Karbohidrat: Berapa Banyak (atau Tidak) Mengunyah?

Poster baru-baru ini saya tentang Asupan Carb untuk Tipe 1 Penderita diabetes cukup kritis terhadap penelitian baru dan rekomendasi ADA. Hari ini, nikmati tampilan tandingan: Pos Tamu oleh Hope Warshaw, ahli gizi dan CDE

Sebagai ahli diet dan pendidik diabetes selama bertahun-tahun daripada yang saya suka menghitung, (bagaimanapun, bukan penderita diabetes) Saya ingin memberikan konteks yang lebih bagi Anda untuk mengevaluasi penelitian yang ditampilkan dalam "Berapa Banyak Karbohidrat untuk Tipe 1 Diabetics"?

Tujuan saya dengan posting ini adalah untuk:

memberikan rincian studi lebih banyak;

menyajikan lebih banyak latar belakang rekomendasi karbohidrat saat ini dari American Diabetes Association (ADA); dan

1. menyediakan cara lain untuk mengendalikan naik glukosa pasca makan daripada membatasi asupan karbohidrat.
2. Pertama, untuk mengklarifikasi penelitian ini, oleh Linda Delahanty, MS, RD, seorang peneliti nutrisi terkemuka, dan lain-lain. Populasi penelitian (532 orang), adalah peserta DCCT yang diobati secara intensif yang memiliki data diet yang dikumpulkan selama 5 tahun masa tindak lanjut. Studi ini penting karena mengevaluasi hubungan komposisi diet dan A1C pada kelompok yang ditandai dengan baik yang telah menerima pendidikan diabetes secara ekstensif dan telah mencapai kontrol glikemik yang lebih baik.

Ke pokok studi:

• Asupan karbohidrat yang lebih rendah dan asupan lemak jenuh dan total yang lebih tinggi dikaitkan dengan A1C yang lebih tinggi (kontrol glikemik yang buruk) dan tidak tergantung pada tingkat olahraga, trigliserida dan indeks massa tubuh . Peserta yang mengkonsumsi asupan karbohidrat rata-rata 56% kalori memiliki A1C yang jauh lebih rendah (7,8%) dibandingkan dengan A1C 7,47% untuk peserta yang asupan karbohidrat rata-rata adalah 37% dari kalori.

• Bila asupan karbohidrat dikurangi untuk mengatur orang BG dapat meningkatkan asupan lemak jenuh (ini karena sumber kalori kita yang terbatas: karbohidrat, protein dan lemak). (Catatan: Lemak tak jenuh ganda tidak dikaitkan dengan kontrol glikemik yang lebih buruk.) Ringkasan studi penting: "… Berlawanan dengan praktik diet diabetes yang dilaporkan umum yang mungkin membatasi asupan karbohidrat, hasil ini mendukung rekomendasi terkini mengenai keterbatasan asupan lemak jenuh saat mempromosikan konsumsi karbohidrat padat nutrisi, seperti buah, biji-bijian, dan sayuran, dengan dosis insulin yang sesuai sesuai kebutuhan. "

Dengan hasil ini, pertimbangkan keinginan dan kebutuhan pengendalian glikemik dengan cukup Konsumsi karbohidrat untuk makan sehat. Tidak diragukan lagi sebuah tantangan!

Sekarang untuk rekomendasi ADA 2008 (saat ini) untuk karbohidrat 45 - 65% kalori: echo rekomendasi yang luas ini untuk Pedoman Diet Amerika tahun 2005 (saat ini sedang menjalani review untuk musim gugur 2010) dan beberapa kunci Kutipan: "Glukosa darah meningkat pada individu dengan diabetes baik pada keadaan makan dan puasa.Respons metabolik yang abnormal ini disebabkan oleh sekresi insulin yang tidak mencukupi, resistensi insulin, atau kombinasi keduanya. Meskipun karbohidrat diet meningkatkan kadar glukosa postprandial, menghindari karbohidrat sama sekali tidak akan mengembalikan kadar glukosa darah ke kisaran normal. "Selain itu, makanan karbohidrat merupakan komponen penting dari diet sehat. . Misalnya, glukosa adalah bahan bakar utama yang digunakan oleh otak dan sistem saraf pusat, dan makanan yang mengandung karbohidrat merupakan sumber penting banyak nutrisi, termasuk vitamin dan mineral yang larut dalam air serta serat.

Mengingat diet di atas, makanan rendah karbohidrat tidak dianjurkan dalam pengelolaan diabetes

.

Ketika sampai pada sumber kalori dan makanan enak Makanan bersama-sama, kita hanya mendapat makanan yang mengandung sejumlah besar karbohidrat, protein dan lemak. (Ya, ada juga alkohol!) Jika Anda mencoba mengonsumsi kurang dari 45% kalori seperti karbohidrat, kemungkinannya akan tergantung pada makanan Anda. asupan kalori, makan dalam jumlah tidak mencukupi (berdasarkan kebutuhan nutrisi) buah, biji-bijian, sayuran, dan makanan olahan susu rendah lemak dan mungkin, murni karena pilihan makanan tersedia, mengkonsumsi jumlah lemak dan lemak jenuh lebih tinggi.

Dan untuk poin terakhir saya, berikut adalah beberapa cara untuk mempertimbangkan mengendalikan makanan pasca Anda - lonjakan glukosa selain membatasi makanan kaya karbohidrat sehat: • Lebih baik "menghayati" jumlah karbohidrat Anda (ya, ini bukan tugas yang mudah). lihat daftar tamu terakhir saya di sini untuk mendapatkan tip. • Periksa rasio carb-to-insulin Anda dengan cek setelah makan. perlu tweaking secara umum? Untuk makanan tertentu? Untuk mengendalikan BG meningkat, penting untuk mengkonsumsi insulin yang cukup (dan terkadang menyinkronkan dengan kenaikan glukosa darah - selanjutnya). Saya ingin menantang anggapan bahwa secara konsisten mengkonsumsi lebih sedikit insulin secara positif terkait dengan peningkatan hasil kesehatan jangka panjang. Saya tidak sadar akan penelitian sampai saat ini.

• Pemantauan glukosa terus menerus memberikan pelajaran penting tentang kunjungan BG. Salah satunya adalah bahwa untuk mengurangi kenaikan makanan pasca BG, sebanyak mungkin secara manusiawi (dan aman), berikan insulin kerja cepat pada waktu kerja Anda "mulai berjalan" (10 sampai 20 menit) untuk menutupi BG dari makanan. Kenyataannya adalah bahwa "insulin kerja cepat" tidak secepat yang kita duga.

• Jaga agar telinga Anda tetap memperhatikan peran hormon usus (GLP-1 dan lainnya) dan kekurangan umum pada diabetes hormon amylin (disekresikan dengan insulin dari sel beta). Hormon ini biasanya berperan dalam pengendalian BG pasca makanan dan sekarang kita memiliki agen farmasi (dan lebih banyak lagi), ini adalah area yang menarik perhatian pada perawatan diabetes.

Percayalah, saya tahu (sama seperti seseorang tanpa diabetes) yang mengelola kunjungan BG tidak sederhana atau mudah. Saya mengagumi Anda masing-masing karena mengatasi penyakit yang sulit (dan sering) membuat frustrasi setiap hari. Silakan luangkan beberapa saat dan pertimbangkan komentar ini seperti Anda berusaha mengendalikan glikemik dan kesehatan yang baik.

- Hope Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE

Terima kasih atas perspektif Anda, Hope.

Catatan: Hope telah menulis banyak buku ADA tentang diet, perencanaan makan dan penghitungan karbohidrat.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.