Diagnosis sistiserkosis, pengobatan, gejala & penyebab

Apa Itu Sistiserkosis (Taeniasis)?

Fakta Sistiserkosis

1. Cysticercosis adalah penyakit di mana larva cacing pita keluar dari usus dan menginfeksi organ lain seperti otak, mata atau jantung.
2. Mencari perhatian medis untuk serangan baru kejang, aktivitas epilepsi, stroke, dan / atau masalah kejiwaan.
3. Tidak ada pengobatan rumahan untuk individu tanpa gejala (80%) atau individu dengan gejala sistiserkosis. Perawatan untuk penyakit simtomatik dapat termasuk antikonvulsan, antihelminthic, kortikosteroid dan pembedahan pada beberapa individu. Ada yang melaporkan pengobatan rumahan untuk cacing pita usus tetapi tidak sistiserkosis.

Sistiserkosis adalah penyakit di mana larva cacing pita yang dicerna keluar dari usus dan menginfeksi organ lain. Taenia solium (cacing pita babi) adalah penyebab utama sistiserkosis manusia. Makanan dan air yang terkontaminasi oleh babi dan kotoran manusia serta kebersihan yang buruk adalah faktor risiko utama.

Sistiserkosis tidak dianggap menular. Masa inkubasi adalah sekitar tiga setengah tahun tetapi berkisar antara 10 hari hingga 10 tahun.

Gejala dan tanda-tanda cacing pita usus mungkin termasuk sakit perut, mual, diare atau sembelit dan untuk neurocysticercosis, mungkin termasuk mual, muntah, sakit kepala, lesu, kebingungan, penglihatan kabur, retina terlepas, pembengkakan cakram optik, kesulitan dengan keseimbangan, kelemahan dan / atau mati rasa dan kejang.

Kedokteran darurat, spesialis penyakit menular, neurologi dan bedah saraf biasanya terlibat dengan diagnosis dan / atau pengobatan penyakit. Onset kejang baru, aktivitas epilepsi, stroke dan / atau masalah kejiwaan harus dievaluasi secara medis segera atau darurat.

Riwayat klinis, pemeriksaan fisik, CT scan dan / atau MRI, biopsi dan visualisasi langsung dari parasit dan serologi digunakan untuk mendiagnosis sistiserkosis. Tidak ada pengobatan rumahan untuk sistiserkosis. Pilihan pengobatan tidak termasuk pengobatan, obat antiparasit, kortikosteroid, obat antiseizure dan intervensi bedah; opsi bervariasi sesuai dengan kondisi individu.

Komplikasi penyakit ini mungkin termasuk edema otak, hidrosefalus, meningitis kronis, vaskulitis, kelumpuhan, kebutaan parsial, kejang, koma, dan kematian. Prognosis mayoritas (80% atau lebih) baik; jika komplikasi berkembang, prognosisnya menurun. Dengan menghentikan kontaminasi makanan dan air dari babi dan kotoran manusia, pencegahan banyak infeksi dapat dicegah.

Apa Penyebab Cysticercosis?

Taenia solium (cacing pita babi) adalah penyebab utama sistiserkosis manusia, meskipun spesies Taenia lain juga dapat menyebabkan penyakit (taeniasis atau istilah umum untuk semua penyakit cacing pita Taenia walaupun beberapa menganggap istilah ini hanya infeksi cacing pita usus). Siklus hidup yang digambarkan di bawah ini menunjukkan bahwa telur berembrio dicerna dan menetas, menembus dinding usus, dan kemudian bersirkulasi ke jaringan lain seperti otot (intramuskuler), kulit (benjolan di bawah kulit atau di jaringan payudara), otak (otak), dan mata (okular) dan berkembang menjadi cysticerci (kista larva). Selain itu, individu yang terinfeksi T. solium dewasa dapat menelan telur yang dibuat oleh cacing pita usus dewasa dengan membalikkan peristaltik atau dengan kontaminasi tinja sendiri (disebut autoinfeksi).

Neurocysticercosis adalah istilah yang menggambarkan infeksi otak; selanjutnya dapat digambarkan sebagai racemose (membentuk sebuah kluster) dalam sistem ventrikel atau sebagai selulosa (tahap larva tanpa cluster).

Ilustrasi siklus hidup Taenia solium ; gambar milik CDC

Apa Faktor Risiko Sistiserkosis?

Faktor risiko utama untuk penyakit ini adalah hubungan erat dengan babi dan air minum atau makan makanan yang terkontaminasi dengan telur cacing pita dari babi dan bahkan kotoran manusia. Kondisi sanitasi yang buruk dapat menyebabkan autoinfeksi. Orang yang hidup dengan orang yang menderita infeksi cacing pita berisiko lebih tinggi.

Apakah Sistiserkosis Menular?

Sistiserkosis tidak dianggap menular, tetapi jika orang yang terinfeksi memiliki kebersihan yang buruk (misalnya, tidak mencuci tangan setelah buang air besar), mereka dapat menginfeksi orang lain jika orang tersebut secara tidak sengaja menelan telur parasit.

Mencuci dan mengupas semua sayuran dan buah-buahan mentah sebelum makan dapat membantu mencegah penularan.

