Pengobatan psoriasis plak, pilihan pengobatan & gejala

Apa itu Psoriasis Plak?

Psoriasis plak adalah penyakit radang sistemik bawaan dari disfungsi imun yang menyebabkan plak kulit yang terangkat, bersisik, meradang yang seringkali cukup gatal. Plak secara khas ditemukan di kulit kepala, siku, dan lutut. Psoriasis plak relatif umum; sekitar 2% -3% populasi Amerika Serikat terpengaruh. Itu tidak menular.

Apa Penyebab Psoriasis Plak dan Faktor Risiko?

Seperti banyak penyakit lain, ada interaksi yang signifikan antara faktor genetik dan lingkungan. Mutasi tertentu membuka jalan bagi perkembangan penyakit. Tampaknya lebih dari satu mutasi pada lebih dari satu gen harus hadir secara bersamaan untuk mengembangkan psoriasis. Setelah gen diwarisi, semacam faktor lingkungan diperlukan untuk mengaktifkannya. Faktor seperti itu bisa berupa infeksi virus atau bakteri yang umum atau bahkan cedera sederhana.

Apa Gejala dan Tanda Psoriasis Plak?

Tanda dan gejala psoriasis yang khas adalah bersisik kecil, benjolan merah. Benjolan ini umumnya bergabung bersama menjadi plak kulit yang tinggi dan paling sering terlihat pada siku, lutut, dan kulit kepala, meskipun area kulit mana pun dapat terlibat. Seringkali, plak ini cukup gatal. Jarang, sebagian besar permukaan kulit pasien terpengaruh.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Psoriasis Plak?

Sebagian besar dokter kulit dapat mengkonfirmasi diagnosis psoriasis. Dokter dapat memberikan saran yang bermanfaat tentang cara meminimalkan eksaserbasi kondisi dan pilihan perawatan. Pada penyakit minimal, obat-obatan yang dijual bebas mungkin cukup untuk mengendalikan kondisinya. Pada penyakit yang lebih parah, luas, dan mungkin melemahkan, dokter memiliki berbagai perawatan yang dapat mengurangi tetapi tidak menyembuhkan psoriasis secara permanen.

Tes Apa yang Digunakan Tenaga Kesehatan Profesional untuk Mendiagnosis Psoriasis Plak?

Biasanya dermatologis dan sebagian besar profesional perawatan primer mampu mendiagnosis psoriasis klasik berdasarkan penampilan lesi individu, kecenderungan untuk membentuk plak, dan distribusi plak tersebut pada siku, lutut, dan kulit kepala. Psoriasis dapat menyerang satu atau semua kuku jari tangan dan kaki, menyebabkan perubahan yang menyerupai infeksi jamur. Psoriasis jarang melibatkan bibir atau mulut. Kadang-kadang, psoriasis atipikal mungkin memerlukan biopsi (sepotong kecil kulit yang terlibat dengan pembedahan) untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk melengkapi evaluasi klinis. Tes darah jarang membantu untuk mengkonfirmasi atau mendukung diagnosis.

Apa Perawatan Medis untuk Psoriasis Plak?

Harus diingat bahwa psoriasis adalah kondisi kesehatan kronis yang tidak dapat disembuhkan dalam arti yang biasa. Penyakit ini ditandai dengan eksaserbasi dan remisi yang sering tampak terjadi secara spontan. Pasien sering mengaitkan beberapa peristiwa lingkungan yang tidak disengaja atau tekanan psikologis dengan perubahan dalam aktivitas penyakit mereka. Ini dapat mempersulit perawatan.

Karena psoriasis tidak dapat disembuhkan, dokter merawat kondisi tersebut untuk meningkatkan rasa kesejahteraan dan kemandirian pasien. Pilihan perawatan dipilih yang sesuai dengan keparahan kondisi. Psoriasis lokal ringan ditangani dengan terapi topikal sementara penyakit yang lebih luas dan parah akan membutuhkan perawatan sistemik, mahal, dan berpotensi berbahaya.

Apakah Ada Pengobatan Rumah Psoriasis Plak?

Berita baiknya adalah ada banyak hal yang dapat dilakukan untuk kasus psoriasis ringan. Ada banyak produk bebas yang tersedia yang efektif untuk psoriasis - krim hidrokortison 1% (Cortaid, CaldeCort) adalah steroid topikal yang sangat aman yang dapat menekan penyakit ringan. Olahan yang mengandung tar (yang berbau busuk, bau yang merupakan produk sampingan dari ekstraksi minyak) dapat bermanfaat. Tar dapat ditemukan di banyak salep dan sampo sehingga efektif dalam mengobati penyakit kulit kepala. Sinar matahari memiliki efek menguntungkan yang terdokumentasi dengan baik pada psoriasis. Berjemur dengan hati-hati (tidak ada sengatan matahari) bisa sangat efektif dalam mengendalikan penyakit selama musim ketika sinar matahari berlimpah dan cuaca dapat ditoleransi. Ketika mengobati penyakit ini, harus diingat bahwa obat topikal dan cahaya akan mengalami kesulitan menembus lapisan tebal. Skala ini harus dihilangkan dengan teknik mencuci lembut untuk meminimalkan iritasi. Dalam plak psoriasis, pembuluh kulit kecil sangat dekat dengan permukaan kulit, tepat di bawah skala. Jika skalanya dihilangkan, perdarahan dapat terjadi, menghasilkan iritasi dan trauma yang sebenarnya cenderung mengaktifkan psoriasis.

