Level, gejala, makna, dan fungsi tes homosistein

Fakta tentang dan Definisi Homocysteine

• Homocysteine ​​adalah asam amino. Asam amino adalah blok bangunan protein. Ketika protein memecah, peningkatan kadar asam amino seperti homocysteine ​​dapat ditemukan dalam aliran darah.
• Kadar homosistein meningkat dalam tubuh ketika metabolisme sistein metionin menjadi sistein terganggu. Ini mungkin karena kekurangan makanan dalam vitamin B6, vitamin B12, dan asam folat.
• Memiliki peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah (hyperhomocysteinemia) dikaitkan dengan aterosklerosis dan pembekuan darah.
• Anda tidak bisa mendapatkan homocysteine ​​dari diet Anda. Itu harus dibuat dari metionin, asam amino lain yang ditemukan dalam daging, ikan, dan produk susu. Vitamin B6 (pyridoxine), B12 dan asam folat diperlukan untuk membuat reaksi ini terjadi.
• Makanan yang mengandung metionin ditransformasikan menjadi homocysteine ​​dalam aliran darah. Homocysteine ​​diubah dalam tubuh menjadi sistein, dengan vitamin B6 yang memfasilitasi reaksi ini. Homocysteine ​​juga dapat didaur ulang kembali menjadi metionin menggunakan enzim yang berhubungan dengan vitamin B12.
• Sistein adalah protein penting dalam tubuh yang memiliki banyak peran. Ini terlibat dalam cara protein dalam sel terlipat, mempertahankan bentuknya, dan saling terhubung. Sistein adalah sumber sulfida dan merupakan bagian dari metabolisme berbagai logam dalam tubuh termasuk zat besi, seng dan tembaga. Sistein juga bertindak sebagai anti-oksidan.
• Jika homocysteine ​​tidak dapat dikonversi menjadi sistein atau dikembalikan ke bentuk metionin, kadar homosistein dalam tubuh meningkat. Peningkatan kadar homosistein telah dikaitkan dengan serangan jantung, stroke, pembentukan bekuan darah, dan mungkin perkembangan penyakit Alzheimer.

Apa Itu Tingkat Homocysteine ​​Normal, Rendah, dan Tinggi?

Sebagian besar laboratorium melaporkan kadar homocysteine ​​normal dalam darah antara 4 dan 15 mikromol / liter (µmol / L). Setiap pengukuran di atas 15 dianggap tinggi. Setiap pengukuran di bawah 12 dianggap rendah. Level homocysteine ​​optimal di bawah 10 hingga 12.

Hyperhomocysteinemia telah diklasifikasikan menjadi tipe sedang, menengah, dan berat berdasarkan tingkat homocysteine ​​dan adalah:

• Sedang (15 hingga 30 µmol / L)
• Menengah (30 hingga 100 µmol / L)
• Parah (lebih besar dari 100 µmol / L)

Apa Tanda dan Gejala Peningkatan Level Homocysteine? Siapa yang Beresiko?

Peningkatan kadar homosistein dalam tubuh tidak menyebabkan gejala apa pun. Namun, peningkatan kadar itu dalam darah telah dikaitkan dengan risiko kesehatan. Oleh karena itu, peningkatan kadar homosistein dapat menjadi faktor risiko untuk mengembangkan penyakit dan kondisi tertentu. Sebagai contoh:

• Peningkatan kadar homosistein mempengaruhi lapisan dalam pembuluh darah di dalam tubuh, meningkatkan risiko aterosklerosis atau penyempitan pembuluh darah. Ini bisa mengakibatkan serangan jantung dini dan stroke.
• Ada hubungan antara kadar homocysteine ​​dalam tubuh dan ukuran arteri karotis yang memasok darah ke otak; semakin tinggi level homosistein, semakin sempit (stenosis) arteri karotis menjadi.
• Risiko trombosis vena dalam (DVT) dan emboli paru dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar homosistein.
• Mungkin ada hubungan antara peningkatan kadar homosistein dan patah tulang, terutama pada orang tua.
• Penyakit Alzheimer dan tipe demensia lainnya mungkin lebih sering terlihat pada pasien dengan peningkatan atau peningkatan kadar asam amino dalam darah.
• Pada bayi yang memiliki kondisi genetik homocystinuria, kelainan bawaan mempengaruhi metabolisme tubuh dari homosistein menjadi sistein. Hal ini dapat mengakibatkan dislokasi lensa pada mata, dada cekung, penampilan tipe Marfan (tipe tubuh kurus panjang), keterbelakangan mental, dan kejang. Stroke neonatal juga dapat dilihat dengan kadar homocysteine ​​yang tinggi.
• Pada kehamilan, kadar homocysteine ​​cenderung menurun. Peningkatan kadar homosistein dapat dikaitkan dengan beberapa kelainan janin dan potensi masalah pembuluh darah di plasenta, yang menyebabkan abrupsi. Mungkin juga ada hubungan dengan pre-eklampsia.

