Gejala kanker prostat, tes pca, perawatan

Apa Itu Kanker Prostat?

Kanker prostat adalah perkembangan sel-sel kanker di kelenjar prostat (kelenjar yang menghasilkan cairan untuk semen). Ini adalah kanker paling umum pada pria; beberapa kanker tumbuh sangat lambat sementara yang lain sangat agresif dan menyebar dengan cepat ke organ lain.

Bagaimana Kanker Prostat Berkembang?

Seperti semua kanker, kanker prostat dimulai ketika massa sel telah tumbuh di luar kendali dan mulai menyerang jaringan lain. Sel menjadi kanker karena akumulasi cacat, atau mutasi, dalam DNA mereka.

Sebagian besar waktu, sel mampu mendeteksi dan memperbaiki kerusakan DNA. Jika sel rusak parah dan tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri, itu mengalami apa yang disebut kematian sel yang diprogram atau apoptosis. Kanker terjadi ketika sel-sel yang rusak tumbuh, membelah, dan menyebar secara abnormal, bukannya merusak diri sendiri sebagaimana mestinya.

Gejala Kanker Prostat

Gejala kanker prostat bervariasi; beberapa pria tidak memiliki gejala sampai kanker berkembang selama bertahun-tahun. Namun, gejala yang dapat berkembang termasuk yang berikut:

• Frekuensi buang air kecil
• Kesulitan memulai atau menghentikan buang air kecil
• Aliran urin terganggu atau lemah atau lambat
• Darah dalam urin atau air mani
• Ketidaknyamanan (rasa sakit atau sensasi terbakar dengan buang air kecil atau ejakulasi)
• Nyeri hebat di punggung bawah, pinggul, atau paha, sering hadir dengan penyebaran kanker prostat atau agresif ke organ lain

Kanker Prostat atau Pembesaran Prostat?

Dua kondisi dapat menyebabkan beberapa gejala yang menyerupai yang terlihat pada kanker prostat yang dijelaskan sebelumnya.

Benign prostatic hyperplasia (BPH)

BPH hasil dari prostat tumbuh lebih besar. BPH menyebabkan gejala dengan menciptakan tekanan pada kandung kemih, uretra, atau keduanya. BPH umumnya terjadi pada pria lanjut usia dan merupakan kondisi yang relatif jinak.

Prostatitis (radang atau infeksi pada kelenjar prostat)

Dalam kasus prostatitis, jaringan prostat meradang, menyebabkan kelenjar prostat membengkak. Bakteri apa pun yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) juga dapat menyebabkan prostatitis, dan mungkin disebabkan oleh penyakit menular seksual (PMS) termasuk klamidia dan gonore.

Kedua kondisi tersebut dirawat secara medis tetapi beberapa individu dengan BPH mungkin memerlukan perawatan bedah.

Kanker prostat dibedakan dari kondisi di atas dengan mengidentifikasi sel-sel kanker dalam biopsi prostat.

Siapa yang Beresiko Terkena Kanker Prostat?

Penuaan pada pria (mulai usia 50) adalah faktor risiko terbesar untuk BPH dan kanker prostat. Selain itu, memiliki ayah atau saudara laki-laki dengan kanker prostat menggandakan risiko kanker prostat; Namun, laki-laki Afrika-Amerika memiliki risiko tertinggi untuk kanker prostat. Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pria pada usia 70 memiliki beberapa bentuk kanker prostat dengan sebagian besar dari mereka tidak menunjukkan gejala.

Mencegah Kanker Prostat

Para peneliti menyarankan diet rendah buah dan sayuran tetapi tinggi daging dan produk susu tinggi lemak meningkatkan risiko kanker prostat. Mekanisme (s) untuk ini sedang diselidiki, tetapi spekulasi saat ini menunjukkan daging dan makanan tinggi lemak mengandung senyawa yang menambah pertumbuhan sel kanker.

Bisakah Terlalu Banyak Seks Menyebabkan Kanker Prostat?

Ada banyak mitos tentang mengapa kanker prostat berkembang. Namun, tidak ada bukti bahwa "terlalu banyak seks, " masturbasi, hiperplasia prostat jinak (BPH), atau vasektomi meningkatkan risiko atau menyebabkan kanker prostat. Penelitian saat ini sedang menyelidiki apakah IMS, prostatitis, atau penggunaan alkohol meningkatkan risiko kanker prostat.

