Diet persiapan kolonoskopi, efek samping, risiko, dan pemulihan

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Prosedur Kolonoskopi?

Apa itu Kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur untuk melihat bagian dalam usus besar. Usus besar adalah usus besar dan bagian terakhir dari sistem pencernaan. Usus besar mengering, memproses, dan menghilangkan limbah yang tersisa setelah usus kecil menyerap nutrisi dalam makanan. Panjang usus besarnya sekitar 3 sampai 5 kaki. Ia bergerak dari sudut kanan bawah perut (di mana usus kecil berakhir) sampai ke hati, melintasi tubuh ke limpa di sudut kiri atas dan kemudian turun untuk membentuk rektum dan anus. Dokter akan menggunakan alat yang disebut kolonoskop untuk melakukan kolonoskopi. Ini adalah kamera fiberoptik fleksibel yang panjang (sekitar 5 kaki), tipis (sekitar 1 inci) yang memungkinkan dokter memvisualisasikan seluruh usus besar.

Siapa yang Harus Mendapatkan Kolonoskopi?

Kebanyakan orang mengembangkan polip setelah usia 50, sehingga American College of Gastroenterology (spesialis pencernaan) merekomendasikan pemeriksaan skrining setiap 10 tahun untuk deteksi dini dan penghapusan pertumbuhan yang menyebabkan kanker ini setelah usia tersebut.

Penyakit dan Kondisi Apa Yang Dapat Didiagnosis Kolonoskopi?

Seorang dokter dapat memesan kolonoskopi untuk menyelidiki berbagai penyakit usus besar. Kolonoskopi terkenal karena penggunaannya sebagai alat skrining untuk deteksi dini kanker kolorektal. Kanker kolorektal adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat. Kanker usus besar berkembang dari pertumbuhan di dalam dinding usus seperti polip atau tumor. Pertumbuhan ini seringkali membutuhkan 5 hingga 10 tahun untuk berkembang dan mungkin tidak menyebabkan banyak gejala. Seseorang mungkin tidak memiliki gejala kanker usus besar, tetapi memiliki kerabat dekat dengan penyakit meningkatkan risiko penyakit dibandingkan dengan masyarakat umum.

Siapa yang Mendapat Polip Usus Besar?

Kolonoskopi digunakan untuk menyelidiki penyakit-penyakit lain dari usus besar, misalnya, untuk menemukan tempat dan penyebab perdarahan serta untuk memeriksa daerah-daerah yang mengalami iritasi atau luka pada usus besar. Masalah usus besar ini dapat menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar yang tidak dapat dijelaskan. Nyeri, diare berdarah, dan penurunan berat badan dapat disebabkan oleh radang usus, yang mungkin disebabkan oleh penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Penyakit pencernaan radang ini cenderung terjadi pada orang dewasa muda dan, jika tidak terdeteksi, dapat menghasilkan gejala kronis dan meningkatkan risiko kanker usus besar. Kolonoskopi digunakan ketika ada kekhawatiran penyakit usus besar mungkin ada.

Apa Tes Lain yang Mendiagnosis Kondisi dan Penyakit Usus?

Dokter dapat merekomendasikan tes ini jika tes skrining lain seperti pemeriksaan rektal manual, tes darah okultisme tinja (tes yang mendeteksi darah dalam tinja), atau barium enema (tes di mana barium digunakan untuk membuat usus terlihat pada X-ray) menunjukkan bahwa informasi lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis. Kolonoskopi mungkin diperlukan ketika gejala penyakit pencernaan atau tanda-tanda peringatan lain ada, misalnya, pendarahan dubur (yang mungkin tampak merah terang, sangat gelap, atau hitam); sakit di perut bagian bawah; perubahan kebiasaan buang air besar; penurunan berat badan non-diet

Sebuah tes baru yang disebut Cologuard, tes skrining kolorektal berbasis tinja yang mendeteksi keberadaan sel darah merah dan mutasi DNA, dapat menunjukkan adanya beberapa jenis pertumbuhan abnormal yang mungkin kanker seperti kanker usus besar atau prekursor kanker. Jika tes ini mengungkapkan kemungkinan kanker usus besar, mungkin diperlukan kolonoskopi.

Hanya dokter yang berspesialisasi dalam studi penyakit pencernaan atau dubur, yang memiliki pelatihan khusus dalam endoskopi, dan disertifikasi untuk melakukan kolonoskopi yang memenuhi syarat untuk melakukan prosedur ini.

• American Society for Gastrointestinal Endoskopi menunjukkan bahwa seorang dokter melakukan setidaknya 200 prosedur untuk menjadi kompeten secara teknis di kolonoskopi diagnostik.

Kebanyakan orang mengembangkan polip setelah usia 50, sehingga American College of Gastroenterology (spesialis pencernaan) merekomendasikan pemeriksaan skrining setiap 10 tahun untuk deteksi dini dan penghapusan pertumbuhan yang menyebabkan kanker ini setelah usia tersebut.

