Cara mengobati proktitis: gejala, penyebab & diet

Apa Itu Proktitis?

Proktitis didefinisikan sebagai peradangan pada anus (lubang) dan lapisan rektum (bagian bawah usus yang menuju ke anus). Gejalanya bisa sangat bervariasi. Anda mungkin awalnya hanya memiliki masalah kecil. Proktitis mempengaruhi 6 inci terakhir rektum dan dapat menyebabkan yang berikut:

• Nyeri saat buang air besar
• Nyeri di daerah dubur dan dubur Anda
• Merasa bahwa Anda tidak mengosongkan isi perut sepenuhnya setelah buang air besar
• Kejang dan kram yang tidak disengaja saat buang air besar
• Pendarahan, dan mungkin keluarnya cairan

Proktitis dapat berlangsung dalam waktu singkat atau menjadi kondisi kronis (berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan atau lebih lama).

Apa Perawatan untuk Proctitis?

Perawatan proktitis tergantung pada penyebab penyakit.

• Karena penyebab paling umum dari proktitis adalah penyakit menular seksual, Anda mungkin diberikan antibiotik untuk membunuh organisme. Kehadiran satu jenis infeksi juga menunjukkan adanya jenis lain dari penyakit menular seksual, sehingga pengobatan antibiotik dapat diarahkan pada 2 atau lebih organisme menular pada saat yang sama. Beberapa obat dapat diberikan dalam satu suntikan.
• Anda harus menggunakan praktik seks yang aman, seperti kondom, jika Anda terlibat dalam perilaku seksual berisiko tinggi.
• Jika Anda memiliki penyakit radang yang menyebabkan proktitis, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, Anda akan memerlukan perawatan lanjutan. Perawatan termasuk obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti steroid. Dokter Anda mungkin meresepkan supositoria steroid untuk memberikan bantuan pada rektum Anda. Selain itu, Anda mungkin menerima perawatan untuk mengendalikan gejala seperti diare.

Apa Penyebab Proktitis?

Proktitis memiliki banyak penyebab, tetapi penyakit menular seksual (PMS) adalah yang paling umum. Gonore, sifilis, herpes, kutil anal, dan klamidia adalah penyebab paling umum dari proktitis menular seksual. Proktitis semakin sering terjadi pada pria homoseksual dan pada orang yang melakukan hubungan seks anal-oral atau anal dengan banyak pasangan.

Penyebab lain termasuk yang berikut:

• Infeksi yang ditularkan secara nonseksual
• Penyakit autoimun pada usus besar seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
• Agen fisik yang berbahaya
  • Bahan kimia
  • Benda asing ditempatkan di dubur
  • Trauma ke daerah anorektal Anda
  • Radiasi (efek samping dari perawatan untuk penyakit lain)
  • Antibiotik (efek samping dari perawatan untuk penyakit lain)

Apa Gejala Proktitis?

Gejala proktitis berbeda tergantung pada penyebabnya.

Gejala yang paling umum adalah Anda merasakan dorongan terus menerus untuk buang air besar. Rektum Anda bisa terasa "penuh." Atau Anda bisa mengalami sembelit (tidak dapat buang air besar).

Anda mungkin memiliki gejala kecil seperti nyeri di daerah anus dan iritasi ringan pada dubur.

Gejala yang lebih serius dapat terjadi, seperti nanah dan darah keluar disertai dengan kram parah dan rasa sakit saat buang air besar.

Jika Anda mengalami perdarahan hebat yang terkait dengan proktitis, Anda mungkin menderita anemia (karena kehilangan darah). Anemia dapat menyebabkan Anda memiliki kulit pucat, lekas marah, lemah, pusing, kuku rapuh, dan sesak napas.

Dengan proktitis menular seksual, Anda mungkin memiliki gejala-gejala ini:

• Gonore (proktitis gonokokal): Penyebab utama tampaknya hubungan seks anal. Anda mungkin tidak memiliki gejala. Jika Anda memiliki gejala, Anda mungkin mengalami rasa sakit, gatal, berdarah atau keputihan, atau diare. Masalah dubur lainnya mungkin muncul seperti kutil dubur, yaitu kutil kelamin, robekan dubur, fistula (saluran abnormal yang menghubungkan organ atau tabung alami, seperti rektum, ke permukaan lain), dan wasir (pembuluh darah melebar di anus).
• Sifilis (proktitis sifilis): Gejalanya mirip dengan penyebab proktitis infeksius lainnya - nyeri dubur, keputihan, dan kejang selama buang air besar. Tetapi Anda mungkin tidak memiliki gejala. Sifilis terjadi dalam 3 tahap:
  • Tahap primer: Luka tunggal tanpa rasa sakit dengan batas terangkat dapat ditemukan di lokasi kontak seksual. Luka-luka ini, atau chancres, berukuran kurang dari satu inci. Selama tahap akut infeksi, kelenjar getah bening di pangkal paha Anda menjadi sakit, keras, dan kenyal.
  • Tahap sekunder: Sifilis menghasilkan luka di sekitar anus dan dubur Anda. Ini adalah pertumbuhan mirip kutil yang menyerupai bunga kol.
  • Tahap ketiga: Ini biasanya muncul terlambat dalam perjalanan sifilis dan mempengaruhi sebagian besar jantung dan sistem saraf Anda.
• Chlamydia (proktitis klamidia): Bentuk bakteri ini dari proktitis yang ditularkan secara seksual dapat menyebabkan sebagian besar kasus. Anda mungkin tidak menunjukkan gejala, gejala ringan, atau gejala parah. Gejala ringan mungkin berupa nyeri dubur ringan dengan gerakan usus, keputihan anal, dan kram. Dengan kasus yang parah, Anda mungkin memiliki cairan yang mengandung darah dan nanah, sakit dubur yang parah, dan diare. Beberapa orang mungkin memiliki striktur rektum, penyempitan lorong rektum. Penyempitan ini dapat menyebabkan sembelit, tegang, dan tinja yang tipis.

