Penyebab sindrom mata kering, gejala & pengobatan rumahan

Apa itu Sindrom Mata Kering (DES)?

Sindrom mata kering (DES) adalah masalah mata yang umum, mempengaruhi persentase populasi yang signifikan. Sindrom mata kering terlihat pada orang-orang dari segala ras, usia atau jenis kelamin, meskipun lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua dan lebih umum pada wanita daripada pada pria.

Apa Jenis-Jenis Sindrom Mata Kering?

Jenis-jenis sindrom mata kering terkait dengan masalah mendasar yang mengarah pada mata kering:

• Produksi air mata yang tidak mencukupi (juga disebut keratoconjunctivitis sicca)
• Retensi air mata yang buruk
• Penguapan air mata yang berlebihan

Apa Penyebab Sindrom Mata Kering?

Sindrom mata kering timbul dari masalah yang berasal dari salah satu dari tiga lapisan film air mata (lapisan air mata normal dan tipis yang menutupi mata):

• Lapisan terdalam adalah lapisan musin (atau lendir). Ini diproduksi oleh konjungtiva (selaput bening yang melapisi mata). Lendir membantu lapisan berair di atasnya menyebar merata ke mata.
• Lapisan tengah adalah lapisan berair (atau berair). Ini pada dasarnya adalah larutan asin yang sangat encer. Kelenjar lakrimal yang terletak di bawah kelopak atas menghasilkan lapisan berair ini. Fungsi lapisan ini adalah untuk menjaga mata tetap lembab dan nyaman, serta membantu membersihkan debu, kotoran, atau benda asing yang mungkin masuk ke mata. Lapisan air mata inilah yang mengalir saat kita menangis atau ketika mata teriritasi.
• Lapisan terluar adalah lapisan berminyak. Minyak ini diproduksi oleh kelenjar meibom, yang terletak di kelopak mata. Lapisan penting ini membantu menghalangi penguapan lapisan berair di antara kedipan.

Lapisan musin terdalam bisa abnormal jika ada cedera pada konjungtiva, misalnya setelah luka bakar kimia, sindrom Stevens-Johnson, pemfigoid cicatricial, malnutrisi, atau gangguan inflamasi atau autoimun lainnya.

Lapisan berair tengah tidak cukup jika kelenjar lakrimal tidak berfungsi dengan baik. Ini terlihat dalam berbagai pengaturan, termasuk sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, atau lupus dan gangguan autoimun lainnya. Beberapa obat, termasuk antihistamin, antidepresan, dan beta-blocker, juga dapat menurunkan produksi air mata.

Lapisan berminyak terluar mungkin buruk jika kelenjar meibom kelopak mata tersumbat atau tersumbat. Ini sering terlihat pada disfungsi kelenjar meibom, blepharitis, dan jerawat rosacea.

Kelopak mata juga dapat berperan dalam menyebabkan sindrom mata kering jika berkedip berkurang atau jika kelopak mata tidak bisa menutup sepenuhnya.

• Saat Anda membaca, menonton TV, atau melakukan tugas yang membutuhkan perhatian dekat dengan mata Anda, Anda mungkin tidak sering berkedip. Berkedip yang berkurang ini memungkinkan penguapan air mata yang berlebihan.
• Kondisi kesehatan tertentu, seperti stroke, Bell's palsy, atau penyakit mata tiroid, dapat membuat Anda sulit untuk menutup mata sendiri.
• Posisi kelopak mata abnormal setelah operasi, trauma, atau kondisi kulit tertentu juga dapat mengganggu produksi dan pemeliharaan lapisan air mata yang sehat.
• Mata juga bisa kering saat terkena angin dari kipas angin dan ventilasi.

Apa Faktor Risiko Sindrom Mata Kering?