Pedoman Skrining Kanker Prostat

Meskipun tes skrining tidak dilakukan secara rutin untuk kanker prostat, pedoman American Cancer Society menyarankan beberapa pria harus diskrining.

Pedoman Skrining Berdasarkan Usia dan Risiko

• Pria berusia 40 dengan lebih dari satu kerabat dekat (ayah, saudara laki-laki, atau putra) didiagnosis dengan kanker prostat pada usia dini
• Pria berusia 45 yang keturunan Afrika-Amerika atau memiliki ayah, saudara laki-laki, atau anak laki-laki yang didiagnosis menderita kanker prostat sebelum berusia 65 tahun
• Pria berusia 50 atau lebih yang memiliki risiko rata-rata dan berharap untuk hidup setidaknya 10 tahun lagi

Namun, tidak semua orang setuju dengan pedoman ini; dokter harus menjelaskan bahwa perawatan dapat memiliki efek samping yang parah, mungkin memiliki sedikit atau tidak ada efek pada kanker, dan bahwa beberapa kanker tumbuh sangat lambat.

Ujian Rektal Digital dan Tes PSA

Dua tes sangat membantu dalam skrining untuk kanker prostat.

Ujian dubur digital (DRE)

DRE dilakukan untuk menentukan apakah prostat membesar dan lunak, benjolan, atau sangat keras (prostat keras). Selama pemeriksaan colok dubur, seorang dokter memeriksa kelainan prostat menggunakan jari yang dilumasi (jari).

Tes PSA

Tes lain dilakukan pada sampel darah untuk menentukan tingkat protein (prostate-specific antigen atau PSA) yang diproduksi oleh sel-sel prostat. Tes PSA dapat mengindikasikan seseorang memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk menderita kanker prostat tetapi kontroversi tentang tes tersebut ada (lihat slide berikut). Pasien dan dokternya perlu mempertimbangkan dengan seksama arti dan penggunaan hasil tes ini.

Hasil Tes PSA

Secara umum, level PSA kurang dari 4 nanogram per mililiter (ng / mL) darah dianggap level normal sedangkan PSA lebih besar dari 10 ng / mL menunjukkan risiko tinggi terkena kanker. Sayangnya, beberapa pria memiliki level sedang (5 hingga 9 ng / mL), membuat situasi mereka lebih sulit untuk dinilai. Lebih buruk lagi, beberapa pria menderita kanker prostat meskipun menunjukkan kadar PSA kurang dari 4 ng.

Tes Positif Palsu PSA

BPH dan prostatitis dapat meningkatkan kadar PSA yang menghasilkan tes positif palsu.

Tes PSA Negatif Palsu

Beberapa obat dapat menurunkan kadar PSA dan menghasilkan tes PSA negatif palsu. Dokter Anda dapat membantu memutuskan arti dari tes PSA dan hasil rektal digital dan menentukan apakah tes tambahan perlu dilakukan.

Biopsi Kanker Prostat

Jika dokter Anda menentukan bahwa PSA dan pemeriksaan colok dubur menyarankan kanker prostat, dokter mungkin menyarankan bahwa biopsi prostat diperlukan, tergantung pada usia Anda, kondisi medis, dan faktor lainnya. Biopsi dilakukan dengan memasukkan jarum melalui rektum atau antara rektum dan skrotum dan kemudian mengambil sampel kecil jaringan prostat yang dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk jaringan kanker. Biopsi dapat mendeteksi dan menentukan agresivitas sel kanker prostat.

Skor Gleason Kanker Prostat

Sampel biopsi dari kelenjar prostat diperiksa oleh ahli patologi. Ahli patologi membuat penentuan berdasarkan sampel sebagai keagresifan kanker. Penentuan ini disebut skor Gleason.

Bagaimana Skor Gleason Ditentukan

Ahli patologi memberikan jaringan biopsi prostat tingkat 1 sampai 5, dengan 5 sebagai tingkat terburuk dari pola tumor. Kemudian ahli patologi melihat sel-sel individu dalam pola tumor dan menilai jenis sel dari 1 hingga 5 dengan 5 sebagai jenis sel kanker yang paling agresif. Skor Gleason didasarkan pada jumlah dari kedua angka ini (grade jaringan dan tipe sel). Skor Gleason 5 + 5 = 10 menunjukkan tumor prostat yang sangat agresif sementara skor rendah (2 + 2 = 4) menunjukkan kanker yang kurang agresif.

