Gejala, tanda, pembedahan & perawatan kanker penis (kanker penis)

Fakta Kanker Penis (Kanker Penis)

• Kanker penis adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan penis.
• Infeksi papillomavirus pada manusia dapat meningkatkan risiko terkena kanker penis.
• Tanda-tanda kanker penis termasuk luka, keputihan, dan pendarahan.
• Tes yang memeriksa penis digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker penis.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa itu Kanker Penis?

Kanker penis adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan penis.

Penis adalah organ reproduksi pria berbentuk batang yang mengeluarkan sperma dan urin dari tubuh. Ini berisi dua jenis jaringan ereksi (jaringan kenyal dengan pembuluh darah yang diisi dengan darah untuk membuat ereksi):

• Corpora cavernosa : Dua kolom jaringan ereksi yang membentuk sebagian besar penis.
• Corpus spongiosum : Kolom tunggal jaringan ereksi yang membentuk sebagian kecil dari penis. Corpus spongiosum mengelilingi uretra (tabung tempat urin dan sperma keluar dari tubuh).

Jaringan ereksi dibungkus oleh jaringan ikat dan ditutup dengan kulit. Kelenjar (kepala penis) ditutupi dengan kulit longgar yang disebut kulup.

Apa Faktor Risiko untuk Kanker Penis?

Infeksi papillomavirus pada manusia dapat meningkatkan risiko terkena kanker penis. Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor-faktor risiko untuk kanker penis termasuk yang berikut:

Sunat dapat membantu mencegah infeksi pada human papillomavirus (HPV). Sunat adalah operasi di mana dokter menghilangkan sebagian atau seluruh kulit khatan dari penis. Banyak anak laki-laki yang disunat segera setelah lahir. Pria yang tidak disunat saat lahir mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker penis.

Faktor-faktor risiko lain untuk kanker penis termasuk yang berikut:

• Berusia 60 tahun atau lebih.
• Memiliki phimosis (suatu kondisi di mana kulup penis tidak dapat ditarik kembali melewati kelenjar).
• Memiliki kebersihan pribadi yang buruk.
• Memiliki banyak pasangan seksual.
• Menggunakan produk tembakau.

Apa Gejala dan Tanda Kanker Penis?

Tanda-tanda kanker penis termasuk luka, keputihan, dan pendarahan.

Tanda-tanda ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker penis atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Kemerahan, iritasi, atau luka pada penis.
• Benjolan di penis.

Bagaimana Kanker Penile Didiagnosis?

Tes yang memeriksa penis digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker penis.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit pada penis, seperti benjolan atau hal lain yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.

Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Sampel jaringan dikeluarkan selama salah satu dari prosedur berikut:

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) : Pengangkatan jaringan atau cairan menggunakan jarum tipis.
• Biopsi insisi : Pengangkatan sebagian benjolan atau sampel jaringan yang tidak terlihat normal.
• Biopsi eksisi : Pengangkatan seluruh benjolan atau area jaringan yang tidak terlihat normal.

Apa Tahapan Kanker Penile?

Tahap 0 (Karsinoma di Situ)

Pada tahap 0, sel-sel abnormal atau pertumbuhan yang terlihat seperti kutil ditemukan di permukaan kulit penis. Sel atau pertumbuhan abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.

Tahap I

Pada stadium I, kanker telah terbentuk dan menyebar ke jaringan ikat tepat di bawah kulit penis. Kanker belum menyebar ke pembuluh getah bening atau pembuluh darah. Sel-sel tumor sangat mirip sel-sel normal di bawah mikroskop.

Tahap II

Pada tahap II, kanker telah menyebar ke jaringan ikat tepat di bawah kulit penis. Juga, kanker telah menyebar ke pembuluh getah bening atau pembuluh darah atau sel tumor mungkin terlihat sangat berbeda dari sel normal di bawah mikroskop; atau melalui jaringan ikat ke jaringan ereksi (jaringan kenyal yang diisi dengan darah untuk membuat ereksi); atau di luar jaringan ereksi ke uretra.

Tahap III

Tahap III dibagi menjadi tahap IIIa dan tahap IIIb.

Pada stadium IIIa, kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di selangkangan. Kanker juga telah menyebar ke jaringan ikat tepat di bawah kulit penis. Juga, kanker mungkin telah menyebar ke pembuluh getah bening atau pembuluh darah atau sel tumor mungkin terlihat sangat berbeda dari sel normal di bawah mikroskop; atau melalui jaringan ikat ke jaringan ereksi (jaringan kenyal yang diisi dengan darah untuk membuat ereksi); atau di luar jaringan ereksi ke uretra.

