Pengobatan cedera jari dan tangan

Memperbaiki Trauma ke Tangan

Sebagai dokter ruang gawat darurat, saya sering melihat cedera tangan.

Saya melukai tangan saya ketika saya berusia 18 tahun, dan sejak itu saya memiliki minat khusus dalam merawat luka tangan.

Saat bekerja di sebuah restoran, saya secara tidak sengaja memasukkan jari telunjuk saya ke dalam mesin kisi keju mekanik dan menggiling ujung jari saya. Saya menderita kerusakan dasar kuku, fraktur terbuka, dan cedera tendon pada dorsum (sisi belakang) jari saya.

Saya langsung pergi ke departemen darurat setempat di mana saya dilihat oleh seorang dokter residen yang mengambil sinar-X dan kemudian bersiap untuk memperbaiki laserasi yang luas.

Selama prosedur, dokter menyuntikkan lidocaine (anestesi lokal umum) langsung ke daerah di sekitar luka saya untuk membius jari saya, yang sangat menyakitkan - lebih menyakitkan daripada cedera awal. Dokter memasukkan beberapa jahitan untuk menghentikan pendarahan dan membalut jari saya dengan belat. Saya dirujuk ke ahli bedah tangan untuk tindak lanjut pada hari berikutnya.

Bagaimana Operasi Tangan Dilakukan?

Dokter bedah tangan memeriksa luka saya dan mengatakan bahwa ia perlu memperbaiki cedera tendon dan memperbaiki potongan tulang yang terfragmentasi. Untuk melakukan ini, ia harus menghapus jahitannya. Takut pada prospek beberapa tembakan menyakitkan di ujung jari saya lagi, saya awalnya menolak. Dokter bedah tangan menjelaskan dia akan menyuntikkan obat bius ke pangkal jari saya, yang akan jauh lebih tidak menyakitkan. Bahkan, dia melanjutkan, menyuntikkan ujung jari saya tidak pantas, dan dia sangat kesal dia menelepon ruang gawat darurat dan berbicara dengan dokter penduduk dan menginstruksikan kepadanya tentang bagaimana cara membius luka jari dengan benar.

Dokter bedah tangan menjelaskan langkah-demi-langkah prosedur anestesi (disebut blok digital), cedera saya diperbaiki dengan rasa sakit yang jauh lebih sedikit, dan hari ini jari saya bekerja secara normal.

Blok digital adalah cara yang tepat untuk membius angka (jari atau jari kaki) dan meminimalkan rasa sakit akibat injeksi. Ujung saraf jari-jari sangat terkonsentrasi pada aspek palmar (permukaan jari di sisi telapak tangan). Menyuntikkan obat bius ke daerah-daerah tersebut, dengan ujung saraf yang melimpah, cukup menyakitkan. Sebagai gantinya, lebih baik untuk meletakkan obat di sisi punggung atau tangan.

Cabang-cabang saraf yang memasok jari-jari berjalan berdekatan dengan tulang di kedua sisi buku-buku jari tangan. Menyuntikkan obat anestesi di sekitar cabang saraf ini dapat mencapai anestesi lengkap (mati rasa) seluruh jari.

Dalam prosedur ini, dokter pertama-tama membersihkan punggung tangan di sekitar buku-buku jari dan di antara jari-jari. Kemudian, sejumlah kecil obat bius disuntikkan di kedua sisi digit. Beberapa dokter menambahkan lidokain ke bagian belakang dan depan jari, membentuk cincin anestesi sepenuhnya di sekitar pangkal (disebut "blok cincin"). Diperlukan waktu antara 5-10 menit agar obat bius benar-benar berfungsi, menyebabkan jari terasa berat dan mati rasa. Biasanya anestesi berlangsung antara 1-2 jam, dan dokter dapat memperbaiki cedera.

Cedera tangan adalah alasan umum untuk kunjungan ruang gawat darurat. Ketika mereka ditangani dengan benar dan prosedur dilakukan dengan benar, blok digital dapat membantu dokter dalam memperbaiki cedera, sehingga mengurangi jumlah rasa sakit bagi pasien.