Mual dan muntah terkait pengobatan kanker: obat & terapi alternatif

Fakta tentang Mual dan Muntah Terkait Kanker

• Mual dan muntah adalah efek samping dari terapi kanker dan mempengaruhi sebagian besar pasien yang menjalani kemoterapi.
• Terapi radiasi ke otak, saluran pencernaan, atau hati juga menyebabkan mual dan muntah.
• Mual adalah perasaan tidak enak di bagian belakang tenggorokan dan / atau perut yang mungkin datang dan pergi secara bergelombang. Ini mungkin terjadi sebelum muntah. Muntah adalah muntah isi perut melalui mulut.
• Retching adalah gerakan lambung dan kerongkongan tanpa muntah dan disebut juga heave kering.
• Meskipun pengobatan untuk mual dan muntah telah membaik, mual dan muntah masih merupakan efek samping serius dari terapi kanker karena mereka menyebabkan pasien tertekan dan dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya.
• Pasien mungkin mengalami mual lebih dari muntah. Mual dikendalikan oleh bagian dari sistem saraf otonom yang mengontrol fungsi tubuh yang tidak disengaja (seperti bernapas atau pencernaan).
• Muntah adalah refleks yang dikendalikan sebagian oleh pusat muntah di otak.
• Muntah dapat dipicu oleh bau, rasa, kegelisahan, rasa sakit, gerakan, atau perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh peradangan, aliran darah yang buruk, atau iritasi pada perut.

Apa yang Terjadi jika Mual Kanker Tidak Diobati?

Sangat penting untuk mencegah dan mengendalikan mual dan muntah pada pasien kanker, sehingga mereka dapat melanjutkan perawatan dan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari. Mual dan muntah yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• Perubahan kimia dalam tubuh.
• Perubahan mental.
• Kehilangan selera makan.
• Malnutrisi.
• Dehidrasi.
• Kerongkongan yang sobek.
• Patah tulang.
• Pembukaan kembali luka bedah.

Mual Disebabkan oleh Kemoterapi, Terapi Radiasi, dan Kondisi Lain

Berbagai jenis mual dan muntah disebabkan oleh kemoterapi, terapi radiasi, dan kondisi lainnya. Mual dan muntah dapat terjadi sebelum, selama, atau setelah perawatan.

Jenis mual dan muntah termasuk:

• Akut : Mual dan muntah yang terjadi dalam 24 jam setelah perawatan dimulai.
• Tertunda : Mual dan muntah yang terjadi lebih dari 24 jam setelah kemoterapi. Ini juga disebut terlambat mual dan muntah.
• Antisipatif : Mual dan muntah yang terjadi sebelum perawatan kemoterapi dimulai. Jika seorang pasien mengalami mual dan muntah setelah sesi kemoterapi sebelumnya, ia mungkin mengalami mual dan muntah antisipatif sebelum perawatan berikutnya. Ini biasanya dimulai setelah perawatan ketiga atau keempat. Bau, pemandangan, dan suara dari ruang perawatan dapat mengingatkan pasien tentang waktu sebelumnya dan dapat memicu mual dan muntah sebelum sesi kemoterapi bahkan telah dimulai.
• Terobosan : Mual dan muntah yang terjadi dalam 5 hari setelah mendapatkan pengobatan antinausea. Obat atau dosis yang berbeda diperlukan untuk mencegah mual dan muntah yang lebih banyak.
• Refractory : Mual dan muntah yang tidak berespons terhadap obat.
• Kronis : Mual dan muntah yang berlangsung selama beberapa waktu setelah perawatan berakhir.

Apa Penyebab Mual Yang Berhubungan Dengan Perawatan Kanker?

