Ask D'Mine: Mengatasi Diabetes kepahitan (Bagian 2)

Hei di sana, Komunitas Diabetes! Selamat datang kembali ke kolom saran mingguan kami yang lain,

Tanya D'Mine

, diupayakan oleh veteran tipe 1, penulis diabetes dan pendidik Wil Dubois . Anda mungkin ingat minggu lalu, Wil menawarkan pemikirannya kepada pembaca Frank tentang "dendam" saat masa-masa sulit terkena diabetes. Minggu ini, Wil membagikan beberapa pemikiran tentang Bagian 2 dari pertanyaan Frank, yaitu: mengendarai ombak frustrasi yang tak ada habisnya yaitu "diabetes rapuh".

Tolong beri rekan PWD yang menulis hari ini untuk mengetahui apa pendapat Anda dan tunjukkan kepadanya beberapa cinta D di komentar di bawah ini!

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Frank, tipe 1 dari Maine, menulis:

Saya mencoba menjalani hidup saya. Saya pensiun dari mengajar bahasa Inggris dan GED satu tahun yang lalu, lebih awal dari yang saya maksudkan karena masalah kesehatan saya telah membuat pengajaran yang efektif menjadi tidak mungkin. Jadi saya mendapat pukulan pada pensiun saya. Tapi itu sekunder; Yang menjadi perhatian utama adalah pengejaran angsa melelahkan dan melemahkan dengan glukosa darah yang saya alami sekarang, pengalaman seorang ahli Alpin berusia 12 jam dengan tingkat tertinggi diikuti oleh pertarungan 12 jam dengan posisi terendah. Saya tidak dapat merumuskan hubungan yang jelas antara karbohidrat dan insulin meskipun berkesinambungan untuk mengamati apa yang terjadi pada saya dengan CGM saya. Saya sudah memiliki 70 janji dokter untuk memahami diabetes gila saya. Saya mencoba "pompa" dua kali, sekali pada tahun delapan puluhan, dan lagi di tahun 2010, dan ternyata tidak membantu. Saya telah mengalami kejang-kejang dan beberapa kali tidak sadarkan diri, dan hanya kewaspadaan dan kemampuan istri saya untuk menggunakan glukagon yang membuat saya tetap hidup. Saya menghitung karbohidrat dan telah mencoba berbagai skala geser dan administrasi Lantus yang tiada henti. Kemarin adalah kumpulan celaka yang khas, dan inilah aku di jam-jam vampir, mengetik dan mengalami dehidrasi, minum jus lemon Stevia-manis di air, dan melawan keputusasaan. Ini bukan kejadian langka. Saya akan menghargai komentar yang sangat membantu, dan saya berterima kasih atas minat Anda.

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Sayang sekali kita tidak bisa duduk bersama, saya sangat menyukai tantangan klinis yang bagus. Tapi, yang mengatakan, saya sangat meragukan saya lebih pintar dari 70 dokter, jadi mungkin tidak akan membantu. Namun, "diagnosis" saya adalah bahwa Anda memiliki "diabetes rapuh," yang seharusnya tidak ada lagi. Jadi kita perlu membicarakannya, dan saya ingin memperingatkan semua orang sebelumnya bahwa saya benar-benar kesal dengan kecenderungan modern untuk menolak adanya diabetes yang rapuh.

Bagi Anda yang keluar dari lingkaran, "rapuh" adalah kata kuno untuk diabetes yang hampir tidak mungkin dikendalikan meskipun ada upaya terbaik. Saat ini, pro medis lebih suka menyalahkan pasien bila ada yang salah, daripada menerima kemungkinan mungkin ada rasa diabetes yang tidak dapat dikendalikan, dan karenanya penggunaan kata "rapuh" telah ditinggalkan; kecuali di beberapa kalangan di mana ada sekolah pemikiran bahwa diabetes yang rapuh pada dasarnya adalah penyakit jiwa, bukan kelainan metabolik.Itu membuatku semakin kesal.

Sekarang, saya akan mengakui bahwa dalam beberapa kasus yang mungkin telah dianggap rapuh di masa lalu, PWD memang tidak berusaha keras. Dan beberapa orang mungkin kacau di kepala. Tapi tidak semua. Saya telah melihat banyak diabetes rapuh pada orang-orang yang telah bertindak bersama-sama. Neraka, aku agak rapuh dan aku yakin aku tidak sakit mental. Yah, tidak lebih dari orang lain. Sebuah kasus dapat dibuat bahwa seluruh umat manusia 'ada di kepala …

Bagaimanapun, bagaimana unicorn diabetes rapuh ini didefinisikan? Definisi klasik favorit saya adalah dari Marie-Christine Vantyghem, yang memenangkan hati saya dengan memulai definisinya dengan garis ini: "Diabetes tipe 1 adalah kondisi yang secara intrinsik tidak stabil," kemudian melanjutkan dengan mengatakan, "Namun, istilah 'diabetes rapuh' dicadangkan untuk kasus-kasus di mana ketidakstabilan, apapun penyebabnya, berakibat pada gangguan hidup dan sering kali berulang dan / atau rawat inap yang berkepanjangan. " Kemudian dia membuat saya gelisah dengan menawarkan pendapat ahli bahwa prognosis untuk orang yang rapuh rapuh, dengan harapan hidup yang pendek. Ugh … Kembali ketika rapuh adalah raja, dan dianggap serius oleh jas putih, diperkirakan 1 dari 3.000 tipe 1 menderita.

Tapi saya lebih memilih definisi yang lebih fungsional. Keras, dalam buku saya, adalah rasa diabetes yang ditandai dengan kecenderungan menjengkelkan untuk mendapatkan hasil yang berbeda dari penerapan tindakan yang sama. Jika Anda melakukan hal yang sama persis di bawah kondisi yang sama pada dua hari yang tampaknya identik, dan satu kali Anda pergi tinggi dan lain kali Anda pergi rendah, maka-paraframe komedian Jeff Foxworthy - Anda mungkin menderita diabetes rapuh.

Berpikir lebih dalam, mungkin ada beberapa faktor, tidak mudah dideteksi, yang sebenarnya membuat hari-hari yang tampaknya identik ini kurang mirip daripada yang tampak di permukaan. Tekanan barometrik berbeda. Kelembabannya tidak sama. Ada perubahan halus dalam aliran hormon dalam darah kita. Tekanan bawah sadar bervariasi. Berapa banyak tidur yang kita dapatkan malam sebelumnya dan kualitasnya tidak pernah sama. Sungguh, tidak ada yang namanya dua hari yang sama. Alam semesta kita begitu kompleks sehingga hari-hari seperti kepingan salju: tidak ada dua sama.

Orang seperti Anda dan saya - dan 1 dari 3.000 lainnya - tampaknya sangat responsif terhadap sedikit kekacauan yang tertanam di lingkungan sekitar kita.

Sekarang apa? Bagaimana cara kita melanjutkan? Kita terendam data dengan CGM dan penghitungan karbohidrat dan dosis insulin seperti apa adanya. Bisakah kita benar-benar berharap untuk mencatat tekanan barometrik, kelembaban, hormon, stres, dan semua kepingan salju lainnya yang membentuk hari itu? Bahkan dengan superkomputer hacking ponsel NSA, saya ragu kita bisa "memecahkan kode" yang memungkinkan kita bolus menjadi rapuh. Jadi apa yang harus dilakukan?

Saya telah membaca surat Anda, yang harus kami edit untuk ruang, dengan hati-hati. Anda sudah diberitahu: makan rendah karbohidrat. Makanlah banyak makanan kecil. Hindari stres (ya, benar). Cobalah pompa. Cobalah insulin lain. Hindari menumpuk terlalu banyak perubahan sekaligus.Berikan koreksi dan boli waktu untuk bekerja. Oh, dan favorit saya: Hindari perekat, minum antidepresan, dan hubungi 70 dokter Anda di pagi hari. Anda telah diberitahu untuk melakukan semua hal ini sebelumnya, dan telah mencoba semuanya, tapi tidak ada yang berhasil karena Anda rapuh. Ini sangat membuat frustrasi karena tidak ada yang diperbaiki. Tidak ada rencana, tidak ada rumus, tidak "lakukan ini" dan semuanya akan baik-baik saja. Tapi bukan berarti tidak ada cara untuk menghadapi rapuh. Ada.

"Obat" untuk Brittle adalah Homeostasis Buatan.

Kita semua tahu homeostasis apa, kan? Kemampuan tubuh (normal berfungsi) untuk menjaga suhu, tekanan darah, gula darah, dan sisanya. Tapi tubuh mempertahankan keadaan stabil ini dengan menggunakan proses dinamis penyesuaian konstan. Hormon dan hormon kontra-regulasi menari dalam balet yang sangat kompleks. Ini adalah penyesuaian, dan penyesuaian balik, dan penyesuaian counter-counter. Homeostasis sebenarnya adalah kabur gerak seperti sayap burung bersenandung. Hummer tinggal di satu tempat di udara dengan berbagai gerakan.

Jadi bagaimana Anda membawa diabetes rapuh Anda? Cukup dengan hidup di saat ini.

CGM adalah teman terbaikmu. Naik gelombang di monitor seperti surfer. Saat Anda naik, kejar kurva sial dengan dosis insulin setengah unit yang jarang sampai rata. Ketika Anda turun, tenggelamkan kurva satu Skittle pada satu waktu (Perhatian flamer: Ya, saya tahu saya menghancurkan penggunaan Skittles untuk posisi terendah beberapa waktu lalu, tapi saya menggunakan lisensi puitis di sini.

Saya akan bersandar menuju makanan yang lebih kecil dan lebih sering jika saya jadi Anda, karena mereka membutuhkan lebih sedikit insulin. Sekali lagi, tujuannya adalah banyak perubahan kecil untuk menjaga selangkah lebih maju dari kekacauan yang mengintai di sekitar Anda.

Apakah Anda akan memiliki kontrol yang sempurna? Nggak. Tidak akan terjadi. Tapi seperti mabuk yang mengendarai mobil menyusuri jalan yang melengkung dengan tebing di satu sisi dan samudera di sisi lain, jika Anda tetap menenun antara bahu, Anda akan sampai ke tempat tujuan dengan selamat, karena tidak ada risiko tabrakan di jalan ini

Seperti yang Anda catat, diabetes adalah jalan satu arah.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.