Apa Perawatan Medis dan Obat-obatan untuk Psoriasis Plak?

Obat topikal yang efektif untuk psoriasis tersedia dengan resep termasuk yang mengandung steroid topikal dari berbagai potensi. Obat steroid yang khas adalah halcinonide (Halog, Halog-E), flurandrenolide (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), betametason (Luxiq), desonide (Desonate), alclometasone (Aclovate), mometasone (Elocon), fluocinonide (Vanos), dan triamcinolone acetonide (Kenalog). Topikal yang mengandung tar dan molekul seperti vitamin D (kalsipotriol / kalsipotrien) juga dapat membantu. Sinar ultraviolet diberikan dalam kondisi yang terkendali di kantor dokter dalam berbagai panjang gelombang (UVB pita sempit) dengan atau tanpa obat tambahan (8-methoxypsoralen) (pengobatan PUVA) adalah terapi yang sangat efektif. Terapi sistemik termasuk obat seperti vitamin A, acitretin (Soriatane), terapi siklosporin jangka pendek (Gengraf, Neoral, Sandimmune) untuk flare parah, dan metotreksat (Paket Dosis Rheumatrex, Trexall). Obat oral baru, apremilast (Otezla), baru-baru ini menjadi tersedia yang tampaknya bekerja paling baik untuk psoriasis ringan hingga sedang. Obat target baru dan mahal yang disebut biologik, yang meliputi etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), dan ixekizumab (Taltz), sekarang tersedia. Produk-produk baru ini diproduksi oleh teknologi baru yang membutuhkan sintesis oleh sel-sel hidup. Mereka adalah protein dan semua saat ini harus diberikan dengan injeksi pada berbagai interval ke dalam jaringan subkutan oleh pasien atau dengan infus intravena di fasilitas medis. Mereka unik karena memiliki target yang tepat di jalur inflamasi yang mereka blokir. Karena biologik sangat, sangat spesifik dalam moda aksi mereka, mereka mengklaim menawarkan peningkatan keamanan dan peningkatan kemanjuran dibandingkan obat imunosupresif lama yang kurang spesifik.

Semua perawatan ini harus dilanjutkan tanpa batas waktu karena ketika dihentikan, psoriasis biasanya akan kembali. Baru-baru ini telah dihargai bahwa keberadaan psoriasis adalah tanda kecenderungan inflamasi sistemik. Pasien dengan psoriasis cenderung mengalami obesitas, memiliki diabetes, dan memiliki artritis destruktif dan penyakit kardiovaskular prematur.

Apa Prognosis Psoriasis Plak?

Jika diobati, masuk akal untuk mengharapkan bahwa plak psoriasis individu akan berkurang atau menghilang. Diharapkan juga lesi baru akan berkembang jika pengobatan ditinggalkan.

Mungkinkah Mencegah Psoriasis Plak?

Cara terbaik untuk pasien dengan psoriasis yang diketahui untuk mencegah kemunculan kembali atau eksaserbasinya adalah merawat kulit dengan hati-hati dan menghindari rangsangan traumatis seperti terbakar sinar matahari atau prosedur bedah elektif. Penting untuk menghindari mengambil atau menggosok timbangan.

Di mana Orang Dapat Menemukan Informasi Lebih Lanjut tentang Psoriasis Plak?

Yayasan Psoriasis Nasional

Gambar Psoriasis Plak

Gambar psoriasis plak di siku. Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis plak. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis plak. Foto milik University of British Columbia, Departemen Dermatologi dan Ilmu Kulit.

Gambar psoriasis plak. Foto milik University of British Columbia, Divisi Dermatologi.

Psoriasis di telapak tangan. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis plak dengan celah, yang terbelah di kulit. Fisura biasanya terjadi ketika kulit menekuk (sendi). Kulit mungkin berdarah dan lebih rentan terhadap infeksi. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis plak di bagian belakang. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis plak parah. Perhatikan warna merah klasik dan timbangan atau plak. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis kuku. Perhatikan lubang-lubang klasik dan warna kekuningan pada kuku. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis kulit kepala. Gambar milik Hon Pak, MD.