C-Bagian vs Kelahiran Alami untuk Ibu dengan Diabetes

Melahirkan dan diabetes pernah dianggap saling eksklusif. Syukurlah, hari-hari itu berakhir. Tapi bertujuan untuk bayi yang sehat - dan kelahiran yang tidak rumit - saat Anda hidup dengan diabetes masih merupakan tatanan yang sangat tinggi. Ini bisa menakutkan. Dan tidak ada yang benar-benar ingin memiliki seksi C, bukan? (Saya yakin tidak, x3). Hari ini, D-penulis dan sesama ibu dari tiga Amy Stockwell Mercer bergabung sekali lagi untuk sebuah laporan khusus tentang penelitian baru yang memberikan wawasan tentang efek yang tepat dari Big D saat melahirkan.

Khusus untuk 'Mine oleh Amy Stockwell Mercer

Mitos bahwa wanita dengan diabetes tidak dapat memiliki bayi

hampir

punah. Kematian prematur Shelby di film Steel Magnolias perlahan-lahan digantikan oleh gambar wanita sehat dan bersemangat seperti mantan Miss America Nicole Johnson dan sesama D-blogger Kerri Morrone Sparling saat mereka menavigasi diabetes, kehamilan dan keibuan. Kami telah menempuh perjalanan panjang dalam memahami pentingnya perawatan prenatal untuk wanita penderita diabetes dan akibatnya, lebih banyak wanita yang memiliki bayi sehat daripada sebelumnya. Namun, 45% -70% kehamilan ini berakibat pada kelahiran sesar dan sampai sekarang, tidak ada yang bisa menjelaskan alasannya.

Para periset di University of Liverpool baru-baru ini menemukan bahwa wanita dengan diabetes memiliki "gangguan kontraktilitas uterus." Itu berarti bahwa bahkan jika kita mendorong selama berjam-jam, beberapa dari kita mungkin tidak akan pernah berhasil. Penelitian inovatif ini didasarkan pada statistik pemerintah Inggris 2010 yang menunjukkan tingkat induksi tenaga kerja yang tinggi (39%) dan tingkat C-section (67%) tinggi pada wanita dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 (dibandingkan dengan 21% dari populasi ibu secara umum).

"Kita perlu memikirkan tingkat C-section yang sangat tinggi daripada hanya menerimanya," kata rekan penulis Dr. Susan Wray. "Sebagai ilmuwan kami mengajukan pertanyaan, mungkinkah itu rahim wanita ini 'tidak bisa berkontraksi dan juga wanita lainnya? "

Meskipun saya sendiri benar-benar memiliki bayi, gagasan bahwa rahim saya mungkin tidak berkontraksi dan juga wanita lain datang karena keduanya mengejutkan

dan > lega Selama bertahun-tahun saya merasa gagal karena tiga bagian C saya, seolah-olah saya belum berusaha cukup keras atau cukup lama untuk mengeluarkan bayi itu sendiri. Alih-alih kelahiran alami seperti ibu saya, saya diinduksi, terjebak dengan infus, dan bergegas memasuki ruang operasi untuk operasi caesar darurat setelah 2 ½ jam mendorong. Dua bagian C lagi diikuti, meninggalkan saya dengan tiga anak laki-laki sehat dan bekas luka permanen.

Mencari lebih banyak informasi, saya menghubungi Dr. Jennifer Ahn, salah satu ahli yang dikutip dalam buku saya, untuk menanyakan pendapatnya tentang diabetes dan persalinan.Direktur Diabetes dalam Program Kehamilan, dan diabetes tipe 1 Dr. Ahn menjelaskan bahwa, "Kami cenderung menginduksi wanita dengan diabetes (pregestational atau gestational) terhadap obat-obatan (baik insulin atau obat oral) sekitar 39 minggu Karena alasan ini adalah bahwa wanita dengan diabetes berisiko lebih besar untuk kelahiran mati, dan 39 minggu telah terbukti menjadi saat janin berkembang sepenuhnya. "

Kelemahan kerja induksi adalah bahwa hal itu mungkin berlipat ganda. kemungkinan kelahiran C-section, dan untuk wanita dengan diabetes (saya tahu ini semua dengan sangat baik), setelah Anda menjalani operasi C-section, kemungkinan melahirkan secara alami adalah langsing. "Pengiriman vagina adalah cara terbaik untuk melahirkan. untuk ibu manapun, "tambah Dr. Ahn." Ada pemulihan yang lebih baik Bagian C adalah operasi besar dengan peningkatan kehilangan darah dan risiko komplikasi bedah. Plus, ibu akhirnya memiliki beberapa bagian C, dan dapat memiliki banyak masalah pada kehamilan berikutnya. " Tapi terkadang tidak ada pilihan lain selain operasi. Alasan untuk operasi caesar bervariasi dari perkembangan pre-eclampasia (tekanan darah tinggi dan kelebihan protein dalam urin setelah 20 minggu kehamilan), ke bagian C sebelumnya, gagal induksi, persalinan yang terganggu, pertumbuhan janin yang berlebihan dan malpresentation. Cheryl Alkon, penulis Balancing Pregnancy with Pre-Existing Diabetes , sebenarnya memilih bagian C karena retinopati-nya. "Saya diberi pilihan untuk melakukan seksio seleksi pada minggu ke 37 untuk kelahiran anak saya, atau persalinan per vaginam dengan tang dan vakum sehingga saya tidak akan memberi tekanan pada mata saya. Saya tidak ragu untuk memilih bagian C, dan sejujurnya, ini benar-benar pengalaman yang hebat. " > Melissa Partridge, ibu dari 4, juga memiliki bagian C. Saya bertemu Melissa di konferensi DiabetesSisters tahun lalu, dan mengirim email untuk menanyakan tentang pengalamannya. "Dokter saya mengatakan bahwa dia akan mendorong saya pada usia 38 minggu dengan kehamilan pertama saya. Pada saat plasenta saya tampak hebat di ultrasound dan bayi tidak terlihat. terlalu besar, tapi saya tidak dilatasi atau hilang sama sekali, dan dokter menginginkan bayi itu keluar. Setelah sekitar 9 jam pada pitocin (hormon sintetis yang digunakan untuk menginduksi persalinan), dia memutuskan untuk menghancurkan air saya, berharap itu akan mendapatkan banyak hal. Tidak ada yang terjadi Empat jam kemudian, saya dikirim ke sebuah seksi C. Perasaan jujur ​​saya adalah bayi saya ingin tinggal dan tubuh saya belum siap, tapi sejak menjelang tengah malam, dan Dokter telah menghancurkan air saya, dia memilih bagian C. " Melissa menambahkan, "Saya sering bertanya-tanya apakah saya lebih mengendalikan pengalaman melahirkan jika saya bisa melahirkan secara alami."

Tetapi bagaimana kita bisa lebih mengontrol pengalaman melahirkan kita? Apakah pengalaman Melissa akan berbeda jika dia tahu tentang rahimnya? Studi Liverpool yang baru adalah yang pertama menunjukkan bahwa kontraksi pada wanita dengan diabetes lebih kecil dan lebih pendek.

Dr. Wray mengatakan, "Ada pengurangan massa otot yang bisa berasal dari kontrol glukosa darah yang buruk, namun meski dengan kontrol yang baik ada pengurangan massa otot."Mereka juga menemukan bahwa mekanisme untuk mendapatkan kalsium ke dalam sel otot rahim, yang diperlukan untuk meningkatkan kontraksi, berkurang pada wanita dengan diabetes. Tidak ada cara untuk mengetahui kekuatan rahim seorang wanita sebelum dia melahirkan, dan kita tidak dapat melakukannya. perbaiki rahim kita 'dengan push-up atau yoga. "Saya tidak ingin wanita berpikir' mengapa repot-repot, '" Dr. Wray mengatakan, "Ada wanita dengan diabetes yang mampu berkontraksi dengan baik, dan wanita tanpa diabetes yang tidak dapat berkontraksi dengan baik, jadi jawabannya adalah satu ukuran tidak sesuai untuk semua. "Elizabeth Edelman, salah satu pendiri Diabetes Daily, adalah contoh bagus seseorang yang mampu berkontraksi dengan baik. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia mencoba untuk melakukan lakukan segala sesuatu yang mungkin untuk mempersiapkan persalinan alami. "Saya bekerja dengan doula yang hebat yang pernah bekerja dengan wanita lain dengan diabetes tipe 1, jadi saya merasa percaya diri. Tim saya dari OB sangat mendukung. Mereka mengatakan bahwa jika saya pergi lebih dari 40 minggu mereka ingin mendorong, tapi untungnya bagi saya mereka tidak perlu melakukannya. Saya mengalami persalinan pada 39 minggu secara spontan. Saya bekerja sangat keras, menghitung setiap karbohidrat yang saya makan, memakai CGM, dan berlatih yoga untuk memastikan bahwa saya dapat melahirkan secara alami. Saya juga mengambil kelas Bradley yang membantu saya mempersiapkan diri. "

Persiapan seperti sifat kedua bagi kita yang menderita diabetes, dan melahirkan seharusnya tidak berbeda. Kita perlu menjadi pendukung kita sendiri dan itu berarti mencari informasi terbaru, karena Dr. Wray mengatakan bahwa wanita harus dipantau secara individu selama kehamilan dan persalinan, dan berbicara dengan dokter tentang kemungkinan kebutuhan untuk "durasi yang lebih lama atau dosis oksitosin yang lebih tinggi (hormon alami untuk menginduksi persalinan) selama persalinan untuk mengatasi kontraktilitas uterus yang tidak normal. " Saya juga menghubungi CEO Lois Jovanovic & Chief Scientific Officer Sansum Diabetes Research Institute dan pelopor dalam pekerjaannya dengan diabetes dan kehamilan, untuk mendapatkan sebuah sudut pandang ahli. Dia adalah orang yang menyebut studi baru ini sebagai terobosan. "Hasilnya jelas menunjukkan bahwa tidak tergantung pada jenis diabetes, kontrol glukosa atau komplikasi, wanita dengan diabetes memiliki miometrium yang lebih buruk. kontraksi dibandingkan wanita dengan toleransi glukosa normal. Kesimpulan penulis bahwa setiap wanita diabetes hamil harus diperlakukan secara unik selama persalinan dan melahirkan membuktikan bahwa wanita dengan diabetes benar-benar istimewa! "- Ahli diabetes & kehamilan Dr Lois Jovanovic

Dr Jovanovic benar, kita

istimewa dan kami telah menempuh perjalanan jauh untuk memahami kebutuhan kehamilan diabetes dari awal sampai akhir. Semakin kita belajar tentang tubuh kita, semakin baik kita dapat bekerja dengan apa yang kita miliki, dan merasa diberdayakan pengalaman kami melahirkan

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes Untuk lebih jelasnya klik di sini

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes Konten tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi panduan editorial Healthline.Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.