Dengan proktitis yang disebabkan oleh virus, Anda mungkin memiliki gejala-gejala ini:

• Herpes simplex: Virus herpes simplex tipe 2 biasanya menyebabkan proktitis, tetapi tipe 1 juga dapat memicu penyakit. Seperti penyebab lainnya, Anda mungkin tidak menunjukkan gejala. Proktitis herpes disertai dengan nyeri dan nyeri pada dubur, keputihan, dan sembelit. Lepuh atau luka kecil yang menyakitkan dapat terlihat dalam kelompok di sekitar anus Anda. Berbeda dengan penyebab proktitis lainnya, jika Anda menderita herpes, Anda juga mungkin mengalami retensi urin dan aliran yang lemah, impotensi, dan nyeri pada bokong dan paha.
• Kutil dubur: Virus yang dikenal sebagai human papillomavirus (HPV) menyebabkan kutil dubur, yang dimulai sebagai pertumbuhan yang lembut dan berdaging di sekitar anus. Kutil ini dapat meluas hingga mempengaruhi bagian bawah rektum. Anda mungkin mengalami gatal-gatal dubur, berbagai tingkat nyeri, dan, seiring waktu, perdarahan dan keluarnya cairan.
• Trauma anorektal: Trauma ke anus atau rektum Anda, di mana lapisan anus dan dubur meregang dan robek, dapat menjadi penyebab potensial proktitis. Penyedia layanan kesehatan biasanya melihat trauma seperti itu pada orang yang memasukkan benda asing ke dalam rektum mereka. Benda asing termasuk penis selama hubungan seks anal atau mainan seks. Retakan kecil dapat terlihat pada lapisan anus atau dubur. Penting untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda berisiko untuk jenis proktitis ini. Kadang-kadang, benda asing masih ada di rektum. Orang dengan trauma anorektal juga mungkin mengalami infeksi yang menyertai sebagai akibat dari perilaku seksual berisiko tinggi.
• Proktitis radiasi: Terapi radiasi digunakan untuk mengobati kanker prostat pada pria dan kanker pada organ wanita seperti leher rahim dan uterus. Rektum dekat dengan organ-organ ini dan beresiko kerusakan akibat radiasi. Cedera akibat radiasi pada dubur dapat muncul dalam 2 cara.
  • Anda mungkin mengalami diare dan tenesmus, yang merupakan kejang menyakitkan diafragma urogenital ditambah dengan keinginan mendesak untuk buang air kecil atau buang air besar. Gejala dapat terjadi saat Anda menerima terapi radiasi atau dalam waktu 6 minggu setelah selesai.
  • Anda mungkin memiliki masalah yang lebih tahan lama dari perawatan radiasi. Selain rasa sakit dan diare dubur, Anda mungkin mengalami pendarahan, yang menandakan perubahan kronis pada lapisan dubur. Kondisi ini termasuk adanya beberapa pembuluh darah kecil di permukaan selaput lendir di dubur. Pembuluh ini rapuh dan mudah berdarah akibat trauma ringan. Jika perdarahannya parah, Anda mungkin memiliki kelemahan, pusing, jantung berdebar (merasakan jantung berdebar), dan kelelahan - semua tanda anemia defisiensi besi akibat kehilangan darah.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Tentang Proctitis?

• Jika Anda memiliki gejala apa pun - terutama jika Anda memiliki riwayat perilaku seksual berisiko tinggi yang dapat menyebabkan proktitis - Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk diperiksa. Kondisi minor lainnya seperti wasir juga dapat menyebabkan gejala yang serupa. Dokter Anda dapat mengetahui perbedaannya dan memberikan perawatan yang tepat.
• Jika Anda mengalami pendarahan dan lendir saat buang air besar, sakit parah, dan diare, cari perawatan di unit gawat darurat rumah sakit. Komplikasi seperti pendarahan hebat dan anemia membutuhkan perhatian medis segera. Akibat diare, Anda juga mungkin mengalami dehidrasi. Gejala yang mengindikasikan penyakit parah termasuk kelemahan, pusing, lekas marah, sesak napas, dan sakit kepala.