Pencitraan Kanker Prostat

Penyebaran kanker prostat dapat dideteksi oleh beberapa tes yang berbeda seperti ultrasound, CT, MRI, dan pemindaian tulang radionuklida. Dokter akan membantu menentukan tes mana yang terbaik untuk setiap pasien.

Stadium Kanker Prostat

Stadium kanker prostat adalah metode yang menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar dalam tubuh dan digunakan untuk membantu menentukan metode pengobatan terbaik bagi pasien. Kanker yang telah menyebar ke situs atau organ tubuh lainnya disebut kanker metastasis.

Tahapan Kanker Prostat

Dalam hal kanker prostat, tahapan kanker adalah sebagai berikut:

• Stadium I: Kankernya kecil dan masih terkandung di dalam kelenjar prostat.
• Tahap II: Kanker lebih lanjut, tetapi masih terbatas di dalam kelenjar prostat.
• Tahap III: Kanker telah menyebar ke bagian luar prostat dan ke vesikula seminalis yang berdekatan.
• Tahap IV: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, organ lain di dekatnya, atau jaringan seperti rektum atau kandung kemih, atau ke situs yang jauh seperti paru-paru atau tulang.
• Kanker prostat yang agresif sering mencapai stadium IV tetapi yang lain yang kurang agresif mungkin tidak pernah berkembang melewati stadium I, II, atau III.

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Prostat

Pada kebanyakan orang, kanker prostat berkembang perlahan melalui tahapan-tahapan; tentang semua orang yang didiagnosis dengan kanker prostat stadium I hingga III bertahan hidup 5 tahun atau lebih dan dengan perawatan saat ini, prospeknya bahkan lebih baik untuk kelangsungan hidup di masa depan.

Tahap 4 Kanker Prostat

Bahkan stadium IV memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 31% dan angka ini juga dapat meningkat seiring dengan kemajuan dalam metode pengobatan.

Perawatan Kanker Prostat: Awasi dan Tunggu

"Perhatikan dan tunggu, " adalah ungkapan yang lebih sering digunakan untuk menggambarkan program pengawasan aktif tanpa pengobatan kanker lain untuk beberapa pasien dengan kanker prostat. Ini berarti bahwa jika kanker Anda tidak agresif (berdasarkan skor Gleason dan stadium kanker), perawatan dapat ditunda dan kondisi Anda diperiksa secara berkala. Pendekatan ini digunakan karena risiko masalah kemih dan seksual yang melekat pada sebagian besar perawatan kanker prostat serius dan dapat ditunda atau dihindari jika kanker tidak agresif. Namun, kanker prostat yang agresif biasanya dirawat walaupun komplikasi perawatan sekundernya serius.

Perawatan Kanker Prostat: Terapi Radiasi

Radiasi, difokuskan sebagai sinar, dapat digunakan untuk membunuh sel-sel kanker, terutama sel-sel yang telah bermigrasi (bermetastasis) dari kelenjar prostat. Balok radiasi dapat digunakan untuk mengurangi nyeri tulang yang disebabkan oleh sel kanker invasif.

Tingkat Dosis Rendah Brachytherapy

Dalam jenis lain dari terapi radiasi disebut tingkat dosis rendah brachytherapy, pelet radioaktif seukuran sebutir beras dimasukkan ke dalam prostat.

Brachytherapy Tingkat Dosis Tinggi

Brachytherapy dengan dosis tinggi menggunakan lebih banyak sumber radioaktif sementara untuk kelenjar prostat kanker.

Kedua metode memiliki efek samping yang dapat mencakup disfungsi ereksi, masalah saluran kemih, diare, dan efek samping lainnya.

Perawatan Kanker Prostat: Operasi Kanker Prostat

Prostatektomi radikal adalah operasi pengangkatan kelenjar prostat. Biasanya, perawatan ini dilakukan ketika kanker hanya terletak di kelenjar prostat. Teknik bedah baru membantu menghindari kerusakan saraf, tetapi operasi mungkin masih memiliki efek samping dari disfungsi ereksi dan gangguan kontrol kemih. Namun, efek samping ini dapat secara bertahap membaik pada beberapa pasien. Ahli bedah hari ini dapat menggunakan teknik robotik untuk membantu operasi.