Gambar Usus Besar dan Penyakit Usus Besar

Gambar Usus Besar Sehat dan Penyakit Usus Besar

Gambar anatomi usus besar

Gambar Kanker Usus Besar dan Polip Usus Besar

Gambar kanker usus besar dan polip usus besar

Gambar Divertikulitis (Penyakit Divertikular)

Gambar divertikulitis

Gambar Penyakit Crohn

Gambar penyakit Crohn

Gambar Ulcerative Colitis (UC)

Gambar kolitis ulserativa

Apa Efek Samping dan Risiko Kolonoskopi?

Seperti halnya prosedur apa pun, ada risiko yang terkait dengan kolonoskopi. Sebelum mendapatkan persetujuan Anda untuk prosedur ini, dokter akan memberi tahu Anda tentang risiko potensial.

• Efek samping yang paling umum adalah nyeri kram dan pembengkakan perut yang disebabkan oleh udara yang digunakan untuk mengembang usus besar selama prosedur. Udara ini dikeluarkan segera setelah prosedur, dan gejala-gejala ini umumnya sembuh tanpa perawatan medis.
• Jika biopsi dilakukan selama prosedur, pasien mungkin melihat sejumlah kecil darah dalam pergerakan usus setelah pemeriksaan. Ini bisa berlangsung beberapa hari.
• Meskipun jarang, ada potensi bagi kolonoskop untuk melukai dinding usus, menyebabkan perforasi, infeksi, atau perdarahan.
• Meskipun tes ini sangat membantu dalam menemukan penyebab banyak penyakit pencernaan, kelainan bisa tidak terdeteksi. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi ini termasuk kelengkapan persiapan usus sebelum prosedur, keterampilan operator kolonoskop, dan anatomi pasien.
• Ketika tes ini dilakukan, pasien akan diberikan obat penenang untuk membuat tes lebih nyaman. Setiap kali obat diberikan, risiko reaksi alergi atau efek samping dari obat itu sendiri ada. Obat-obatan IV ini diberikan di bawah pengawasan medis, dan pasien akan dipantau selama prosedur untuk mengurangi risiko komplikasi terkait obat.

Bagaimana Saya Bersiap untuk Kolonoskopi? Apakah Ada Diet Khusus yang Perlu Saya Ikuti?

Kolonoskopi dapat dilakukan di rumah sakit, klinik, atau di kantor dokter, tergantung pada fasilitas dan situasi. Pasien akan diberikan janji temu dan serangkaian instruksi untuk diikuti sebelum tes dilakukan.

• Meskipun instruksi persis yang diberikan dapat bervariasi dari satu klinik ke klinik lainnya, tujuannya adalah sama: untuk membersihkan isi usus sebelum tes.
• Ini memungkinkan dinding usus terlihat selama tes.
• Sistem pembersihan usus ini sering disebut persiapan usus atau "persiapan."
• Pasien akan diberikan kombinasi diet cair, pencahar, atau enema hingga dua hari sebelum tes dengan instruksi tentang cara menggunakannya. Beberapa obat tersedia untuk membersihkan usus, termasuk polietilen glikol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesium sitrat (Citroma), dan senna (X-Prep).
• Obat-obatan ini menghasilkan diare, yang bisa membuat tidak nyaman, tetapi kecuali jika ususnya kosong dari tinja, tes ini dapat dibatasi dan mungkin perlu diulang di kemudian hari.
• Pada malam sebelum tes dilakukan, tidak ada yang harus diminum (makanan atau cairan) sampai setelah tes selesai.

Berapa Lama Prosedur Kolonoskopi?

Pada hari kolonoskopi, pasien mungkin diminta datang lebih awal untuk mempersiapkan tes itu sendiri, dan untuk mengajukan pertanyaan lebih lanjut. Pasien akan ditanya pertanyaan-pertanyaan berikut. Kapan terakhir kali Anda makan? Alergi apa yang Anda miliki? Apakah Anda ingat untuk mengambil semua obat persiapan usus Anda?

Setelah pasien telah berubah menjadi gaun pemeriksaan, tanda-tanda vital (tekanan darah, denyut jantung, laju pernapasan, dan suhu) akan dipantau dan garis intravena (IV) akan ditempatkan untuk menenangkan pasien, dan memberikan obat penghilang rasa sakit selama tes., jika diperlukan. Meskipun pasien tidak akan sepenuhnya tidur selama prosedur, obat-obatan ini akan menghasilkan keadaan mengantuk (sedasi) dan membuat tes lebih nyaman.

Prosedur akan dimulai dengan pasien berbaring rata di sisi kiri. Kolonoskop, dilumasi untuk memungkinkannya memasuki anus. Untuk penyelidikan menyeluruh, udara diperlukan untuk membuka usus besar yang terlipat dengan lembut. Ini dapat menyebabkan sensasi kembung sementara yang tidak nyaman. Ketika dokter memberikan tekanan lembut, kolonoskop bergerak lebih jauh ke dalam usus besar dan perlahan-lahan maju sampai seluruh usus besar terlihat.

