Evolusi Pengobatan HIV

Diagnosis imunodefisiensi virus manusia tidak lagi menjadi hukuman mati pada saat itu. Tiga puluh tahun yang lalu, dokter hanya memiliki sedikit kata-kata yang menenangkan untuk menawarkan pasien yang telah didiagnosis dengan virus tersebut. Dan sementara tetap tidak ada obat untuk HIV atau AIDS, kemajuan luar biasa dalam perawatan dan pemahaman klinis tentang bagaimana penyakit berlanjut memungkinkan dokter untuk membantu pasien hidup lebih lama dan lebih penuh.

Cara kerja obat HIV

Obat antiretroviral tidak menyembuhkan HIV. Sebagai gantinya, mereka menekan virus dan memperlambat perkembangannya di tubuh. Obat kadang menekan virus ke tingkat yang tidak terdeteksi, namun obat tersebut tidak menghilangkan virus dari tubuh. Jika obat antiretroviral berhasil, Anda mungkin bisa menambahkan banyak tahun produktif dan sehat ke dalam hidup Anda. Meskipun Anda mungkin masih terinfeksi dan mampu mentransmisikan virus, Anda akan dapat mempertahankan kualitas kesehatan yang lebih tinggi untuk jangka waktu yang lebih lama. Jika obatnya tidak efektif, virus kemungkinan akan maju lebih cepat, dan Anda mencapai tahap akhir infeksi dalam waktu yang lebih singkat.

Obat antiretroviral yang paling sering diresepkan yang disetujui oleh U. S. Food and Drug Administration (FDA) dapat dibagi menjadi empat kelas. Mereka adalah: Penghambat penghambat reverse transcriptase (RT)

RT mengganggu siklus hidup sel yang terinfeksi HIV saat mencoba meniru dirinya sendiri. Ada dua jenis RT inhibitor.

Penghambat reverse transcriptase non-nukleosida (NNRTI)

mencegah HIV membuat salinan dirinya sendiri. NNRTI yang umum termasuk efavirenz (Sustiva), nevirapine (nevirapine), dan etravirine (Intelence), dan delavirdine, DLV (Rescriptor).

Penghambat transkripsiase nukleotida / nukleotida (NRTI)

menjaga agar sel-sel yang terinfeksi HIV membuat salinan dirinya sendiri dengan mengganggu rekonstruksi rantai DNA penyakit tersebut. NRTI yang paling umum adalah abacavir (Ziagen). NRTI lainnya termasuk: zidovudine (Retrovir)

• ddI (Videx dan Videx EC)
• zalcitabine (Hivid)
• stavudine (Zerit dan Zerit XR)
• lamivudine (Zeffix and Epivir)
• emtricitabine (Emtriva)
• Kombinasi NRTI yang paling umum adalah emtricitabine, tenofovir (Truvada), dan lamivudine. Protease inhibitor (PIs)

protease inhibitor, protein HIV perlu membuat salinan dirinya sendiri. PI yang paling umum meliputi:

saquinavir (Invirase, Fortovase)

ritonavir (Norvir) indinavir (Crixivan)

• nelfinavir (Viracept)
• amprenavir (Agenerase)
• lopinavir (Kaletra, dalam kombinasi dengan ritonavir
• alazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
• tipranavir (Aptivus)
• darunavir (Prezista)
• Penghambat masuk atau fusi
• Penghambat masuk atau fusi < memblokir HIV memasuki sel CD4 +.Penghambat ini meliputi maraviroc (Selzentry) dan enfuvirtide (Fuzeon).
• Integrase inhibitor

Integrase inhibitor

menonaktifkan integrase, protein yang digunakan HIV untuk menginfeksi sel CD4 +. Penghambat integrase yang paling umum adalah raltegravir (Isentress). Penghambat integrase lainnya meliputi:

dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta) Terapi kombinasi multidrug

Sel HIV dapat bermutasi dan menjadi resisten terhadap pengobatan tunggal. Untuk menghindarinya, banyak dokter akan meresepkan kombinasi obat-obatan. Kombinasi tiga atau lebih obat antiretroviral disebut terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif dan segera menjadi pengobatan awal yang diberikan oleh dokter untuk pasien HIV.

• Saat ART pertama kali disetujui oleh FDA pada akhir tahun 1990an, kematian terkait HIV di Amerika Serikat dipotong hampir setengahnya dalam waktu tiga tahun.
• Kemajuan dalam pengobatan juga membuat kepatuhan terhadap ART jauh lebih mudah dengan mengurangi jumlah pil yang harus dikonsumsi seseorang dan mengurangi efek sampingnya. Pengobatan ART yang paling umum terdiri dari dua NRTI dan satu NNRTI atau protease inhibitor.

Pil kombinasi

Pada tahun 2012, FDA menyetujui Stribild, obat kombinasi yang mengandung empat obat berbeda untuk mengobati HIV - obat Truvada (yang mengandung emtricitabine dan tenofovir) dan dua obat baru, elvitegravir (penghambat integrase) dan cobicistat.

Stribild adalah salah satu perawatan rejimen lengkap pertama untuk HIV - ini adalah pil tunggal, diminum sekali sehari, dan tidak dapat digabungkan dengan obat HIV lainnya. Bersama-sama, keempat obat ini mencegah HIV untuk mereplikasi dan menurunkan keseluruhan viral load dalam darah.

Pada tahun 2011, obat serupa, Complera, diperkenalkan dan tersedia untuk pasien dengan HIV. Pil tunggal dan satu kali ini mengandung kombinasi emtricitabine, rilpivirine, dan tenofovir.

Meskipun kemajuan yang menjanjikan, tidak setiap pasien dengan HIV memenuhi syarat untuk menggunakan pil kombinasi ini. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda, atau cari tahu bagaimana Anda bisa menjadi berkualitas.

Setiap tahun, terapi baru semakin bertambah seiring dengan masa depan untuk mengobati dan merawat HIV / AIDS. Sebuah kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor pematangan mungkin berpotensi mencegah HIV berkembang dan berkembang dengan baik. Jika obat ini bekerja seperti yang dirancang, mereka bisa menghalangi HIV untuk bergabung dengan sel sehat.