Bagaimana Diabetes Mempengaruhi Sindroma Tunnel Carpal

Komplikasi diabetes bukanlah sesuatu yang orang suka pikirkan, tapi di sini, di 'Tambang

, kami percaya bahwa pengetahuan adalah kekuatan. Itu sebabnya kami memulai "seri info 411" kami untuk berbagai komplikasi beberapa tahun yang lalu. Percaya atau tidak, sindroma terowongan karpal adalah satu lagi "komplikasi" yang terkait dengan diabetes, dan sekarang kami membawa laporan terbaru tentang apa sebenarnya dan apa yang dapat Anda lakukan untuk melakukannya.

Seperti yang mungkin Anda ketahui, carpal tunnel syndrome (atau CTS) adalah kondisi tangan dan lengan yang semakin menyakitkan yang disebabkan oleh saraf terjepit di pergelangan tangan Anda. Secara khusus, ini mempengaruhi saraf median, yang berjalan melalui "terowongan karpal" dari tangan Anda ke lengan bawah Anda. Saraf median memberikan perasaan ke sisi telapak tangan Anda dan kekuatan otot yang memberi kekuatan pada ibu jari Anda. Bila saraf median terjepit dari pembengkakan saraf atau tendon di terowongan karpal, mati rasa, kesemutan dan nyeri bisa mempengaruhi tangan dan jari. Hal ini juga dapat menyebabkan gejala lain, seperti sirkulasi yang buruk dan kehilangan kekuatan pegangan.

Carpal Tunnel and Diabetes

Pada populasi umum, CTS mencapai 2-3% orang, namun tampaknya berkerumun di sekitar orang-orang yang sudah menghadapi tantangan kesehatan lainnya. Kondisi yang paling umum terkait dengan sindrom terowongan karpal adalah:

Diabetes. (Itu kita.)

tiroid. (Itu sebagian besar dari kita, karena kondisi diabetes dan tiroid adalah teman utama.)

Tekanan darah tinggi. (Uh … lagi, umum di antara kita.)

Kelainan autoimun. (Nah, itu akan menjadi tipe kita.)

Apakah mengherankan bahwa penderita diabetes lima belas kali lebih mungkin dibandingkan orang tanpa diabetes untuk mendapatkan terowongan karpal? Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 20 persen penderita diabetes akan mendapatkan CTS.

Sebenarnya, beberapa tahun yang lalu bukti penelitian telah beredar bahwa CTS benar-benar dapat memprediksi diabetes tipe 2: Sebuah studi di Diabetes Care menemukan bahwa orang-orang yang telah didiagnosis dengan CTS 36% lebih mungkin didiagnosis menderita diabetes T2 nanti. dalam kehidupan, terlepas dari faktor risiko diabetes lainnya. Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa ini bukan hubungan sebab-akibat.

Mengenai diabetes tipe 1, satu studi mani - walaupun berusia 10 tahun - menunjukkan "risiko sindrom terowongan karpal simtomatik seumur hidup pada orang dengan T1D." Oy!

Dalam kasus diabetes yang jarang terjadi merupakan kabar baik untuk sebuah perubahan, sementara kita memiliki lebih banyak CTS daripada orang lain, kita tidak cenderung mendapatkan bentuknya yang paling parah. Kehormatan yang meragukan ditujukan pada orang-orang dengan sindrom metabolik (yang bisa ada baik dengan diabetes atau terlepas darinya).

Oh, tapi tambahkan kabar buruk fakta bahwa orang-orang yang menghabiskan banyak waktu mengetik di komputer memiliki faktor risiko pekerjaan (dan tentu saja Anda tahu kita mengetik 1 adalah seperangkat internet cerdas! )

Kami merasa menarik bahwa selain "pekerjaan keyboarding", pekerjaan berisiko tinggi lainnya untuk CTS termasuk pekerjaan perakitan dengan gerakan pergelangan tangan berulang, pekerjaan konstruksi dengan alat listrik bergetar, dan menjadi pianis konser.

Apakah Carpal Tunnel Syndrome Diwarisi?

Banyak orang bertanya-tanya apakah mereka mendapat CTS atau berisiko tinggi jika kondisinya berjalan di keluarga mereka. Maaf untuk mengatakan, jawabannya adalah ya.

Pakar medis mengatakan bahwa ada komponen genetik untuk CTS, yang terutama ada saat menyerang orang muda. Faktor genetik lain yang mungkin berkontribusi terhadap pengembangan CTS termasuk kelainan pada gen tertentu yang mengatur myelin, zat lemak yang melindungi serabut saraf.

Jadi pada dasarnya, sama seperti diabetes, jika Anda memiliki riwayat kelainan keluarga, kemungkinan besar Anda akan mendapatkannya.

Tunggu, dimana Terowongan Karpal Lagi?

Tentu, kedengarannya seperti jalur gunung di Pegunungan Alpen. Tapi sebenarnya, ini adalah lorong sempit di pergelangan tangan Anda di antara lengan dan tangan Anda. Dan seperti terowongan terestrial yang dibagi oleh jalan dan rel, terowongan karpal di tubuh Anda dibagi oleh kedua tendon dan saraf. Pada beberapa orang, "kemacetan lalu lintas" di terowongan karpal dapat menyebabkan fender-benders yang mempengaruhi saraf primer ke tangan, menyebabkan CTS.

Gejala berkisar dari mati rasa atau kesemutan di sisi ibu jari tangan pada beberapa orang, dengan rasa sakit yang mengerikan dan melumpuhkan pada orang lain. Rasa sakit bisa dirasakan di tangan, pergelangan tangan, atau lengan bawah. Biasanya menyerang tangan dominan terlebih dahulu, namun pada sekitar separuh orang yang menderita CTS, bilateral, menyebabkan rasa sakit pada kedua sisi tubuh.

Dan jika Anda pikir itu hanya kasus pergelangan tangan yang sakit, pikirkan lagi. Rasa sakit bisa sangat mengejutkan!AmyT kami sendiri, editor 'Mine, telah menderita dengan CTS, dan menulis kembali di tahun 2008: "Saya tidak pernah membayangkan betapa menyakitkan atau melemahkannya. Yang terburuk, saya benar-benar tidak bisa membuat roti panggang untuk anak-anak saya di pagi hari, apalagi membantu mereka menancapkan sweater mereka, saya hampir tidak bisa menahan pukulan saya secara langsung, dan terbengkalai sepanjang malam dengan rasa sakit. "

Penyebab Nyeri Terowongan Karpal?

CTS sebenarnya adalah bagian dari keluarga neuropati, dan kadang-kadang disebut "neuropati jebakan. "Untuk lebih memahami bagaimana saraf bisa terperangkap, Anda harus bisa memvisualisasikan bagaimana terowongan karpal dibangun.

Jika Anda memotong tangan Anda-bukan berarti kami merekomendasikannya-dan menjatuhkannya ke atas meja, Anda akan mendapati bahwa terowongan karpal lebih mirip saluran air yang tertutup daripada terowongan yang tepat. Ini adalah palung berbentuk "U" dari tulang kecil. Di dasar palung adalah tendon fleksor yang menggerakkan jari Anda. Di sepanjang bagian atas berkas tendon menjalankan saraf median, pipa untuk sensasi jempol, jari telunjuk, jari "burung", dan bagian dari jari manis. Di bagian atas saluran itu berjalan tali ligamen seperti band yang disebut ligamentum karpal transversal, yang bisa digambarkan sebagai parit kecil dengan banyak pipa ledeng yang melewatinya.

CTS terjadi saat tendon di dasar parit itu meradang. Saat mereka membengkak, mereka menekan ke atas pada saraf, dan sarafnya terjepit-terjerembap-di antara tendon pembengkakan di bagian bawah poros dan tali ligamen di bagian atas.

Saraf squished mengirimkan sinyal nyeri!

Pada suatu waktu diyakini gerakan berulang dari pergelangan tangan benar-benar menyebabkan CTS, tapi sekarang sebagian besar ahli setuju bahwa tidak demikian. Sebaliknya, sekarang ada konsensus bahwa CTS disebabkan oleh ukuran terowongan karpal secara eksklusif, dan diperburuk oleh gerakan berulang (dengan cara yang sama seperti obesitas tidak menyebabkan diabetes jika Anda tidak cenderung, tapi dapat memicunya jika Anda adalah).

Sama seperti terowongan melalui pegunungan bervariasi panjangnya dan terbengkalai, begitu juga, ternyata, melakukan terowongan karpal pada manusia, menciptakan "predisposisi bawaan. "Maaf Gang, ukurannya sangat penting. Setidaknya untuk CTS. Pada dasarnya, orang-orang yang dikutuk dengan terowongan yang lebih kecil cenderung mendapatkan CTS, terutama karena margin kesalahan begitu kecil: Tidak perlu banyak pembengkakan untuk menjepit terowongan yang lebih kecil. Ini juga bisa menjelaskan mengapa wanita tiga kali lebih mungkin mendapatkan CTS daripada pria. Mereka memiliki pergelangan tangan yang lebih kecil, dan karenanya terowongan karpal yang lebih kecil.

Mungkin ini berarti jika Anda memiliki terowongan kecil, bekerja di jalur perakitan di siang hari, dan bermain di liga piano amatir di malam hari, Anda benar-benar masuk untuk itu. Sementara itu, tentang hubungan antara diabetes dan CTS, siapa tahu? Mungkin gen yang menyebabkan diabetes juga menyebabkan terowongan karpal kecil?

Mendiagnosa Sindroma Terowongan Karpal

Ingatlah bahwa gejala terowongan karpal dimulai secara bertahap, jadi penting untuk menemui dokter lebih awal jika Anda sering merasa "pin dan jarum" atau rasa terbakar atau kehilangan sensasi di dalam tubuh Anda. tangan.Apakah Anda bangun di malam hari dengan tangan atau ibu jari Anda merasa kebas, seperti mereka sudah "tertidur"?

Bila Anda diperiksa, dokter Anda akan menjalani beberapa tes, yang terpenting untuk memastikan bahwa Anda tidak menderita neuropati perifer. Kedua kondisi tersebut bisa terasa serupa, namun tidak sama, dan membutuhkan perawatan yang berbeda.

Dua tes klinis yang digunakan untuk mendiagnosis sindroma terowongan karpal adalah manuver Tinel dan Phalen, yang terdengar sangat menakutkan namun sebenarnya hanya meregangkan latihan untuk memeriksa apakah Anda mengalami sensasi kesemutan di tangan atau pergelangan tangan Anda. Dalam tes Tinel, para dokter mengetuk bagian dalam pergelangan tangan Anda di atas saraf median. Jika Anda merasa kesemutan, mati rasa, atau sensasi "syok" ringan di tangan Anda saat mengetuk pergelangan tangan, Anda mungkin memiliki terowongan karpal.

Uji Phalen telah Anda susun siku Anda di atas meja, dan kemudian membiarkan pergelangan tangan Anda menjuntai sehingga tangan Anda mengarah ke bawah dengan kedua telapak tangan ditekankan dalam posisi doa. (Video norak ini merangkumnya dengan baik.) Hasil positifnya adalah saat jari Anda tergelitik atau terasa mati rasa dalam satu menit.

Pilihan Pengobatan CTS

Perawatan untuk CTS berkisar dari istirahat, serabut pergelangan tangan, obat-obatan, dan terapi fisik, hingga operasi.

Bagi kebanyakan orang, hindari aktivitas yang memperparah pergelangan tangan (yang, sayangnya, termasuk bekerja di komputer), menggunakan belat pergelangan tangan dan minum ibuprofen dapat membantu rasa sakit dan menjaga tekanan dari saraf median sampai sembuh. Terkadang bungkus es, latihan terapi fisik atau suntikan kortikosteroid juga bisa diberikan.

Jika kondisi Anda tidak membaik dalam beberapa minggu, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menemui ahli bedah ortopedi atau ahli saraf untuk membicarakan operasi. Sebenarnya, operasi CTS adalah salah satu operasi paling umum yang dilakukan di Amerika Serikat.

Apa yang terlibat? Ingat ligamen karpal yang kita bicarakan di awal? "Atap" terowongan karpal? Dalam operasi pelepasan terbuka CTS tradisional, ligamen dipotong untuk mengurangi tekanan. Pada dasarnya, terowongan tersebut dialirkan untuk menciptakan lubang yang lebih besar. Jaringan lain (seperti tumor) yang mungkin memberi tekanan pada saraf median juga dapat diangkat saat operasi.

Haruskah Anda Memiliki Bedah CTS?

Sebenarnya ada dua metode operasi terowongan karpal yang disebut terbuka dan endoskopi. Tapi sadarilah: tidak ada bukti bodoh. Menurut para ahli, keduanya 95% efektif, namun bagaimanapun, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan, sebagian besar terkait dengan ketidaknyamanan yang terus berlanjut setelah operasi.

Versi endoskopi yang kurang invasif memerlukan insisi yang jauh lebih kecil, yang mengurangi rasa sakit, waktu pemulihan dan jaringan parut. Tetapi menurut video yang bermanfaat dari Hand and Wrist Institute ini, sekitar 2% kasus, dokter tidak dapat melihat jaringan dengan benar untuk melakukan operasi endoskopi dengan aman, jadi mintalah untuk menggunakan versi "terbuka".

Tentu saja, diabetes juga mempersulit keadaan; banyak sumber medis masih menyatakan penyangkalan tersebut: "Pembedahan hanya dapat memberikan kelegaan sebagian saat kondisi medis lain, seperti rheumatoid arthritis, obesitas, atau diabetes, berkontribusi pada sindroma terowongan karpal.Scott King, seorang tipe 1 dan mantan editor majalah

Diabetes Kesehatan

, juga merupakan penderita karso carpal yang sudah lama menderita. Dia akhirnya pindah ke operasi pergelangan tangan arthroscopic umum beberapa tahun yang lalu, dan setelah prosedur tersebut, dia berbagi dengan kami: "Saya hanya memiliki satu lubang kecil di kedua pergelangan tangan, hampir sembuh sekarang tapi bekas luka masih sensitif dan saya dapat TYPE lagi tanpa rasa sakit! Bagian terburuk setelah operasi adalah bahwa tangan saya sakit mengerikan selama 2 hari pertama … tapi seminggu kemudian saya terbang dalam perjalanan bisnis, dan semuanya hebat! Saya berharap saya menjalani operasi lebih awal karena saya masih tergelitik di tangan kiri saya, dari kerusakan permanen pada saraf. "

Jelas, memilih apakah akan menjalani operasi atau tidak bisa menjadi keputusan besar. Simak panduan ini dari WebMD. untuk membantu Anda membuat keputusan

Pikirkan Ergonomi dan Latihan

Jadi, apa lagi yang dapat Anda lakukan untuk mencegah CTS? Selain menjaga gula darah dalam kisaran (cara terbaik untuk mencegah SEMUA komplikasi!), cara yang baik untuk mengimbangi Risiko CTS menjaga agar pergelangan tangan Anda lurus sebanyak mungkin dan hindari meregangkannya dengan tidak perlu (yang sering terjadi saat kita duduk di depan komputer kita yang ada di mana-mana terlalu lama).

Untuk membantu Dengan ini, 'Mine's AmyT bahkan memiliki seorang spesialis ergonomi mengunjungi kantornya untuk memeriksa setinggi ketinggian dan keyboardnya. Kedengarannya sok, tapi sebenarnya sangat membantu, katanya. Para ahli sepakat bahwa posisi ergonomis dapat membantu mencegah mencubit saraf dalam risiko Anda, sangat membantu untuk pencegahan dan pengobatan CTS

Juga, ada beberapa latihan pergelangan tangan sederhana yang bisa Anda lakukan di meja Anda kapan saja untuk membantu mencegah sindrom terowongan karpal dan tetap menjaga tangan dan lengan Anda tetap sehat dan longgar.

Jadi, ada PWD yang menderita sindroma carpal tunnel? Kami

benar-benar

merasakannya untukmu!

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Penafian

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.