Kiat perencanaan kehamilan untuk bayi yang sehat: timeline, diet, olahraga, alkohol

• Panduan Topik Perencanaan Kehamilan
• Catatan Dokter tentang Gejala Perencanaan Kehamilan

Fakta dan Definisi Perencanaan Kehamilan

Gambar The Baby at 12 Weeks

• Perencanaan kehamilan dapat mengatasi masalah gizi, vitamin, berat badan, olahraga, dan obat serta penyakit yang berpotensi berbahaya serta imunisasi dan konseling genetik.
• Wanita yang mengonsumsi asam folat setidaknya empat minggu sebelum pembuahan dapat mengurangi risiko cacat lahir dan tulang belakang bayi mereka hingga 70%.
• Alkohol telah terlibat dalam ketidaksuburan, keguguran dini, dan cacat lahir dan masalah lain untuk bayi.
• Obat jerawat tertentu, resep lain, dan obat bebas dapat menyebabkan cacat lahir.
• Infeksi virus Zika selama kehamilan telah dikaitkan dengan mikrosefali dan cacat mata pada bayi.
• Bayi perempuan yang lebih tua memiliki peningkatan risiko memiliki kelainan kromosom.
• Waktu hubungan seksual dalam kaitannya dengan ovulasi tidak mempengaruhi jenis kelamin bayi.

Mengapa Perencanaan untuk Kehamilan Saya Penting?

Memiliki bayi adalah salah satu peristiwa terpenting dalam kehidupan wanita. Wanita yang mempertimbangkan kehamilan didorong untuk mulai merencanakan kehamilan dengan pasangan dan profesional kesehatan mereka sejak dini. Persiapan semacam itu disebut perencanaan kehamilan. Tujuannya adalah untuk menciptakan lingkungan yang sehat bagi janin dan untuk mencegah cacat lahir dan masalah kehamilan lainnya sejauh mungkin. Masalah-masalah yang dibahas selama perencanaan kehamilan termasuk nutrisi, vitamin, berat badan, olahraga, penghindaran obat-obatan dan alkohol tertentu, imunisasi, dan konseling genetik. Meskipun banyak wanita akan memiliki kehamilan normal tanpa persiapan apa pun, perencanaan kehamilan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang lancar dan bayi yang sehat. Sayangnya, lebih banyak wanita yang mengantisipasi kehamilan tidak mencari konsultasi medis sebelumnya.

Perencanaan kehamilan dapat membantu mencegah pajanan ibu terhadap obat atau zat berbahaya yang berpotensi selama hari-hari awal kehamilan. Organ-organ bayi mulai berkembang sejak 17 hari setelah pembuahan, dan sel telur yang dibuahi mulai tumbuh bahkan sebelum hari pertama periode yang terlewat. Beberapa wanita terus mengalami pendarahan ringan yang mungkin keliru untuk periode menstruasi selama beberapa bulan pertama kehamilan dan bahkan mungkin tidak menyadari bahwa mereka sedang hamil. Orang lain mungkin tidak menyadari bahwa mereka hamil sampai mereka mengalami penambahan berat badan atau pembesaran perut. Pada saat itu, mereka mungkin sudah terpapar obat atau zat yang berpotensi berbahaya bagi janin.

Selain menghindari obat-obatan dan zat-zat yang berpotensi berbahaya bagi janin, masalah kesehatan penting lainnya dibahas selama perencanaan pra-kehamilan.

• Kondisi seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, penyakit tiroid, dan penyakit jantung pada ibu dikendalikan untuk mengoptimalkan hasil kehamilan.
• Status kekebalan wanita tersebut terhadap campak Jerman (rubella) dan varicella (cacar air) juga ditentukan. Wanita yang tidak memiliki antibodi rubella diimunisasi sebelum hamil. Wanita yang tidak kebal terhadap varisela (cacar air) dapat divaksinasi, tetapi harus menunggu 30 hari setelah vaksinasi sebelum hamil.
• Wanita yang merupakan pembawa virus hepatitis B dapat diidentifikasi dengan tes darah, dan bayinya dapat dilindungi dari infeksi hepatitis B dengan imunisasi pada saat persalinan. Wanita dengan infeksi HIV (human immunodeficiency virus) harus minum obat tertentu selama kehamilan untuk mengurangi tidak hanya risiko mereka tetapi juga pada janin.

Efek dari diet, olahraga, dan masing-masing kondisi medis yang dibahas sebelumnya akan diulas di bawah ini.

Apa Gejala dan Tanda Kehamilan?

Ada gejala dan tanda kehamilan. Gejala dan tanda-tanda ini tergantung pada tahap kehamilan. Pada trimester pertama kehamilan, tanda pertama kehamilan adalah periode menstruasi yang paling sering terlewat. Jika menstruasi wanita yang aktif secara seksual umumnya teratur, melewatkan periode selama seminggu atau lebih adalah bukti dugaan kehamilan.

