Meninjau Sastra di SMBG

Jumat lalu saya menerima salinan edisi Nov / Dec dari saya "Pengajar Diabetes," jurnal profesional AADE, dan menemukan artikel 18 halaman yang komprehensif mengenai topik ini, "Apakah Pemantauan Glukosa Darah Pasien Mengoptimalkan Pengendalian Diabetes? Sebuah Tinjauan Sistematika Sastra yang sistematis." Reaksi pertama: Wow. Saya tidak percaya komunitas profesional masih bertanya sendiri pertanyaan ini.

Reaksi kedua: Wow. Bagan terperinci dari hasil dari 29 penelitian yang berbeda, dan kesimpulan utamanya adalah -

* "SMBG (pemantauan diri terhadap glukosa darah)

mungkin efektif

dalam mengendalikan glukosa darah untuk pasien diabetes tipe 2 . "Ada kebutuhan untuk penelitian yang menerapkan

semua komponen proses pengaturan mandiri SMBG untuk menilai apakah penggunaan SMBG pasien akan memperbaiki tingkat HbA1c." < ! --2 ->

Dengan kesimpulan yang agak tidak meyakinkan ini, yang mungkin lebih penting adalah pernyataan yang dibuat di bagian "Implikasi" artikel: Diperlukan penelitian lebih lanjut "menekankan pentingnya proses perilaku

yang mendasari tindakan kehendak seperti SMGG. "

Dan …

" Kegagalan pengendalian glukosa darah dalam pengobatan pribadi merupakan kegagalan sistem perawatan medis, bukan kegagalan pasien. "

Wow lagi Para penulis mengakui bahwa studi klinis pada SMBG kemungkinan mendapat hasil yang suam-suam kuku karena penyedia medis gagal mendidik pasien tentang bagaimana menggunakan meter mereka dengan cara yang benar-benar menghasilkan kontrol glukosa yang lebih baik! Dalam komentar terpisah yang sangat bagus yang diberikan oleh CDE Martha Funnell, dia menjelaskan dalam dua halaman apa yang dapat kita buat dari semua ini: "Khasiat SMBG untuk pasien Tipe 2 yang tidak menggunakan insulin tetap kontroversial. … "karena secara tradisional tidak" dilihat dalam konteks pengelolaan diri diabetes yang lebih luas daripada sebagai perilaku tunggal … Sangat sedikit penelitian yang meneliti SMBG sebagai komponen (gaya hidup bersama dengan) modifikasi perilaku dalam asupan makanan, olahraga, atau obat-obatan. "

D'oh.

Orang mungkin mengatakan bahwa Dr. Kahn dari ADA mengacu pada penelitian yang tidak meyakinkan ini saat menyampaikan pidato "anti-teknologinya" bulan lalu, i. e. apakah masuk akal untuk terus membombardir pasien dengan model meter baru yang canggih yang dikemas dengan fitur yang tidak akan mereka gunakan, kapan mereka tidak memahami model yang sudah mereka dapatkan? Tentu saja tidak.

Tapi saya percaya bahwa garis pemikiran itu pasti bisa menyebabkan kesimpulan salah. Maksud saya, kami tidak ingin menghentikan kemajuan pengembangan teknologi CAT Scan baru dan lebih baik hanya karena banyak dokter mungkin tidak memanfaatkan mesin yang mereka miliki dengan sebaik-baiknya, bukan?Atau kita tidak ingin berhenti meneliti cara yang lebih baik untuk mengobati lupus hanya karena beberapa metode saat ini belum mencapai potensi penuh mereka …

Yang saya katakan adalah, menurut saya penulis studi McAndrew dkk ini telah memukul kuku di kepala dengan mengenali bahwa SMBG harus dilihat dalam konteks perawatan diabetes menyeluruh pasien. rezim. Teknologi ini sangat berharga. Ini DAPAT memiliki dampak signifikan terhadap kesehatan jangka panjang pasien, JIKA disampaikan dengan pendidikan yang layak, dan dengan maksud untuk mengatasi KEHIDUPAN SELURUH pasien.

Pesan harus melalui itu hanya dengan menggunakan meter atau perangkat lain tidak akan "menangani diabetes Anda." Setiap pasien harus benar-benar tahu bagaimana cara bertindak berdasarkan informasi yang disediakan meter mereka.

Untuk tujuan ini, Martha menawarkan kepada para pendidik tujuh tip praktis yang menurut saya bisa kita hargai:

Tekankan pentingnya SMBG sebagai data yang dibutuhkan oleh pasien untuk pengambilan keputusan, bukan sebagai sesuatu yang dilakukan terutama untuk kepentingan penyedia layanan.

Tekankan bahwa hasilnya bukanlah penghakiman atas usaha pengelolaan diri pasien tapi hanya sejumlah yang dapat mereka gunakan untuk membuat keputusan yang diinformasikan.

Membantu pasien untuk mengidentifikasi tujuan dan tindakan glukosa darah yang harus dilakukan untuk mencapai tujuan tersebut.

Identifikasi strategi untuk mengatasi hambatan dalam pemantauan.

• Membantu pasien dalam menangani dampak hasil yang tidak mencerminkan upaya mereka baik dari sisi psikologis maupun perilaku.
• Bantu pasien mengidentifikasi strategi untuk mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan untuk SMBDari anggota keluarga dan tim perawatan kesehatan mereka.
• Tanggapan peran-peran terhadap komentar negatif tentang hasil dari anggota keluarga dan tim perawatan kesehatan mereka.
• Baiklah, semua Pakar Pasien di luar sana: Punya gagasan lain tentang bagaimana CDE dapat membantu kita menggunakan teknologi pemantauan glukosa untuk keuntungan terbaik kita?
• Penafian
• : Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.