Tips: Mengatasi Inkontinensia

Inkontinensia urin adalah komplikasi umum bagi pria setelah operasi kanker prostat, dan masalah ini dapat bertahan bahkan lima tahun setelah operasi berlangsung. Dalam satu survei terhadap 111 pria yang diterbitkan pada tahun 2003, 69% melaporkan inkontinensia setelah operasi prostat. Sebagian besar pria ini menggunakan latihan otot panggul (latihan Kegel) untuk membantu. Banyak perangkat penahanan yang digunakan, termasuk pembalut, pakaian dalam khusus, dan pembalut wanita untuk mengelola inkontinensia.

Berikut adalah beberapa tips inkontinensia pasca bedah:

• Buat catatan harian tentang seberapa banyak Anda minum, dan kapan dan seberapa sering Anda menggunakan kamar mandi. Catat kapan Anda bocor, dan pertimbangkan apakah sesuatu bisa menyebabkan kebocoran, seperti membungkuk dengan cara tertentu atau minum terlalu banyak kopi atau soda. Buku harian itu dapat memberi dokter Anda kekuatan dalam pembentukan untuk membantu melanjutkan perawatan Anda.
• Berlatih berkemih ganda, artinya setelah selesai buang air kecil, tunggu sebentar dan coba lagi.
• Minumlah lebih sedikit kafein dan alkohol. Kedua obat ini dapat mengiritasi kandung kemih dan meningkatkan kebutuhan Anda untuk pergi. Mengurangi atau menghilangkannya dari diet Anda dapat membantu mencegah seringnya buang air kecil.
• Hindari pemicu makanan yang bagi sebagian pria termasuk cokelat, pemanis buatan, makanan pedas, atau asam. Pria lain menemukan bahwa makanan memainkan peran kecil atau tidak sama sekali dalam masalah inkontinensia mereka.
• Berhenti merokok. Seiring dengan banyak bahaya kesehatan lainnya, tembakau telah dikaitkan dengan inkontinensia urin pada pria.

Perawatan Kanker Prostat: Terapi Hormon

Terapi hormon dirancang untuk menggunakan obat untuk mengecilkan atau memperlambat pertumbuhan sel kanker prostat, tetapi tidak membunuh sel kanker prostat. Ini digunakan untuk mengurangi gejala kanker prostat dan untuk memperlambat penyebaran kanker prostat agresif dengan memblokir atau mengurangi produksi hormon pria (androgen) seperti testosteron.

Efek Samping Terapi Hormon

• Ketidakmampuan
• Pertumbuhan jaringan payudara
• Hot flashes
• Berat badan bertambah

Perawatan Kanker Prostat: Kemoterapi

Kemoterapi dirancang untuk membunuh sel-sel kanker yang tumbuh cepat di mana saja di dalam tubuh sehingga sering digunakan ketika sel-sel kanker prostat yang agresif bermetastasis ke situs tubuh lainnya. Biasanya, kemoterapi diberikan melalui jalur intravena khusus dalam serangkaian perawatan selama beberapa bulan. Ada kemajuan baru dalam pengobatan hormon dan kemoterapi kanker prostat. Sayangnya, kemoterapi sering membunuh sel-sel tubuh lain yang tumbuh cepat seperti sel-sel rambut, sel mukosa, dan sel-sel yang melapisi saluran pencernaan. Ini dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak diinginkan.

Efek Samping Kemoterapi Kanker Prostat

• Rambut rontok
• Luka mulut
• Mual
• Muntah
• Penyakit tubuh lainnya

Perawatan Kanker Prostat: Cryotherapy

Cryotherapy adalah perawatan yang membunuh sel-sel kanker dengan membekukan sel-sel yang pecah ketika dihangatkan kembali. Perawatan ini kurang invasif daripada operasi, tetapi efektivitas jangka panjang masih dalam studi.

Cryotherapy Kanker Prostat dan Impotensi

Sayangnya, pembekuan merusak saraf, kadang-kadang termasuk yang di dekat prostat yang mengontrol ereksi. Banyak pria (hingga 80%) menjadi impoten setelah cryotherapy. Disfungsi ereksi adalah efek samping yang lebih umum setelah cryotherapy daripada mengikuti prostatektomi radikal.

Perawatan Kanker Prostat: Terapi Kekebalan Kanker Prostat

Harap dicatat bahwa istilah terapi kekebalan kanker prostat telah disebut vaksin, tetapi itu agak menyesatkan karena tidak mencegah kanker prostat berkembang pada pria. "Vaksin" kanker prostat adalah metode perawatan yang sangat individual, yang dirancang untuk menyediakan sel-sel kekebalan yang berasal dari sel pasien sendiri. Sel-sel ini adalah sel-sel kekebalan yang ditingkatkan laboratorium yang menjadi mampu membunuh atau merusak sel-sel kanker prostat pasien sendiri.

