Perawatan psoriasis kuku, pengobatan rumahan, penyebab & gejala

Fakta Psoriasis Kuku

Psoriasis adalah kondisi kulit kronis yang umum. Seseorang dengan psoriasis biasanya memiliki bercak-bercak kulit merah terangkat dengan sisik keperakan. Kulit yang terkena mungkin terlihat mengkilap dan merah atau bahkan memiliki pustula, tergantung pada jenis psoriasis. Perubahan kulit ini biasanya terjadi pada siku, lutut, kulit kepala, dan batang tubuh. Di Amerika Serikat, lebih dari 3% orang menderita psoriasis. Psoriasis juga dapat memengaruhi kuku dan kuku, menyebabkan kuku tebal dengan lubang, kuku di kuku, kuku terangkat dari alas kuku, dan kontur kuku yang tidak teratur.

Kebanyakan orang dengan psoriasis kuku juga memiliki psoriasis kulit (psoriasis kulit). Hanya 5% orang dengan psoriasis kuku tidak memiliki psoriasis kulit. Pada mereka yang memiliki psoriasis kulit, 10% -55% memiliki psoriasis kuku (juga disebut penyakit kuku psoriatik), tetapi telah diperkirakan bahwa hingga 80% orang dengan psoriasis akan mengalami keterlibatan kuku pada suatu saat dalam hidup mereka. Sekitar 10% -20% orang yang menderita psoriasis kulit juga menderita radang sendi psoriatik, kondisi radang sendi tertentu di mana orang mengalami gejala radang sendi dan psoriasis. Di antara orang-orang dengan arthritis psoriatik, 53% -86% telah memengaruhi kuku, seringkali dengan pitting.

Psoriasis kuku parah yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah fungsional dan sosial.

Apa Penyebab Psoriasis Kuku dan Faktor Risiko?

Psoriasis tidak menular. Bagaimana psoriasis kuku berkembang tidak sepenuhnya diketahui. Keterlibatan kuku muncul sebagai hasil dari kombinasi faktor genetik (bawaan), imunologis, dan lingkungan.

Psoriasis cenderung menjalar dalam keluarga. Sekitar 40% orang dengan psoriasis memiliki kerabat tingkat pertama yang diketahui memiliki kondisi tersebut. Jika kedua orang tua memiliki psoriasis, risiko seseorang hingga 75%. Laki-laki dan perempuan sama-sama cenderung memiliki psoriasis. Psoriasis dapat terjadi pada orang dari semua ras.

Apa Gejala dan Tanda Psoriasis Kuku?

Biasanya, orang yang menderita psoriasis kuku juga memiliki gejala kulit juga. Jika seseorang memiliki psoriasis pada kuku tetapi tidak memiliki gejala kulit, kondisinya mungkin sulit bagi dokter untuk didiagnosis, karena tanda-tanda psoriasis pada kuku mirip dengan infeksi jamur pada kuku. Penting untuk memberi tahu dokter jika ada riwayat keluarga psoriasis.

Unit kuku terdiri dari lempeng kuku, alas kuku, hyponychium, matriks kuku, lipatan kuku, kutikula, bagian penahan, dan ujung tulang jari. Lihat masing-masing struktur ini dalam gambar 1-2.

Seseorang mungkin memperhatikan tanda-tanda berikut dengan kuku psoriatik:

• Warna kuku kuning-merah jernih yang terlihat seperti setetes darah atau minyak di bawah lempeng kuku : Ini dikenal sebagai setetes minyak atau tambalan salmon dan merupakan tanda psoriasis kuku.
• Lubang kecil di kuku atau lubang matriks kuku. Lubang terbentuk ketika sel-sel hilang dari permukaan kuku.
• Garis-garis atau alur-alur yang melintasi kuku (dari sisi ke sisi alih-alih akar ke ujung) : Ini secara medis dikenal sebagai garis kuku Beau.
• Area putih pada lempeng kuku, atau dikenal sebagai penyakit leukonychia atau midmatrix
• Penebalan kulit di bawah kuku : Dokter mungkin menyebutnya hiperkeratosis subungual. Hal ini dapat menyebabkan melonggarnya kuku yang menebal.
• Melonggarkan kuku (nail lifting) : Ini secara medis disebut sebagai onikolisis dasar kuku dan hyponychium kuku. Kuku dapat mengembangkan daerah putih di mana ia terpisah dari kulit di bawah kuku. Onikolisis biasanya dimulai di ujung kuku dan meluas ke arah akar. Ranjang kuku (kulit di bawah kuku) dapat terinfeksi.
• Kerusakan kuku : Kerusakan kuku bisa rapuh dan melemah karena struktur yang mendasarinya tidak sehat.
• Garis-garis hitam kecil di kuku dalam arah ujung ke kutikula : Ini disebut perdarahan serpihan atau kapiler berliku yang melebar di papilla dermal. Ini terjadi ketika kapiler-kapiler kecil di ujung jari berdarah antara kuku dan kulit di bawah kuku.
• Kemerahan pada daerah melengkung pucat di bagian bawah kuku : Ini dikenal sebagai lunula tutul. Ini terjadi ketika kapiler di bawah kuku tersumbat.
• Artritis pada jari dengan perubahan kuku : Kuku terkena pada 53% -86% orang yang menderita radang sendi psoriatik.

Psoriasis kuku juga dapat terjadi bersamaan dengan infeksi jamur pada kuku (onikomikosis) dan radang kulit di sekitar tepi kuku (paronychia).

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Psoriasis Kuku?

Jika ada perubahan pada kuku seperti perubahan warna (bintik putih atau area yang menguning) atau lubang atau jika kuku terlihat terinfeksi atau terasa sakit, kunjungi dokter.

Ujian dan Tes Apa yang Digunakan Dokter untuk Mendiagnosis Psoriasis Kuku?

Jika seseorang telah mengetahui psoriasis dan memiliki perubahan karakteristik pada kuku, diagnosis biasanya jelas. Dalam beberapa situasi, dokter mungkin mengambil biopsi (sampel kecil) dari kulit di bawah kuku untuk menentukan apakah seseorang memiliki psoriasis pada kuku.

Indeks Keparahan Psoriasis Kuku (NAPSI) baru-baru ini dikembangkan sebagai cara untuk mengukur keterlibatan kuku yang terkena psoriasis. Skala ini paling sering digunakan untuk mengukur sejauh mana kuku dipengaruhi untuk menguji efektivitas perawatan atau perawatan eksperimental. Menggunakan NAPSI, kuku dibagi menjadi kuadran, yang masing-masing dinilai dengan 0 atau 1, berdasarkan tidak adanya atau adanya tanda-tanda karakteristik yang dihasilkan dari keterlibatan matriks kuku dan alas kuku. Oleh karena itu, skor NAPSI berkisar dari 0 hingga 8 untuk satu kuku dan 0 hingga 160 untuk 20 kuku.

Apa Jenis Spesialis Perawatan Psoriasis Kuku?

Sejumlah spesialis yang berbeda mungkin terlibat dalam perawatan orang dengan psoriasis kuku, termasuk spesialis penyakit dalam, dokter kulit, rheumatologist, spesialis perawatan primer, praktisi keluarga, atau ahli bedah.

Apa Perawatan untuk Psoriasis Kuku?

Saat ini, penyakit kuku psoriatik tidak memiliki obat. Tujuan perawatan adalah untuk meningkatkan fungsi dan penampilan kuku psoriatik. Jika kuku mengalami infeksi jamur, dokter akan meresepkan obat antijamur.

Apakah Ada Pengobatan Rumah untuk Psoriasis Kuku?

Tidak ada pengobatan rumahan untuk menyembuhkan psoriasis kuku. Di daerah di mana kuku telah kendur, rapikan kuku kembali dengan lembut ke kulit yang terhubung. Ini akan memungkinkan obat bekerja lebih baik. Semua perawatan kuku harus sangat lembut. Perawatan kuku yang kuat dan upaya untuk menghilangkan puing-puing di bawah kuku dapat menyebabkan psoriasis melebar dan memburuk. Cobalah untuk menghindari melukai kuku sehingga kuku tidak melonggarkan lebih banyak dan agar area tersebut tidak terinfeksi.

Cat kuku aman digunakan dan bisa menyembunyikan perubahan warna. Ini juga dapat membantu mengurangi tampilan penyimpangan permukaan. Cat kuku harus dihilangkan sebelum pemeriksaan medis pada kuku.

Apa Perawatan Medis untuk Psoriasis Kuku?

Seorang dokter dapat merekomendasikan bahwa sebagian kuku dihilangkan, baik secara kimia maupun pembedahan. Pengangkatan kuku secara kimia melibatkan pengolesan kuku selama tujuh hari. Kuku lepas dengan sendirinya tanpa perdarahan.

Bahkan dengan perawatan yang efektif, perbaikan gejala mungkin membutuhkan waktu yang lama, karena delapan hingga 12 bulan dapat diperlukan untuk menghasilkan kuku baru.

Apa Obat untuk Psoriasis Kuku?

Seorang dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• Krim atau salep untuk digosokkan pada dan di sekitar kuku, termasuk steroid, vitamin A topikal (tazarotene) atau turunan vitamin D (kalsipotrien, kalsipotriol, atau kalsitriol), obat antimetabolit (seperti 5-fluorouracilcyclosporine)
• Steroid dapat diterapkan pada kulit di bawah kuku atau suntikan kortison dapat diberikan di bawah kuku; injeksi di bawah kuku mungkin lebih efektif daripada ketika steroid diterapkan dalam bentuk krim atau salep.
• PUVA: Terapi ini merupakan kombinasi dari obat resep, psoralen, dan paparan sinar ultraviolet UVA.
• Terapi sistemik mungkin sesuai jika Anda memiliki gejala kulit dan radang sendi atau jika gejala kulit dan kuku parah atau bertahan lama. Terapi sistemik adalah obat yang menyebar ke seluruh tubuh. Seringkali dalam bentuk pil atau injeksi, termasuk tablet metotreksat atau siklosporin (atau siklosporin), dan etanercept (Enbrel) biologik yang dapat diinjeksi, adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), dan ustekinumab (Stelara) juga infusximab infusible (Remicade). Obat oral untuk psoriasis plak dan arthritis psoriatik adalah apremilast (Otezla).

Lihat artikel Memahami Pengobatan Psoriasis untuk informasi lebih lanjut.

Kapan Dibutuhkan Pembedahan untuk Psoriasis Kuku?

Jika perawatan lain tidak berhasil, dokter dapat mengangkat kuku dengan cara operasi. Daerah tersebut mati rasa dengan anestesi lokal sebelum kuku dihilangkan.

Mungkinkah Mencegah Psoriasis Kuku?

Psoriasis sangat dipengaruhi oleh gen yang diturunkan, dan pencegahan psoriasis tidak mungkin. Namun, untuk membantu mencegah flare dan keterlibatan kuku, jaga kuku tetap kering dan lindungi dari kerusakan.

Apa Prognosis Psoriasis Kuku?

Psoriasis kuku tidak memiliki obat, tetapi perawatan yang disebutkan di atas dapat meningkatkan penampilan dan fungsi kuku.

Di mana Pasien Dapat Menemukan Dukungan untuk Psoriasis Kuku?

Pendidikan adalah salah satu dasar untuk mengelola gangguan kronis dan biasanya kambuh ini. Orang dengan psoriasis harus terbiasa dengan pilihan pengobatan untuk membuat keputusan yang tepat tentang terapi. The National Psoriasis Foundation adalah organisasi yang sangat baik yang memberikan dukungan kepada orang-orang dengan psoriasis.

Di mana Pasien Dapat Menemukan Informasi Lebih Lanjut tentang Psoriasis Kuku?

Yayasan Psoriasis Nasional

Institut Nasional Arthritis dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit

Akademi Dermatologi Amerika

Gambar Psoriasis Kuku

File media 1: Anatomi kuku, pemandangan dari atas.

File media 2: Anatomi kuku, tampilan samping.

File media 3: Psoriasis kuku dengan pelonggaran kuku. Gambar milik Hon Pak, MD.

File media 4: Psoriasis kuku pada kuku dan kuku kaki. Perhatikan perubahan warna. Gambar milik Hon Pak, MD.

File media 5: Psoriasis kuku dengan lubang. Gambar milik Hon Pak, MD.

File media 6: Psoriasis kuku dengan keterlibatan sendi.

File media 7: Psoriasis luas dengan keterlibatan kuku dan sendi