Apakah Alkohol Meningkatkan Tingkat Homocysteine?

Sementara pecandu alkohol cenderung kurang gizi dan kekurangan vitamin B, alkohol itu sendiri secara independen dapat menyebabkan kadar homocysteine ​​dalam darah meningkat.

Mengapa Dokter Saya Memerintahkan Tes Homocysteine?

Peningkatan kadar homosistein dikaitkan dengan serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah. Jika seseorang menderita salah satu dari penyakit ini dan tidak memiliki faktor risiko yang meningkat seperti merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes, maka dokter sering mencari penyebab dan risiko yang tidak biasa, termasuk memeriksa kadar homocysteine ​​dalam darah.

Tingkat Homocysteine ​​yang Meningkat Turun dengan Suplemen Vitamin

Perawatan untuk homocystinuria adalah suplementasi vitamin dengan piridoksin (vitamin B6), vitamin B12, dan asam folat. Efek dari perawatan vitamin dapat dipantau dengan tes darah rutin dan terjadwal. Namun, bukti untuk mendukung nilai mengobati kadar homocysteine ​​dalam darah (kecuali dalam kasus tingkat sangat tinggi) pada populasi umum masih kurang. Oleh karena itu, tidak dianjurkan orang diobati dengan vitamin untuk menurunkan kadar homosistein sebagai cara untuk mencegah penyakit pembuluh darah.

Beberapa pasien tidak menanggapi suplementasi vitamin dan dianggap resisten piridoksin. Diet rendah metionin direkomendasikan selain vitamin B.

Apa itu Homocystinuria? Bagaimana Cara Mewarisi?

Homocystinuria (artinya peningkatan homocysteine ​​dalam urin) adalah penyakit langka yang diwariskan di mana orang-orang yang terkena memiliki tingkat homocysteine ​​yang tinggi secara abnormal karena metabolisme abnormal asam metionin asam amino. Kondisi ini dikaitkan dengan sejumlah cacat lahir yang berbeda termasuk kelainan sistem muskuloskeletal. Pada bayi yang memiliki riwayat keluarga homocystinuria, skrining awal untuk kadar tinggi dapat membantu mencegah penyakit di masa depan terkait dengan cacat metabolisme ini. Selain itu, bayi dan anak kecil yang memiliki masalah mata seperti miopia (rabun jauh), perubahan lensa mata, kelainan tulang, atau bentuk tubuh yang tidak biasa dapat diskrining untuk peningkatan kadar homosistein.

Siapa yang Harus Diuji Level Homocysteine ​​Mereka?

Darah dan urin bayi sering diperiksa untuk mengetahui kadar homocysteine ​​yang meningkat jika mereka memiliki riwayat keluarga penyakit, atau jika mereka memiliki kondisi medis tertentu termasuk dislokasi lensa mata, bentuk tubuh yang tidak biasa (tipe Marfan), keterbelakangan mental, atau tanda-tanda stroke.

Orang dewasa muda yang mengalami serangan jantung dini, stroke, atau pembekuan darah sering diskrining untuk kelainan pembekuan darah termasuk tes darah homocysteine.

Kadar homocysteine ​​juga sering diukur ketika pasien menderita serangan jantung atau stroke dan tidak memiliki faktor risiko untuk penyakit itu (merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes).

Saat ini tidak direkomendasikan bahwa individu yang mengkonsumsi diet normal dengan kadar folat yang cukup harus diskrining untuk peningkatan kadar homosistein.

Bisakah Menurunkan Kadar Homocysteine ​​Mencegah Risiko Penyakit Jantung, Serangan Jantung, dan Stroke?

Ada kontroversi apakah menurunkan kadar homosistein mempengaruhi risiko penyakit pembuluh darah seperti serangan jantung dan stroke. Saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa menurunkan kadar ini memiliki manfaat dalam hal pencegahan penyakit, jadi pengobatan yang ditujukan untuk menurunkan kadar homosistein darah tidak dianjurkan bagi kebanyakan orang yang tidak memiliki hiperhomosisteinemia berat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menurunkan kadar homosistein dapat menurunkan risiko stroke. Namun, sementara risiko stroke secara keseluruhan menurun dalam penelitian ini, tingkat keparahan stroke dan jumlah kecacatan tidak terpengaruh. Lebih penting lagi, obat yang mempengaruhi fungsi trombosit seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), dan aspirin-dipyridamole (Aggrenox) direkomendasikan dan efektif sebagai obat pencegahan stroke sekunder. Ada ketidakpastian apakah risiko penyakit jantung terpengaruh.