Pada stadium IIIb, kanker telah menyebar ke lebih dari satu kelenjar getah bening di satu sisi selangkangan atau ke kelenjar getah bening di kedua sisi selangkangan. Kanker juga telah menyebar ke jaringan ikat tepat di bawah kulit penis. Juga, kanker mungkin telah menyebar ke pembuluh getah bening atau pembuluh darah atau sel tumor mungkin terlihat sangat berbeda dari sel normal di bawah mikroskop; atau melalui jaringan ikat ke jaringan ereksi (jaringan kenyal yang diisi dengan darah untuk membuat ereksi); atau di luar jaringan ereksi ke uretra.

Tahap IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke jaringan di dekat penis seperti prostat, dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di selangkangan atau panggul; atau ke satu atau lebih kelenjar getah bening di panggul, atau kanker telah menyebar dari kelenjar getah bening ke jaringan di sekitar kelenjar getah bening; atau ke bagian tubuh yang jauh.

Kanker Penis Berulang

Kanker penis berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di penis atau di bagian lain dari tubuh.

Bagaimana Tahapan Kanker Penis Ditentukan?

Setelah kanker penis didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam penis atau ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam penis atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke dalam vena. Gadolinium berkumpul di sekitar sel-sel kanker sehingga mereka tampak lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).

Pemeriksaan ultrasonografi : Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram.

Rontgen dada : Rontgen organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan menuju film, membuat gambar area di dalam tubuh.

Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Sampel jaringan dikeluarkan selama salah satu dari prosedur berikut:

Biopsi kelenjar getah bening sentinel: Pengangkatan kelenjar getah bening sentinel selama operasi. Nodus limfa sentinel adalah nodus limfa pertama yang menerima drainase limfatik dari tumor. Ini adalah kelenjar getah bening pertama yang kemungkinan menyebar oleh kanker dari tumor. Zat radioaktif dan / atau pewarna biru disuntikkan di dekat tumor. Zat atau zat warna mengalir melalui saluran getah bening ke kelenjar getah bening. Nodus limfa pertama yang menerima zat atau zat pewarna dihapus. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Jika sel kanker tidak ditemukan, mungkin tidak perlu mengangkat lebih banyak kelenjar getah bening.

Diseksi kelenjar getah bening: Prosedur untuk mengangkat satu atau lebih kelenjar getah bening selama operasi. Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda kanker. Prosedur ini juga disebut limfadenektomi.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Jaringan: Kanker menyebar dari tempat awalnya dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening: Kanker menyebar dari tempat mulai dengan masuk ke sistem getah bening. The cancertravels melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah: Kanker menyebar dari tempat asalnya dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

Sistem getah bening: Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Darah: Kanker masuk ke dalam darah, bergerak melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker penis menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker penis. Penyakitnya adalah kanker penis metastasis, bukan kanker paru-paru.

Apa Pilihan Perawatan untuk Kanker Penis?

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker penis. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan adalah perawatan paling umum untuk semua tahap kanker penis. Seorang dokter dapat menghilangkan kanker menggunakan salah satu dari operasi berikut:

Mohs microsurgery : Suatu prosedur di mana tumor dipotong dari kulit dalam lapisan tipis. Selama operasi, tepi-tepi tumor dan setiap lapisan tumor yang diambil dilihat melalui mikroskop untuk memeriksa sel-sel kanker. Lapisan terus diangkat sampai tidak ada lagi sel kanker yang terlihat. Jenis operasi ini menghilangkan jaringan normal sesedikit mungkin dan sering digunakan untuk menghilangkan kanker pada kulit. Ini juga disebut

Pembedahan laser : Suatu prosedur pembedahan yang menggunakan sinar laser (seberkas sinar intens) sebagai pisau untuk membuat luka tak berdarah di jaringan atau untuk menghilangkan lesi permukaan seperti tumor.

Cryosurgery : Suatu perawatan yang menggunakan alat untuk membekukan dan menghancurkan jaringan abnormal. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy.

Sunat : Pembedahan untuk menghilangkan sebagian atau seluruh kulup penis.

Eksisi lokal luas : Pembedahan untuk mengangkat hanya kanker dan beberapa jaringan normal di sekitarnya.

Amputasi penis : Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh penis. Jika bagian dari penis dilepaskan, itu adalah penektomi parsial. Jika semua penis dilepas, itu adalah penektomi total. Kelenjar getah bening di pangkal paha dapat diambil selama operasi.

Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien dapat diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati kanker penis.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke kulit (kemoterapi topikal) atau ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah-daerah (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Kemoterapi topikal dapat digunakan untuk mengobati kanker penis stadium 0.

Terapi biologis

Terapi biologis adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau imunoterapi. Terapi biologis topikal dengan imiquimod dapat digunakan untuk mengobati kanker penis stadium 0.

Penyensor radio

Radiosensitizers adalah obat yang membuat sel-sel tumor lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan terapi radiasi dengan radiosensitizers membantu membunuh lebih banyak sel tumor.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel diikuti dengan pembedahan

Biopsi kelenjar getah bening sentinel adalah pengangkatan kelenjar getah bening sentinel selama operasi. Nodus limfa sentinel adalah nodus limfa pertama yang menerima drainase limfatik dari tumor. Ini adalah kelenjar getah bening pertama yang kemungkinan menyebar oleh kanker dari tumor. Zat radioaktif dan / atau pewarna biru disuntikkan di dekat tumor. Zat atau zat warna mengalir melalui saluran getah bening ke kelenjar getah bening. Nodus limfa pertama yang menerima zat atau zat pewarna dihapus. Seorang ahli patologi melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Jika sel kanker tidak ditemukan, mungkin tidak perlu mengangkat lebih banyak kelenjar getah bening. Setelah biopsi kelenjar getah bening sentinel, dokter bedah mengangkat kanker.

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika

Apa Saja Pilihan Perawatan Kanker Penis dengan Stadium?

Tahap 0 (Karsinoma di Situ)

Perawatan stadium 0 mungkin salah satu dari yang berikut:

• Bedah mikro Mohs.
• Kemoterapi topikal.
• Terapi biologis topikal dengan imiquimod.
• Operasi laser.
• Cryosurgery.

Kanker Penile Stadium I

Jika kanker hanya ada di kulup, eksisi lokal yang luas dan sunat mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan.

Perawatan kanker penis stadium I dapat meliputi:

• Pembedahan (penektomi parsial atau total dengan atau tanpa pengangkatan kelenjar getah bening di selangkangan.
• Terapi radiasi eksternal atau internal.
• Bedah mikro Mohs.
• Percobaan klinis terapi laser.

Kanker Penis Stadium II

Perawatan kanker penis stadium II dapat meliputi:

• Pembedahan (penektomi parsial atau total, dengan atau tanpa pengangkatan kelenjar getah bening di selangkangan).
• Terapi radiasi eksternal atau internal diikuti dengan pembedahan.
• Uji klinis biopsi kelenjar getah bening sentinel diikuti dengan pembedahan.
• Uji klinis operasi laser.

Kanker Penis Stadium III

Perawatan kanker penis stadium III dapat meliputi:

• Pembedahan (penektomi dan pengangkatan kelenjar getah bening di pangkal paha) dengan atau tanpa terapi radiasi.
• Terapi radiasi.
• Uji klinis biopsi kelenjar getah bening sentinel diikuti dengan pembedahan.
• Percobaan klinis radiosensitizer.
• Uji klinis kemoterapi sebelum atau setelah operasi.
• Uji klinis obat baru, terapi biologis, atau jenis operasi baru.

Kanker Penis Stadium IV

Pengobatan kanker penis stadium IV biasanya bersifat paliatif (untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup). Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (eksisi lokal luas dan pengangkatan kelenjar getah bening di selangkangan).
• Terapi radiasi.
• Uji klinis kemoterapi sebelum atau setelah operasi.
• Uji klinis obat baru, terapi biologis, atau jenis operasi baru.
• Pilihan Perawatan untuk Kanker Penis Berulang
• Perawatan kanker penis berulang dapat meliputi:
• Operasi (penektomi).
• Terapi radiasi.
• Percobaan klinis terapi biologis.
• Uji klinis kemoterapi.

Pilihan Perawatan untuk Kanker Penis Berulang

Perawatan kanker penis berulang dapat meliputi:

• Operasi (penektomi).
• Terapi radiasi.
• Percobaan klinis terapi biologis.
• Uji klinis kemoterapi.

Apa Prognosisnya untuk Kanker Penis?

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker.
• Lokasi dan ukuran tumor.
• Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).