Gejala, pengobatan & latihan sindrom pita ilitibial band

Apa itu Sindrom Iliotibial Band (IT Band)?

Pita iliotibial (IT band) adalah pita tebal serat yang dimulai pada puncak iliac (perbatasan tulang panggul yang paling menonjol) di panggul dan berjalan di bagian lateral atau luar paha sampai melekat ke dalam tibia (tulang kering). Serabut otot gluteal atau bokong dan tensor fascia latae (otot-otot sendi pinggul) melekat padanya, dan pita bekerja untuk mengoordinasikan fungsi otot dan menstabilkan lutut selama berlari.

Iliotibial band syndrome menggambarkan rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan band ketika melintasi epicondyle femoralis lateral. Ketika kaki berada dalam posisi lurus (dikenal sebagai perpanjangan), serat-serat pita itu anterior ke, atau di depan, kondilus (proyeksi tulang pada permukaan luar tulang paha, atau tulang paha). Saat lutut tertekuk, serat bergerak melintasi epicondyle femoralis lateral dan diposisikan di belakang atau posteriornya. Bursa atau kantung di area ini memungkinkan pita TI meluncur di ujung tulang paha.

Ketika band menjadi iritasi, gesekan dapat terjadi dengan berjalan atau berlari, menyebabkan nyeri lutut lateral akibat peradangan pada sisi sendi lutut.

Jika gejala diabaikan, peradangan lebih lanjut dan jaringan parut dapat terjadi di bursa, menyebabkan nyeri lutut progresif dengan aktivitas menurun.

Gambar Sindrom IT Band

Apa Penyebab Sindrom IT Band?

Peradangan band IT terjadi karena terlalu sering digunakan dan paling sering terlihat di maraton atau pelari jarak jauh lainnya. Umumnya, masalah mekanis dengan fleksibilitas yang buruk dan penurunan kekuatan pada otot paha depan menyebabkan peradangan.

Faktor-faktor seperti perbedaan panjang kaki, kemiringan panggul yang abnormal, dan "bowlegs" (genu varum: genu = lutut + varum = sudut masuk) dapat menyebabkan sindrom pita iliotibial karena peregangan berlebihan pita IT di seluruh kondilus femoralis.

Kesalahan pelatihan pada pelari jarak jauh (misalnya, hanya berlari di satu sisi jalan) juga dapat menyebabkan gejala. Karena sebagian besar jalan lebih tinggi di tengah dan kemiringan ke arah tepi, berjalan hanya di satu sisi akan menyebabkan satu kaki selalu menurun dari yang lain. Pelari yang gagal mengenali masalah ini berisiko mengembangkan peradangan pita iliotibial.

Karena mekanisme berlari, berbeda dengan pelari jarak jauh, pelari cepat cenderung tidak mengembangkan sindrom ini, tetapi para pemain tenis dan pengendara sepeda mungkin.

Apa Gejala - Gejala Cedera Pita IT?

Nyeri lutut lateral adalah gejala utama karena peradangan ketika pita IT meluncur melintasi epicondyle femoralis di luar lutut. Nyeri paling parah dengan serangan tumit berjalan atau berlari dan dapat memancar dari lutut ke kaki hingga pinggul, menyebabkan nyeri pinggul. Nyeri juga bisa dirasakan dengan lutut tertekuk, terutama naik atau turun langkah.

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan kelembutan umum pada tempat pemasangan pita iliotibial pada sendi lutut, dan titik-titik tender spesifik dapat dirasakan pada kondilus femoralis lateral tempat bursa berada. Pemeriksaan ini mungkin menemukan beberapa kelemahan atau ketidakseimbangan otot paha depan (otot-otot di depan paha yang memperpanjang lutut) dan otot-otot hamstring yang terletak di belakang paha yang melenturkan lutut.

Pita iliotibial juga mungkin kencang. Fleksibilitasnya dapat ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan karena pasien menjalani berbagai peregangan. Tes Thomas dan tes Ober adalah nama dua manuver yang mungkin membantu dalam menilai fleksibilitas tensor fascia latae, otot gluteal, dan pita iliotibial.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter untuk Sindrom Iliotibial Band?