Gejala awal kehamilan juga termasuk perasaan pembengkakan dan nyeri payudara, dan kadang-kadang mual karena muntah. "Morning sickness" tidak selalu terjadi di pagi hari, dan mual kehamilan dapat terjadi kapan saja, siang atau malam hari. Banyak wanita menjadi lelah di awal kehamilan, dan beberapa mungkin merasa pembesaran perut (kembung).

Di awal kehamilan, wanita itu mungkin merasa dia harus sering buang air kecil, terutama di malam hari, dan dia mungkin bocor urin ketika batuk, bersin atau tertawa. Ini juga normal di akhir kehamilan dan tidak menjadi masalah.

Perubahan lain yang menjadi ciri kehamilan termasuk warna yang semakin dalam dari areola (area di sekitar puting susu), peningkatan suhu tubuh, yang disebut "topeng kehamilan" (penggelapan kulit pada dahi, jembatan hidung, atau tulang pipi), dan garis gelap turun dari tengah daerah perut pusat ke daerah kemaluan. Akhirnya, pembesaran perut adalah fitur normal dari pertumbuhan janin.

Apakah Saya Membutuhkan Kalkulator Kehamilan atau Kalender?

Kalender kehamilan atau kalkulator dapat memungkinkan wanita hamil untuk memahami apa yang terjadi pada tubuhnya dan perkembangan embrio atau janin pada setiap tahap kehamilan. Sebagian besar kalender kehamilan menjelaskan perubahan kehamilan pada tingkat minggu ke minggu dan dapat ditemukan online atau dalam bentuk cetak. Dalam banyak kasus, kalender kehamilan berisi foto atau diagram untuk menggambarkan penampilan janin di setiap tahap. Kalkulator kehamilan juga dapat digunakan untuk membantu wanita menentukan tanggal jatuh tempo.

Seberapa andalkah tes kehamilan di rumah?

Tes kehamilan di rumah, pertama kali diperkenalkan pada tahun 1975, sangat akurat dan dapat diandalkan jika digunakan dengan benar. Tes-tes ini mengukur keberadaan hormon human chorionic gonadotropin dalam urin, yang, jika ada, merupakan indikasi kehamilan. Hormon yang sama diukur dalam tes kehamilan darah dan urin yang tersedia di klinik dan kantor dokter. Saat ini, tes darah adalah tes kehamilan yang paling spesifik dan sensitif, meskipun tes urin menjadi semakin sensitif. Misalnya, tes urine di rumah mungkin dapat mendeteksi hormon kehamilan pada 8 hingga 9 hari setelah pembuahan, atau beberapa hari sebelum periode menstruasi yang terlewat.

Sementara banyak produsen mengklaim bahwa tes kehamilan di rumah mereka adalah 99% akurat, sejumlah faktor memengaruhi keakuratan alat ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa hasil negatif palsu dapat terjadi ketika kadar hormon kehamilan sangat rendah, dan bahwa alat tes rumah dari berbagai produsen berbeda dalam sensitivitas mereka untuk mendeteksi kadar hormon kehamilan yang sangat rendah pada hari-hari awal kehamilan. Jika seorang wanita mengambil tes kehamilan di rumah terlalu cepat, hasilnya mungkin negatif meskipun dia berada di tahap pertama kehamilan. Tes ulang umumnya harus dilakukan seminggu kemudian jika tes di rumah negatif dan seorang wanita mencurigai bahwa dia mungkin hamil.

Gejala Awal Kehamilan Kuis IQ

Mengapa Diet dan Nutrisi pada Kehamilan Dini Penting?

Janin yang sedang berkembang menerima nutrisi dari darah ibu. Oleh karena itu diet tinggi lemak dan beberapa diet vegetarian tidak dianjurkan selama kehamilan karena mereka mungkin tidak menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan untuk janin yang sedang berkembang. Bulimia, anoreksia nervosa dan gangguan makan lainnya pada ibu harus diatasi dan dirawat untuk mengoptimalkan nutrisi bagi janin. Diet pengurangan berat badan dihindari selama kehamilan. Asupan gula, alkohol, megavitamin, dan kafein berlebih juga dihindari. Karena jumlah kafein yang "aman" belum pernah dikonfirmasi, yang terbaik adalah menghindari kafein sepenuhnya. Wanita yang merasa sangat membutuhkan kopi disarankan untuk minum tidak lebih dari satu cangkir per hari. Tidak ada bukti bahwa 1 hingga 2 cangkir kopi setiap hari menyebabkan komplikasi kehamilan.

Listeria adalah jenis bakteri yang ditemukan dalam makanan yang terkontaminasi yang dapat menyebabkan keguguran dan masalah janin lainnya. Karena bahaya terkena infeksi Listeria, wanita hamil harus menghindari susu yang tidak dipasteurisasi, keju lunak, potongan dingin, dan makanan hewani yang kurang matang atau mentah. Selain itu, buah-buahan dan sayuran harus dicuci sepenuhnya sebelum dikonsumsi.