Bagaimana Proctitis Didiagnosis?

Diagnosis proktitis didasarkan pada dugaan penyebabnya.

• Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat medis menyeluruh untuk menentukan praktik seksual Anda dan jika Anda memiliki perilaku berisiko tinggi.
• Sebagian besar kasus dugaan proktitis memerlukan prosedur yang disebut proktosigmoidoskopi. Sebuah tabung terang dengan kamera dilewatkan melalui anus dan digunakan untuk melihat permukaan dubur Anda. Gambar diproyeksikan pada layar TV dan diperbesar untuk mengidentifikasi perubahan.
• Selain itu, dokter Anda juga dapat mengambil biopsi (sepotong kecil jaringan) rektum Anda untuk pengujian penyakit atau infeksi.
• Setiap pemulangan yang hadir akan menjalani tes laboratorium untuk mengidentifikasi organisme yang ditularkan secara seksual.
• Dokter juga sering menguji darah Anda untuk mengetahui adanya antibodi untuk mendukung diagnosis.

Bedah Proktitis

Jika penyakit ini berasal dari penyakit kronis, pembedahan mungkin diperlukan. Ahli gastroenterologi, spesialis yang menangani semua organ dari mulut hingga anus, harus memberi tahu Anda.

Proktitis Tindak lanjut

• Tindak lanjut adalah bagian integral dari perawatan proktitis.
• Anda harus menyelesaikan semua antibiotik yang diberikan kepada Anda.
• Anda harus menjauhkan diri dari praktik seksual apa pun yang dapat mengiritasi penyakit.
• Tindak lanjuti dengan kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda setelah 1-2 minggu untuk menentukan apakah peradangan telah hilang atau apakah Anda harus melanjutkan terapi.
• Kapan saja, jika gejalanya memburuk, hubungi dokter Anda atau pergi ke unit gawat darurat, tergantung pada keparahan gejala Anda.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Proktitis?

Pencegahan dimulai dengan mengatasi perilaku seksual berisiko tinggi yang mungkin Anda lakukan. Perilaku seksual yang aman termasuk menggunakan perlindungan seperti kondom, mengetahui pasangan seksual Anda dan sejarah, dan menghindari hubungan seks anal. Anda harus menggunakan praktik seks yang aman, seperti kondom, jika Anda melakukan perilaku seksual berisiko tinggi seperti ini:

• Memiliki banyak pasangan seksual (atau mengubah pasangan seksual)
• Riwayat penyakit menular seksual sebelumnya
• Memiliki pasangan dengan riwayat PMS apa pun
• Memiliki pasangan dengan riwayat seksual yang tidak diketahui
• Menggunakan narkoba atau alkohol (ini dapat meningkatkan kemungkinan praktik seksual yang tidak aman)
• Memiliki pasangan yang merupakan pengguna narkoba IV
• Mitra biseksual atau homoseksual
• Hubungan seks anal (Seks anal dengan kondom mengurangi risiko proktitis oleh PMS, tetapi Anda masih bisa mendapatkan proktitis dari trauma dubur.)
• Melakukan hubungan seks tanpa kondom (seks tanpa menggunakan kondom) dengan pasangan yang tidak dikenal

Apa Prognosis untuk Proktitis?

Dalam kebanyakan kasus, masalah dubur / dubur hilang dengan pengobatan.

• Karena sebagian besar kasus proktitis disebabkan oleh infeksi menular seksual, antibiotik berguna.
• Proktitis yang disebabkan oleh kondisi lain, seperti terapi radiasi, kolitis ulserativa, dan penyakit Crohn, dapat bertahan lama. Anda mungkin perlu terapi jangka panjang. Gejala Anda dapat kembali dari waktu ke waktu (kambuh atau kambuh).
• Dalam kasus tertentu, di mana obat-obatan tidak efektif, Anda mungkin perlu pembedahan untuk menghilangkan bagian yang sakit dari saluran pencernaan Anda. Mungkin ada komplikasi akibat proktitis, terutama jika tidak diobati. Beberapa komplikasi termasuk pendarahan hebat, anemia, dan fistula.
• Fistula dapat terjadi di banyak bagian tubuh Anda. Wanita biasanya mendapatkan fistula rekto-vagina di mana tabung tumbuh untuk menghubungkan rektum ke vagina. Karenanya wanita mungkin memiliki kotoran yang keluar dari vagina mereka. Baik pria maupun wanita bisa mendapatkan anal fistula, yang menghubungkan dubur dengan kulit. Kotoran bisa keluar dari lubang selain anus. Fistula ini juga dapat terinfeksi dan menyebabkan komplikasi sendiri.