Pengobatan ulkus kornea, penyebab, gejala & pengobatan rumahan

Apa itu Ulkus Kornea (Keratitis Ulceratif)?

Ulkus kornea adalah luka terbuka pada kornea, struktur bening yang menutupi iris, yang merupakan bagian berwarna mata Anda.

Apa Penyebab Ulkus Kornea?

• Di AS, sebagian besar ulkus kornea disebabkan oleh infeksi terkait lensa kontak.
• Sebagian besar infeksi terkait lensa kontak disebabkan oleh bakteri. Penyebab lain termasuk infeksi jamur dan Acanthamoeba (parasit).
• Penggunaan yang tidak tepat dan kebersihan lensa kontak yang buruk adalah faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk sebagian besar infeksi terkait lensa kontak.
• Paparan air (misalnya, berenang, kolam air panas, air keran) ke lensa kontak adalah faktor risiko utama untuk infeksi Acanthamoeba .
• Infeksi virus juga kemungkinan penyebab ulkus kornea. Virus tersebut termasuk virus herpes simpleks (virus yang menyebabkan luka dingin) atau virus varicella (virus yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster).
• Infeksi jamur dapat menyebabkan borok kornea dan dapat berkembang dengan perawatan lensa kontak yang tidak tepat, trauma pada mata (terutama pertanian), penggunaan obat tetes mata yang mengandung steroid, dan kornea dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dan transplantasi kornea.
• Robekan kecil ke permukaan kornea (lecet kornea) dapat terinfeksi dan menyebabkan tukak kornea. Air mata ini dapat berasal dari trauma langsung oleh goresan kuku, cedera tongkat maskara, atau partikel logam atau kaca yang menyerang kornea. Cedera seperti itu merusak permukaan kornea dan memudahkan bakteri untuk menyerang dan menyebabkan tukak kornea.
• Gangguan yang menyebabkan mata kering dapat membuat mata Anda lebih rentan terhadap bisul karena lapisan atas kornea (epitel) dapat menjadi kasar (dikenal sebagai keratitis epitel belang-belang) dari kualitas film air mata yang buruk.
• Gangguan yang memengaruhi kelopak mata dan mencegah mata Anda tertutup sepenuhnya, seperti Bell's palsy, dapat mengeringkan kornea Anda dan membuatnya lebih rentan terhadap bisul.
• Setiap kondisi yang menyebabkan hilangnya sensasi pada permukaan kornea (seperti herpes simplex dan herpes zoster) dapat meningkatkan risiko ulserasi kornea.
• Luka bakar kimiawi atau percikan larutan kaustik (merusak) lainnya dapat melukai kornea dan menyebabkan ulserasi kornea.
• Orang yang memakai lensa kontak yang dikenakan sehari-hari berisiko lebih tinggi terkena borok kornea. Risiko keratitis ulseratif adalah 10-15 kali lebih besar bila menggunakan lensa kontak lunak yang dipakai lama dibandingkan dengan lensa yang dipakai sehari-hari. Lensa kontak yang aus mengacu pada lensa kontak yang dikenakan selama beberapa hari tanpa melepasnya di malam hari.
• Pemakaian lensa kontak dalam semalam merupakan faktor risiko utama infeksi. Penggunaan lensa kontak yang tidak tepat dapat merusak kornea Anda dalam banyak cara:
  • Goresan di tepi lensa kontak Anda dapat mengikis permukaan kornea dan membuatnya lebih rentan terhadap infeksi bakteri.
  • Demikian pula, partikel kecil dari kotoran yang terperangkap di bawah lensa kontak dapat menggores kornea.
  • Bakteri mungkin berada pada lensa yang tidak dibersihkan dengan benar dan terperangkap di permukaan bawah lensa. Jika lensa Anda tertinggal di mata untuk waktu yang lama, bakteri ini dapat berlipat ganda dan menyebabkan kerusakan pada kornea.
  • Mengenakan lensa untuk waktu yang lama juga dapat memblokir oksigen ke kornea, membuatnya lebih rentan terhadap infeksi.
• Semua lensa kontak harus dibeli dengan resep dokter. Lensa yang dibeli tanpa resep (lensa yang tidak diregulasi) telah dikaitkan dengan risiko infeksi yang lebih tinggi dan infeksi yang lebih serius. Lensa yang tidak diatur telah dibeli di situs web internasional, toko peralatan kecantikan, dan toko Halloween.
• Pengawasan medis rutin terhadap pemakai lensa kontak adalah penting untuk mengidentifikasi masalah awal dan memperkuat penggunaan yang tepat.
• Yang lebih jarang, ulkus kornea dapat disebabkan oleh kelainan autoimun atau keadaan imunodefisiensi.