Nyeri harus menjadi sinyal bagi pelari bahwa ada masalah dan sering menandakan situasi yang terlalu sering digunakan. Istirahat, es, dan penggunaan yang tepat dari obat antiinflamasi yang dijual bebas (ibuprofen) mungkin merupakan terapi yang memadai untuk mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas sebelumnya. Rasa sakit juga harus menjadi sinyal bahwa mungkin ada masalah biomekanik yang dapat menyebabkan cedera di masa depan.

Jika perawatan di rumah yang konservatif ini gagal untuk sepenuhnya menyelesaikan gejala pita IT, jika gejalanya memburuk, atau jika gejalanya terjadi dengan penurunan jumlah aktivitas, mungkin sudah saatnya untuk dilihat oleh penyedia layanan kesehatan untuk evaluasi dan pengobatan lebih lanjut.

Apakah Ada Pengobatan atau Latihan di Rumah untuk ITBS? Bagaimana Anda Meregangkan Pinggul untuk Nyeri Pita IT?

Perawatan awal untuk cedera yang paling sering digunakan tetap sama: istirahat, es, peninggian dan obat antiinflamasi. Paling sering, gejala muncul dengan aktivitas agresif seperti berlari; alternatif lintas-pelatihan seperti bersepeda atau berenang dapat dicoba sementara peradangan iliotibial band membaik.

A. Tangan dipegang di pinggang, dan kaki yang terluka disilangkan di belakang kaki yang baik. B Lengan di sisi yang sama dengan kaki yang terluka menyapu ke atas dan ke belakang saat pinggul bergerak ke samping menuju sisi yang baik, memungkinkan tekukan lateral di pinggang. Seharusnya tidak ada putaran dengan peregangan ini dan tidak perlu menyentuh kaki kaki yang terluka.

Apa Pilihan Obat dan Perawatan untuk Sindrom Pita IT?

Selain dari kontrol nyeri dengan obat anti-inflamasi, alternatif pengobatan cenderung direkomendasikan dalam pendekatan bertahap.

Terapi fisik mungkin menjadi pilihan perawatan yang layak bagi banyak pasien dengan sindrom iliotibial band. Terapis mungkin ingin menilai teknik dan gaya berlari untuk mencari penyebab biomekanik yang mendasari peradangan pita iliotibial. Ini mungkin termasuk analisis gaya berjalan serta penilaian fleksibilitas dan kekuatan otot.

• Terapis mungkin dapat merekomendasikan sepatu yang tepat atau sisipan sepatu orthotic untuk membantu memperbaiki ketidakseimbangan atau kelainan.
• Terapis dapat mengajarkan peregangan khusus untuk melonggarkan struktur yang ketat.
• Dalam mengobati cedera akut, fonopheresis (teknik di mana USG digunakan untuk mendorong obat antiinflamasi atau kortikosteroid melalui kulit ke dalam jaringan yang meradang) atau iontopheresis (muatan listrik digunakan sebagai pengganti USG untuk mengirimkan obat melalui kulit) dapat dipertimbangkan.

Jika istirahat, es, dan terapi fisik gagal menyelesaikan peradangan ITBS, penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan injeksi kortikosteroid ke daerah yang meradang.

Akhirnya, jika semuanya gagal, opsi bedah memang ada untuk ITBS. Seorang ahli bedah ortopedi, menggunakan arthroscope, mungkin dapat memecah jaringan parut yang mengelilingi band iliotibial. Jika perlu, pita juga dapat diperpanjang untuk mengurangi peregangan dan potensi iritasi dan peradangan saat melewati kondilus femoralis.

Apa Tindak Lanjut untuk Sindrom Band Iliotibial?

Seperti halnya cedera yang terlalu sering digunakan, setelah episode pertama teratasi, penting bagi pasien untuk menilai mengapa pita iliotibial menjadi meradang pada awalnya. Rekomendasi dari terapis fisik mengenai teknik pelatihan, pilihan alas kaki, kebutuhan akan orthotic, dan peregangan yang tepat akan membantu dalam mencegah terulangnya gejala.

Idealnya, tujuan pasien adalah kembali ke tingkat aktivitas yang dinikmati sebelum cedera.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Sindrom Bandliliotibial?

Penyebab paling umum dari sindrom pita iliotibial adalah berlari. Peluang pencegahan termasuk penggunaan alas kaki yang tepat, peregangan yang memadai setelah berlari, dan menyadari kesalahan pelatihan, terutama berlari ke arah yang sama di trek atau di sisi jalan yang sama.