Obat hipertiroidisme, pengobatan, diet, penyebab & gejala

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Hipotiroidisme?

Apa definisi medis dari hipotiroidisme?

• Hipotiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup.
• Hormon tiroid mempengaruhi proses metabolisme tubuh.
• Hipotiroidisme dapat disebabkan oleh kondisi tiroid serta penyakit lain yang secara tidak langsung dapat mempengaruhi tiroid.
• Wanita lebih banyak dipengaruhi oleh hipotiroidisme daripada pria, terutama seiring bertambahnya usia.
• Insiden hipotiroidisme meningkat secara signifikan pada lansia.

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki tiroid yang kurang aktif?

• Kadar hormon tiroid yang rendah menurunkan metabolisme (bagaimana energi digunakan) dan meningkatkan risiko masalah kesehatan lainnya seperti penyakit jantung dan masalah kehamilan.

Apa Penyebab Hipotiroidisme Dewasa?

Penyebab umum hipotiroidisme pada orang dewasa meliputi:

Tiroiditis autoimun (Tiroiditis Hashimoto)

Kondisi yang diwariskan ini adalah penyebab paling umum dari hipotiroidisme pada orang dewasa. Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh, atau sistem pertahanan alami, menyerang kelenjar tiroidnya sendiri. Ini menyebabkan pembesaran tiroid atau gondok dan penghancuran tiroid progresif.

Tiroiditis subakut (radang kelenjar tiroid setelah penyakit virus atau setelah kehamilan)

Dalam kondisi ini biasanya ada fase hipertiroidisme (suatu kondisi di mana tiroid menghasilkan kelebihan hormon tiroid) diikuti oleh fase hipotiroid. Akhirnya fungsi tiroid kembali normal. Tiga jenis tiroiditis subakut adalah:

1. tiroiditis granulomatosa subakut, juga disebut tiroiditis yang menyakitkan;
2. tiroiditis tanpa rasa sakit subakut, yang diam dan juga disebut sebagai tiroiditis limfositik; dan
3. tiroiditis pascapartum.

Terapi Tiroid Sebelumnya

Operasi pengangkatan kelenjar tiroid dapat dilakukan untuk mengobati nodul tiroid, hipertiroidisme, atau kondisi lainnya. Pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif juga mengakibatkan kerusakan jaringan tiroid dan dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme yang diinduksi obat

Mengambil beberapa obat resep dapat mengubah fungsi tiroid. Ini termasuk lithium (Eskalith, Lithobid) dan amiodarone (Cordarone).

Penyakit hipofisis dan hipotalamus

Baik kelenjar hipotalamus dan hipofisis terlibat dalam jalur pensinyalan yang mengontrol fungsi kelenjar tiroid. Penyakit hipotalamus dan kelenjar hipofisis dapat, oleh karena itu, mempengaruhi jumlah hormon tiroid yang dibuat dan disekresikan oleh kelenjar tiroid. Hipotiroidisme karena penyakit hipofisis disebut "hipotiroidisme sekunder, " sedangkan hipotiroidisme akibat penyakit hipotalamus disebut "hipotiroidisme tersier."

Kekurangan yodium

Kekurangan yodium tidak terjadi di AS. Hanya kekurangan yodium yang parah akan menyebabkan kadar hormon tiroid yang rendah. Kondisi ini dapat terjadi di daerah pegunungan di negara-negara miskin dan kurang industri. Kekurangan yodium ringan sampai sedang adalah umum di banyak negara Eropa.

18 Gejala Umum Hipotiroidisme

Gejala dan tanda hipotiroidisme dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dan tergantung pada durasi dan luasnya defisiensi hormon tiroid. Individu dengan hipotiroidisme mungkin mengalami:

• Kelelahan
• Kelemahan
• Intoleransi terhadap dingin
• Nyeri otot dan kram
• Sembelit
• Berat badan bertambah atau sulit menurunkan berat badan
• Nafsu makan buruk
• Gondok (kelenjar tiroid membesar)
• Kulit kering dan kasar
• Rambut kasar atau rambut rontok
• Mata dan wajah bengkak
• Suara yang lebih dalam dan / atau serak
• Lidah membesar
• Periode menstruasi yang tidak teratur atau berat
• Depresi
• Hilang ingatan
• Memperlambat pemikiran dan aktivitas mental
• Peningkatan kadar kolesterol darah

Cara Menguji Hipotiroidisme

Anamnesis dan pemeriksaan fisik umumnya mengungkapkan gejala khas dan tanda fisik yang menunjukkan hipotiroidisme; Namun, evaluasi laboratorium diperlukan untuk menegakkan diagnosis dan penyebab hipotiroidisme.