Banyak faktor yang meningkatkan risiko mual dan muntah dengan kemoterapi. Mual dan muntah dengan kemoterapi lebih mungkin terjadi jika pasien:

• Diobati dengan obat kemoterapi tertentu.
• Memiliki periode mual dan muntah yang parah atau sering setelah perawatan kemoterapi yang lalu.
• Apakah perempuan.
• Lebih muda dari 50 tahun.
• Menderita mabuk perjalanan atau muntah dengan kehamilan sebelumnya.
• Memiliki cairan dan / atau ketidakseimbangan elektrolit (dehidrasi, terlalu banyak kalsium dalam darah, atau terlalu banyak cairan dalam jaringan tubuh).
• Memiliki tumor di saluran pencernaan, hati, atau otak.
• Memiliki sembelit.
• Menerima obat-obatan tertentu, seperti opioid (obat pereda nyeri).
• Memiliki infeksi, termasuk infeksi dalam darah.
• Memiliki penyakit ginjal.

Pasien yang minum alkohol dalam jumlah besar dari waktu ke waktu memiliki risiko mual dan muntah yang lebih rendah setelah dirawat dengan kemoterapi.

Terapi radiasi juga dapat menyebabkan mual dan muntah.

Faktor-faktor perawatan berikut dapat memengaruhi risiko mual dan muntah:

• Bagian tubuh tempat terapi radiasi diberikan. Terapi radiasi ke saluran pencernaan,
• hati, atau otak, atau seluruh tubuh cenderung menyebabkan mual dan muntah.
• Ukuran area yang dirawat.
• Dosis radiasi.
• Menerima kemoterapi dan terapi radiasi pada saat bersamaan.

Faktor-faktor pasien berikut dapat menyebabkan mual dan muntah dengan terapi radiasi jika pasien:

• Lebih muda dari 55 tahun.
• Apakah perempuan.
• Memiliki kecemasan.
• Pernah mengalami periode mual dan muntah yang parah atau sering setelah kemoterapi sebelumnya atau terapi terapi radiasi.

Pasien yang minum alkohol dalam jumlah besar dari waktu ke waktu memiliki risiko mual dan muntah yang lebih rendah setelah dirawat dengan terapi radiasi.

Kondisi lain juga dapat meningkatkan risiko mual dan muntah pada pasien dengan kanker stadium lanjut.

Mual dan muntah juga dapat disebabkan oleh kondisi lain. Pada pasien dengan kanker stadium lanjut, mual dan muntah kronis dapat disebabkan oleh hal-hal berikut:

• Tumor otak atau tekanan pada otak.
• Tumor pada saluran pencernaan.
• Kadar zat tertentu dalam darah tinggi atau rendah.
• Obat-obatan seperti opioid.

Apa itu Antisipasi Mual dan Muntah?

Mual dan muntah antisipatif dapat terjadi setelah beberapa perawatan kemoterapi. Pada beberapa pasien, setelah mereka menjalani beberapa perawatan, mual dan muntah dapat terjadi sebelum sesi perawatan. Ini disebut mual dan muntah antisipatif. Ini disebabkan oleh pemicu, seperti bau di ruang terapi. Sebagai contoh, seseorang yang memulai kemoterapi dan mencium bau alkohol pada saat yang sama kemudian mungkin mengalami mual dan muntah pada aroma alkohol. Semakin banyak sesi kemoterapi yang dimiliki pasien, semakin besar kemungkinan mual dan muntah antisipatif akan terjadi.

Memiliki tiga atau lebih dari yang berikut ini dapat membuat mual dan muntah yang antisipatif lebih mungkin:

• Mual dan muntah, atau merasa hangat atau panas setelah sesi kemoterapi terakhir.
• Menjadi lebih muda dari 50 tahun.
• Menjadi wanita.
• Sejarah mabuk perjalanan.
• Memiliki tingkat kecemasan yang tinggi dalam situasi tertentu.

Faktor-faktor lain yang mungkin membuat mual dan muntah yang antisipatif lebih mungkin termasuk:

• Diharapkan mengalami mual dan muntah sebelum perawatan kemoterapi dimulai.
• Dosis dan jenis kemoterapi (beberapa lebih cenderung menyebabkan mual dan muntah).
• Merasa pusing atau pusing setelah kemoterapi.
• Seberapa sering kemoterapi diikuti oleh mual.
• Menunda mual dan muntah setelah kemoterapi.
• Riwayat mual di pagi hari selama kehamilan.