Fenilketonuria adalah penyakit bawaan yang mempengaruhi pemanfaatan komponen protein tertentu dalam makanan. Gangguan ini dapat dideteksi dengan tes darah. Ibu dengan fenilketonuria dapat melahirkan anak dengan kelainan perkembangan kecuali diet mereka dikontrol secara ketat untuk mengecualikan fenilalanin.

Megavitamin mengandung dua atau bahkan tiga kali lipat tunjangan vitamin dan mineral harian yang direkomendasikan. Vitamin A dosis tinggi telah terlibat dalam menghasilkan cacat lahir. Ide yang lebih baik adalah menghindari megavitamin dan sebagai gantinya mengikuti rekomendasi yang terbukti bermanfaat: ambil vitamin prenatal yang mengandung asam folat.

Asupan asam folat pada ibu sebelum, dan selama kehamilan telah terbukti mengurangi risiko cacat lahir yang melibatkan otak dan sumsum tulang belakang. Perpustakaan Kedokteran Nasional Amerika Serikat dan Institut Kesehatan Nasional merekomendasikan asam folat untuk semua wanita berkapasitas anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa jika asam folat dimulai setidaknya 4 minggu sebelum pembuahan, risiko cacat lahir pada sumsum tulang belakang dan tengkorak dapat dikurangi lebih dari 70%. Pada wanita dengan atau bahkan tanpa riwayat memiliki bayi dengan cacat lahir pada sumsum tulang belakang atau tengkorak, asam folat harus dikonsumsi satu bulan sebelum pembuahan dan dilanjutkan sampai minggu ke-12 kehamilan. Bahkan, melanjutkan vitamin prenatal melalui kehamilan dan bahkan melalui menyusui mungkin bijaksana. Vitamin prenatal ini tersedia tanpa resep. Jika merek tertentu membuat Anda merasa mual, cukup beralih ke merek lain atau mencoba mengonsumsi vitamin di malam hari.

Karena risiko keracunan merkuri dan kerusakan sistem saraf pada janin dari ikan yang terkontaminasi, wanita hamil disarankan untuk menghilangkan konsumsi jenis ikan tertentu yang dikenal tinggi merkuri, termasuk hiu, ikan pedang, tilefish, dan king mackerel. Steak tuna, terbuat dari tuna besar, mungkin juga memiliki kadar merkuri yang tinggi. Tuna kalengan terbuat dari ikan yang lebih kecil yang biasanya memiliki kadar merkuri yang lebih rendah daripada ikan yang lebih besar.

Bisakah saya minum alkohol jika saya hamil?

Alkohol telah terlibat dalam infertilitas, keguguran dini, serta cacat lahir dan masalah kognitif dan perkembangan pada bayi. Jumlah konsumsi alkohol yang diperlukan untuk menyebabkan masalah ini tidak diketahui, dan bervariasi di antara wanita. Beberapa wanita dapat minum berlebihan dan memiliki bayi normal. Yang lain mengkonsumsi alkohol jauh lebih sedikit tetapi masih melahirkan bayi dengan cacat kognitif dan / atau cacat lahir lainnya. Secara umum diyakini bahwa semakin besar jumlah alkohol yang dikonsumsi selama kehamilan, semakin besar risiko masalah terkait kehamilan dan cacat lahir.

Disarankan agar wanita hamil menghindari semua konsumsi alkohol. Gangguan spektrum alkohol janin adalah sekelompok kondisi yang merefleksikan efek yang mungkin timbul dari paparan alkohol sebelum kelahiran. FASD termasuk sindrom alkohol janin (FAS), cacat lahir terkait alkohol (ARBD), dan kecacatan perkembangan saraf terkait alkohol (ARND). Fetal alcohol syndrome (FAS) adalah akhir ekstrim dari gangguan spektrum alkohol janin dan merupakan penyebab utama kecacatan kognitif.

Kehamilan, Tekanan Darah Tinggi dan Diabetes

Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang terjadi sebelum kehamilan dapat mengganggu pertumbuhan janin dan meningkatkan risiko kematian janin. Oleh karena itu, mengendalikan tekanan darah dengan obat-obatan tekanan darah yang dipilih dengan cermat adalah penting selama kehamilan dan sebelum konsepsi.

Selain itu, hipertensi yang mendasarinya dapat meningkatkan risiko kondisi yang disebut preeklampsia, komplikasi kehamilan yang berpotensi sangat berbahaya. Terkadang sulit bagi dokter untuk membedakan antara tekanan darah tinggi saja dan tekanan darah tinggi yang terjadi dari preeklampsia. Untuk alasan itu, dan mengingat risiko cacat lahir dari banyak obat tekanan darah, wanita dengan tekanan darah tinggi yang menjadi hamil harus diikuti dengan sangat hati-hati oleh seorang ahli medis yang akrab dengan situasi seperti ini. Idealnya, pengobatan akan dialihkan ke obat yang relatif aman bahkan sebelum wanita hamil.

Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi. Kadar gula darah yang tinggi selama awal kehamilan dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir. Oleh karena itu, mengendalikan diabetes penting untuk hasil kehamilan yang baik, dan gula darah idealnya harus dikontrol sebelum menjadi hamil. Penting untuk mempertimbangkan bahwa kontrol gula darah selama kehamilan adalah penting, tetapi kontrol sebelum kehamilan mungkin sama pentingnya.

Obat diabetes oral mungkin berbahaya bagi janin, tetapi insulin tidak berbahaya bagi janin. Insulin adalah pengobatan utama untuk diabetes selama kehamilan. Insulin tidak hanya aman untuk bayi dan ibu, tetapi juga membantu mencegah komplikasi yang dapat diderita bayi karena gula ibu tidak terkontrol. Insulin biasanya diganti dengan pil segera setelah seorang wanita dengan diabetes mempertimbangkan kehamilan. Waktu yang ideal untuk mengontrol gula darah adalah sebelum kehamilan, karena kontrol kadar gula bahkan pada awal kehamilan (ketika ibu belum tahu dia hamil) adalah penting untuk kesehatan bayi yang sedang berkembang.

Obat atau Jamu Apa Yang Harus Saya Hindari Jika Saya Berencana Menjadi Hamil?

Banyak wanita tidak tahu bahwa obat yang dijual bebas bisa berbahaya. Faktanya, banyak resep dan obat-obatan yang dijual bebas membahayakan janin pada awal kehamilan pada saat sang ibu bahkan tidak tahu dia hamil. Bahkan penggunaan aspirin oleh ibu dapat menyebabkan cacat pada janin. Segera setelah kehamilan direnungkan, wanita harus menghindari semua obat bebas dan resep sampai diperiksa dengan dokter mereka.

Obat jerawat, seperti isotretinoin (Accutane) dapat menyebabkan cacat lahir, dan harus dihentikan sebelum konsepsi. Karena banyak obat dan zat dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, perencanaan kehamilan menjadi penting sehingga zat yang berpotensi berbahaya dapat dihentikan sebelum hamil.

Kehamilan yang tidak direncanakan selama penggunaan kontrasepsi oral tidak dirasakan menimbulkan bahaya yang signifikan bagi janin, meskipun penggunaan kontrasepsi oral yang disengaja selama kehamilan tidak dianjurkan. Wanita yang hamil selama penggunaan kontrasepsi oral memiliki risiko cacat lahir yang sama pada bayi baru lahir mereka dengan populasi umum wanita, dalam kisaran 2% hingga 3%.

Kehamilan dan Infeksi

Infeksi tertentu selama awal kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir pada janin.

Infeksi virus rubella (campak Jerman) selama awal kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir dan bahkan keguguran. Oleh karena itu, wanita usia subur diuji antibodi darah terhadap virus ini. Wanita yang kurang antibodi virus rubella rentan terhadap infeksi rubella, dan harus divaksinasi terhadap virus ini. Kehamilan harus dihindari selama satu bulan setelah vaksinasi, karena kekhawatiran teoretis bahwa virus vaksin itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan janin.

Toxoplasmosis adalah parasit kecil yang ditularkan melalui kotoran kucing dan daging mentah, terutama babi. Toksoplasmosis, seperti virus rubella, dapat menyebabkan cacat lahir yang parah jika infeksi terjadi selama awal kehamilan. Wanita yang merencanakan kehamilan harus menghindari daging mentah dan menghindari memegang kotak kotoran kucing. Banyak orang telah terpapar toksoplasmosis tanpa menyadarinya. Akibatnya, mereka mengembangkan kekebalan protektif dari infeksi "diam". Wanita yang memiliki tes darah yang positif untuk kekebalan toksoplasmosis dapat diyakinkan bahwa mereka tidak akan mengalami komplikasi toksoplasmosis selama kehamilan.

Hepatitis B adalah satu-satunya jenis hepatitis yang diketahui memengaruhi bayi yang baru lahir.