Faktor-faktor risiko utama meliputi yang berikut:

• Bertambahnya usia
• Disfungsi kelenjar meibom (kelenjar minyak terpasang pada kelopak mata) dan jerawat rosacea
• Gangguan autoimun
• Bekas luka akibat trauma sebelumnya, infeksi (keratoconjunctivitis), atau paparan mata terhadap bahan kimia beracun
• Malposisi atau kelumpuhan kelopak mata yang mencegah berkedip total
• Kekurangan vitamin A
• Paparan angin berlebih dari kipas angin, ventilasi, pemanas, dan pendingin udara

Apa Tanda dan Gejala Sindrom Mata Kering?

Orang dengan mata kering biasanya mengalami gejala dan tanda berikut:

• Mata terasa kering, berpasir / gatal, atau gatal
• Terbakar atau gatal di mata
• Penglihatan kabur
• Visi yang bervariasi sesuai dengan waktu dalam sehari
• Sebuah sensasi memiliki benda asing seperti pasir di mata
• Sensitivitas dan rasa sakit ringan
• Air mata berlebih (secara paradoks) saat mata menjadi sangat kering atau saat terkena angin
• Intoleransi untuk memakai lensa kontak
• Mata merah
• Bahan buangan atau kerak pada bulu mata (saat disfungsi kelenjar meibom)

Gejala dan tanda sering memburuk di iklim kering, dalam kondisi berangin, dalam suhu yang lebih tinggi dengan kelembaban yang lebih rendah, dengan penggunaan mata yang berkepanjangan (misalnya, membaca, menonton TV), dan menjelang akhir hari.

Seringkali ada robekan berlebihan yang intermiten dengan mata kering. Iritasi dapat menyebabkan robeknya refleks, di mana sejumlah besar air mata dihasilkan sekaligus. Air mata berlebih mengalir di kelopak mata dan ke bawah pipi Anda. Beberapa saat kemudian, mata Anda mungkin teriritasi lagi, dan seluruh proses dapat terulang kembali.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Sindrom Mata Kering?

Jika Anda secara rutin mengalami gejala-gejala berikut, Anda mungkin harus mengunjungi dokter mata Anda (dokter mata atau dokter mata):

• sakit mata,
• merobek berlebihan,
• kering, berpasir / gatal, atau perasaan filmy di mata,
• membakar atau gatal mata,
• kemerahan mata,
• penglihatan kabur,
• kesulitan menyesuaikan ke lensa kontak,
• sensasi memiliki benda asing di mata, atau
• sensitivitas cahaya.

Pertanyaan apa yang harus ditanyakan orang kepada dokter tentang sindrom mata kering?

• Apakah ada penyebab khusus untuk mata saya yang kering?
• Apa pengobatan paling efektif untuk mata kering saya?
• Adakah yang bisa saya lakukan untuk mengurangi kebutuhan obat tetes mata atau air mata buatan?

Apa Ujian dan Tes Mendiagnosis Sindrom Mata Kering?

Dokter mata Anda akan mengambil sejarah menyeluruh mata Anda dan kesehatan medis, mencatat segala kondisi yang dapat menyebabkan atau memperburuk mata kering.

Selama pemeriksaan mata Anda, dokter mata Anda dapat melakukan tes-tes berikut.

