Diet hati berlemak (nash), gejala, penyebab, dan penyembuhan

Definisi Medis dari Penyakit Hati Berlemak Non-Alkohol (NASH)

Apa definisi medis dari penyakit hati berlemak non-alkohol?

Penyakit hati berlemak non alkimia ditandai oleh peningkatan akumulasi lemak, terutama trigliserida, dalam sel-sel hati. Adalah normal bagi hati untuk mengandung sedikit lemak dan dengan sendirinya, ini tidak menimbulkan gejala. Pada beberapa pasien, kelebihan lemak dapat menyebabkan peradangan yang disebut steatohepatitis (steato = lemak + hepar = hati + itis = peradangan), meskipun tidak ada hubungan antara jumlah lemak yang hadir dan potensi peradangan. Steatohepatitis dapat menyebabkan sirosis (fibrosis, jaringan parut dan pengerasan hati). Ada juga hubungan dengan kanker hati (karsinoma hepatoseluler).

Gejala Penyakit Hati berlemak

Bagi sebagian besar pasien, NAFLD adalah penyakit jinak dan tidak terkait dengan gejala apa pun. Hanya ketika hati memanifestasikan tanda-tanda peradangan, baik NASH atau steatohepatitis alkoholik, pasien dapat mengalami gejala. Seperti jenis hepatitis lainnya, gejala awalnya tidak spesifik dan termasuk malaise, kelelahan, dan kepenuhan dan ketidaknyamanan perut bagian atas.

Jika steatohepatitis berkembang menjadi sirosis, gejala gagal hati dapat berkembang. Gejala gagal hati meliputi:

• penyakit kuning (karena akumulasi bilirubin),
• asites dan edema (pembengkakan tubuh) karena penurunan produksi protein oleh hati,
• peningkatan memar, dan
• kebingungan mental yang terkait.

Apa Penyebab Penyakit Hati Berlemak? Seperti Apa Bentuk Hati (Gambar)?

Hati berlemak dapat diklasifikasikan sebagai alkohol dan tidak terkait alkohol. Alkohol adalah racun langsung ke hati dan dapat menyebabkan peradangan. Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) dan steatohepatitis terkait nonalkohol (NASH) adalah penyakit yang sangat berbeda dan ada banyak penyebab potensial yang terkait dengan penumpukan lemak di hati.

Beberapa penyebab perlemakan hati meliputi:

Diet: Konsumsi kelebihan kalori dalam makanan (asupan kalori berlebih membanjiri kemampuan hati untuk memetabolisme lemak secara normal, yang menghasilkan penumpukan lemak di hati).

Penyakit: Hati berlemak juga berhubungan dengan diabetes tipe II, obesitas, dan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah, penyakit seliaka, dan penyakit Wilson (kelainan metabolisme tembaga).

Kondisi medis: Penurunan berat badan yang cepat dan kekurangan gizi.

Obat-obatan: Obat-obatan seperti tamoxifen (Soltamox), injeksi amiodarone (Nestorone), amiodarone oral (Cordarone, Pacerone), dan metotreksat (Paket Dosis Rheumatrex, Trexall) dikaitkan dengan NAFLD.

Ada bukti yang menunjukkan adanya hubungan antara resistensi insulin dan pengembangan NAFLD. Dalam situasi ini, meskipun tubuh membuat insulin yang cukup, kemampuan sel untuk menggunakan insulin secara memadai untuk memetabolisme glukosa adalah abnormal. Kelebihan relatif glukosa kemudian disimpan sebagai lemak dan dapat menumpuk di hati.

Gambar Hati, Kelenjar Terbesar di Tubuh

Ujian dan Tes untuk Diagnosis Penyakit Hati Berlemak

Ujian Fisik dan Riwayat Medis

Ketika ada kekhawatiran akan adanya penyakit hati berlemak, praktisi perawatan kesehatan akan mencoba untuk menemukan penyebab dan faktor risiko yang mendasarinya. Pertanyaan yang mungkin diajukan mengenai konsumsi alkohol, penggunaan obat (baik resep maupun over-the-counter) dan riwayat kesehatan sebelumnya, terutama mengenai riwayat hepatitis virus sebelumnya (yang paling umum adalah A, B, dan C) dan imunisasi terhadap hepatitis menular. Skrining untuk diabetes mungkin sesuai.

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan adanya pembesaran hati yang dapat dipalpasi atau dirasakan di perut di bawah margin tulang rusuk kanan. Jika tidak, itu mungkin memerlukan pengembangan sirosis untuk memperoleh kelainan pada pemeriksaan fisik. Ini awalnya mungkin termasuk penyakit kuning atau semburat kekuningan pada kulit dan mata, pengecilan otot, penipisan rambut, pembuluh darah kulit abnormal yang disebut spider angiomata, dan splenomegali (pembesaran limpa).

Tes darah

Tes darah mungkin bermanfaat sebagai tes skrining untuk peradangan hati, meskipun studi fungsi hati seperti serum transaminase (AST, ALT) mungkin normal atau meningkat dan tidak selalu terkait dengan keparahan penyakit hati. Tes hati lainnya seperti alkaline phosphatase dan bilirubin seringkali normal. Serum ferritin (ukuran penyimpanan besi) mungkin abnormal. Pada pasien dengan NAFLD dan NASH, kadar kolesterol termasuk trigliserida sering meningkat.

Studi Pencitraan

Ultrasonografi hati dapat mengungkapkan pola sugestif dari infiltrasi lemak hati. Computerized tomography (CT scan) dan magnetic resonance imaging (MRI scan) juga berguna dalam evaluasi fatty liver.

Biopsi hati

Diagnosis pasti penyakit hati berlemak hanya dapat dikonfirmasikan dengan biopsi hati, di mana jarum dimasukkan ke hati melalui dinding perut untuk mendapatkan sepotong jaringan yang dianalisis di bawah mikroskop.

Kuis IQ Penyakit Hati

Perawatan dan Pembedahan untuk Penyakit Hati Berlemak

Pengobatan penyakit hati berlemak adalah dengan mengurangi potensi risiko pajanan pada hati. Bagi mereka yang menderita penyakit hati alkoholik, menjauhkan diri dari alkohol adalah suatu keharusan. Bagi mereka dengan NALFD atau NASH, diet yang tepat, penurunan berat badan, kontrol diabetes, dan kontrol kolesterol / trigliserida penting untuk pengobatan dan untuk mencegah perkembangan penyakit dari NAFLD ke NASH, dan dari NASH ke sirosis.

Pasien dengan penyakit celiac yang mempertahankan diet bebas gluten yang ketat dapat membalikkan penumpukan lemak di hati.

Latihan kardiovaskular dapat membantu mempromosikan penurunan berat badan dan latihan beban dapat meningkatkan massa otot. Ini tidak hanya meningkatkan metabolisme dan mempromosikan penurunan berat badan, tetapi peningkatan massa otot membantu menyadarkan sel terhadap insulin dan mengurangi resistensi insulin.

Pasien dan dokter harus bekerja sama untuk merumuskan rencana yang melibatkan perubahan gaya hidup. Diet seimbang, peningkatan aktivitas fisik dan olahraga, dan obat-obatan jika diperlukan untuk mengendalikan kadar kolesterol dan gula darah, dapat meminimalkan faktor risiko yang menyebabkan infiltrasi lemak pada sel-sel hati.

Meskipun ada banyak penelitian yang sedang berlangsung, saat ini tidak ada obat yang terbukti efektif pada penyakit hati berlemak; Namun, obat-obatan untuk mengendalikan dan menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dapat digunakan bersama dengan diet dan olahraga.

Pasien dengan penyakit hati berlemak harus dilihat secara rutin dalam kunjungan tindak lanjut ke dokter mereka untuk memantau fungsi hati mereka dan perkembangan ke kelainan hati yang lebih serius. Karena penurunan berat badan, diet, dan aktivitas fisik adalah alat yang paling penting dalam meminimalkan risiko penyakit hati berlemak, dan merupakan perawatan yang paling efektif, konsultasi dengan ahli gizi dan pelatih fisik mungkin tepat.

Kapan Anda Harus Mencari Perawatan Medis untuk Penyakit Hati Berlemak?

Karena penyakit hati berlemak tidak menunjukkan gejala sampai peradangan hati terjadi, diagnosis sering dibuat secara kebetulan. Praktisi perawatan kesehatan mungkin mencatat hati yang sedikit bertambah pada pemeriksaan fisik, atau skrining tes darah dapat menunjukkan kelainan fungsi hati yang ringan.

Pasien yang mengalami pembengkakan perut, ikterus, dan mudah memar harus mencari perawatan medis, meskipun penyebabnya mungkin belum tentu adalah steatohepatitis atau sirosis.

Pencegahan Penyakit Hati berlemak

Penyakit hati berlemak adalah penyakit yang dapat dicegah dengan institusi gaya hidup sehat termasuk diet seimbang, kontrol berat badan, menghindari konsumsi alkohol berlebih, dan program latihan fisik secara teratur. Ini tidak menjamin keberhasilan dalam pencegahan penyakit karena beberapa orang mungkin masih mengembangkan penyakit hati.

Prognosis Penyakit Hati berlemak

Studi penelitian sedang dilakukan untuk lebih memahami, mencegah, dan mengendalikan penyakit hati berlemak. Ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa NAFLD, NASH, dan steatohepatitis alkohol bersifat reversibel, dan perkembangan menjadi sirosis dapat dicegah. Sejumlah uji coba penelitian sedang dilakukan untuk memahami faktor-faktor yang bertanggung jawab atas penumpukan lemak di hati dan untuk mengeksplorasi obat-obatan baik baru maupun lama, yang mungkin efektif dalam pengobatan.