• Petugas kesehatan wanita, asisten gigi, dan orang lain yang terpapar hepatitis B harus menerima vaksinasi hepatitis B untuk menghindari infeksi kronis oleh virus ini. Sebagian besar infeksi virus hepatitis B sembuh secara spontan tanpa pengobatan. Pasien yang penyakitnya sembuh total tidak lagi menular. Cara penularan hepatitis B yang paling umum di seluruh dunia adalah dari ibu ke bayi. Hepatitis B menyebar terutama melalui orang tua melalui kontak pribadi yang intim dan abadi.
• Sekitar 10% infeksi virus hepatitis B tidak sembuh, dan menjadi kronis. Pasien yang terinfeksi virus hepatitis B kronis mungkin tidak memiliki gejala penyakit hati sejak dini, tetapi mereka tetap menular. Seiring waktu, infeksi hepatitis B kronis dapat menyebabkan sirosis hati dan / atau kanker hati.
• Wanita dengan infeksi hepatitis B kronis dapat menularkan virus ke bayi mereka saat lahir. Bayi yang terinfeksi berisiko terserang penyakit hati kronis, sirosis hati, dan kanker hati di kemudian hari. Saat ini, bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus hepatitis B diberikan antibodi hepatitis B dan vaksinasi hepatitis B saat lahir untuk perlindungan. Oleh karena itu, wanita hamil sering dites untuk tanda-tanda infeksi hepatitis B, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala atau pengetahuan tentang infeksi masa lalu. Bayi-bayi dari ibu yang terinfeksi yang terdeteksi dengan cara ini akan menerima perawatan khusus pada (dan setelah) persalinan.

Cytomegalovirus (CMV) adalah infeksi virus yang umum di seluruh dunia yang sering tidak menghasilkan gejala apa pun. Wanita yang terinfeksi atau mengaktifkan kembali infeksi sebelumnya selama kehamilan dapat menularkan infeksi tersebut kepada bayinya. Infeksi CMV kongenital adalah infeksi virus bawaan yang paling umum.

• Jika seorang wanita memiliki CMV selama kehamilan, dia memiliki peluang 33% untuk menularkannya kepada bayinya. CMV adalah virus yang paling umum ditularkan dari ibu ke bayi selama kehamilan. Sekitar 1 hingga 4 persen wanita memiliki CMV selama kehamilan. Sebagian besar bayi yang lahir dengan CMV tidak memiliki masalah kesehatan yang disebabkan oleh virus, tetapi CMV dapat menyebabkan masalah bagi sebagian bayi. Ini lebih cenderung menyebabkan masalah bagi bayi jika itu terjadi di bagian awal kehamilan. Seorang wanita juga dapat memberikan CMV kepada bayinya selama persalinan, kelahiran, dan menyusui.
• Meskipun sebagian besar bayi yang terinfeksi tidak memiliki gejala, beberapa dapat mengembangkan masalah pendengaran, penglihatan, neurologis dan perkembangan dari waktu ke waktu. Dalam beberapa kasus, ada gejala hadir saat lahir, yang dapat mencakup kelahiran prematur, menjadi kecil untuk usia kehamilan, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa, mikrosefali (kepala kecil), kejang, ruam, dan kesulitan makan.

Herpes genital juga dapat menyebabkan infeksi ke bayi pada saat persalinan. Risiko penularan meningkat jika lesi genital berasal dari infeksi virus herpes (HSV) yang diperoleh selama kehamilan, bukan sekadar reaktivasi penyakit sebelumnya. Infeksi HSV dapat memiliki banyak efek pada bayi baru lahir. Penyakit mungkin terbatas pada mata, kulit, dan mulut; dapat dilokalisasi ke sistem saraf pusat; atau mungkin tersebar luas dan melibatkan banyak organ. Pengobatan melibatkan pemberian obat antivirus untuk bayi baru lahir dan perawatan suportif.

Parvovirus B19 adalah virus yang menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai penyakit Kelima, penyakit ringan umum anak-anak. Penularannya melalui tetesan di udara (sekresi pernapasan) atau melalui darah. Wanita hamil yang sebelumnya tidak memiliki penyakit kelima harus menghindari kontak dengan mereka yang memilikinya karena parvovirus B-19 dapat menginfeksi janin sebelum kelahiran.

• Enam puluh lima persen wanita hamil di Amerika Utara memiliki bukti infeksi parvovirus B-19 di masa lalu. Insiden infeksi parvovirus B-19 akut pada kehamilan adalah sekitar 1% hingga 2% pada periode endemik.
• Infeksi parvovirus ditransmisikan melintasi plasenta ke janin pada sekitar 30% wanita hamil yang tertular infeksi, dengan interval rata-rata 6 sampai 7 minggu antara pajanan ibu dan infeksi janin. Untuk wanita yang tertular parvovirus pada trimester pertama, angka kematian janin bisa mencapai 10%. Risiko tertinggi adalah usia kehamilan antara 9 dan 16 minggu. Risiko berkurang pada trimester kedua, dan komplikasi janin jarang terjadi selama 2 bulan terakhir kehamilan.
• Meskipun tidak ada cacat lahir yang dilaporkan sebagai akibat dari penyakit Kelima, ini dapat menyebabkan kematian janin yang belum lahir.

Saat bepergian ke negara asing, penting untuk menentukan penyakit apa yang umum, apakah vaksin diperlukan, dan apakah aman selama kehamilan.