Seperti terapi hormon, "vaksin" ini tidak membunuh semua sel kanker dan saat ini digunakan untuk memperlambat perkembangan kanker agresif, terutama yang tidak responsif terhadap pengobatan lain. Penelitian sedang berlangsung dan mungkin ini atau metode serupa dapat dikembangkan untuk lebih efektif di masa depan.

Harapan untuk Kanker Prostat Tingkat Lanjut

Tindak lanjut dari kanker prostat yang didiagnosis adalah penting. Apakah keputusannya adalah menggunakan pendekatan "tunggu dan lihat" atau salah satu dari metode pengobatan yang disebutkan di atas, kanker prostat dapat meningkat sehingga tes tambahan seperti tes PSA atau perawatan mungkin diperlukan. Selain itu, tindak lanjut dapat memantau bagaimana perubahan gaya hidup pasien (diet dan olahraga yang tepat, misalnya) dapat menurunkan risiko kematian akibat kanker prostat.

Kanker Prostat: Mengatasi Disfungsi Ereksi (DE)

Disfungsi ereksi (DE atau kegagalan mendapatkan atau mempertahankan ereksi) adalah efek samping yang sangat umum dari sebagian besar perawatan kanker prostat. Pada beberapa pria, terutama mereka yang berusia di bawah 70 tahun, fungsi ereksi yang membaik dapat terjadi dalam waktu sekitar 2 tahun setelah operasi. Selain itu, pasien dapat mengambil manfaat dari berbagai obat dan terapi ED, termasuk beberapa jenis perangkat khusus untuk pria dengan ED. Pria dengan DE harus mendiskusikan berbagai pilihan dengan dokter dan pasangannya untuk menentukan metode perawatan individu terbaik.

Diet Sadar Kanker

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, diet dan gaya hidup yang baik dapat membantu menurunkan risiko kanker prostat; hal yang sama berlaku untuk orang-orang yang didiagnosis dengan kanker prostat dalam hal kekambuhan kanker. Konsekuensinya, perlu untuk meninjau perubahan diet dan gaya hidup.

Tips Diet untuk Hindari Kanker Prostat Berulang

• Tingkatkan frekuensi dan ukuran porsi buah dan sayuran. Sebuah studi tahun 2014 terhadap lebih dari 40.000 pria Jepang menemukan bahwa serat (ditemukan berlimpah dalam buah-buahan dan sayuran) dapat mengurangi risiko kanker prostat.
• Makanlah biji-bijian utuh dan hindari biji-bijian olahan dan tepung putih. Seperti halnya buah-buahan dan sayuran, biji-bijian utuh menyediakan lebih banyak serat daripada rekan-rekan mereka yang diproses. Menambahkan lebih banyak serat dapat membantu mengurangi risiko kanker prostat.
• Kurangi atau hentikan konsumsi produk susu dan daging berlemak tinggi, terutama daging olahan seperti bacon, sosis, dan basi. Organisasi Kesehatan Dunia menemukan pada 2015 bahwa diet tinggi daging merah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker prostat. Mengkonsumsi banyak produk susu berlemak tinggi tampaknya juga sedikit meningkatkan risiko kanker prostat.
• Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayam, jus jeruk, dan makanan lain dapat mengurangi risiko kanker; pasien kanker prostat mungkin mendapatkan rekomendasi diet dan gaya hidup tambahan ketika mereka menindaklanjuti dengan dokter mereka.

Kanker Prostat: Waspadai Suplemen

Pasien kanker prostat dan pasien kanker lainnya harus sangat berhati-hati dalam mengonsumsi suplemen dan barang-barang lain yang dipasarkan sebagai pencegahan atau penyembuhan kanker. Sebelum mengambil senyawa semacam itu, orang tersebut harus mendiskusikan senyawa tersebut dengan dokter mereka. Selain itu, pasien kanker disarankan untuk tidak mengobati sendiri atau mengubah dosis obat tanpa terlebih dahulu berunding dengan dokter mereka.

Informasi Tambahan tentang Kanker Prostat

Untuk informasi lebih lanjut tentang Kanker Prostat, silakan pertimbangkan hal berikut:

• American Cancer Society
• Institut Kanker Nasional
• Yayasan Kanker Prostat
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit