Pengobatan, diagnosis & penyebab lupus eritematosus sistemik

Apa itu Systemic Lupus Erythematosus?

Fakta yang Perlu Diketahui tentang Lupus

1. Systemic lupus erythematosus (SLE), atau lupus, adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang berbagai organ atau sel tubuh, menyebabkan kerusakan dan disfungsi.
2. Cari perawatan medis untuk lupus jika Anda mengalami pembengkakan cepat salah satu ekstremitas Anda, demam lebih dari 102 F, atau sakit perut akut atau nyeri dada.
3. Pengobatan lupus dapat mencakup NSAID, obat antimalaria, steroid, agen penekan kekebalan tubuh, dan obat-obatan lain tergantung pada gejala dan tanda yang Anda alami.

Lupus disebut penyakit multisistem karena dapat mempengaruhi banyak jaringan dan organ dalam tubuh. Beberapa pasien lupus memiliki penyakit yang sangat ringan, yang dapat diobati dengan obat-obatan sederhana, sedangkan yang lain dapat memiliki komplikasi serius yang mengancam jiwa. Lupus lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan untuk alasan yang tidak dipahami dengan tepat, insiden puncaknya adalah setelah pubertas.

Sementara lupus adalah penyakit kronis, itu ditandai oleh periode ketika aktivitas penyakit minimal atau tidak ada (remisi) dan ketika aktif (kambuh atau kambuh). Prospek (prognosis) untuk pasien lupus saat ini jauh lebih baik daripada tahun lalu karena kesadaran yang lebih besar dan tes yang lebih akurat yang mengarah pada diagnosis dan perawatan sebelumnya serta obat-obatan yang lebih efektif dan lebih aman dan metode pemantauan.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Lupus?

Tautan genetik

Seperti halnya penyakit autoimun lainnya, pengidap lupus berbagi beberapa jenis tautan genetik yang sama. Kembar identik dari seseorang dengan lupus memiliki risiko tiga kali lipat hingga sepuluh kali lipat lebih besar terkena lupus daripada kembaran non-identik. Selain itu, kerabat tingkat pertama (ibu, ayah, saudara laki-laki, saudara perempuan) dari orang yang menderita lupus memiliki risiko delapan kali lipat hingga sembilan kali lipat mengalami lupus dibandingkan dengan masyarakat umum.

Faktor lingkungan

Meskipun kembar identik jauh lebih mungkin untuk memiliki lupus jika saudara kandungnya identik dengan lupus, kemungkinan mengembangkan penyakit pada kembar yang tidak terkena tidak 100%. Meskipun susunan genetik hampir identik dari kembar identik, kemungkinan kembar yang tidak terkena mengembangkan penyakit jika kembar lainnya memiliki sekitar 30% -50% atau kurang. Ini menyiratkan bahwa faktor lingkungan dapat membantu menentukan apakah penyakit tersebut berkembang pada seseorang atau tidak. Di luar kejadian acak lupus, obat-obatan tertentu, racun, dan diet telah dikaitkan dalam perkembangannya. Paparan sinar matahari (sinar ultraviolet) adalah agen lingkungan yang dikenal yang dapat memperburuk ruam pasien dengan lupus dan kadang-kadang memicu maraknya seluruh penyakit.

Lupus yang diinduksi oleh obat reversibel

Di masa lalu, obat yang paling sering bertanggung jawab untuk lupus yang diinduksi obat adalah procainamide (Procanbid), hydralazine (Apresoline), minocycline (Minocin), phenytoin (Dilantin), dan isoniazid (Laniazid). Namun, obat yang lebih baru telah dikaitkan dengan lupus yang diinduksi oleh obat, seperti agen biologis baru (etanercept, infliximab, dan adalimumab) yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Secara umum, lupus yang disebabkan oleh paparan obat hilang begitu obat dihentikan.

Asosiasi dengan kehamilan dan menstruasi

Banyak wanita dengan lupus mencatat bahwa gejalanya mungkin lebih buruk setelah ovulasi dan lebih baik pada awal periode menstruasi. Estrogen telah terlibat dalam memperburuk kondisi, dan masalah ini sedang dipelajari. Namun demikian, sebagai hasil dari penelitian baru-baru ini, kita tahu bahwa wanita dengan lupus dapat minum obat KB tanpa risiko mengaktifkan penyakit mereka. Wanita yang memiliki antibodi antifosfolipid (seperti antibodi kardiolipin, antikoagulan lupus, dan tes positif palsu untuk sifilis / RPR) tidak boleh menggunakan estrogen atau pil KB karena risiko pembekuan darah. Ibu hamil dengan antibodi antifosfolipid memiliki peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur. Perawatan termasuk aspirin dan obat pengencer darah (antikoagulan; heparin atau heparin dengan berat molekul rendah, Lovenox).

Kehamilan tampaknya tidak memperburuk hasil jangka panjang pasien lupus. Di sisi lain, lupus aktif cenderung meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran prematur. Bayi ibu lupus dengan antibodi SSA (antibodi anti-Ro) dapat mengembangkan kelainan listrik jantung dan ruam kulit sementara (lupus neonatorum, juga dikenal sebagai lupus neonatal). Ibu hamil dengan lupus dimonitor secara ketat oleh dokter kandungan.

Apa Gejala dan Tanda Lupus?

Pada awal lupus, gejalanya umumnya sangat umum, kadang-kadang membuat diagnosis penyakit menjadi sulit. Keluhan awal yang paling umum adalah kelelahan, demam, dan nyeri otot dan sendi. Ini disebut "sindrom mirip flu."

• Kelelahan adalah keluhan yang paling umum dan mengganggu. Ini juga sering merupakan satu-satunya gejala yang tersisa setelah pengobatan flare akut. Flare pada lupus adalah peningkatan gejala akut.
• Demam selama lupus flare biasanya tingkat rendah, jarang melebihi 102 F. Suhu yang lebih tinggi dari ini harus merangsang pencarian infeksi sebagai sumber demam. Namun, demam apa pun pada lupus harus dianggap infeksi sampai terbukti sebaliknya.
• Nyeri otot (mialgia) dan nyeri sendi (artralgia) tanpa atau dengan pembengkakan sendi (radang sendi) sangat umum terjadi dengan timbulnya lupus baru dan dengan flare berikutnya.

Meskipun lupus adalah penyakit multisistem, organ-organ tertentu lebih sering terkena daripada yang lain:

• Sistem muskuloskeletal : Nyeri sendi (tanpa pembengkakan) lebih umum daripada radang sendi pada orang dengan lupus. Artritis lupus biasanya ditemukan di kedua sisi tubuh. Sendi yang paling sering terlibat adalah sendi tangan, lutut, dan pergelangan tangan, sering meniru penyakit sendi artritis reumatoid. Orang dengan lupus, terutama mereka yang membutuhkan kortikosteroid dosis tinggi (steroid, prednison), dapat menderita jenis tertentu dari cedera aliran darah rendah ke tulang, yang menyebabkan kematian tulang (avascular necrosis). Otot-otot itu sendiri kadang-kadang bisa meradang dan sangat menyakitkan, berkontribusi terhadap kelemahan dan kelelahan.
• Kulit dan rambut : Kulit terlibat dalam lebih dari 90% penderita lupus. Penyakit kulit lupus juga disebut sebagai kulit lupus. Gejala kulit lupus lebih sering terjadi pada orang kulit putih daripada orang Afrika-Amerika. Sementara ruam lupus klasik adalah kemerahan pada pipi (malar blush) yang sering disebabkan oleh paparan sinar matahari, banyak jenis ruam yang berbeda dapat dilihat pada SLE. Lupus diskoid dengan bercak kulit merah pada kulit dan skaliness adalah ruam khas yang dapat menyebabkan jaringan parut. Biasanya terjadi pada wajah dan kulit kepala dan dapat menyebabkan rambut rontok (alopecia) hilang. Ini lebih umum pada orang Amerika Afrika dengan lupus. Kadang-kadang, lupus diskoid dapat terjadi sebagai kondisi kulit yang terisolasi tanpa penyakit sistemik. Kerontokan rambut dapat terjadi dengan suar SLE bahkan tanpa ruam kulit di kulit kepala. Dalam situasi ini, rambut tumbuh kembali setelah suar dirawat. Rambut rontok juga dapat terjadi dengan obat imunosupresif.
• Sistem ginjal : Penyakit ginjal pada lupus (lupus nephritis) juga bervariasi dari yang ringan sampai yang parah. Penyakit ginjal berat sering membutuhkan obat penekan kekebalan tubuh. Tanda-tanda awal penyakit ginjal dapat dideteksi dengan tes urin rutin (urinalisis). Pada akhirnya, biopsi ginjal mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit ginjal terkait lupus dan juga untuk menentukan stadium penyakit ginjal agar dapat memandu perawatan secara optimal. Biopsi ginjal sering dilakukan dengan aspirasi jarum halus ginjal di bawah bimbingan radiologi, tetapi dalam keadaan tertentu, biopsi ginjal dapat dilakukan selama operasi perut terbuka.
• Jantung dan pembuluh darah : Peradangan kantung yang mengelilingi jantung (perikarditis) adalah bentuk paling umum dari masalah jantung pada penderita lupus. Ini menyebabkan nyeri dada dan bisa meniru serangan jantung. Juga, pertumbuhan (vegetasi) dapat terbentuk pada katup jantung yang menyebabkan masalah jantung. Pengerasan pembuluh darah (atherosclerosis) dapat menyebabkan angina (sakit jantung) dan serangan jantung pada pasien lupus yang membutuhkan terapi prednison jangka panjang untuk penyakit parah atau yang telah lama mengalami peradangan yang tidak diobati. Pada beberapa orang dengan lupus, suplai darah arteri ke tangan dapat mengalami gangguan intermiten karena kejang arteri. Ini menyebabkan putih dan kebiru-biruan di jari-jari dan disebut fenomena Raynaud. Ini disebabkan oleh peristiwa emosional, rasa sakit, atau suhu dingin.
• Sistem saraf : Otak serius (cerebral lupus atau lupus cerebritis) dan masalah saraf dan sindrom psikiatrik akut terjadi pada sekitar 15% pasien dengan lupus. Gangguan potensial termasuk kejang, kelumpuhan saraf, depresi berat, psikosis, dan stroke. Peradangan sumsum tulang belakang pada lupus jarang terjadi tetapi dapat menyebabkan kelumpuhan. Depresi umum terjadi pada SLE. Kadang-kadang berhubungan langsung dengan penyakit aktif dan kadang-kadang dengan kesulitan emosional dalam mengatasi penyakit kronis atau dengan obat yang digunakan untuk mengobatinya, terutama prednison dosis tinggi.
• Paru-paru : Lebih dari 50% penderita lupus memiliki semacam penyakit paru-paru. Peradangan selaput paru-paru (radang selaput dada) adalah masalah yang paling umum. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada dan sesak napas dan dapat dikacaukan dengan gumpalan darah di paru-paru atau infeksi paru-paru (pneumonia). Pengumpulan air di ruang antara paru-paru dan dinding dada terjadi juga (disebut efusi pleura). Pneumonia dapat terjadi pada pasien lupus yang menggunakan obat imunosupresif.

• Sistem darah dan getah bening : Sekitar setengah dari penderita lupus menderita anemia (jumlah sel darah merah rendah), dan hingga setengahnya dapat mengalami trombositopenia (jumlah trombosit rendah) dan leukopenia (jumlah sel darah putih rendah). Jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan perdarahan dan memar di kulit dan, jika parah, dapat menyebabkan perdarahan internal. Beberapa pasien lupus cenderung mengalami pembekuan darah di pembuluh darah (mengarah ke flebitis) atau arteri (mengarah ke stroke atau masalah lain). Ini kemungkinan besar terjadi pada pasien yang memiliki autoantibodi tertentu dalam darahnya yang disebut antibodi antifosfolipid. Pasien dengan masalah klinis ini dan antibodi ini mungkin perlu mengambil pengencer darah (antikoagulan) untuk periode waktu yang lama. Wanita dengan antibodi ini juga dapat menderita keguguran spontan frekuensi tinggi (seperti dijelaskan di atas).
• Perut, usus, dan organ terkait : Banyak pasien dengan lupus mengembangkan bisul yang tidak menyakitkan di mulut dan hidung pada titik tertentu dalam penyakit mereka. Nyeri perut pada lupus dapat disebabkan oleh radang selaput perut, infeksi usus, aliran darah rendah ke usus yang disebabkan oleh gumpalan, atau radang pembuluh yang mengalir ke usus. Jika orang tersebut memiliki banyak cairan mengambang bebas di perut (asites), cairan ini juga dapat terinfeksi, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
• Mata : Peradangan dan kerusakan retina adalah komplikasi lupus yang jarang terjadi. Kekeringan mata sangat umum pada pasien lupus. Orang dengan lupus sering harus diperiksa oleh dokter mata jika mereka sedang dirawat dengan obat antimalaria chloroquine (Aralen Phosphate) atau hydroxychloroquine (Plaquenil Sulfate).

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Lupus?

Kapan harus memanggil dokter

Hubungi profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalaminya

• demam tinggi;
• sakit kepala yang tidak biasa;
• darah dalam urin;
• sakit dada;
• sesak napas;
• pembengkakan kaki;
• kelemahan wajah, lengan, atau kaki, di satu sisi;
• sakit perut yang tidak biasa;
• nyeri sendi yang tidak biasa;
• keguguran berulang (keguguran) berulang;
• gangguan visual.

Kapan harus ke rumah sakit

Pergi ke rumah sakit jika Anda mengalami

• demam lebih besar dari 102 F,
• volume urin menurun dengan cepat,
• sakit dada,
• serangan mendadak atau sesak napas yang tidak biasa,
• tiba-tiba kelemahan,
• sakit kepala parah,
• perubahan tiba-tiba dalam visi,
• timbulnya nyeri perut akut,
• ketidakmampuan untuk menahan berat badan atau memindahkan sendi yang bengkak karena rasa sakit yang parah,
• pembengkakan cepat satu atau lebih ekstremitas (lengan, kaki, tangan, atau kaki).

Gambar, Gejala dan Perawatan Ruam Lupus

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Lupus?

Paling sering lupus dievaluasi dan dirawat di kantor dokter. Rematologi adalah bidang kedokteran yang didedikasikan untuk penyakit autoimun seperti lupus. Ahli reumatologi adalah ahli dalam mengevaluasi dan mengobati lupus.

Kriteria untuk mendiagnosis lupus

Diagnosis lupus adalah diagnosis klinis dengan mengamati gejala. Tes laboratorium hanya memberikan sebagian dari gambar. American College of Rheumatology telah menetapkan 11 kriteria untuk klasifikasi. Perlu diingat bahwa tidak semua pasien yang dicurigai menderita lupus memenuhi kriteria ini. Untuk diklasifikasikan sebagai memiliki lupus yang sesuai, seseorang harus memiliki empat atau lebih kriteria ini:

• Malar ruam: Ini adalah ruam merah "berbentuk kupu-kupu" di atas pipi di bawah mata. Ini mungkin flat atau ruam yang terangkat.
• Ruam diskoid: Bercak merah dan terangkat dengan penskalaan kulit di atasnya. Subkelompok pasien memiliki "lupus diskoid" dengan hanya keterlibatan kulit dan tidak memiliki lupus erythematosus sistemik. Semua pasien dengan lupus diskoid harus diskrining untuk keterlibatan sistemik.
• Fotosensitifitas: Ruam berkembang sebagai respons terhadap paparan sinar matahari. Ini tidak menjadi bingung dengan ruam panas yang berkembang di lipatan tubuh atau area lembab tubuh dengan paparan panas.
• Radang mulut: Luka yang tidak nyeri pada hidung atau mulut perlu diamati dan didokumentasikan oleh dokter.
• Artritis: Artritis lupus biasanya tidak menyebabkan kelainan bentuk sendi. Pembengkakan dan kelembutan harus ada.
• Serositis: Ini mengacu pada peradangan berbagai "kantung" atau membran yang menutupi paru-paru, menutupi jantung, dan melapisi perut. Peradangan jaringan-jaringan ini menyebabkan ketidaknyamanan parah di daerah yang terkena.
• Penyakit ginjal (nefritis): Terjadi kehilangan protein yang terus-menerus dalam urin, atau analisis urin yang mikroskopis, menunjukkan peradangan pada ginjal. Ini dapat ditunjukkan ketika analisis mikroskopis urin memiliki elemen seluler tertentu yang disebut oleh patolog sebagai "pemeran".
• Gangguan neurologis: Ini dapat muncul sebagai kejang atau sebagai gangguan kejiwaan primer.
• Gangguan darah: Jumlah darah yang rendah dari berbagai komponen darah diketahui terjadi.
• Gangguan imunologi: Ini membutuhkan pengujian laboratorium khusus untuk penanda spesifik penyakit pada lupus. Tes-tes ini termasuk antibodi terhadap DNA, protein nuklir (Sm), atau fosfolipid (yang mencakup hasil tes positif palsu untuk sifilis / RPR, antibodi kardiolipin, dan antikoagulan lupus). Kehadiran antibodi ini dan lainnya yang dapat bereaksi dengan jaringan tubuh sendiri adalah mengapa lupus disebut penyakit autoimun.
• Antibodi antinuklear positif: Penanda yang lebih umum dalam darah untuk adanya penyakit autoimun, tingkat "ANA" ini meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga agak meningkatkan tingkat tes positif yang salah ketika seseorang bertambah usia. Tes ANA paling berguna ketika hasilnya negatif, yang pada dasarnya mengesampingkan diagnosis SLE, karena kebanyakan orang dengan lupus memiliki hasil tes ANA yang positif.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Lupus?

Perawatan di rumah untuk lupus umumnya melibatkan minum obat yang diresepkan dan mengikuti praktik yang baik seperti menggunakan tabir surya karena sering ada riwayat sensitivitas kulit terhadap sinar matahari.

• Orang-orang dengan ruam yang diinduksi oleh sinar matahari harus selalu memakai lotion SPF tinggi yang menghalangi jenis sinar ultraviolet UVA dan UVB.
• Mereka yang menggunakan terapi steroid oral atau agen penekan kekebalan tubuh harus waspada jika demam terjadi, karena demam dapat terjadi dengan lupus flare atau dengan masalah yang ditumpangkan, terutama infeksi.
• Kombinasi istirahat, terutama selama suar, dan olahraga untuk persendian dan otot adalah penting dan harus diawasi oleh dokter yang merawat dan terapis fisik.

Apa Perawatan Medis untuk Lupus?

• Ibuprofen (Motrin, Advil) dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya digunakan untuk mengurangi peradangan. Ibuprofen dan obat-obatan serupa dapat merusak fungsi ginjal, terutama pada orang yang sudah memiliki masalah ginjal.
• Banyak orang dengan lupus dapat mengalami gejala yang signifikan tanpa menggunakan steroid atau agen penekan kekebalan lainnya (seperti azathioprine atau cyclophosphamide). Namun, komplikasi akut tertentu (seperti gagal ginjal akut) yang disebabkan oleh lupus mungkin memerlukan steroid oral atau intravena dosis tinggi bersama dengan obat penekan kekebalan lainnya. Beberapa pasien SLE akan membutuhkan perawatan jangka panjang dengan steroid dan agen penekan kekebalan tubuh.
• Obat antimalaria seperti hydroxychloroquine dan chloroquine adalah alternatif yang sangat baik untuk orang dengan lupus yang tidak merespon dengan baik terhadap ibuprofen atau aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Banyak orang yang menggunakan obat antimalaria mengalami gejala yang signifikan, terutama ruam, kelelahan, dan nyeri sendi dan otot. Hydroxychloroquine telah terbukti mengurangi frekuensi flare pada pasien dengan systemic lupus erythematosus. Berdasarkan data ini, secara luas diyakini bahwa semua pasien harus diobati dengan hydroxychloroquine tanpa batas waktu, kecuali mereka mengembangkan efek samping. Namun, dengan penggunaan obat antimalaria, evaluasi mata secara berkala diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.
• Pengobatan penekan sel-B baru adalah belimumab (Benlysta). Belimumab memblokir stimulasi sel B (stimulator B-limfosit) dan diindikasikan untuk perawatan pasien dewasa dengan lupus erythematosus sistemik autoantibodi-positif aktif yang menerima terapi standar. Penting untuk dicatat bahwa kemanjuran belimumab belum dievaluasi pada pasien dengan lupus sistem saraf pusat aktif yang parah atau lupus nefritis aktif yang parah. Belimumab belum diteliti dalam kombinasi dengan siklofosfamid intravena atau terapi biologis lainnya.
• Beberapa pasien dapat mengambil manfaat dari perawatan diet dengan suplementasi makanan dengan dehydroepiandrosterone (DHEA) tanpa resep. Sebaliknya, pasien dengan penyakit autoimun, termasuk lupus, tidak boleh mengonsumsi suplemen "penambah kekebalan" seperti echinacea.
• Untuk orang-orang dengan ruam lupus yang sensitif terhadap sinar matahari, penggunaan tabir surya yang menghalangi sinar ultraviolet dan pakaian pelindung sangat penting. Panas, sinar infra merah, dan, jarang, lampu fluoresen juga bisa menimbulkan suar. Krim steroid topikal juga membantu untuk ruam terkait lupus, begitu mereka berkembang. Seorang dokter harus memonitor dengan seksama penggunaan krim steroid dalam waktu lama, terutama pada wajah dan area tertutup.
• Pengobatan kejang atau gangguan kejiwaan biasanya melibatkan terapi yang diarahkan pada jenis gangguan itu sendiri (penggunaan antikonvulsan untuk kejang, misalnya, dan penggunaan antidepresan untuk depresi berat).
• Steroid digunakan untuk mengurangi peradangan dengan cepat bila perlu.
  • Efek samping penting dari steroid dan agen penekan kekebalan lainnya adalah peningkatan kerentanan terhadap infeksi berbahaya.
  • Pada kehamilan, steroid yang lebih disukai untuk pengobatan lupus adalah prednison (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) karena ia melewati janin jauh lebih sedikit daripada agen steroid lainnya.
  • Steroid tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba jika Anda meminumnya selama lebih dari beberapa minggu. Profesional perawatan kesehatan Anda akan mengarahkan Anda cara meruncing obat.
• Jika gumpalan darah terbentuk secara spontan dalam tubuh, pengobatan dengan agen yang mencegah pembentukan gumpalan sangat penting. Untuk alasan ini, disarankan menggunakan heparin atau warfarin (Coumadin). Dalam kehamilan, heparin adalah agen pilihan karena efek janin yang merugikan dari warfarin.

Apakah Ada Cara untuk Mencegah Flare Lupus?

SLE tidak diragukan lagi merupakan penyakit yang berpotensi serius dengan keterlibatan berbagai sistem organ. Namun, penting untuk diketahui bahwa kebanyakan orang dengan SLE menjalani kehidupan yang penuh, aktif, dan sehat. Peningkatan berkala dalam aktivitas penyakit (flare) biasanya dapat dikelola dengan berbagai obat. Namun, karena sinar ultraviolet dapat mengendap dan memperburuk flare, orang dengan lupus sistemik harus menghindari paparan sinar matahari untuk mencegah flare lupus. Tabir surya dan pakaian yang menutupi ekstremitas dapat membantu. Pemberhentian obat secara tiba-tiba, terutama kortikosteroid, juga dapat menyebabkan flare lupus dan harus dihindari. Penderita SLE berisiko lebih tinggi terhadap infeksi, terutama jika mereka menggunakan kortikosteroid atau obat imunosupresif. Karena itu, demam yang tidak terduga harus dilaporkan dan dievaluasi.

Kunci keberhasilan manajemen SLE adalah kontak dan komunikasi teratur dengan dokter, yang memungkinkan pemantauan gejala, aktivitas penyakit, dan pengobatan efek samping.

Apa Komplikasi Lupus Sistemik?

Meskipun biasanya tidak, lupus dapat mengancam organ. Misalnya, lupus dapat menyebabkan komplikasi gagal ginjal, kerusakan otak, jaringan parut pada kulit, dan cedera mata. Selain itu, obat-obatan yang digunakan untuk mengendalikan lupus kadang-kadang dapat menyebabkan cedera organ atau menyebabkan infeksi karena penekanan sistem kekebalan alami. Penggunaan steroid dikaitkan dengan sejumlah komplikasi, termasuk gangguan kejiwaan, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, tulang rapuh, pembentukan katarak, diabetes dan perburukan diabetes yang ada, tekanan darah tinggi, insomnia, penipisan kulit, pembengkakan wajah, dan avaskular. nekrosis sendi.

Ada komplikasi komplikasi lupus yang jauh lebih tinggi dalam kehamilan, terutama jika ginjal terkena penyakit atau jika penyakitnya aktif. Wanita yang lupusnya tidak aktif selama enam hingga 12 bulan lebih mungkin mengalami kehamilan yang sukses. Selain itu, antibodi yang terbentuk pada ibu yang ditransfer dari ibu ke janin kadang-kadang dapat mempengaruhi bayi, menyebabkan ruam, jumlah darah rendah, atau lebih serius detak jantung yang lambat karena penyumbatan jantung lengkap (neonatal lupus). Untuk alasan ini, semua wanita dengan lupus yang sedang atau yang ingin hamil harus berkonsultasi dengan rheumatologist atau dokter yang merawat mereka dan harus dirujuk untuk perawatan kebidanan "berisiko tinggi".

Apa Prognosis untuk Lupus?

Prognosis bervariasi tergantung pada apakah ada peradangan organ yang serius (misalnya ginjal atau keterlibatan otak).

Banyak pasien lupus memiliki penyakit yang sangat terbatas dan hidup relatif normal dengan masalah minimal. Yang lain memiliki keterlibatan multiorgan dengan gagal ginjal, serangan jantung, dan stroke. Keragaman hasil mencerminkan keragaman penyakit.

Sehubungan dengan kesuburan, wanita dengan lupus juga mampu hamil dan memiliki anak seperti populasi umum.

Gambar Lupus

Malar ruam lupus

Ruam kulit khas lupus di wajah. Walaupun ruam tertentu lebih khas pada lupus, manifestasi kulitnya banyak.

Trombosis vena dalam (bekuan darah). Perhatikan perbedaan antara kaki kiri yang terlibat dan kaki kanan normal. Kemerahan, pembengkakan, dan kehangatan dikombinasikan dengan ketidaknyamanan pada kaki yang terlibat adalah manifestasi utama dari trombosis vena dalam.