Infeksi human immunodeficiency virus (HIV) dapat ditularkan dari ibu ke bayinya. Kemungkinan ini terjadi berkurang secara substansial dengan rejimen obat tertentu yang diminum selama kehamilan. Wanita hamil secara rutin ditawari tes untuk infeksi HIV. Wanita dengan infeksi yang sebelumnya tidak terdeteksi yang ditemukan memiliki infeksi HIV dapat diberikan obat khusus untuk melindungi bayi. Pada saat yang sama, obat tersebut dapat bermanfaat bagi kesehatan ibu itu sendiri.

Varicella, atau cacar air, dapat menyebabkan pneumonia atau bahkan kematian pada orang dewasa yang lebih tua dan pada wanita hamil. Vaksin Varicella tersedia untuk wanita yang tidak kebal terhadap cacar air. Wanita yang pernah menderita cacar air tidak membutuhkan vaksin karena mereka kebal. Wanita yang tidak yakin apakah mereka kebal dapat menerima tes darah untuk menentukan status kekebalan. Vaksin akan diberikan jika tes darah menunjukkan mereka tidak kebal.

Virus Zika adalah Flavivirus yang terkait dengan demam berdarah, West Nile, demam kuning, dan virus Japanese encephalitis ( Flaviviridae ). Virus ini terutama ditularkan oleh gigitan nyamuk yang membawa virus. Penyakit yang dihasilkan berlangsung beberapa hari hingga satu minggu dan menyebabkan gejala seperti demam, ruam, nyeri sendi, dan konjungtivitis (kemerahan pada mata). Sementara nyamuk adalah cara penularan utama yang diketahui, penularan virus dari ibu ke janin serta penularan selama hubungan seksual telah dilaporkan. Infeksi juga dapat menyebar melalui transfusi produk darah yang terinfeksi.

Virus ini telah dilaporkan secara tradisional di Afrika dan Indonesia, tetapi terus menyebar ke Amerika Utara dan Selatan, dan infeksi ini tercatat telah menyebar ke 30 negara. Termasuk bagian dari AS. Infeksi virus telah dikaitkan dengan cacat lahir (terutama kepala kecil dan ukuran otak kecil, yang dikenal sebagai mikrosefali serta beberapa cacat mata yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan) pada bayi yang ibunya terinfeksi virus Zika selama mereka kehamilan.

Kasus virus Zika pertama kali dilaporkan di Amerika selama 2015-2016; namun, insiden penyakit virus Zika telah menurun sejak awal 2017. Wanita hamil, terutama mereka yang berada di trimester pertama dan awal kedua, di daerah di mana penyakit ini lazim harus mencoba untuk menghindari gigitan nyamuk dan tidak boleh bepergian ke daerah dengan risiko yang diketahui. untuk transmisi virus Zika. Area-area ini dapat diidentifikasi di situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). Lebih lanjut, wanita hamil dengan pasangan pria yang telah bepergian ke, atau tinggal di, daerah di mana infeksi Zika aktif harus menahan diri dari hubungan seks atau menggunakan kondom selama berhubungan seks sampai kehamilan selesai.

Kehamilan, Penyakit Jantung dan Ginjal

Karena kehamilan dikaitkan dengan peningkatan volume darah dan peningkatan curah jantung serta perubahan lain dalam sistem peredaran darah, banyak jenis penyakit jantung dapat memburuk atau dikaitkan dengan hasil yang buruk selama kehamilan. Sementara banyak kondisi jantung kronis ringan dapat ditoleransi dengan baik selama kehamilan, kondisi lain menimbulkan risiko yang signifikan bagi ibu dan janin. Wanita dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya harus selalu berkonsultasi dengan ahli ketika merencanakan kehamilan untuk memeriksa tingkat risiko mereka sendiri, hasil potensial, dan pilihan pengobatan.

Penyakit bawaan (Genetik) dan Perencanaan Kehamilan

Penyakit tertentu, seperti Tay-Sachs, anemia sel sabit, hemofilia, cystic fibrosis, dan penyakit neurologis tertentu diturunkan secara genetik. Pasangan sehat dengan riwayat keluarga dengan kondisi ini dapat menjadi pembawa sifat genetik ini. Tes diagnostik dapat dilakukan untuk menyaring sifat-sifat genetik tertentu sebelum hamil. Konseling genetik diberikan kepada pasangan yang mungkin membawa penyakit genetik sebagai bagian dari perencanaan kehamilan.

Wanita yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan kelainan kromosom, yang menyebabkan cacat kognitif dan cacat lahir lainnya. Kelainan kromosom (seperti sindrom Down) dapat menyebabkan cacat lahir dan cacat kognitif. Wanita hamil yang berusia lebih dari 35 tahun atau memiliki faktor risiko lain dapat mempertimbangkan amniosentesis untuk mendeteksi kelainan kromosom ini. Selama amniosentesis, sampel cairan ketuban diambil dari rahim. Analisis kromosom dapat dilakukan pada sel-sel janin dalam cairan ketuban.

Fenilketonuria adalah penyakit bawaan yang mempengaruhi pemanfaatan komponen protein tertentu dalam makanan yang dikenal sebagai fenilalanin. Gangguan ini dapat dideteksi dengan tes darah. Ibu dengan fenilketonuria dapat melahirkan anak dengan kelainan perkembangan kecuali diet mereka dikontrol secara ketat untuk mengecualikan fenilalanin.

Kehamilan dan Olahraga

Rekomendasi dari American College of Obstetrics and Gynecology mengatakan bahwa wanita hamil yang memiliki kehamilan yang tidak rumit harus berpartisipasi dalam setidaknya 30 menit latihan moderat pada sebagian besar, jika tidak semua, hari dalam seminggu. Beberapa pengecualian dicatat: hoki es, kickboxing, sepak bola, dan menunggang kuda mungkin harus dihindari karena mereka adalah kegiatan dengan risiko trauma yang lebih tinggi pada perut. Juga, scuba diving menimbulkan risiko penyakit dekompresi ("tikungan") pada janin dan harus dihindari. Program latihan harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan pemantauan.

Temperatur yang meningkat dapat memiliki efek buruk pada perkembangan janin. Karena itu, kolam air panas dan mandi sauna harus dihindari ketika mencoba untuk hamil dan selama kehamilan.

Kehamilan dan Perjalanan Udara

Pedoman American College of Obstetrics and Gynaecology mengatakan bahwa perjalanan udara aman untuk sebagian besar wanita hamil hingga 36 minggu kehamilan, selama tidak ada komplikasi kebidanan atau ibu yang telah didiagnosis. Contoh situasi khusus adalah wanita dengan hipertensi, diabetes yang tidak terkontrol, atau penyakit sel sabit, atau wanita yang didiagnosis dengan peningkatan risiko persalinan prematur. Dukungan stocking selama penerbangan dan berjalan terputus-putus untuk menggerakkan kaki di sekitar dianjurkan untuk meminimalkan kemungkinan pembekuan darah di kaki selama penerbangan berkepanjangan. Rencana perjalanan harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan pemantauan pada kehamilan berisiko tinggi.

Kehamilan dan Hubungan Seksual

Hubungan seksual selama kehamilan aman untuk sebagian besar wanita. Situasi khusus di mana wanita mungkin disarankan untuk menghindari hubungan seksual termasuk persalinan prematur sebelumnya, keguguran ganda, infeksi, perdarahan, kebocoran cairan ketuban, dan kondisi yang disebut plasenta previa atau plasenta rendah. (Plasenta previa adalah ketika plasenta ditanam di dekat saluran keluar rahim, sehingga pada saat pengiriman plasenta mendahului bayi. Plasenta previa dapat menyebabkan perdarahan yang tidak menyakitkan pada trimester terakhir kehamilan, dan mungkin menjadi alasan untuk Bagian-C.)

Semua wanita disarankan untuk menghindari hubungan seksual yang dapat membuat mereka berisiko terkena penyakit menular seksual (PMS).

Menghentikan Kontrol Kelahiran dan Hamil

Tidak ada bukti bahwa ada peningkatan risiko aborsi spontan meningkat jika seorang wanita hamil dalam siklus pertama setelah menghentikan pil kontrasepsi oral. Alat kontrasepsi (IUD) tidak berbahaya bagi janin. Wanita yang hamil dengan IUD yang masih di tempat tidak memiliki kemungkinan lebih tinggi kelainan bawaan pada janin dibandingkan dengan wanita lain. Jika AKDR seorang wanita pada trimester pertamanya dihapus dengan hati-hati oleh dokter, atau jika AKDR dikeluarkan sendiri pada trimester pertama, kemungkinan keguguran spontan tidak meningkat dibandingkan dengan wanita lain.

Ketika metode penghalang pengendalian kelahiran seperti kondom, diafragma, topi serviks, dan spons digunakan, kehamilan dapat terjadi hanya dengan menghentikan penggunaannya selama siklus reguler. Hal yang sama dapat dikatakan untuk gel dan supositoria spermisida.

Medroxyprogesterone (Depo-Provera) adalah hormon suntik yang digunakan untuk kontrasepsi. Efek kontrasepsi dari Depo-Provera.

Memaksimalkan Peluang Pemahaman

Bagi kebanyakan pasangan, kehamilan terjadi secara alami. Beberapa pasangan mengalami kesulitan untuk hamil, dan cara untuk memaksimalkan peluang pembuahan menjadi penting. Orang tua lain mungkin ingin menghitung waktu kelahiran bayi mereka selama waktu tertentu dalam setahun atau mengatur waktu kelahiran bayi mereka sesuai jadwal yang diinginkan.

Langkah pertama dalam memaksimalkan peluang pembuahan adalah dengan memperkirakan waktu ovulasi. Ovulasi adalah saat siklus menstruasi di mana sel telur dilepaskan dari ovarium dan bergerak menuju tuba Fallopii. Pada wanita dengan siklus menstruasi yang teratur, ovulasi biasanya terjadi 12-14 hari sebelum timbulnya aliran menstruasi berikutnya. Cukup menghitung mundur empat belas hari dari tanggal yang diharapkan dari permulaan periode berikutnya harus menjadi waktu ovulasi. Pasangan tersebut harus melakukan hubungan intim selama beberapa hari sebelum, hari, dan hari setelah waktu ovulasi yang diharapkan. Biasanya ada beberapa variasi dalam waktu ovulasi bahkan pada wanita dengan siklus teratur, jadi disarankan beberapa hari hubungan seksual sebelum dan sesudah ovulasi yang diharapkan.

Jika siklusnya tidak teratur dan tidak dapat diprediksi, memperkirakan waktu ovulasi menjadi sulit, dan bantuan profesional mungkin dapat membantu. Pilihan lain untuk seorang wanita dengan siklus tidak teratur adalah penggunaan alat prediksi ovulasi yang tersedia bebas di sebagian besar toko obat dan toko bahan makanan. Kit ini dapat digunakan untuk menentukan perkiraan waktu ovulasi dengan mendeteksi peningkatan hormon urin yang mendahului ovulasi. Pendekatan lain adalah melakukan hubungan intim setiap hari sepanjang siklus menstruasi. Pendekatan ini akan menghilangkan stres atau kecemasan yang terlibat dalam pengaturan waktu hubungan intim.

Waktu suhu tubuh basal adalah teknik memeriksa suhu tubuh setiap pagi dan memetakan hasilnya. Jika suhu naik dengan jumlah tertentu dan tetap meningkat, dapat diasumsikan terjadi ovulasi. Kesulitan dengan metode ini adalah bahwa itu membosankan dan hanya memberi wanita informasi tentang ovulasi setelah itu terjadi.

Gambar ultrasonografi ovarium dapat dilakukan untuk memantau pertumbuhan dan keruntuhan folikel ovarium selama siklus. Folikel adalah struktur berisi cairan yang mengelilingi telur, dan dapat dengan mudah dilihat pada USG. Metode ini mungkin yang paling akurat dalam menentukan waktu ovulasi. Ini juga yang paling mahal dan biasanya disediakan untuk pasangan terpilih yang mengalami kesulitan hamil.

Penting untuk diingat bahwa meskipun hubungan seksual dan ovulasi bertepatan, kehamilan mungkin masih belum tercapai dalam siklus menstruasi tertentu atau bahkan setelah beberapa siklus menstruasi berturut-turut. Dalam banyak situasi, kegagalan untuk hamil setelah beberapa upaya bukan alasan untuk khawatir. Tidak jarang kehamilan terjadi hanya setelah beberapa bulan upaya yang konsisten. Pasangan yang mengalami ketidakmampuan untuk hamil setelah beberapa siklus dapat mempertimbangkan untuk mencari saran profesional untuk menentukan apakah evaluasi infertilitas diperlukan.

Bayangkan Laki-Laki atau Perempuan

• Orang Yunani kuno mengikat testis kiri ketika mencoba untuk mengandung anak laki-laki.
• Para bangsawan Prancis pada abad ke-18 melangkah lebih jauh dan benar-benar mengangkat testis kiri, percaya bahwa ini akan menjamin bayi laki-laki.
• Pada abad ke-19, pria itu akan berdiri di tiang ranjang yang tepat dan wanita itu akan berbaring di sisi kanannya setelah hubungan intim untuk meyakinkan seorang anak laki-laki!
• Abad ke-20 membawa ide-ide penetrasi mendalam, penyesuaian keasaman vagina, konsumsi makanan tertentu, posisi, dan berbagai metode lain untuk meningkatkan kemungkinan melahirkan anak perempuan atau laki-laki.

Tidak satu pun dari berbagai pendekatan ini yang pernah diuji secara ilmiah. Oleh karena itu, tidak ada pernyataan pasti yang dapat diberikan mengenai keberhasilan teknik ini, tetapi mereka mungkin tidak memiliki dampak pada jenis kelamin bayi. Saat ini telah ada beberapa teknik laboratorium yang terbukti meningkatkan persentase sperma pria atau wanita, tetapi ini tidak digunakan secara rutin. Teknik-teknik ini baik menggunakan muatan listrik, atau "gel" khusus di mana sperma harus berenang. Bahkan dengan teknik-teknik ini, tidak ada jaminan bahwa seorang anak dari jenis kelamin yang diinginkan akan dilahirkan. Penelitian telah membantah hubungan antara waktu hubungan seksual dalam kaitannya dengan ovulasi dan jenis kelamin bayi.