Semakin dini mual dan muntah antisipatif teridentifikasi, pengobatan yang lebih efektif mungkin. Ketika gejala antisipasi mual dan muntah didiagnosis dini, pengobatan lebih mungkin berhasil. Psikolog dan profesional kesehatan mental lainnya dengan pelatihan khusus sering dapat membantu pasien dengan mual dan muntah yang diantisipasi. Jenis-jenis perawatan berikut dapat digunakan:

• Relaksasi otot dengan citra yang dipandu.
• Hipnose.
• Metode perubahan perilaku.
• Umpan Balik Biofeedback.
• Gangguan (seperti bermain video game).
• Obat-obatan antinausea yang diberikan untuk mengantisipasi mual dan muntah sepertinya tidak membantu.

Apa Mual dan Muntah yang Akut atau Tertunda?

Mual dan muntah akut dan tertunda sering terjadi pada pasien yang diobati dengan kemoterapi. Kemoterapi adalah penyebab paling umum mual dan muntah yang berhubungan dengan pengobatan kanker. Seberapa sering mual dan muntah terjadi dan seberapa parah mereka dapat dipengaruhi oleh hal-hal berikut:

• Obat spesifik yang diberikan.
• Dosis obat atau jika diberikan dengan obat lain.
• Seberapa sering obat itu diberikan.
• Cara pemberian obat.
• Pasien individu.

Berikut ini mungkin membuat mual dan muntah akut atau tertunda dengan kemoterapi lebih mungkin terjadi jika pasien:

• Pernah menjalani kemoterapi.
• Mual dan muntah setelah sesi kemoterapi sebelumnya.
• Dehidrasi.
• Kurang gizi.
• Baru saja menjalani operasi.
• Menerima terapi radiasi.
• Apakah perempuan.
• Lebih muda dari 50 tahun.
• Memiliki riwayat mabuk perjalanan.
• Memiliki riwayat mual di pagi hari.

Pasien yang mengalami mual dan muntah akut dengan kemoterapi lebih cenderung mengalami mual dan tertunda
juga muntah.

Obat Apa yang Digunakan untuk Mengatasi Mual dan Muntah Terkait Pengobatan Kanker?

Mual akut dan tertunda dan muntah dengan kemoterapi atau terapi radiasi biasanya diobati dengan obat-obatan.

Obat-obatan dapat diberikan sebelum setiap perawatan, untuk mencegah mual dan muntah. Setelah kemoterapi, obat-obatan dapat diberikan untuk mencegah muntah yang tertunda. Pasien yang diberikan kemoterapi beberapa hari berturut-turut mungkin memerlukan pengobatan untuk mual dan muntah akut dan tertunda. Beberapa obat hanya bertahan dalam waktu singkat di tubuh dan perlu diberikan lebih sering. Yang lain bertahan lama dan diberikan lebih jarang.

Tabel berikut menunjukkan obat yang biasa digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan jenis obat:

Nama Obat	Jenis Obat
Klorpromazin, proklorperazin, promethazin	Fenotiazin
Droperidol, haloperidol	Butyrophenones
Metoclopramide, trimethobenzamide	Benzamid tersubstitusi
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron	Antagonis reseptor serotonin
Aprepitant, fosaprepitant, netupitant, rolapitant	Zat P / NK-1 antagonis
Deksametason, metilprednisolon	Kortikosteroid
Alprazolam, lorazepam	Benzodiazepin
Olanzapine	Antagonis antipsikotik / monoamina
Ganja, dronabinol, jahe, nabilone	Lain

Tabel berikut menunjukkan obat yang biasa digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan jenis obat:

Nama Obat	Jenis Obat
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron	Antagonis reseptor serotonin
Deksametason	Kortikosteroid
Metoklopramid, proklorperazin	Antagonis reseptor dopamin

Tidak diketahui apakah yang terbaik untuk memberikan obat antinausea selama 5 hari pertama pengobatan radiasi atau untuk kursus perawatan penuh. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang terbaik untuk Anda.

Bisakah Anda Mengobati Mual yang Berhubungan Dengan Pengobatan Kanker Tanpa Obat?

Pengobatan tanpa obat kadang-kadang digunakan untuk mengendalikan mual dan muntah. Perawatan non-obat dapat membantu meringankan mual dan muntah, dan dapat membantu obat antinausea bekerja lebih baik. Perawatan ini termasuk:

• Perubahan diet.
• Akupunktur dan akupresur.
• Metode relaksasi seperti citra terpandu dan hipnosis.
• Terapi perilaku.

Mual dan Muntah Terkait Kanker pada Anak

Seperti orang dewasa, mual pada anak-anak yang menerima kemoterapi lebih merupakan masalah daripada muntah. Anak-anak mungkin mengalami mual dan muntah yang antisipatif, akut, dan / atau tertunda.

Anak-anak yang mengalami mual dan muntah setelah perawatan kemoterapi mungkin memiliki gejala yang sama sebelum perawatan berikutnya ketika anak melihat, mencium, atau mendengar suara dari ruang perawatan. Ini disebut mual dan muntah antisipatif.

Ketika mual dan muntah anak terkontrol dengan baik selama dan setelah perawatan kemoterapi, anak mungkin memiliki lebih sedikit kecemasan sebelum perawatan berikutnya dan lebih sedikit kemungkinan memiliki gejala antisipatif. Para profesional kesehatan yang merawat anak-anak yang mengalami mual dan muntah antisipatif telah menemukan bahwa anak-anak dapat memperoleh manfaat dari:

• Hipnose.
• Obat yang digunakan untuk mengobati kecemasan dalam dosis disesuaikan dengan usia dan kebutuhan anak.

Pada anak-anak, mual dan muntah akut biasanya diobati dengan obat-obatan dan metode lain. Obat-obatan dapat diberikan sebelum setiap perawatan untuk mencegah mual dan muntah. Setelah kemoterapi, obat-obatan dapat diberikan untuk mencegah muntah yang tertunda. Pasien yang diberikan kemoterapi beberapa hari berturut-turut mungkin memerlukan pengobatan untuk mual dan muntah akut dan tertunda. Beberapa obat hanya bertahan dalam waktu singkat di tubuh dan perlu diberikan lebih sering. Yang lain bertahan lama dan diberikan lebih jarang.

Tabel berikut menunjukkan obat yang biasa digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan jenis obat. Berbagai jenis obat dapat diberikan bersama-sama untuk mengobati mual dan muntah akut dan tertunda.

Nama Obat	Jenis Obat
Klorpromazin, proklorperazin, promethazin	Fenotiazin
Metoclopramide	Benzamid tersubstitusi
Granisetron, ondansetron, palonosetron	Antagonis reseptor serotonin
Aprepitant, fosaprepitant	Zat P / NK-1 antagonis
Deksametason, metilprednisolon	Kortikosteroid
Lorazepam	Benzodiazepin
Olanzapine	Antipsikotik atipikal
Dronabinol, nabilone	Obat lain

Perawatan non-obat dapat membantu meringankan mual dan muntah, dan dapat membantu obat antinausea bekerja lebih baik pada anak-anak. Perawatan ini termasuk:

• Akupunktur.
• Akupresur.
• Citra terpandu.
• Terapi musik.
• Pelatihan relaksasi otot.
• Kelompok dukungan anak dan keluarga.
• Game realitas virtual.
• Dukungan diet dapat meliputi:
• Makan makanan kecil lebih sering.
• Menghindari bau makanan dan aroma kuat lainnya.
• Menghindari makanan yang pedas, berlemak, atau sangat asin.
• Makan "makanan yang menenangkan" yang telah membantu mencegah mual di masa lalu.
• Minum obat antinausea sebelum makan.

Mengobati Mual yang Tertunda pada Anak

Tidak seperti pada orang dewasa, mual dan muntah yang tertunda pada anak-anak mungkin lebih sulit dilihat oleh orang tua dan pengasuh. Perubahan pola makan anak mungkin merupakan satu-satunya tanda masalah. Selain itu, sebagian besar perawatan kemoterapi untuk anak-anak dijadwalkan selama beberapa hari. Ini membuat waktu dan risiko mual tertunda tidak jelas.

Studi tentang pencegahan mual dan muntah yang tertunda pada anak terbatas. Anak-anak biasanya diperlakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa, dengan dosis obat yang mencegah mual disesuaikan dengan usia.