• Bagian depan mata Anda diperiksa menggunakan mikroskop khusus yang disebut mikroskop lampu celah.
  • Jumlah dan ketebalan film air mata diperiksa.
  • Kestabilan film air mata dinilai dengan memeriksa waktu break-up air mata (waktu yang dibutuhkan untuk lapisan air mata menguap di antara kedipan).
  • Konjungtiva dan kornea diperiksa untuk mencari tanda-tanda kekeringan menggunakan pewarna khusus. Kelopak mata diperiksa untuk tanda-tanda disfungsi kelenjar meibom dan untuk kedipan yang benar-benar sempurna.
  • Pemeriksaan mata yang lengkap juga dapat mengungkapkan tanda-tanda kondisi medis yang mendasarinya yang memperburuk mata kering.
• Pewarna yang berbeda dapat digunakan selama pemeriksaan mata Anda.
  • Fluorescein adalah pewarna kuning yang menodai kornea kering di mana sel-sel epitel (permukaan mata) telah aus karena kurangnya lapisan air mata pelindung yang memadai.
  • Rose bengal adalah pewarna merah yang menodai kornea dan konjungtiva di mana sel-sel tidak sehat karena kekeringan kronis. Lissamine green adalah pewarna hijau yang juga dapat membantu membedakan antara sel permukaan mata normal dan abnormal pada kornea dan konjungtiva.
• Tes Schirmer mengukur jumlah air mata yang dihasilkan oleh mata Anda. Dalam tes ini, dokter mata Anda meletakkan ujung selembar kertas saring tipis di dalam kelopak mata bawah. Setelah satu menit, kertas saring dihilangkan, dan jumlah pembasahan diukur. Mengurangi pembasahan kertas filter lebih menunjukkan DES.
• Osmolaritas (kadar garam) dari air mata dapat diukur. Jika penyakit autoimun diduga sebagai penyebab DES, tes darah dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda berbagai kondisi autoimun.
• Jarang, biopsi dapat diambil (misalnya biopsi konjungtiva untuk mencari pemfigoid cicatricial).

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Sindrom Mata Kering?

Untuk membantu meringankan gejala Anda dari DES, Anda mungkin ingin mencoba tips mandiri ini di rumah.

• Humidifier membuat lebih banyak kelembaban di udara. Dengan lebih banyak kelembaban di udara, air mata Anda menguap lebih lambat, membuat mata Anda lebih nyaman. Baik tungku di musim dingin dan pendingin udara di musim panas menurunkan kelembaban di udara.
• Hindari paparan gerakan udara yang berlebihan dengan mengurangi kecepatan kipas langit-langit dan / atau kipas berosilasi. Di luar ruangan, hindari angin dengan kacamata hitam yang bagus.
• Sejumlah besar debu, asap, polusi, atau partikel lain di udara dapat memperburuk gejala mata kering. Dalam situasi itu, filter udara mungkin membantu.
• Orang dengan disfungsi kelenjar meibom, rosacea, atau blepharitis akan diperintahkan untuk menggunakan kompres hangat dan melakukan scrub kelopak mata harian dengan sampo bayi untuk meningkatkan kualitas lapisan berminyak. Panas menghangatkan minyak di kelenjar minyak, membuatnya mengalir lebih mudah. Pembersihan juga mengurangi kemungkinan bahwa kelenjar minyak akan terhambat oleh puing-puing. Tetesan air mata buatan, gel, dan salep (tersedia di apotek) membantu memberikan lebih banyak kelembaban dan pelumasan. Mereka dapat digunakan sesering yang diperlukan. Solusi bebas pengawet disarankan jika Anda menggunakan air mata buatan lebih dari empat kali sehari. Tidak ada satu merek pun drop over-the-counter yang terbaik untuk semua orang. Mereka datang dalam berbagai formulasi dan tekstur, bervariasi dari tipis dan berair hingga tebal dan berminyak. Setiap individu akan menentukan tetes mana yang paling meringankan gejala. Beberapa tetes mungkin memiliki efek yang lebih lama daripada yang lain.
• Untuk pasien yang memakai lensa kontak, tetes rewetting lensa khusus mungkin disarankan oleh dokter Anda.
• Salep mata yang dilumasi untuk sementara bisa mengaburkan penglihatan Anda jika digunakan di siang hari. Karena itu, mereka biasanya digunakan untuk melumasi mata semalaman. Jika Anda melihat mata Anda kering terutama saat Anda membaca, sering-seringlah beristirahat agar mata Anda beristirahat sangat membantu. Menutup mata Anda selama 10 detik setiap 10 hingga 20 menit akan meningkatkan kenyamanan Anda.

Mata dan Kondisi Mata Kuis IQ

Obat dan Prosedur Apa yang Mengobati Mata Kering?

Ketika pelumas mata bebas resep tidak mencukupi, obat resep mungkin diperlukan.