Kolonoskop memiliki kamera kecil di ujungnya, yang terhubung ke monitor. Ini memungkinkan dokter untuk melihat usus besar melalui ujung alat bahkan ketika itu jauh di dalam tubuh. Ketika ruang lingkup melewati jalannya usus besar, belokan dan kontur normal usus besar dapat menghalangi jalannya ruang lingkup. Pasien mungkin diminta mengubah posisi untuk visualisasi yang lebih baik. Biasanya fluida dan gas keluar melalui dubur dan anus; ini harus diharapkan. Seluruh prosedur dapat berlangsung dari 30 menit hingga 1 jam. Selain hanya melihat dinding usus, kolonoskop memiliki lampiran khusus yang memungkinkan dokter untuk mengumpulkan sampel jaringan atau biopsi, menghilangkan pertumbuhan kecil, dan menghentikan pendarahan dengan laser, panas, atau obat-obatan.

Apa Yang Saya Lakukan Setelah Kolonoskopi Saya? Berapa Lama yang Dibutuhkan untuk Sembuh dari Kolonoskopi?

Anda akan pulang nanti siang setelah kolonoskopi. Kolonoskopi biasanya dilakukan tanpa memeriksakan diri ke rumah sakit (sebagai prosedur rawat jalan). Anda akan dimonitor dan diamati di kantor dokter sampai efek samping dari obat telah dipakai sebelum Anda bisa pulang. Efek samping dari obat dapat menyebabkan gejala seperti mual, kembung, dan kantuk, yang dapat berlanjut untuk beberapa waktu setelah prosedur. Anda harus mengatur agar seseorang datang dan menjemput Anda di kantor dokter dan membawa Anda pulang karena efek samping ini. Waktu pemulihan setelah prosedur dapat bervariasi. Jika tidak ada komplikasi dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dokter Anda akan memberi Anda janji tindak lanjut. Hasil akhir dari tes ini umumnya tersedia di janji temu itu, meskipun hasil biopsi mungkin memakan waktu. Dokter mungkin memberi Anda petunjuk spesifik sehubungan dengan gejala apa yang harus dipantau, mana yang normal, dan mana yang lebih serius. Anda juga dapat menerima informasi mengenai diet Anda setelah kolonoskopi.

Apakah Ada Alternatif untuk Kolonoskopi?

Tes lain dapat membantu dokter mendeteksi penyakit usus besar. Kadang-kadang tes ini dapat dilakukan alih-alih kolonoskopi, tetapi di lain waktu mereka dilakukan selain kolonoskopi karena setiap tes dapat memberikan berbagai jenis informasi.

• Dengan persiapan yang serupa, pemeriksaan sinar-X khusus pada seluruh usus besar, barium enema, dapat digunakan sebagai pengganti atau sebagai tambahan dari kolonoskopi. Untuk tes ini, cairan yang disebut barium dimasukkan ke dalam usus besar menggunakan tabung kecil melalui anus. Sinar-X kemudian diambil dari perut dengan barium di dalamnya. Cairan ini terlihat pada sinar-X dan digunakan untuk menggambarkan ketidakteraturan dinding usus.
• Tes lain yang disebut sigmoidoskopi dapat dilakukan. Tes ini sangat mirip dengan kolonoskopi tetapi membutuhkan persiapan yang lebih sedikit. Instrumen yang digunakan, sigmoidoscope, memiliki panjang 2 kaki dan memungkinkan visualisasi saluran anus, rektum, dan bagian usus yang paling dekat dengan rektum yang dikenal sebagai sigmoid colon. Walaupun tes ini penting, tes ini tidak memungkinkan pendeteksian kelainan pada area lain dari usus besar karena sigmoidoscope jauh lebih pendek daripada colonoscope.
• CT scan sering digunakan untuk menyelidiki kelainan pada perut. Gastrografin adalah cairan yang mirip dengan barium, yang memungkinkan usus terlihat lebih baik selama CT scan. Cairan ini, juga disebut kontras oral, ditelan dan kemudian dibiarkan lewat dari lambung, melalui usus kecil (ileum) dan kemudian melalui usus besar (kolon) sebelum CT scan dilakukan. Dengan cara ini, CT scan dapat membantu untuk menyelidiki masalah perut dan usus.
• Tes lain termasuk endoskopi balon, endoskopi dorong, dan kolonoskopi virtual.

Dokter Anda akan memutuskan tes mana yang paling tepat untuk Anda.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Komplikasi Kolonoskopi

Hubungi dokter jika ada gejala tak terduga yang terjadi, termasuk:

• Mual persisten
• Pendarahan terus-menerus tetapi ringan
• Perut kembung dan tidak nyaman yang sedang berlangsung

Jika ada masalah tambahan, hubungi kantor dokter untuk saran dan evaluasi.

Gejala minor, seperti kembung, biasa terjadi setelah prosedur ini. Gejala yang lebih serius harus mendorong pasien untuk mencari perhatian medis yang mendesak. Hubungi dokter Anda dan langsung pergi ke gawat darurat jika pasien mengalami salah satu dari yang berikut:

• Nyeri perut parah
• Pendarahan hebat dari anus (dubur)
• Demam
• Muntah