Henoch-Schönlein Purpura: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Ikhtisar

Henoch-Schönlein purpura (HSP) adalah penyakit yang menyebabkan pembuluh darah kecil menjadi meradang dan mengeluarkan darah. Ini mendapat namanya dari dua dokter Jerman, Johann Schönlein dan Eduard Henoch, yang menggambarkannya di pasien mereka. pada 1800-an.

Gejala tanda hsp adalah ruam berwarna ungu muda yang diangkat pada kaki bagian bawah dan bokong. Bintik-bintik ruam bisa terlihat seperti memar. HSP juga dapat menyebabkan gejala pembengkakan sendi, gastrointestinal (GI), dan masalah ginjal. HSP paling sering terjadi pada anak kecil. Seringkali, mereka baru saja mengalami infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti flu. Sebagian besar waktu penyakitnya membaik pada anak-anak. sendiri tanpa perawatan

Gejala Apa gejalanya?

Gejala utama HSP adalah ruam merah ungu yang terangkat yang muncul di kaki, kaki, dan bokong. Ruam juga bisa muncul di wajah, lengan, dada, dan batang tubuh. Bintik-bintik di ruam terlihat seperti memar. Jika Anda menekan ruam, ia akan tetap ungu daripada menjadi putih.

Gejala GI seperti mual , muntah, sakit perut, dan kotoran berdarah

darah dalam urin (yang mungkin terlalu kecil untuk dilihat) dan tanda-tanda kerusakan ginjal lainnya

pembengkakan buah pelir (pada beberapa anak laki-laki dengan HSP)

• jarang)
• Sakit sendi dan gejala GI dapat dimulai hingga 2 minggu sebelum ruam muncul. Kadang-kadang, penyakit ini dapat secara permanen merusak ginjal.
• Penyebab Apa penyebabnya?
• HSP menyebabkan peradangan pada pembuluh darah kecil. Sebagai pembuluh darah menjadi meradang, mereka dapat membocorkan darah ke dalam kulit, yang menyebabkan ruam. Darah juga bisa bocor di perut dan ginjal.

HSP tampaknya disebabkan oleh respons sistem kekebalan yang terlalu aktif. Biasanya, sistem kekebalan tubuh memproduksi protein yang disebut antibodi yang mencari dan menghancurkan penyerbu asing seperti bakteri dan virus. Dalam kasus HSP, antibodi tertentu (IgA) mengendap ke dinding pembuluh darah, menyebabkan peradangan.

Sampai setengah dari orang yang terkena HSP memiliki flu atau infeksi saluran pernapasan lainnya seminggu sebelum ruam. Infeksi ini bisa memicu sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan dan melepaskan antibodi yang menyerang pembuluh darah. HSP sendiri tidak menular, namun kondisi yang mulai itu bisa diraih.

Pemicu HSP dapat meliputi:

infeksi seperti radang tenggorokan, cacar air, hepatitis, dan HIV

makanan

obat-obatan tertentu

gigitan serangga

terkena cuaca dingin

• cedera
• Mungkin juga ada gen yang terkait dengan HSP, karena kadangkala terjadi pada keluarga.
• Pengobatan Bagaimana cara merawatnya?
• Anda biasanya tidak perlu merawat purpura Henoch-Schönlein. Ini akan hilang sendiri dalam beberapa minggu. Istirahat, cairan, dan penghilang rasa sakit over-the-counter seperti ibuprofen atau acetaminophen dapat membantu Anda atau anak Anda merasa lebih baik.
• Tanyakan kepada dokter Anda sebelum menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti naproxen atau ibuprofen jika Anda memiliki gejala GI. NSAID terkadang bisa membuat gejala ini memburuk. NSAID juga harus dihindari pada kasus radang ginjal atau luka.
• Untuk gejala yang parah, dokter terkadang meresepkan steroid singkat. Obat ini menurunkan peradangan di tubuh. Karena steroid dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, Anda harus mengikuti petunjuk dokter untuk minum obat. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti siklofosfamid (Cytoxan) dapat digunakan untuk mengobati luka ginjal.

Jika komplikasi terjadi di dalam sistem usus Anda, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.

DiagnosisApakah didiagnosis?

Dokter Anda akan memeriksa Anda atau anak Anda untuk gejala HSP, termasuk ruam dan nyeri sendi.

Tes seperti ini dapat membantu mendiagnosis HSP dan menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa:

Tes darah.

Ini dapat mengevaluasi jumlah sel darah putih dan merah, peradangan, dan fungsi ginjal

Tes urin.

Dokter mungkin memeriksa darah atau protein dalam urin Anda, tanda bahwa ginjal Anda telah rusak.

Biopsi

• . Dokter Anda mungkin mengeluarkan sedikit kulit Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa. Tes ini mencari antibodi yang disebut IgA, yang disimpan di kulit dan pembuluh darah orang dengan HSP. Biopsi ginjal bisa mengetes kerusakan ginjal.
• Ultrasuara .
• Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar dari dalam perut Anda. Ini bisa memberi gambaran lebih dekat pada organ perut dan ginjal. CT scan. Tes ini dapat digunakan untuk mengevaluasi nyeri perut dan menyingkirkan penyebab lainnya.
• Pada orang dewasa vs. anak-anak pada orang dewasa vs anak-anak Lebih dari 90 persen kasus HSP ada pada anak-anak, terutama yang berusia antara 2 dan 6. Penyakit ini cenderung lebih ringan pada anak-anak daripada orang dewasa. Orang dewasa cenderung memiliki luka yang dipenuhi nanah di ruamnya. Mereka juga mengalami kerusakan ginjal lebih sering dengan kondisinya. Pada anak-anak, HSP biasanya membaik dalam beberapa minggu. Gejala bisa bertahan lebih lama pada orang dewasa.
• OutlookOutlook Sebagian besar waktu, purpura Henoch-Schönlein menjadi lebih baik sendiri dalam waktu satu bulan. Namun, penyakit ini bisa terulang kembali.

HSP dapat menyebabkan komplikasi. Orang dewasa dapat mengalami kerusakan ginjal yang mungkin cukup parah untuk memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Jarang, bagian usus bisa runtuh pada dirinya sendiri dan menyebabkan penyumbatan. Ini disebut intususepsi, dan ini bisa serius.

Pada wanita hamil, HSP dapat menyebabkan cedera ginjal yang menyebabkan komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan protein dalam urin.