• Siklosporin A 0, 5% (Restasis) dan lifitegrast 5% (Xiidra) turun mengurangi peradangan pada pasien tertentu, terutama mereka yang memiliki gangguan autoimun. Tetes kortikosteroid (seperti fluorometholone, loteprednol, atau prednisolone) juga mengurangi peradangan. Tetes kortikosteroid, walaupun sangat efektif dalam kebanyakan kasus, hanya boleh digunakan di bawah pengawasan dokter Anda dan sesuai dengan instruksinya karena mereka mengandung risiko efek samping yang serius seperti infeksi keratoconjunctivitis, glaukoma, dan katarak.
• Dalam kasus lanjut dari sindrom mata kering, perawatan khusus khusus seperti tetes serum autologous, salep vitamin A topikal, dan senyawa hormon tertentu juga dapat membantu.
• Obat tetes antibiotik atau salep digunakan jika Anda menderita blepharitis.
• Antibiotik oral dosis rendah doksisiklin dan minosiklin sering membantu dalam mengendalikan disfungsi kelenjar meibom, terutama ketika dikaitkan dengan rosacea. Suplemen vitamin A dan koreksi kekurangan nutrisi lainnya mungkin diperlukan. Ini khususnya terjadi pada mereka dengan malabsorpsi setelah operasi lambung / usus.
• Oklusi punctal: Dekat sudut dalam setiap kelopak mata adalah lubang kecil yang disebut punctum yang merupakan pembukaan ke saluran nasolacrimal, yang merupakan sistem drainase yang menghubungkan air mata ke bagian dalam hidung Anda. Suatu prosedur yang dikenal sebagai oklusi punctal dapat membantu sindrom mata kering dengan mengurangi drainase air mata ke dalam sistem drainase air mata ini. Sumbat punctal kecil dapat ditempatkan di atau tepat di dalam bukaan ini untuk memblokir drainase air mata normal, seperti sumbat yang Anda masukkan ke saluran pembuangan untuk mencegah air mengalir ke saluran pembuangan. Sumbat ini bisa sementara, terbuat dari bahan yang bisa larut, atau permanen. Mereka dapat dihilangkan jika menyebabkan robekan berlebih.
• Pada kasus parah sindrom mata kering, punctum dapat ditutup secara permanen dengan kauter (panas) atau laser.
• Tarsorrhaphy lateral adalah prosedur di mana sepertiga bagian luar kelopak mata Anda ditempel, dilem, atau dijahit bersama untuk mengurangi jumlah mata yang terpapar. Ini biasanya disediakan untuk kasus-kasus ekstrim. Jika stroke, jaringan parut, atau kerusakan saraf membuat kelopak mata Anda tidak menutup dengan benar, mata mungkin perlu ditutup pada malam hari. Kacamata khusus juga dapat dipakai untuk berfungsi sebagai ruang kelembaban. Dalam beberapa kasus, bobot emas kecil dapat ditanamkan ke kelopak mata atas Anda untuk membantunya menutup semua jalan.
• Setelah cedera kimia parah atau terbakar pada permukaan okular, lensa kontak perban khusus seperti yang terbuat dari selaput ketuban dapat mempercepat penyembuhan.

Apa Prognosis untuk Sindrom Mata Kering?

Prognosis untuk sindrom mata kering bervariasi, tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Banyak kondisi yang disebutkan di atas kronis tetapi dapat dikelola. Pada kasus lanjut, prognosisnya memburuk jika kekeringan menyebabkan ulkus kornea, infeksi keratoconjunctivitis, atau jaringan parut. Perawatan intensif dan tindak lanjut yang dekat diperlukan dalam kasus-kasus tersebut.

Di mana Orang Dapat Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut Tentang Sindrom Mata Kering?

Akademi Oftalmologi Amerika

Gambar Sindrom Mata Kering

Sindrom mata kering adalah kelainan umum dari film air mata, yang terdiri dari tiga lapisan, yang terdiri dari lendir, larutan air asin yang sangat encer, dan lemak atau minyak.