Pengobatan, penyebab & gejala infeksi Enterovirus

Apa itu Enterovirus Non-Polio?

• Enterovirus adalah virus umum yang menyebar di antara orang oleh sekresi dari saluran pencernaan atau kadang-kadang oleh sekresi pernapasan.
• Mereka adalah virus RNA kecil yang termasuk dalam keluarga Picornaviridae dan biasanya diklasifikasikan sebagai virus polio atau enterovirus non-polio.
• Poliovirus adalah enterovirus prototipikal yang dapat menyebabkan spektrum penyakit yang luas, mulai dari infeksi ringan hingga meningitis atau poliomielitis paralitik; virus ini dijelaskan secara rinci dalam artikel lain.
• Enterovirus non-polio adalah virus yang tersisa dalam grup ini dan menyebabkan hingga 15 juta infeksi per tahun di AS. Sejumlah jenis virus berbeda berasal dari enterovirus non-polio, termasuk Coxsackievirus, echovirus, enterovirus D68, dan enterovirus lainnya.
• Sebagian besar kasus infeksi enterovirus non-polio tidak menghasilkan gejala apa pun atau hanya menghasilkan penyakit ringan seperti flu biasa. Enterovirus non-polio dapat menginfeksi siapa pun, tetapi kebanyakan dari mereka yang menjadi sakit akibat infeksi ini adalah anak-anak dan remaja, karena mereka memiliki waktu lebih sedikit untuk mengembangkan kekebalan.
• Infeksi enterovirus non-polio di AS paling sering terjadi pada musim panas dan musim gugur.

Jenis-jenis Infeksi Enterovirus Non-Polio

Seperti disebutkan sebelumnya, kebanyakan infeksi dengan enterovirus non-polio tidak menyebabkan gejala. Ketika gejala muncul, presentasi klinis tergantung pada jenis virus serta faktor-faktor seperti imunitas inang. Mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti dari kemoterapi kanker, memiliki risiko khusus untuk infeksi serius. Bayi juga berisiko mengalami infeksi serius.

Beberapa jenis infeksi yang disebabkan oleh enterovirus non-polio adalah infeksi pernapasan (flu biasa), yang dapat disebabkan oleh banyak enterovirus. Meningitis, konjungtivitis, penyakit tangan, kaki, dan mulut, kelumpuhan, miokarditis, perikarditis, dan kelumpuhan kejang juga disebabkan oleh enterovirus non-polio.

Penyebab Infeksi Enterovirus Non-Polio dan Faktor Risiko

Infeksi enterovirus non-polio ditularkan dari orang ke orang. Virus dapat ditemukan dalam cairan tubuh (dahak, cairan hidung, air liur, cairan dari lepuh kulit, atau kotoran) dari orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, kontak dekat dengan orang yang terinfeksi adalah faktor risiko terbesar untuk infeksi enterovirus non-polio. Perilaku lain yang meningkatkan risiko infeksi termasuk menyentuh permukaan atau benda yang terkontaminasi oleh cairan tubuh dari orang yang terinfeksi, mengganti popok orang yang terinfeksi, atau minum air yang telah terkontaminasi oleh virus.

Apa Saja Gejala - Gejala Enterovirus?

Gejala dan tanda-tanda infeksi enterovirus non-polio tergantung pada jenis virus dan respons imun inang. Sebagian besar infeksi tidak menyebabkan gejala atau menyebabkan penyakit ringan dengan gejala seperti pilek, batuk, bersin, demam, ruam, lepuh mulut (herpangina), dan sakit tubuh.

Penyakit tangan, kaki, dan mulut adalah suatu kondisi yang ditandai oleh demam, lepuh di mulut, dan ruam kulit. Ini paling sering terjadi pada anak-anak di bawah 5 tahun, tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada orang dewasa atau anak-anak yang lebih tua.

Infeksi enterovirus non-polio lainnya dapat menyebabkan meningitis, disertai dengan gejala seperti sakit kepala yang menyakitkan, kepekaan terhadap cahaya, demam, leher kaku, mudah marah, dan mual dan muntah. Meningitis yang disebabkan oleh enterovirus paling umum terjadi pada bayi dan anak-anak. Konjungtivitis hemoragik, radang selaput mata disertai perdarahan, adalah manifestasi lain dari infeksi enterovirus non-polio.

Infeksi serius dengan enterovirus non-polio lebih jarang tetapi dapat menyebabkan perikarditis (radang kantung lapisan luar jantung), miokarditis (radang otot jantung), ensefalitis (radang otak), dan kelumpuhan.

Enterovirus D68 (EV-D68) pertama kali diidentifikasi pada tahun 2008, dengan wabah terbaru yang dijelaskan di AS pada tahun 2014, menyebabkan penyakit pernapasan. Gejala infeksi EV-D68 dapat mencakup masalah pernapasan, batuk, dan ruam; beberapa pasien mengi. Anak kecil dan mereka yang memiliki kondisi pernapasan seperti asma biasanya memiliki gejala yang lebih parah.

