Kista Pilonidal: pembedahan & pemulihan abses

Apa itu Kista Pilonidal?

• Kista pilonidal adalah struktur kistik yang berkembang di sepanjang tulang ekor (tulang ekor) di dekat celah bokong, sekitar 4 cm-5 cm dari anus.
• Kista ini biasanya mengandung puing-puing rambut dan kulit. Individu dengan kista pilonidal mungkin tidak memiliki gejala sama sekali (disebut asimptomatik), sedangkan yang lain dapat mengembangkan infeksi kista dengan rasa sakit dan peradangan yang terkait.
• Perawatan dan pengelolaan kista pilonidal tergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat dan kronisitas penyakit. Kista pilonidal sering terjadi.
• Kista pilonidal pertama kali dideskripsikan pada tahun 1833 oleh Herbert Mayo. Istilah pilonidal berasal dari kata Latin "pilus" (rambut) dan "nidus" (sarang) dan diciptakan pada tahun 1880 oleh RM Hodge.
• Kista pilonidal lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, dan lebih sering terjadi pada ras Kaukasia daripada pada kelompok ras lain.
• Kista pilonidal biasanya terjadi antara usia 15 hingga 24, dan perkembangannya jarang terjadi setelah usia 40 tahun.

Penyebab Kista Pilonidal

Meskipun ada beberapa teori tentang penyebab dan asal-usul penyakit pilonidal, sebagian besar peneliti hari ini percaya bahwa kista pilonidal diperoleh (bukan bawaan, atau bawaan sejak lahir) dan bahwa mereka disebabkan oleh penetrasi rambut longgar ke dalam kulit melalui folikel rambut yang melebar ke dalam jaringan subkutan. Menanggapi rambut yang tumbuh ke dalam ini, reaksi peradangan lokal menyebabkan struktur kistik terbentuk di sekitar rambut dan puing-puing kulit lainnya. Tekanan berlebihan atau trauma berulang pada area sakrokoksieal dianggap memengaruhi individu untuk mengembangkan kista atau mengiritasi kista pilonidal yang sudah ada.

Selama Perang Dunia II, lebih dari 80.000 tentara AS mengembangkan kista pilonidal yang membutuhkan rawat inap. Karena begitu banyak dari prajurit yang menderita mengendarai Jeep yang bergelombang untuk waktu yang lama, kondisinya disebut "penyakit Jeep." Selama masa inilah banyak peneliti membuat artikel tentang pengobatan dan manajemen penyakit pilonidal.

Selain jenis kelamin laki-laki, faktor risiko lain untuk pengembangan kista pilonidal termasuk riwayat keluarga kista pilonidal, pekerjaan yang membutuhkan duduk lama, individu hirsute (berbulu atau memiliki rambut yang banyak), dan adanya sumbing natal yang dalam (sumbing). antara pantat). Individu yang obesitas lebih cenderung mengalami kekambuhan kista pilonidal.

Gejala dan Tanda Kista Pilonidal

Seperti yang disebutkan sebelumnya, beberapa individu dengan kista pilonidal mungkin tidak menunjukkan gejala, dan satu-satunya temuan mungkin berupa lesung atau lubang di kulit (saluran sinus) di daerah sacrococcygeal. Namun, jika kista pilonidal menjadi terinfeksi, tanda-tanda dan gejala berikut dapat berkembang:

• Nyeri pada tulang belakang bagian bawah
• Kemerahan pada kulit
• Kehangatan kulit
• Pembengkakan lokal pada tulang belakang bagian bawah
• Drainase nanah dari lubang di kulit (saluran sinus) di tulang belakang bagian bawah
• Demam (tidak umum)

Lebih jarang, kista pilonidal dapat berkembang di area lain dari tubuh seperti tangan.

Diagnosis Kista Pilonidal

Kista pilonidal dapat didiagnosis berdasarkan gejala khas dan temuan pada pemeriksaan fisik. Secara umum, pemeriksaan darah atau pencitraan biasanya tidak diperlukan untuk membuat diagnosis.

Perawatan Kista Pilonidal

Individu yang hanya memiliki lesung pipit atau saluran sinus yang belum terinfeksi atau meradang umumnya tidak memerlukan perawatan segera. Namun, kista pilonidal yang terinfeksi dapat menjadi abses pilonidal (struktur yang mengandung nanah) yang membutuhkan sayatan dan drainase (lancing) untuk meningkatkan. Prosedur ini umumnya dapat dilakukan di kantor dokter atau di departemen darurat.

• Ini dilakukan dengan mematikan area dengan anestesi lokal dan membuat sayatan dengan pisau bedah di atas area yang terinfeksi untuk membuka rongga abses.
• Nanah terkuras, dan semua rambut dan puing yang terakumulasi akan dibuang. Luka dibersihkan dengan larutan garam, dikemas dengan kain kasa, dan ditutup dengan perban.
• Antibiotik umumnya tidak diperlukan kecuali ada tanda-tanda infeksi kulit yang menyebar (selulitis). Obat nyeri akan sering diresepkan.

Tindak lanjut dengan dokter Anda dalam satu atau dua hari harus diatur untuk memastikan penyembuhan luka yang memadai dan untuk memantau kemungkinan komplikasi. Kemasan luka akan dihapus oleh dokter Anda, luka akan diperiksa, dan pengemasan ulang luka mungkin diperlukan jika masih ada drainase bernanah. Perawatan di rumah akan terdiri dari obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit dan perawatan luka yang rajin. Pemandian Sitz dapat dilakukan di rumah dengan air hangat setelah pengepakan telah dihapus, dan luka kulit umumnya akan sembuh dan menutup sendiri dalam waktu sekitar empat minggu. Menjaga area luka tetap bersih dan menghilangkan bulu dari sekitar area sacrococcygeal dapat membantu mencegah kekambuhan.

Bagi orang-orang dengan penyakit pilonidal berulang, rumit, atau kronis, pembedahan yang lebih invasif untuk mengeluarkan sinus atau kista mungkin diperlukan di ruang operasi rumah sakit. Beberapa prosedur bedah yang berbeda dapat digunakan dalam kasus ini, dan ahli bedah Anda akan membahas berbagai opsi dengan Anda. Secara umum, perbedaan utama antara berbagai intervensi bedah berpusat di sekitar membiarkan luka bedah terbuka setelah operasi dan membiarkannya sembuh sendiri, dibandingkan penutupan luka bedah setelah debridemen selama operasi itu sendiri. Waktu pemulihan setelah operasi dapat memakan waktu beberapa minggu, dan tingkat kekambuhan dapat bervariasi tergantung pada pilihan prosedur bedah. Komplikasi pasca bedah potensial dapat mencakup infeksi luka, penyembuhan luka yang buruk, atau kekambuhan.

Pengobatan penyakit pilonidal menggunakan suntikan fenol adalah alternatif lain untuk pembedahan saja, meskipun opsi ini lebih umum digunakan di Eropa daripada di Amerika Serikat. Perawatan rawat jalan lanjutan dan tindak lanjut dengan dokter bedah Anda diperlukan untuk memastikan penyembuhan luka yang tepat dan untuk mengelola potensi komplikasi atau kambuhnya penyakit pilonidal.

Komplikasi Kista Pilonidal

Komplikasi kista pilonidal dapat meliputi:

• Pembentukan abses
• Kekambuhan kista pilonidal
• Infeksi sistemik (infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh)
• Jarang, karsinoma sel skuamosa (perkembangan bentuk kanker kulit di dalam kista)

Pencegahan Kista Pilonidal

Kebersihan yang baik di daerah sacrococcygeal sangat penting. Jaga agar area bersih dan kering, dan mencukur atau menggunakan krim obat menghilangkan rambut untuk menjaga area bebas dari rambut. Elektrolisis atau laser hair removal di area ini mungkin merupakan pilihan lain. Selain itu, cobalah untuk menghindari duduk terlalu lama atau tekanan berulang yang berlebihan ke area tulang ekor (tulang ekor). Penurunan berat badan pada individu yang obesitas juga dapat membantu mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Prognosis Kista Pilonidal

Meskipun beberapa pasien mungkin mengalami kekambuhan penyakit pilonidal, secara umum prognosis jangka panjangnya sangat baik. Dalam kasus yang jarang terjadi perkembangan karsinoma sel skuamosa, prognosis akan bervariasi sesuai dengan faktor yang berbeda dan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Kematian (kematian) akibat penyakit pilonidal sangat jarang.