasanya hanya berlangsung 20-30 menit. Pelindung kulit, seperti produk allantoin, petrolatum, dan yang mengandung dimethicone, membantu menjaga lesi tetap lembab dan mencegah retaknya lesi. Balsem bibir yang mengandung tabir surya juga dapat membantu mencegah wabah tambahan jika matahari merupakan faktor pencetus. Untuk menghilangkan rasa sakit tambahan, menggunakan ibuprofen (Advil) atau acetaminophen (Tylenol) mungkin bermanfaat. Jangan berikan steroid topikal, seperti hidrokortison, ke lesi.
• Docosanol 10% cream (Abreva) adalah satu-satunya produk bebas yang terbukti mengurangi waktu penyembuhan ketika diterapkan pada tanda pertama kekambuhan (misalnya, sensasi kesemutan). Docosanol diberikan lima kali sehari sampai lesi sembuh. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk ruam dan gatal di lokasi aplikasi.
• Obat topikal berkekuatan resep: Pengobatan dengan asiklovir topikal (krim Zovirax 5%) atau penciclovir (krim Denavir 1%) akan mengurangi waktu penyembuhan sekitar setengah hari dan mengurangi rasa sakit yang terkait dengan lesi. Pengobatan topikal terbatas dalam efektivitasnya karena memiliki penetrasi yang buruk ke dalam situs replikasi virus dan oleh karena itu terbatas dalam kemampuan penyembuhannya. Krim asiklovir harus diterapkan lima kali sehari selama empat hari, dan krim penciclovir harus diterapkan setiap dua jam sambil terjaga selama empat hari.
• Pil kekuatan resep: Obat yang disetujui FDA saat ini yang digunakan dalam pengobatan virus herpes simpleks pada orang dewasa adalah asiklovir (Zovirax), valasiklovir (Valtrex), dan Famciclovir (Famvir). Obat oral ini telah terbukti mengurangi durasi wabah, terutama ketika dimulai selama "prodrome" (timbulnya gejala sebelum kondisi aktual menjadi sepenuhnya jelas). Obat-obatan umumnya ditoleransi dengan baik dengan sedikit efek samping. Sakit kepala, mual, dan diare dapat terjadi pada beberapa orang. Untuk luka dingin berulang yang sederhana pada orang dewasa, valacyclovir diberikan sebagai 2 gram per oral setiap 12 jam selama satu hari, dan famciclovir diberikan sebagai 1.500 miligram per oral untuk satu dosis. Asiklovir diberikan 400 mg per oral lima kali sehari selama lima hari. Wanita hamil dan ibu menyusui harus menghubungi dokter atau apoteker mereka sebelum menggunakan obat apa pun. Famciclovir dan valacyclovir tidak disetujui FDA untuk digunakan pada anak di bawah 12 tahun dengan luka dingin.

Kapan Sebaiknya Anda Menemui Dokter?

• Luka dingin biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan tindak lanjut.
• Gejala-gejala yang tidak biasa seperti demam, kebingungan, atau keterlibatan mata harus segera mengunjungi dokter.

Cara Mencegah Luka Dingin

Itu tidak selalu mungkin untuk mencegah wabah luka dingin. Pada orang yang memiliki serangan yang dipicu oleh sengatan matahari, menggunakan tabir surya atau menghindari paparan sinar matahari yang berat dapat mengurangi jumlah serangan. Mengambil obat antivirus resep harian (lihat di atas) dapat secara signifikan mengurangi frekuensi luka dingin. Namun, sebagian besar orang tidak memiliki serangan yang cukup untuk membenarkan minum obat setiap hari.

Apa Prognosisnya untuk Luka Dingin?

Tidak ada obat untuk luka dingin. Virus herpes simpleks bersembunyi jauh di dalam akar saraf dan tidak dapat dimusnahkan oleh obat-obatan yang saat ini ada di pasaran. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS memperingatkan bahwa ada produk yang secara palsu mengiklankan bahwa mereka menyingkirkan herpes untuk selamanya, tetapi klaim ini palsu. Virus ini akan terus hidup di akar saraf meskipun sudah diobati, dan sebagian besar orang akan terus menderita luka dingin dan terus menerus sepanjang hidup mereka.

Herpes dapat menyebar dari sakit dingin ke area lain dari tubuh, yang disebut "autoinoculation." Misalnya, menyentuh luka dingin di bibir dapat menyebabkan herpes jari (herpetic whitlow). Autoinokulasi terjadi paling umum pada saat infeksi primer ketika pelepasan virus tinggi dan sistem kekebalan masih bersiap untuk menampungnya. Antibodi yang dibuat setelah infeksi primer biasanya - tetapi tidak selalu - berhasil mencegah autoinokulasi selama serangan berulang. Untuk mencegah penyebaran virus ke bagian tubuh lain, penting untuk mencuci tangan setelah menyentuh bagian yang sakit. Satu pertanyaan yang kadang-kadang diajukan adalah Apakah luka dingin menyebabkan herpes genital atau apakah mereka menular ke area genital? Meskipun dimungkinkan untuk melakukan autoinokulasi pada area genital, sebagian besar kasus herpes genital didapat melalui transmisi seksual.

Komplikasi yang lebih serius adalah herpes okular, yang menyebabkan luka dan nyeri hebat di sekitar mata. Herpes okular juga disebabkan oleh autoinokulasi. Jika tidak diobati, herpes okular dapat menyebabkan kerusakan mata yang serius atau bahkan kebutaan.