Diagnosis Infeksi Enterovirus Non-Polio

Sebagian besar infeksi enterovirus didiagnosis oleh tanda dan gejala klinisnya. Penyakit seperti penyakit tangan, kaki, dan mulut dikenali dari gejala dan temuan fisik, dan pengujian khusus untuk menentukan virus mana yang bertanggung jawab atas gejala yang biasanya tidak dilakukan. Seperti halnya penyakit seperti flu biasa, tes darah untuk mengidentifikasi secara tepat virus tidak sering dilakukan. Tes yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis infeksi enterovirus adalah reaksi berantai polimerase (PCR) yang mengidentifikasi bahan genetik virus. Tes PCR tersedia dari laboratorium khusus dan paling sering digunakan selama wabah infeksi virus seperti wabah EV-D68 di AS pada tahun 2014. Lebih jarang, enterovirus dapat diidentifikasi oleh kultur dan tes imunologi yang dilakukan pada darah, tinja, atau cairan serebrospinal.

Kadang-kadang, tes laboratorium dapat dilakukan untuk membedakan antara infeksi enterovirus dan infeksi virus lainnya seperti infeksi rotavirus dan infeksi virus influenza.

Tes diagnostik lain seperti studi pencitraan, ekokardiografi, atau pungsi lumbal dapat dilakukan untuk membantu menentukan tingkat infeksi.

Enterovirus D68 (EV-D68) Gejala dan Pengobatan

Pengobatan Enterovirus Non-Polio

Antibiotik tidak efektif melawan infeksi virus, dan tidak ada obat antivirus yang disetujui untuk pengobatan infeksi enterovirus non-polio. Perawatan bersifat suportif, artinya perawatan diarahkan untuk menghilangkan gejala-gejala kondisi daripada memberantas infeksi. Pada bayi baru lahir dan orang dengan sistem kekebalan yang tertekan yang memiliki infeksi parah, imunoglobulin terhadap virus telah digunakan dengan berbagai tingkat keberhasilan.

Perawatan pendukung termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan kapasitas pernapasan, mulai dari terapi oksigen hingga steroid inhalasi hingga dukungan ventilator. Obat lain yang mungkin diresepkan termasuk obat pengontrol rasa sakit dan obat untuk mengurangi demam.

Pengobatan Infeksi Enterovirus Non-Polio

Obat rumahan mungkin cocok untuk infeksi ringan seperti infeksi pernapasan. Ini dapat mencakup obat-obatan penghilang rasa sakit dan pengontrol demam yang dijual bebas.

Komplikasi Infeksi Enterovirus Non-Polio

Beberapa komplikasi infeksi enterovirus non-polio telah dibahas sebelumnya. Komplikasi paling sering terjadi pada neonatus dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh tertekan. Komplikasi termasuk infeksi yang menyebar ke jantung, otak, atau aliran darah. Infeksi jantung dapat menyebabkan gagal jantung, dan infeksi otak dapat menyebabkan kelumpuhan atau efek jangka panjang lainnya.

Enterovirus non-polio juga telah disarankan sebagai salah satu dari banyak faktor yang berperan dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak, walaupun infeksi itu sendiri tidak cukup untuk menyebabkan diabetes.

Infeksi Enterovirus Non-Polio Selama Kehamilan

Infeksi enterovirus non-polio sangat umum, dan kemungkinan wanita hamil dapat terpapar pada seseorang yang menderita penyakit tersebut. Seperti kebanyakan orang dewasa, wanita hamil yang mengalami infeksi dengan salah satu enterovirus non-polio kemungkinan besar tidak memiliki gejala infeksi atau hanya memiliki gejala ringan. Tidak ada bukti definitif yang menunjukkan bahwa infeksi enterovirus non-polio pada kehamilan menyebabkan peningkatan risiko cacat lahir, keguguran, atau komplikasi kehamilan lainnya.

Jika infeksi terjadi sesaat sebelum kelahiran bayi, ada kemungkinan bahwa ibu dapat menularkan infeksi kepada bayinya. Pada sebagian besar kasus ini, bayi hanya mengalami penyakit ringan, tetapi kasus yang jarang dapat menyebabkan infeksi parah.

Prognosis Infeksi Enterovirus Non-Polio

Sebagian besar kasus infeksi enterovirus non-polio tidak menyebabkan gejala atau menyebabkan penyakit ringan dengan prognosis yang sangat baik. Gejala cenderung hilang dengan sendirinya setelah tujuh hingga 10 hari. Komplikasi (seperti yang dibahas di atas) jarang terjadi. Ketika komplikasi terjadi, konsekuensi jangka panjang seperti kelumpuhan atau gagal jantung, dan jarang terjadi koma atau kematian, dapat terjadi.

Pencegahan dan Vaksin Infeksi Enterovirus Non-Polio

Pencegahan infeksi enterovirus non-polio paling baik dilakukan dengan menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi, menggunakan praktik sanitasi yang baik, dan dengan mendisinfeksi permukaan yang berpotensi terkontaminasi. Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah infeksi enterovirus non-polio.