Apa Faktor Risiko untuk Ulkus Kornea?

Berikut ini adalah faktor risiko untuk borok kornea.

• Faktor risiko nomor satu untuk ulkus kornea di AS adalah pemakaian lensa kontak.
• Trauma ke mata
• Operasi mata, termasuk transplantasi kornea, operasi katarak, dan operasi kornea lainnya
• Gangguan kornea seperti mata kering, herpes keratitis, dan keratitis atopik dan vernal
• Penyakit yang dimediasi kekebalan seperti penyakit marginal Staphylococcus, rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, dan penyakit radang usus
• Kondisi kekebalan tubuh seperti HIV, diabetes mellitus, dan kanker

Apa Gejala dan Tanda-Tanda Tukak Kornea?

• mata merah
• Nyeri di mata
• Merasa ada sesuatu di mata Anda
• Merobek
• Pus atau cairan kental mengalir dari mata Anda
• Pandanganyangkabur
• Nyeri saat melihat lampu terang
• Peradangan pada kelopak mata (bengkak, kemerahan)
• Bintik bulat putih atau abu-abu pada kornea yang terlihat dengan mata telanjang jika boroknya besar
• Uveitis terkait (radang tubuh siliaris) dengan atau tanpa hipopion
• Hipopion (kumpulan sel darah putih dan puing radang) di ruang anterior (area mata antara kornea dan iris) dapat mengindikasikan infeksi yang lebih parah.
• Lebih jarang, mungkin ada retinopati terkait (perubahan retina) jika keratitis telah berkembang melibatkan seluruh mata (endophthalmitis).
• Mata putih tanpa rasa sakit (Ini biasanya terkait dengan gangguan sistem kekebalan tubuh.)

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Kemungkinan Ulkus Kornea?

Cari saran medis dari penyedia layanan kesehatan jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala berikut:

• mata merah
• Perubahan visi
• Sakit parah
• Merasa ada sesuatu di mata Anda
• Jelas keluar cairan yang keluar dari mata Anda
• Jika Anda memiliki riwayat goresan pada mata atau terpapar bahan kimia atau partikel terbang

Apa yang Didiagnosis Spesialis Spesialis dan Perawatan Ulkus Kornea?

Orang dengan ulkus kornea harus diperiksa oleh dokter spesialis mata. Mereka dengan penyakit yang lebih serius mungkin perlu menemui dokter spesialis mata dengan keahlian kornea. Jika ulkus berhubungan dengan gangguan sistemik yang mendasarinya, konsultasi dengan dokter perawatan primer Anda dan / atau rheumatologist dapat diindikasikan.

Apa Tes yang Digunakan Penyedia Perawatan Kesehatan untuk Membuat Diagnosis Ulkus Kornea?

Karena borok kornea adalah masalah serius, Anda harus menemui dokter mata (dokter medis yang berspesialisasi dalam perawatan mata dan pembedahan).