Tes laboratorium diagnostik termasuk mengukur kadar darah:

• Hormon perangsang tiroid (TSH). Hormon ini akan meningkat pada kasus hipotiroidisme. Uji TSH adalah tes paling sensitif untuk diagnosis hipotiroidisme.
• T4 bebas (tiroksin bebas) dan hormon tiroid T3. Kadar hormon tiroid dalam darah akan rendah, tetapi dengan hipotiroidisme ringan, atau "subklinis", kadar hormon tiroid bisa berada dalam kisaran normal rendah.
• Autoantibodi tiroid (peroksidase anti tiroid dan autoantibodi antitroglobulin). Kehadiran antibodi ini menunjukkan tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto) sebagai penyebab hipotiroidisme.

Cara Mengobati Hipotiroidisme

Pengobatan hipotiroidisme membutuhkan terapi seumur hidup (dengan pengecualian kondisi tertentu).

Apa Saja Obat Hipotiroidisme?

Levothyroxine (L-thyroxine)

Mayoritas orang dengan hipotiroidisme diobati dengan salah satu bentuk sintetis dari hormon tiroid T4 (Levoxyl, Synthroid). Ini adalah bentuk hormon tiroid yang lebih stabil dan membutuhkan dosis sekali sehari, sedangkan sediaan yang mengandung T3 (hormon tiroid paling aktif) jauh lebih pendek dan perlu diminum beberapa kali sehari. T4 sintetis secara mudah dan mantap dikonversi menjadi T3 secara alami dalam aliran darah pada sebagian besar orang, dan konversi ini diatur dengan tepat oleh jaringan tubuh. Persiapan nama merek L-tiroksin direkomendasikan daripada persiapan generik, dan individu harus menggunakan merek levothyroxine yang sama selama perawatan (Lihat Gambar 1 di bawah).

Gambar 1: "pelangi" pil dosis L-tiroksin tersedia. Untuk pasien yang menggunakan L-tiroksin, kadar TSH dalam darah harus diperiksa setiap empat hingga enam minggu (ketika baru mulai atau terjadi perubahan dosis atau merek), untuk melihat apakah diperlukan perubahan dosis L-tiroksin.

Penggantian hormon tiroid lainnya tersedia tetapi tidak sering direkomendasikan untuk terapi penggantian. Ini termasuk:

• hormon tiroid kering,
• T3 (triiodothyronine), dan
• kombinasi hormon tiroid T3 dan T4.

Gejala dan Solusi Tiroid

Tindak Lanjut Hipotiroidisme

Perawatan lanjutan untuk hipotiroidisme adalah penting. Penyesuaian optimal dosis hormon tiroid dan kepatuhan pasien sangat penting karena tubuh sensitif terhadap perubahan kecil dalam kadar hormon tiroid. Setelah mengubah merek atau dosis L-tiroksin, kadar TSH dan T4 gratis harus diukur dalam enam hingga delapan minggu. Seseorang yang mengambil dosis stabil l-tiroksin dengan kadar TSH yang sebelumnya normal harus memeriksakan TSH setiap 6-12 bulan.

Komplikasi Kesehatan Terkait Hipotiroidisme

Hipotiroidisme dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung. Kadar kolesterol darah dapat meningkat, dengan beberapa penelitian menunjukkan peningkatan penyakit jantung dan serangan jantung sebagai hasilnya. Perawatan L-tiroksin pada pasien hipotiroid bernilai dan menurunkan kadar lemak darah sebesar 10% -40%. Selain itu, efisiensi kemampuan jantung untuk berkontraksi dapat dikurangi dengan hipotiroidisme. Sekali lagi, pengobatan dengan pengobatan L-tiroksin dapat membalikkan perubahan ini.

Kebutuhan hormon tiroid meningkat selama kehamilan. Misalnya, hingga setengah dari wanita hamil dengan tiroiditis Hashimoto memerlukan peningkatan dosis L-tiroksin selama 20 minggu pertama kehamilan. Mayoritas wanita hamil yang memiliki riwayat operasi tiroid atau pengobatan dengan yodium radioaktif membutuhkan peningkatan dosis L-tiroksin.

Manajemen hipotiroidisme dalam kehamilan sangat penting karena hipotiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan. Ibu hipotiroid memiliki peningkatan risiko tekanan darah tinggi, jumlah darah rendah dan keguguran, dan bayi yang lahir dari ibu hipotiroid berisiko mengalami IQ lebih rendah.

Skrining untuk hipotiroidisme selama kehamilan dengan tes tingkat TSH direkomendasikan pada wanita dengan riwayat disfungsi tiroid sebelumnya, riwayat keluarga penyakit tiroid dan / atau penyakit autoimun lainnya, atau riwayat keguguran berulang.