Apa Masa Inkubasi untuk Sistiserkosis?

Masa inkubasi diperkirakan sekitar tiga setengah tahun, tetapi mungkin memiliki rentang 10 hari hingga 10 tahun.

Apa Gejala dan Tanda Cysticercosis?

Banyak orang tidak memiliki gejala atau tanda. Namun, gejala-gejala usus dari cacing pita mungkin termasuk sakit perut, mual, diare, atau sembelit. Meskipun sebanyak 80% orang dengan neurocysticercosis (otak dan / atau keterlibatan tulang belakang) tidak memiliki gejala, beberapa orang mungkin mengalami mual, muntah, sakit kepala, lesu, kebingungan, penglihatan kabur, retina terpisah, pembengkakan disk optik, kesulitan dengan keseimbangan, kelemahan dan / atau mati rasa, dan kejang. Sayangnya, pada neurocysticercosis, gejala pertama yang menyebabkan pasien dievaluasi adalah kejang.

Apa Jenis Profesional Medis yang Mendiagnosis dan Mengobati Cysticercosis?

Karena kejang onset baru sering merupakan tanda yang muncul, dokter pertama yang mendiagnosis penyakit ini adalah dokter pengobatan darurat ketika mereka mendapatkan CT scan kepala. Dokter lain yang merawat dan mengelola pasien mungkin termasuk spesialis penyakit menular, ahli bedah saraf, dan ahli saraf.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Dugaan Cysticercosis?

Jika seseorang memiliki serangan baru, aktivitas epilepsi, stroke, dan / atau masalah kejiwaan, terutama jika individu memiliki faktor risiko untuk penyakit ini, mereka harus mencari perawatan medis segera atau darurat.

Apa Tes yang Digunakan Dokter untuk Mendiagnosis Cysticercosis?

Diagnosis sistiserkosis biasanya didasarkan pada presentasi klinis, temuan abnormal pada neuroimaging dan serologi (tes darah seperti uji imunoblot), dan kadang-kadang dengan biopsi. Kriteria untuk diagnosis termasuk kriteria absolut (demonstrasi histologis parasit, visualisasi langsung parasit subretinal dan lesi kistik yang menunjukkan skoleks, ujung anterior cacing pita dengan pengisap dan kait untuk dilampirkan). Profesional medis dapat menggunakan kriteria utama dan minor lainnya jika kriteria absolut tidak terpenuhi.

CT scan neurocysticercosis, pandangan kista, dan pandangan MRI yang menunjukkan neurocysticercosis; gambar milik CDC

Apakah Ada Pengobatan Rumah untuk Cysticercosis?

Tidak ada pengobatan rumahan untuk sistiserkosis. Namun, ada klaim bahwa pepaya, nanas, bawang putih, cengkeh, dan persiapan biji labu dapat membersihkan seseorang dari cacing pita. Yang terbaik adalah Anda mendiskusikan perawatan tersebut dengan penyedia layanan kesehatan Anda, terutama jika Anda sedang hamil, sebelum menggunakan obat-obatan ini.

Apa Pilihan Perawatan dan Pengobatan untuk Cysticercosis?

Sekitar 80% atau lebih pasien dengan sistiserkosis tidak memiliki gejala atau tanda dan tidak ada bukti yang menunjukkan terapi antiparasit bermanfaat bagi orang-orang ini. Namun, pada pasien bergejala, tersedia perawatan medis dan / atau bedah. Sebagai contoh, dokter dapat mengobati sistiserkosis okular dengan albendazole, kortikosteroid, dan pembedahan untuk mengangkat sistiserkus. Seorang dokter mungkin mengeluarkan granuloma yang meradang pada otot yang disebabkan oleh cysticercus sementara cairan serebrospinal mungkin memerlukan pengalihan bedah jika hidrosefalus berkembang. Beberapa individu dengan neurocysticercosis mungkin memerlukan perawatan dengan albendazole atau praziquantel, kortikosteroid, dan obat anti kejang. Dokter Anda akan membantu menentukan perawatan yang tepat untuk setiap individu.

Apa Komplikasi Sistiserkosis?

Komplikasi penyakit ini mungkin termasuk edema otak, hidrosefalus, meningitis kronis, vaskulitis, kelumpuhan, kebutaan parsial, kejang, koma, dan kematian. Misalnya, seorang lelaki berusia 18 tahun di India pergi ke UGD karena kejang. Kepalanya MRI menunjukkan sejumlah besar kista di otak. Dia meninggal dua minggu kemudian.

Apa Prognosis Sistiserkosis?

Prognosis untuk sistiserkosis baik untuk 80% atau lebih yang tidak memiliki gejala. Prognosis mulai menjadi lebih buruk dengan meningkatnya komplikasi.

Apakah Mungkin Mencegah Sistiserkosis?

Adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mencegah orang menelan telur dari parasit. Ini dilakukan dengan menghentikan kontaminasi makanan dan air dari babi dan kotoran manusia. Menghilangkan daging babi yang kurang matang dari makanan mengurangi tingkat infeksi usus oleh cacing pita. Mencuci dan mengupas semua sayuran dan buah-buahan mentah sebelum makan dapat membantu mencegah penularan.