• Dokter mata Anda akan dapat mendeteksi jika Anda memiliki maag dengan menggunakan mikroskop mata khusus, yang dikenal sebagai lampu celah. Untuk membuat ulkus lebih mudah dilihat, ia akan memasukkan setetes yang mengandung pewarna fluorescein ke mata Anda.
• Dokter mata Anda mungkin menggunakan obat tetes mata mati rasa topikal untuk memeriksa dan mendiagnosis ulkus Anda, tetapi obat tetes mata ini tidak dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit. Menggunakan obat tetes mata mati rasa ini secara rutin dapat memperburuk borok.
• Jika penyedia layanan kesehatan Anda berpikir bahwa infeksi bertanggung jawab atas ulkus, ia mungkin kemudian mendapatkan sampel ulkus untuk dikirim ke laboratorium untuk identifikasi.

Apa Perawatan Medis untuk Ulkus Kornea?

• Dokter mata Anda akan melepaskan lensa kontak Anda jika Anda memakainya.
• Dokter mata Anda biasanya tidak akan menambal mata Anda jika ia mencurigai Anda memiliki infeksi bakteri. Penambalan menciptakan lingkungan gelap yang hangat yang memungkinkan pertumbuhan bakteri.
• Anda mungkin memerlukan antibiotik topikal atau pengobatan antijamur, atau pengobatan kombinasi dengan injeksi subkonjungtiva dan / atau antibiotik oral / obat antijamur.
• Rawat inap mungkin diperlukan jika ulkus parah.
• Dalam beberapa kasus, dokter mata Anda mungkin menggunakan lensa kontak sebagai perban untuk membantu dalam proses penyembuhan.

Apakah Ada Obat Rumahan untuk Ulkus Kornea?

• Jika Anda memakai lensa kontak, lepaskan segera.
• Berikan kompres dingin pada mata yang sakit.
• Jangan menyentuh atau menggosok mata Anda dengan jari-jari Anda.
• Batasi infeksi yang memburuk dengan sering mencuci tangan dan mengeringkannya dengan handuk bersih.
• Minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin).
• Diperlukan penilaian oftalmologis dini jika dicurigai adanya tukak kornea.

Obat apa yang mengobati tukak kornea?

• Karena infeksi adalah kejadian umum pada ulkus kornea, dokter mata Anda akan meresepkan obat tetes mata antibiotik. Jika infeksi tampak sangat besar, Anda mungkin perlu menggunakan obat antibiotik ini sesering satu tetes per jam, bahkan sepanjang malam. Beberapa pasien memerlukan lebih dari satu jenis perawatan dan beberapa memerlukan obat tetes mata yang diracik di apotek khusus atau di rumah sakit.
• Obat nyeri resep biasanya tidak diperlukan. Acetaminophen atau ibuprofen yang dijual bebas dapat digunakan untuk membantu mengatasi rasa sakit. Beberapa orang mungkin menemukan pereda nyeri dengan obat tetes mata yang menjaga pupil mata Anda melebar (cycloplegic eyedrops).
• Obat tetes mata steroid juga dapat diindikasikan.

Pembedahan untuk Ulkus Kornea

• Jika maag tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan atau jika mengancam untuk melubangi kornea, seorang pasien mungkin memerlukan operasi darurat - prosedur yang dikenal sebagai transplantasi kornea.

Kapan Pasien Dapat Melanjutkan Penggunaan Lensa Kontak Setelah Pengobatan Ulkus Kornea?

Setelah infeksi teratasi, pasien harus memeriksa dengan dokter mata mereka kapan mereka dapat melanjutkan penggunaan lensa kontak, karena setiap skenario pasien bervariasi. Lensa kontak baru harus dipakai, serta penggunaan produk perawatan baru (kasus, solusi). Biasanya, bahkan setelah infeksi diobati, lebih baik membiarkan permukaan kornea terus sembuh sebelum melanjutkan memakai lensa kontak. Seringkali, sekali memakai lensa kontak dilanjutkan, itu pada jadwal yang dimodifikasi, secara bertahap menambah waktu pakai.

Tindak Lanjut Setelah Pengobatan Ulkus Kornea

Jika Anda tidak perlu dirawat di rumah sakit, dokter mata akan meresepkan obat tetes mata dan obat penghilang rasa sakit untuk diminum secara teratur di rumah. Anda perlu menindaklanjuti dengan dokter spesialis mata Anda bahkan setiap hari sampai dokter mata memberi tahu Anda secara berbeda.

Anda harus segera menghubungi dokter mata jika Anda mengalami gejala seperti penglihatan yang memburuk, sakit, keputihan, atau demam.

Mungkinkah Mencegah Bisul Kornea?

Segera cari pertolongan medis dari dokter mata untuk melihat gejala okular. Bahkan cedera yang tampaknya kecil pada kornea Anda dapat menyebabkan tukak lambung dan memiliki konsekuensi yang menghancurkan jika dibiarkan tidak diobati, termasuk kebutaan atau kehilangan mata.

• Kenakan pelindung mata saat terkena partikel kecil yang bisa masuk ke mata Anda.
• Jika Anda memiliki penyakit mata kering atau kelopak mata Anda tidak menutup sepenuhnya, gunakan tetesan air mata buatan untuk menjaga mata Anda tetap dilumasi. Selain itu, dokter spesialis mata Anda mungkin merekomendasikan obat mata kering resep lainnya dan / atau perawatan seperti kompres hangat, sumbat punctal, atau operasi kelopak mata.
• Jika Anda memakai lensa kontak, berhati-hatilah dengan cara Anda membersihkan dan memakai lensa, dan secara teratur menemui dokter mata atau dokter mata untuk perawatan rutin dan preventif.
• Selalu cuci dan keringkan tangan Anda sebelum memegang lensa. Jangan pernah menggunakan air liur untuk melumasi lensa Anda karena mulut Anda mengandung bakteri yang dapat merusak kornea Anda.
• Lepaskan lensa Anda dari mata Anda setiap malam dan bersihkan dengan hati-hati atau buanglah jika itu lensa sekali pakai harian. Jangan pernah menggunakan air ledeng untuk membersihkan lensa.
• Jangan pernah tidur dengan lensa kontak di mata Anda.
• Simpan lensa dalam larutan disinfektan semalaman. Selalu gunakan solusi segar.
• Lepaskan lensa Anda setiap kali mata Anda teriritasi, dan biarkan keluar sampai mata Anda terasa lebih baik.
• Bersihkan wadah lensa kontak Anda secara berkala dengan larutan disinfektan dan keringkan dengan terbalik. Jangan bersihkan dengan air ledeng. Buang wadah lensa kontak Anda setidaknya setiap tiga bulan.

Apa Prognosis Ulkus Kornea? Berapa Lama Dibutuhkan Ulkus Kornea untuk Sembuh?

Ulkus kornea adalah keadaan darurat yang sebenarnya. Tanpa pengobatan, bisul dapat menyebar ke seluruh bola mata pasien. Seorang pasien dapat menjadi sebagian atau seluruhnya buta dalam waktu yang sangat singkat. Kornea Anda juga bisa berlubang, atau Anda bisa mengalami jaringan parut, katarak, atau glaukoma.

• Dengan pengobatan yang tepat untuk sebagian besar ulkus kornea, infeksi akan membaik dalam dua hingga tiga minggu tetapi mungkin memerlukan perawatan berbulan-bulan tergantung pada tingkat keparahan infeksi.
• Jika bekas luka dari ulkus kornea sebelumnya merusak penglihatan, transplantasi kornea mungkin diperlukan untuk mengembalikan penglihatan normal.

Di mana Orang Dapat Menemukan Informasi Lebih Lanjut tentang Ulkus Kornea?

Akademi Oftalmologi Amerika
655 Beach Street
Kotak 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500

Akademi Oftalmologi Amerika

Asosiasi Lensa Kontak Dokter Spesialis Mata

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit