Gejala, tanda & penyebab perdarahan gastrointestinal (gi)

Fakta dan definisi perdarahan gastrointestinal (GI)

• Pendarahan gastrointestinal (GI) adalah ketika perdarahan terjadi di bagian mana pun dari saluran pencernaan. Saluran GI meliputi kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar (usus besar), dubur, dan anus Anda. Perdarahan GI itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari sejumlah kondisi.
• Penyebab dan faktor risiko perdarahan gastrointestinal (GI) diklasifikasikan menjadi atas atau bawah, tergantung pada lokasinya di saluran GI.
• Penyebab pendarahan saluran cerna bagian atas termasuk
  • tukak lambung,
  • gastritis (pendarahan di lambung),
  • varises esofagus,
  • kanker, dan
  • radang selaput GI dari bahan yang dikonsumsi.
• Penyebab paling umum dan faktor risiko untuk perdarahan GI yang lebih rendah termasuk
  • Penyakit divertikular (divertikulitis)
  • kanker saluran pencernaan,
  • penyakit radang usus (IBD, penyakit Crohn, kolitis ulserativa),
  • diare menular,
  • angiodysplasia,
  • polip,
  • wasir, dan
  • celah anal.
• Gejala perdarahan GI sering kali pertama muncul sebagai darah di muntah atau tinja, atau tinja berwarna hitam. Orang tersebut juga mungkin mengalami sakit perut. Gejala yang berhubungan dengan kehilangan darah termasuk
  • kelelahan,
  • kelemahan,
  • kulit pucat, dan
  • sesak napas.
• Perdarahan GI biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan colok dubur, endoskopi atau kolonoskopi, dan tes laboratorium.
• Perawatan untuk perdarahan GI biasanya termasuk rawat inap karena tekanan darah dapat turun dan denyut jantung dapat meningkat dan ini perlu distabilkan. Dalam beberapa kasus, cairan IV atau transfusi darah diperlukan, dan pembedahan mungkin diperlukan.
• Prognosis untuk seseorang dengan perdarahan GI tergantung pada penyebab dan lokasi perdarahan, seberapa buruk perdarahan itu ketika orang tersebut menemui dokter, dan segala kondisi medis yang mendasari yang dapat mempengaruhi pemulihan pasien.

Apa saja tanda dan gejala perdarahan gastrointestinal (GI)?

Perdarahan gastrointestinal akut pertama kali akan muncul sebagai muntah darah, buang air besar berdarah, atau tinja berwarna hitam. Darah yang muntah karena pendarahan di perut mungkin terlihat seperti "bubuk kopi." Gejala yang berhubungan dengan kehilangan darah bisa termasuk

• Kelelahan
• Kelemahan
• Sesak napas
• Sakit perut
• Penampilan pucat
• Muntah darah biasanya berasal dari sumber GI atas.
• Bangku merah terang atau merah marun dapat berasal dari sumber GI yang lebih rendah atau dari pendarahan cepat dari sumber GI atas.
• Pendarahan GI jangka panjang mungkin tidak diketahui atau dapat menyebabkan kelelahan, anemia, tinja hitam, atau tes positif untuk darah mikroskopis.

Apa yang menyebabkan perdarahan gastrointestinal (GI)?

Penyebab perdarahan gastrointestinal (GI) diklasifikasikan menjadi atas atau bawah, tergantung pada lokasinya di saluran GI. Karena perdarahan GI adalah gejala dari banyak kondisi, kondisi ini adalah faktor risiko untuk mendapatkan perdarahan GI.

Apa penyebab dan faktor risiko pendarahan saluran cerna bagian atas (GI) ?

• Penyakit ulkus peptikum: Ulkus peptikum adalah erosi terlokalisasi pada lapisan mukosa saluran pencernaan. Bisul biasanya terjadi di lambung atau usus dua belas jari. Kerusakan lapisan mukosa menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, menyebabkan pendarahan perut.
• Gastritis: Peradangan umum pada lapisan perut, yang dapat menyebabkan perdarahan di perut. Gastritis juga merupakan hasil dari ketidakmampuan lapisan lambung untuk melindungi diri dari asam yang dihasilkannya. Penyebab gastritis termasuk
  • NSAID atau obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Advil Anak, Motrin Anak, Midol, Pamprin, dan aspirin)
  • steroid,
  • alkohol,
  • terbakar, dan
  • trauma.
• Varises esofagus: Pembengkakan vena esofagus atau lambung biasanya akibat penyakit hati. Varises paling sering terjadi pada sirosis hati alkoholik. Ketika varises berdarah, perdarahan bisa menjadi masif, katastropik dan terjadi tanpa peringatan.
• Robekan Mallory-Weiss: Robekan pada lapisan kerongkongan atau lambung, seringkali akibat muntah atau muntah yang parah. Robekan mukosa juga dapat terjadi setelah kejang, batuk atau tertawa paksa, mengangkat, mengejan, atau melahirkan. Dokter sering menemukan air mata pada orang yang baru saja menggunakan alkohol.
• Kanker: Salah satu tanda paling awal dari kanker kerongkongan atau perut mungkin adalah darah dalam muntah atau tinja.
• Peradangan: Ketika selaput lendir rusak, mereka tidak dapat menangkal efek keras dari asam lambung. NSAID, aspirin, alkohol, dan merokok meningkatkan pembentukan tukak lambung. Helicobacter pylori adalah jenis bakteri yang juga mempromosikan pembentukan bisul.

Apa penyebab dan faktor risiko untuk perdarahan gastrointestinal (GI) yang lebih rendah ?

• Divertikulosis: Salah satu penyebab paling umum dari perdarahan GI yang lebih rendah. Kantung kecil, atau divertikula, terbentuk di dinding usus besar (usus besar), biasanya di area dinding usus yang melemah. Orang tersebut dapat mengembangkan beberapa kantong, yang lebih umum pada orang yang mengalami sembelit dan tegang selama buang air besar.
• Kanker: Salah satu tanda awal kanker usus besar atau dubur mungkin darah di tinja.
• Inflammatory bowel disease (IBD): Radang peradangan dari IBD (penyakit Crohn dan ulcerative colitis) sering menyebabkan tinja berlendir yang bercampur darah.
• Diare infeksiosa: Beberapa virus atau bakteri dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam usus, yang dapat menyebabkan perdarahan.
• Angiodysplasia: Seiring dengan diverticulosis, ini adalah salah satu penyebab paling umum dari perdarahan GI yang lebih rendah. Angiodysplasia adalah malformasi pembuluh darah di dinding saluran GI. Ini paling sering di usus besar dan sering berdarah. Orang tua dan orang-orang dengan gagal ginjal kronis paling sering mengembangkan penyakit ini.
• Polip: Polip usus adalah tumor yang bukan kanker dari saluran pencernaan, sebagian besar terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Sebagian kecil dari polip ini dapat berubah menjadi kanker. Polip usus besar mungkin berdarah cepat, atau mungkin berdarah perlahan dan tidak terdeteksi.
• Wasir dan celah: Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah di dalam dan sekitar anus. Peregangan berulang dari tegang selama buang air besar menyebabkan mereka berdarah. Pendarahan dari wasir biasanya ringan, intermiten, dan merah cerah. Fisura anus, atau robekan pada dinding anus, juga dapat memicu sejumlah kecil perdarahan merah terang dari anus. Mengejan keras selama buang air besar biasanya menyebabkan air mata seperti itu, yang bisa sangat menyakitkan dan mungkin memerlukan operasi.

Bagaimana penyebab perdarahan gastrointestinal (GI) atas atau bawah didiagnosis?

• Seorang dokter akan melakukan sejarah lengkap dan pemeriksaan fisik untuk mengevaluasi masalah pasien. Dokter mungkin termasuk pemeriksaan dubur digital, untuk menguji darah mikroskopis yang terlihat atau dari dubur.
• Tes laboratorium seperti hitung darah lengkap (CBC), kimia darah serum, tes hati, dan studi koagulasi juga dapat membantu untuk menentukan tingkat atau tingkat keparahan perdarahan dan untuk menentukan faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada masalah tersebut.
• Dokter mungkin perlu melakukan prosedur yang disebut endoskopi atau kolonoskopi. Endoskop adalah tabung panjang dengan kamera kecil di ujungnya. Itu dilewatkan ke perut, dan bagian pertama dari usus kecil. Kolonoskopi mengacu pada saluran tabung dengan kamera kecil melalui rektum ke dalam usus besar, untuk secara langsung melihat sumber perdarahan. Kedua prosedur dapat bersifat diagnostik, menemukan sumber perdarahan; dan terapi, menghentikannya.

Apa pengobatan untuk pendarahan gastrointestinal (GI)?

• Tidak ada perawatan di rumah untuk pendarahan gastrointestinal berat.
• Wasir atau fisura anus dapat diobati dengan diet tinggi serat, cairan untuk menjaga feses lunak dapat membantu, dan pelunak feses jika perlu.
• Pendarahan gastrointestinal yang serius dapat mengacaukan tanda-tanda vital pasien. Tekanan darah pasien mungkin turun tajam, dan detak jantungnya bisa meningkat.
• Dokter mungkin perlu menyadarkan pasien dengan cairan infus dan kemungkinan transfusi darah.
• Dalam beberapa kasus, pasien mungkin perlu dioperasi.
• Untuk perdarahan GI bagian atas, seperti pendarahan dari lambung, pasien dapat diberikan inhibitor pompa proton IV (PPI) seperti omeprazole (Prilosec) untuk menekan asam.
• Jika sejumlah besar darah berada di saluran GI bagian atas, pasien dapat diberikan prokinetik (obat yang membantu pengosongan lambung) seperti erythromycin atau metoclopramide (Reglan) untuk membantu membersihkan perut dari darah, gumpalan, atau sisa makanan sebelum prosedur endoskopi untuk membersihkan perut.
• Obat-obatan lain mungkin termasuk somatostatin atau octreotide (Sandostatin) jika ada pengobatan perdarahan variceal (pembuluh darah kecil), atau antibiotik pada pasien dengan sirosis hati.
• Seseorang harus pergi ke unit gawat darurat rumah sakit jika mereka mengalami pendarahan saluran cerna yang berat.

Kapan harus mencari perawatan medis untuk pendarahan gastrointestinal (GI)

Adanya darah dalam tinja atau dari saluran pencernaan bagian atas adalah signifikan dan perlu perhatian medis. Kotoran hitam atau gelap mungkin menunjukkan perdarahan lambat ke saluran GI dan harus dirawat oleh dokter.

Setiap perdarahan yang signifikan ke dalam saluran GI, baik muntah darah atau darah melalui rektum, harus dievaluasi di departemen darurat.

Spesialis mana dari dokter yang mengobati pendarahan gastrointestinal (GI)?

Pada awalnya Anda mungkin didiagnosis menderita perdarahan gastrointestinal (GI) oleh penyedia perawatan primer Anda (PCP), seperti praktisi keluarga, dokter penyakit dalam, atau dokter anak anak. Anda juga dapat menemui spesialis kedokteran darurat di departemen darurat rumah sakit.

Anda kemungkinan akan dirujuk ke ahli gastroenterologi, spesialis saluran pencernaan, untuk perawatan lebih lanjut.

Bagaimana prospek seseorang dengan perdarahan gastrointestinal (GI)?

Hasil pengobatan untuk perdarahan gastrointestinal sangat tergantung pada beberapa faktor termasuk:

• Penyebab dan lokasi perdarahan
• Tingkat perdarahan saat orang tersebut menemui dokter
• Masalah dan kondisi kesehatan sebelumnya
• Pertahankan diet yang tepat dan minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk.
• Tindak lanjuti dengan dokter secara teratur untuk memantau perkembangan, sehingga dokter dapat mencegah perkembangan lebih lanjut dan komplikasi dari pendarahan gastrointestinal pasien.

Apakah perdarahan gastrointestinal (GI) dapat dicegah?

Orang dapat mencegah beberapa penyebab perdarahan gastrointestinal.

• Hindari makanan dan pemicu, seperti alkohol dan merokok yang meningkatkan sekresi lambung.
• Makan makanan tinggi serat untuk meningkatkan feses, yang membantu mencegah diverticulosis dan wasir.