Ask D'Mine: Orang-orang yang sial itu Kita Semua Cinta untuk Membenci

Selamat datang kembali ke edisi lain hari Sabtu dari Tanya D'Mine

, kolom saran mingguan kami tentang segala sesuatu dan segala sesuatu yang diabetes - host oleh tipe veteran 1 Wil Dubois, seorang penulis diabetes dan pendidik masyarakat. Komunitas Online Diabetes hanya membungkus Hari Seni Diabetes khusus minggu lalu ini dengan fokus pada akurasi test strip, dan sesuai dengan tema itu, kami memiliki tiga pertanyaan saat ini mengenai masalah meter dan strip uji kami memberi kami data tentang manajemen diabetes kita

{Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Martha, tipe 2 dari Ohio, bertanya:

Mengapa beberapa meter perlu "dikodekan" dan yang lainnya tidak?

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Kamu sangat tidak menyukai jawaban saya. Coding adalah solusi manufaktur untuk pengendalian kualitas yang buruk. Atau setidaknya, ini adalah cara untuk menjelaskan "variasi" dalam rangkaian strip yang berbeda yang dapat mempengaruhi keakuratan pengujian, kata vendor tersebut.

Untuk menggambarkan bagaimana ini bekerja, mari kita anggap - dan saya hanya membuat angka ini - bahwa rangkaian strip tertentu berbunyi 27% tinggi. Bets diberi nomor kode yang memberitahukan meter: uji darah; kemudian turunkan hasil sebesar 27%. Batch lain mungkin membaca 18% rendah. Batch itu diberi nomor kode yang berbeda yang memberitahukan meternya: ujilah darahnya; kemudian naikkan hasil sebesar 18%. Nomor kode bisa diletakkan di atas chip komputer yang dihubungkan ke bagian belakang meteran, atau mungkin ada nomor yang tercetak di botol strip tes, dan PWD perlu memasukkan nomor kode ke dalam meteran dengan menggunakan tombol panah di Wajah meter itu sendiri.

Masalah dengan sistem pengkodean adalah orang cenderung lupa mengganti chip atau memasukkan nomor kode baru saat mereka memulai batch baru dari strip, bukan?

Tidak perlu banyak imajinasi untuk memahami bagaimana menggunakan meteran kode dengan nomor kode yang salah bisa membawa Anda ke dunia yang sangat menyakitkan. Jika Anda menggabungkan, katakanlah, sejumlah strip yang sudah terbaca tinggi dengan nomor kode yang salah yang memberitahukan meter untuk menyesuaikan hasilnya masih lebih tinggi, Anda bisa mendapatkan hasil yang jauh dari kenyataan. Tentu hal yang sama juga bisa terjadi pada low end. Menurut sebuah penelitian, meteran salah kode bisa dimatikan sebanyak 224 mg / dL.

Holy crap!

Dan topiknya terlalu jauh hari ini, tapi ada juga masalah variabilitas strip-to-strip dalam banyak hal, yang diduga salah urus pengujian batch di beberapa tanaman, dan penutupan langsung dari efek samping dari strip buruk. Untuk informasi lebih lanjut tentang semua itu, dan untuk mengetahui apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengubah status quo, lihat kampanye "Saint" Bennet dan D-Company's Strip Safely.

Tapi kembali ke kode keseluruhan atau tanpa kode.

Apakah benar-benar sulit untuk membuat strip akurat?Jawaban singkatnya adalah: tergantung. Kembali ke masa lalu - beberapa dekade yang lalu - enzim yang digunakan untuk membuat strip dipanen dari mikroorganisme, dan teknologi pemurnian tidak cukup baik untuk memakukan kualitas yang konsisten. Semua strip harus dikodekan. Seiring berjalannya waktu, teknik pemurnian menjadi lebih baik, dan kemudian, enzim tersebut dapat dibangun dengan menggunakan metode DNA rekombinan, sama seperti insulsi analog modern kita. Jadi enzim strip yang "sempurna" sekarang bisa diproduksi dengan cara perakitan dengan variasi yang tidak banyak (paling tidak secara teori). Itu sebabnya kami sekarang memiliki berbagai kode tanpa meter untuk dipilih. Jika strip konsisten dari batch ke batch, tidak perlu pengkodean. Jadi, pada tingkat teknis, meteran kode sekarang sudah usang seperti floppy disk 8 inci.

Jadi mengapa mereka masih ada? Meteran kode, maksud saya, bukan disket 8 inci. Dan mengapa kita melihat kenaikan kode sekolah tua yang dibutuhkan meter dan strip menjadi "lebih disukai" oleh banyak rencana kesehatan, terutama untuk manula di Medicare? Saya serahkan jawabannya adalah keserakahan. Hanya karena Anda bisa melakukannya dengan lebih baik, tidak membuatnya lebih murah.

Membuat sesuatu sloppier selalu lebih murah daripada membuatnya dengan baik.

Edward, tipe 2 dari Idaho, menulis:

Saya bingung, meteran baru saya seharusnya tidak diberi kode, tapi masih ada layar kode yang muncul. Apakah saya melakukan sesuatu yang salah?

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Tidak, Anda tidak melakukan kesalahan. Anda diresepkan Phoenix. Anda tahu, burung yang bereinkarnasi sendiri dari abu sendiri? Mari saya jelaskan.

Seperti yang telah kita bicarakan di atas, ada beberapa meter yang perlu diberi kode, dan meter yang tidak. Meteran yang tidak perlu dikodekan sangat populer di kalangan profesional kesehatan, karena kode yang membutuhkan meter yang salah dikodekan bisa jadi ratusan poin, yang membuat mereka berbahaya bagi pasien. Itu berarti tidak ada kode meter yang diresepkan lebih sering, dan karena itu (sebelum perubahan terbaru dalam cakupan asuransi kesehatan), lebih banyak draf meter meteran, yang pada gilirannya berarti perusahaan meter dengan hanya beberapa meter kode memiliki masalah penjualan. Mereka membutuhkan cara untuk bersaing, dan karena mendapatkan meter baru melalui FDA memakan waktu dan mahal, beberapa pembuat meter ini menghasilkan solusi fungsional: Mereka memutuskan untuk membuat semua strip mereka menggunakan kode yang sama. Ini memungkinkan konsumen menggunakan meteran sekolah yang lebih tua, namun tidak perlu mengubah kodenya. Ini semacam meter kode palsu. Sebuah meteran unicode yang menggabungkan manufaktur strip berkualitas dengan perlengkapan sekolah lama. Secara teori, tidak ada yang salah dengan pendekatan ini untuk "menciptakan" bukan coder dari abu dari meteran berkode, seperti sejenis Phoenix pengisap darah. Tapi kenyataannya, ada masalah. Kode masih bisa diubah pada meter, dan itu mengenalkan kesalahan. Sebenarnya, saya telah melihat setidaknya selusin meter "bebas pengkodean" yang secara tidak sengaja telah diubah oleh pasien. Layar kode masih berkedip pada awal siklus pengujian, dan jika Anda memiliki ibu jari di salah satu tombol panah saat itu terjadi, Anda dapat mengubah kode secara tidak sengaja.

Secara pribadi, jika saya adalah Raja, saya akan melarang, lalu membuang, semua meter kode dari Kerajaan. Keduanya dengan strip strip bervariasi, dan yang menggunakan strip "modern" di meteran kode daur ulang. Bonnie, tipe 1 dari Georgia, bertanya:

Apakah ada alasan yang benar bahwa strip datang dalam kotak 50 dan 100? Matematika tidak pernah berhasil dengan frekuensi pengujian yang umum.

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Mari kita lihat … Uji satu hari yang tercakup dalam sebagian besar rencana asuransi kesehatan untuk orang-orang di orals menghasilkan 30 strip per bulan atau 90 per kuartal. Tidak ada angka yang dapat dibagi oleh 50 atau 100. Tiga kali sehari yang dicakup oleh sebagian besar asuransi untuk produksi insulin pada 90 orang dalam sebulan atau 270 per kuartal. Tak satu pun dari jumlah tersebut terbagi 50 atau 100. Enam kali sehari biasanya direkomendasikan untuk pekerjaan tipe 1 sampai 180 per hari selama sebulan atau 540 per kuartal. Juga tidak habis dibagi 50 atau 100.

Anda benar, matematika tidak pernah benar. Sejujurnya, saya tidak tahu di mana atau bagaimana botol uji strip 50 dan 100 dihitung (dan botol 25-hitungan juga terlihat pada beberapa merek juga). Ini pertanyaan yang bagus, dan sejujurnya, yang tidak pernah saya pikirkan sebelum Anda menulis. Dan saya mencari yang tinggi dan rendah, tapi tidak dapat menemukan jawaban untuk Anda.

Tapi begitu Anda tahu, masalah ini tidak terbatas pada strip. Sebagian besar pil datang dalam botol 100-hitungan, tapi Anda tidak pernah melihatnya karena apotek memecahnya dan mengeluarkan apa yang Anda butuhkan (baca itu berarti minimal bahwa asuransi kesehatan frickin Anda akan membayarnya-jangan menjatuhkannya di dalam toilet!). Tapi Anda tidak bisa menghancurkan botol dan mengeluarkan apa yang diperintahkan dokter ke dalam botol plastik cokelat kecil karena strip perlu disimpan di botol pelindung mereka agar tetap bekerja dengan baik. Anda mungkin bisa melakukan pembunuhan dengan menemukan botol uji universal yang murah untuk dijual ke apotek.

Pilihan berapa banyak strip yang dimasukkan ke dalam botol bisa menjadi plot jahat dari pihak pembuat strip untuk memaksa rencana kesehatan untuk membayar beberapa strip lagi daripada yang Anda "butuhkan": atau mungkin saja begitu, karena tidak ada dua orang PWD yang membutuhkan atau menggunakan jumlah strip yang sama setiap bulan, tidak ada cara yang realistis untuk mencocokkan volume botol dengan resepnya, jadi mereka harus memilih nomor - padatan bagus 25, 50 , atau 100. Siapa yang tahu kenapa?

Saya kira ketika harus memilih nomor acak, tradisi mungkin mengatur hari …

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami yang telah dilakukan - dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes.Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.