Obat arthritis psoriatik, pengobatan, penyebab & gejala

Apa itu Artritis Psoriatik?

Artritis psoriatik adalah penyakit sendi yang ditandai oleh psoriasis dan bentuk artritis inflamasi terkait. Psoriasis adalah kondisi kulit yang umum. Seseorang dengan psoriasis biasanya memiliki bercak-bercak kulit bersisik, merah, bersisik. Kulit yang terkena dapat terlihat berbeda tergantung pada jenis psoriasis yang dimiliki orang tersebut. Arthritis adalah peradangan sendi. Artritis psoriatik adalah jenis radang sendi inflamasi agresif dan berpotensi merusak.

Artritis psoriatik adalah penyakit autoimun, artinya sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri. Jarang, seseorang dapat menderita radang sendi psoriatik tanpa psoriasis yang jelas. Biasanya, semakin parah gejala kulitnya, semakin besar kemungkinan seseorang menderita radang sendi psoriatik.

Gambar arthritis psoriatik parah yang melibatkan sendi jari

Psoriasis memengaruhi sebagian kecil orang kulit putih di Amerika Utara, dan lebih jarang terjadi pada orang Afrika-Amerika dan penduduk asli-Amerika. Artritis psoriatik mempengaruhi sekitar 15% orang dengan psoriasis. Banyak orang yang menderita psoriasis mungkin tidak tahu bahwa mereka menderita radang sendi psoriatik.

Laki-laki dan perempuan sama-sama cenderung memiliki psoriasis. Dari pasien dengan arthritis psoriatik, laki-laki lebih cenderung memiliki bentuk di mana tulang belakang terpengaruh (bentuk spondylitic), dan perempuan lebih cenderung memiliki bentuk di mana banyak sendi di kedua sisi tubuh terlibat (bentuk rheumatoid) .

Artritis psoriatik biasanya berkembang pada orang berusia 35-55 tahun. Namun, itu dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia.

Apa Penyebab Artritis Psoriatik dan Faktor Risiko?

Penyebab radang sendi psoriatik tidak diketahui. Ini mungkin hasil dari kombinasi faktor genetik (keluarga), lingkungan, dan kekebalan. Persentase yang signifikan dari orang-orang dengan psoriasis atau arthritis psoriatik memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut. Kecenderungan bawaan ini mungkin merupakan faktor risiko mendasar yang paling kuat. Kadang-kadang psoriasis dapat dikaitkan dengan infeksi sebelumnya.

Apa Gejala dan Tanda Artritis Psoriatik?

Orang dengan arthritis psoriatik mungkin tidak memiliki temuan kulit yang jelas, atau mereka mungkin memiliki kulit merah bersisik minimal di kulit kepala, di pusar, atau di antara bokong. Beberapa orang dengan radang sendi psoriatik mungkin hanya memiliki kelainan kuku dan radang sendi dan tidak ada gejala kulit lainnya. Dalam satu studi, arthritis tercatat lebih sering pada orang dengan keterlibatan kulit yang parah. Dalam studi lain, psoriasis pustular dikaitkan dengan arthritis psoriatik yang lebih parah.

Orang dengan arthritis psoriatik mungkin mengalami berbagai perubahan kuku (psoriasis kuku). Kuku bisa mengendur (onikolisis) dan mungkin ada garis yang melintasi kuku (sisi ke sisi daripada akar ke ujung) atau bintik-bintik kuning pada kuku. Mungkin juga ada lubang kecil di kuku. Semakin banyak lubang di kuku, semakin besar kemungkinan psoriasis akan hadir. Biasanya, jika gejala kulit dan radang sendi mulai pada saat yang sama, temuan kuku juga mulai. Seringkali, jika seseorang memiliki gejala pada sendi di ujung jari tangan atau kaki, maka kuku-kuku itu akan terpengaruh. Banyak orang dengan arthritis psoriatik memiliki kelainan kuku. Beberapa orang dengan psoriasis tanpa komplikasi mengalami perubahan kuku. Kelainan kuku biasanya terjadi pada orang yang menderita artritis parah dengan kelainan bentuk di tangan dan kaki. Kuku juga bisa terinfeksi jamur. Penyedia layanan kesehatan akan menilai mereka dan meresepkan obat antijamur jika demikian.

Biasanya, psoriasis terjadi sebelum radang sendi, kadang-kadang sebanyak 20 tahun sebelum radang sendi. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga psoriasis karena ini bisa menjadi petunjuk penting untuk jenis radang sendi.

Beberapa orang dengan radang sendi psoriatik memiliki gejala mata, termasuk radang mata (konjungtivitis), dan radang iris (iritis), bagian berwarna pada mata. Anak-anak dengan arthritis psoriatik remaja (lihat di bawah) diperiksa setiap tahun oleh dokter mata untuk memeriksa masalah mata.

Rasa sakit dan radang dapat berkembang di mana otot dan tendon Anda terhubung ke tulang, terutama di tumit dan telapak kaki.

Gejala awal psoriasis arthritis mungkin parah. Jika gejalanya hanya pada kaki atau jari kaki, mereka mungkin keliru dengan gejala encok. (Penderita psoriasis dapat menderita gout. Melihat cairan sendi untuk kristal gout biasanya dapat membuat diagnosis menjadi jelas.) Orang lain dengan arthritis psoriatik mungkin hanya memiliki kekakuan dan rasa sakit dan beberapa masalah fisik yang jelas. Orang dengan HIV sering memiliki gejala kulit yang lebih parah.

Apa Jenis-Jenis Arthritis Psoriatik?

Jika Anda menderita radang sendi psoriatik, kondisi Anda mungkin termasuk dalam salah satu pola di bawah ini.

Artritis oligoarticular asimetris (radang sendi yang melibatkan beberapa sendi tetapi tidak harus sendi yang sama di kedua sisi tubuh atau sendi serupa lainnya di sisi tubuh yang sama):

• Biasanya, jari tangan dan kaki terpengaruh terlebih dahulu. Jari-jari mungkin memiliki penampilan "sosis" (disebut daktilitis). Ini terjadi pada 35% orang dengan arthritis psoriatik.
• Biasanya, kurang dari lima sendi terpengaruh pada waktu tertentu.

Poliartritis simetris (radang sendi yang melibatkan persendian serupa di kedua sisi tubuh, seperti rheumatoid arthritis) adalah salah satu jenis yang paling umum:

• Tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan kaki mungkin terlibat.

Artropati interphalangeal distal (radang sendi pada ujung jari tangan dan kaki):

• Keterlibatan sendi di ujung jari tangan dan kaki terjadi hanya pada 5% -10% orang dengan artritis psoriatik, paling sering pada pria. (Keterlibatan sendi di ujung jari dan jempol kaki dapat terjadi pada osteoartritis, tetapi osteoartritis jauh lebih sedikit inflamasi daripada arthritis psoriatik.) Kuku mungkin terlibat. Kulit di sekitar tepi kuku Anda mungkin meradang (disebut paronychia).

Arthritis mutilans (bentuk jangka panjang dari arthritis psoriatik destruktif di mana persendiannya rusak parah dan kelainan bentuk dapat dilihat, terutama di tangan dan kaki):

• Ini mungkin terjadi pada orang-orang dengan arthritis psoriatik dan bisa parah.
• Tulang dapat melunak dan diserap oleh jaringan di sekitarnya (disebut osteolisis), dan sendi dapat larut.
• Jika jari dan pergelangan tangan menjadi lebih pendek dengan lipatan kulit di sekitarnya, kondisinya disebut "opera glass hand". Ini terjadi lebih sering pada pria daripada pada wanita.

Spondylitis (radang tulang belakang di tulang belakang) dengan atau tanpa sakroiliitis (radang sendi sakroiliaka di panggul) dan radang pinggul:

• Spondilitis terjadi pada persentase yang rendah dari orang-orang dengan arthritis psoriatik, biasanya pria.
• Orang yang memiliki pola radang sendi psoriatik lain mungkin juga memiliki kondisi ini.
• Gejala khasnya adalah kekakuan punggung bagian bawah di pagi hari, tetapi tidak semua orang memiliki ini. Ini dapat terjadi tanpa keterlibatan sendi panggul / pinggul, yang sering terjadi hanya pada satu sisi tubuh. Kadang-kadang gejala seseorang tampaknya tidak sesuai dengan temuan pada sinar-X.
• Vertebra tidak terpengaruh secara merata. Sendi di leher mungkin terpengaruh dan bukan tulang belakang bagian bawah.
• Dokter Anda mungkin melihat fitur-fitur yang tidak biasa pada sinar-X, seperti pertumbuhan tulang pada ligamen.

Juvenile psoriatic arthritis ( arthritis psoriatik yang mempengaruhi anak-anak):

• Rematik psoriatik remaja menjelaskan beberapa kasus radang sendi pada anak-anak.
• Ini sering terjadi pada anak perempuan berusia 9 hingga 10 tahun. Biasanya ringan, tetapi kadang-kadang parah dan berlangsung hingga dewasa.
• Pada setengah dari anak-anak yang terkena, hanya satu sendi yang terpengaruh. Sendi di ujung jari tangan atau kaki terlibat di sekitar setengah dari orang yang terkena juga.
• Tendon meradang dalam persentase yang signifikan dari anak-anak yang terkena dampak. Kuku terlibat dalam sebagian besar anak yang terkena, dan lubang kecil sering terlihat pada kuku.
• Masalah pertumbuhan tulang dan pemendekan karena peradangan dapat terjadi pada hampir setengah dari anak-anak yang terkena.
• Sacroiliitis (radang sendi sacroiliac di pelvis) atau radang sendi pinggul terjadi pada beberapa anak yang terkena.
• Onset psoriasis dan artritis pada saat yang sama terjadi lebih sering pada anak-anak daripada orang dewasa. Artritis terjadi sebelum psoriasis pada separuh anak yang terkena.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Psoriatic Arthritis?

Temui dokter Anda jika Anda memiliki nyeri sendi atau nyeri tekan. Penyedia layanan kesehatan Anda harus dikonsultasikan untuk masalah kulit atau kuku juga.

Apa Keistimewaan Dokter Mendiagnosis dan Mengobati Psoriatic Arthritis?

Profesional perawatan kesehatan yang merawat pasien dengan arthritis psoriatik termasuk penyedia perawatan primer, rheumatologist, dermatologis, radiologis, ahli bedah ortopedi, dan terapis fisik.

Apa Tes Mendiagnosis Artritis Psoriatik?

Tidak ada tes khusus yang tersedia untuk menentukan apakah Anda menderita radang sendi psoriatik. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mendasarkan diagnosis pada hasil rontgen dan pada tanda dan gejala Anda. Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk menilai artritis Anda.

Fitur radiografi pada sinar-X film biasa, CT scan, dan MRI scan dapat digunakan untuk membedakan radang sendi psoriatik dari radang sendi jenis lain.

Apakah Pengobatan Radang Sendi Psoriatik?

Jika dokter Anda meresepkan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), dan Anda mengalami kekakuan di pagi hari, waktu terbaik untuk mengonsumsi obat mungkin di malam hari setelah makan malam dan lagi ketika kamu bangun. Minum obat-obatan ini dengan makanan akan mengurangi gangguan perut. Jangan meminumnya dalam waktu satu jam sebelum tidur karena dapat melukai lapisan kerongkongan dan perut.

Olahraga penting untuk menjaga rasa sakit dan pembengkakan artritis seminimal mungkin. Program latihan yang baik dapat meningkatkan gerakan, memperkuat otot untuk menstabilkan sendi, memperbaiki tidur, memperkuat jantung, meningkatkan stamina, mengurangi berat badan, dan meningkatkan penampilan fisik.

Biasanya, jumlah istirahat dan tidur yang normal akan membantu mengurangi peradangan sendi dan kelelahan. Pada beberapa orang, radang sendi psoriatik dapat menyebabkan kelelahan ekstrem.

Perawatan panas dan dingin untuk sementara waktu dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan sendi. Anda dapat mencoba berendam di bak air hangat atau menempatkan kompres hangat atau kompres dingin pada sendi yang sakit.

Gambar, Gejala dan Pengobatan Arthritis Psoriatik

Apa itu Perawatan Artritis Psoriatik?

Perawatan medis awal terdiri dari NSAID untuk persendian dan krim atau salep untuk kulit Anda. Pada banyak orang, ini cukup untuk mengendalikan gejala. Beberapa orang mungkin mengalami gejala kulit yang lebih buruk dari NSAID yang mereka konsumsi. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan NSAID yang berbeda.

Ada tiga jenis dasar perawatan medis untuk psoriasis: (1) terapi topikal (obat yang digunakan pada kulit), (2) fototerapi (terapi cahaya), dan (3) terapi sistemik (obat yang dimasukkan ke dalam tubuh). Semua perawatan ini dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi.

• Agen topikal : Obat yang dioleskan langsung ke kulit adalah pilihan pengobatan pertama. Perawatan topikal utama adalah kortikosteroid, turunan vitamin D-3, tar batubara, anthralin, atau retinoid. Tidak ada satu obat topikal yang terbaik untuk semua orang dengan psoriasis. Karena masing-masing obat memiliki efek samping yang spesifik, itu biasa untuk memutarnya. Kadang-kadang obat dikombinasikan dengan obat lain untuk membuat persiapan yang lebih bermanfaat daripada obat topikal individu. Misalnya, keratolitik (zat yang digunakan untuk memecah sisik atau sel kulit berlebih) sering ditambahkan ke preparat ini. Beberapa obat tidak sesuai dengan bahan aktif dari sediaan ini. Misalnya, asam salisilat (komponen aspirin) menonaktifkan kalsipotrien (bentuk vitamin D-3). Di sisi lain, obat-obatan seperti anthralin (ekstrak kulit pohon) mungkin memerlukan penambahan asam salisilat untuk bekerja secara efektif.
• Fototerapi (terapi cahaya) : Sinar ultraviolet (UV) dari matahari memperlambat produksi sel-sel kulit dan mengurangi peradangan. Sinar matahari membantu mengurangi gejala psoriasis pada beberapa orang. Jika psoriasis tersebar luas, sebagaimana didefinisikan oleh lebih banyak bercak daripada yang dapat dengan mudah dihitung, maka terapi cahaya buatan dapat digunakan. Resistensi terhadap pengobatan topikal adalah indikasi lain untuk terapi cahaya. Fasilitas yang tepat diperlukan untuk dua bentuk utama terapi cahaya. Sumber cahaya medis di kantor dokter tidak sama dengan sumber cahaya yang umumnya ditemukan di salon penyamakan.
  • UV-B : Sinar Ultraviolet B (UV-B) digunakan untuk mengobati psoriasis. UV-B ringan dengan panjang gelombang 290-320 nanometer (nm). (Kisaran cahaya tampak adalah 400-700 nm.) Terapi UV-B biasanya dikombinasikan dengan satu atau lebih perawatan topikal. Fototerapi UV-B sangat efektif untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat. Kelemahan utama dari terapi ini adalah komitmen waktu yang diperlukan untuk perawatan dan aksesibilitas peralatan UV-B. Laser UVB baru juga tersedia untuk pengobatan plak psoriasis lokal.
    • Regimen Goeckerman menggunakan tar batubara diikuti oleh paparan UV-B dan telah terbukti menyebabkan remisi pada banyak pasien. Pasien mungkin mengeluh tentang bau yang kuat ketika tar batubara ditambahkan.
    • Dalam metode Ingram, obat anthralin diterapkan ke kulit setelah mandi tar dan perawatan UV-B.
    • Terapi UV-B biasanya dikombinasikan dengan aplikasi kortikosteroid topikal, kalsipotrien (Dovonex), tazarotene (Tazorac), atau krim atau salep yang menenangkan dan melembutkan kulit.
  • PUVA : PUVA adalah terapi yang menggabungkan obat psoralen dengan terapi cahaya ultraviolet A (UV-A). Obat psoralen membuat kulit lebih sensitif terhadap cahaya dan matahari. Methoxsalen adalah psoralen yang diminum beberapa jam sebelum terapi sinar UV-A. UV-A ringan dengan panjang gelombang 320-400 nm. Banyak pasien melaporkan penyembuhan gejala penyakit dengan 20-30 perawatan. Terapi biasanya diberikan dua hingga tiga kali per minggu secara rawat jalan, dengan perawatan pemeliharaan setiap dua hingga empat minggu sampai remisi. Efek buruk dari terapi PUVA termasuk mual, gatal, dan terbakar. Komplikasi kesehatan jangka panjang termasuk peningkatan risiko sensitivitas terhadap sinar matahari, terbakar sinar matahari, kanker kulit, dan katarak.
• Agen sistemik (obat yang menyebar ke seluruh tubuh) : Obat ini umumnya dimulai hanya setelah pengobatan topikal dan fototerapi gagal. Agen sistemik dapat dipertimbangkan untuk arthritis psoriatik aktif.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyuntikkan sendi Anda dengan obat steroid kortison untuk meredakan peradangan.

Apa itu Pengobatan Artritis Psoriatik Topikal?

Selain NSAID, dokter Anda mungkin meresepkan obat psoriasis lainnya. Obat yang dioleskan langsung ke kulit adalah pilihan pengobatan pertama. Perawatan topikal utama adalah kortikosteroid, turunan vitamin D-3, tar batubara, anthralin, atau retinoid. Nama obat generik tercantum di bawah ini dengan contoh merek dalam tanda kurung.

Obat topikal

• Vitamin D : Calcipotriene (Dovonex) adalah bentuk vitamin D-3 dan memperlambat produksi sel-sel kulit berlebih. Ini digunakan dalam pengobatan psoriasis sedang. Krim, salep, atau larutan ini dioleskan ke kulit dua kali sehari. Vitamin D oral juga dianjurkan untuk pasien dengan psoriasis dan mereka yang menderita arthritis psoriatik.
• Tar batubara : Tar batubara (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) mengandung ribuan zat berbeda yang diekstraksi dari proses karbonisasi batubara. Tar batubara dioleskan dan tersedia dalam bentuk sampo, minyak mandi, salep, krim, gel, lotion, salep, pasta, dan jenis persiapan lainnya. Tar mengurangi rasa gatal dan memperlambat produksi sel kulit berlebih.
• Kortikosteroid : Clobetasol (Temovate), fluocinolone (Synalar), dan betamethasone (Diprolene) adalah kortikosteroid yang biasanya diresepkan. Krim atau salep ini biasanya dioleskan dua kali sehari, tetapi dosisnya tergantung pada keparahan psoriasis.
• Ekstrak kulit pohon : Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) dianggap sebagai salah satu agen antipsoriatik paling efektif yang tersedia. Itu memang berpotensi menyebabkan iritasi kulit dan noda pada pakaian dan kulit. Oleskan krim, salep, atau tempel hemat ke patch pada kulit. Di kulit kepala, gosok ke daerah yang terkena. Hindari dahi, mata, dan kulit yang tidak memiliki bercak. Jangan menerapkan jumlah berlebihan.
• Retinoid topikal : Tazarotene (Tazorac) adalah retinoid topikal yang tersedia dalam bentuk gel atau krim. Tazarotene mengurangi ukuran bercak dan kemerahan pada kulit. Obat ini kadang-kadang dikombinasikan dengan kortikosteroid untuk mengurangi iritasi kulit dan meningkatkan efektivitas. Tazarotene sangat berguna untuk psoriasis kulit kepala. Oleskan lapisan tipis pada kulit yang terkena setiap hari atau seperti yang diperintahkan. Kulit kering sebelum menggunakan obat ini. Iritasi dapat terjadi ketika diterapkan pada kulit lembab. Cuci tangan setelah aplikasi. Jangan tutup dengan perban.

Apa itu Pengobatan Artritis Psoriatik Sistemik?

Obat sistemik (yang diminum atau disuntik)

• Psoralens : Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) dan trioxsalen (Trisoralen) biasanya diresepkan obat yang disebut psoralens. Psoralens membuat kulit lebih sensitif terhadap cahaya. Obat-obat ini tidak memiliki efek kecuali jika dikombinasikan dengan terapi cahaya ultraviolet. Terapi ini, disebut PUVA, menggunakan obat psoralen dengan sinar ultraviolet A (UV-A) untuk mengobati psoriasis. Perawatan ini digunakan ketika psoriasis parah atau ketika menutupi sebagian besar kulit. Psoralens diminum beberapa jam sebelum terapi PUVA atau paparan sinar matahari. Mereka juga tersedia dalam bentuk krim, lotion, atau berendam. Lebih dari 85% pasien melaporkan pemulihan gejala penyakit dengan 20-30 perawatan. Terapi biasanya diberikan dua hingga tiga kali per minggu secara rawat jalan, dengan perawatan pemeliharaan setiap dua hingga empat minggu sampai remisi. Efek buruk dari terapi PUVA termasuk mual, gatal, dan terbakar. Obat-obatan ini menyebabkan sensitivitas terhadap sinar matahari, risiko terbakar sinar matahari, kanker kulit, dan katarak.
• Metotreksat (Rheumatrex) : Obat antirematik ini digunakan untuk mengobati psoriasis plak atau radang sendi psoriatik. Ini menekan sistem kekebalan tubuh dan memperlambat produksi sel-sel kulit. Metotreksat diminum (tablet) atau sebagai suntikan sekali seminggu. Wanita yang berencana untuk hamil atau yang hamil tidak boleh menggunakan obat ini. Dokter akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah dan fungsi ginjal dan hati secara teratur ketika sedang dalam pengobatan ini.
• Etanercept (Enbrel) : Ini adalah obat biologis pertama yang disetujui untuk mengobati radang sendi psoriatik. Ini adalah protein buatan manusia yang bekerja dengan sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi peradangan. Etanercept diberikan sebagai suntikan. Obat itu bisa disuntikkan di rumah. Putar tempat injeksi (paha, lengan atas, perut). Jangan menyuntikkan ke kulit yang memar, keras, atau lunak. Enbrel mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dan individu dengan infeksi yang signifikan tidak boleh menggunakan obat ini. Ini jarang dikaitkan dengan gagal jantung.
• Adalimumab (Humira) : FDA menyetujui obat ini pada tahun 2005 untuk mengurangi gejala radang sendi aktif pada radang sendi psoriatik. Obat ini diberikan sendiri sebagai suntikan setiap dua minggu. Orang dengan infeksi aktif tidak dapat menggunakan obat ini. Ini menekan sistem kekebalan tubuh. Ini jarang dikaitkan dengan gagal jantung.
• Infliximab (Remicade) : Obat ini juga disetujui pada tahun 2005 untuk arthritis psoriatik. Obat harus diberikan sebagai infus selama dua jam (ke dalam vena, IV). Awalnya, obat diberikan tiga kali dalam waktu enam minggu, dan kemudian dapat diberikan setiap delapan minggu. Efek sampingnya mirip dengan adalimumab dan etanercept. Ini menekan sistem kekebalan tubuh dan individu dengan infeksi yang signifikan tidak menggunakan obat ini. Ini jarang dikaitkan dengan gagal jantung.
• Siklosporin (Sandimmune, Neoral) : Obat ini menekan sistem kekebalan tubuh dan memperlambat produksi sel-sel kulit. Siklosporin diminum sehari sekali. Dokter akan memerintahkan tes untuk memeriksa fungsi ginjal dan hati serta kadar siklosporin dalam darah saat Anda minum obat ini. Siklosporin dapat meningkatkan risiko infeksi atau limfoma, dan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.
• Ustekinumab (Stelara) : Obat biologik suntik ini mengobati psoriasis plak parah dan artritis psoriatik dengan atau tanpa metotreksat. Ada peningkatan risiko infeksi saat mengambil ustekinumab.
• Certolizumab pegol (Cimzia) adalah pemblokir TNF yang diberikan secara subkutan setiap bulan. TNF adalah protein yang menciptakan peradangan. Ini dapat diatur sendiri di rumah atau disuntikkan di kantor dokter atau pusat infus. Ini menekan sistem kekebalan tubuh, dan individu dengan infeksi yang signifikan tidak boleh menggunakan obat ini. Ini jarang dikaitkan dengan gagal jantung dan efek samping lainnya.
• Apremilast (Otezla) adalah obat oral yang disetujui untuk perawatan pasien dengan psoriasis plak sedang hingga berat yang memerlukan fototerapi atau terapi sistemik. Ini juga digunakan untuk perawatan pasien dewasa dengan arthritis psoriatik aktif. Apremilast bekerja dengan menghambat enzim yang disebut phosphodiesterase 4 (inhibitor PDE4). Efek samping termasuk peningkatan depresi dan gangguan pencernaan seperti diare dan mual.
• Pada Maret 2015, dua obat baru berada di puncak persetujuan FDA untuk pasien yang gagal di atas.
• Secukinumab (Cosentyx) adalah obat biologis yang disuntikkan secara subkutan yang ditargetkan terhadap kurir kimia yang penting dalam peradangan kulit pada psoriasis dan sendi pada arthritis psoriatik. Utusan kimia yang secukinumab secara selektif blok disebut interleukin 17 (IL-17). Efek samping yang paling umum adalah peradangan nasofaring, diare, dan infeksi saluran pernapasan atas.

Bedah Artritis Psoriatik

Dalam satu studi, 7% dari orang-orang dengan arthritis psoriatik membutuhkan perawatan bedah. Jika radang sendi psoriatik mempengaruhi satu sendi tertentu secara parah dan dalam jangka waktu lama, sendi tersebut dapat dirawat dengan pembedahan. Penggantian sendi kadang-kadang diperlukan.

Terapi Lain untuk Artritis Psoriatik

Terapi konvensional untuk psoriasis telah diuji dengan uji klinis. FDA telah menyetujui obat konvensional untuk pengobatan psoriasis. Beberapa orang mencari terapi alternatif, perubahan pola makan, suplemen, atau teknik pengurangan stres untuk membantu mengurangi gejala. Sebagian besar, terapi alternatif belum diuji dengan uji klinis, dan FDA belum menyetujui suplemen makanan untuk pengobatan psoriasis. Namun, National Psoriasis Foundation memang membahas beberapa terapi lain di situs web mereka. Individu harus memeriksa dengan dokter mereka sebelum memulai terapi apa pun.

Diet Artritis Psoriatik

Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen vitamin D dapat meningkatkan radang sendi psoriasis arthritis. Tidak ada diet lain yang efektif secara universal untuk radang sendi psoriatik. Tidak ada makanan tertentu yang harus dihindari bagi mereka yang menderita radang sendi psoriatik.

Artritis Psoriatik Tindak Lanjut

Jika seseorang memiliki gejala radang sendi psoriatik, konsultasi dengan rheumatologist (dokter yang berspesialisasi dalam radang sendi) dapat mengoptimalkan perawatan.

Apakah Ada Cara untuk Mencegah Artritis Psoriatik?

Berbagai obat dapat menyebabkan psoriasis memburuk. Cobalah untuk menghindari obat-obatan ini untuk meminimalkan kambuh. Lithium (Eskalith, Lithobid) dan penarikan dari kortikosteroid sistemik (pengobatan steroid yang mempengaruhi seluruh tubuh) keduanya diketahui menyebabkan flare-up. Beta-blocker, obat antimalaria, dan NSAID juga dapat menyebabkan flare-up.

Langkah-langkah pencegahan tambahan untuk peningkatan psoriasis meliputi:

• Menghindari faktor-faktor lingkungan yang memicu psoriasis, seperti merokok, paparan sinar matahari, dan stres, dapat membantu mencegah atau meminimalkan peningkatan psoriasis. Paparan sinar matahari dapat membantu dalam banyak kasus psoriasis dan memperburuknya pada orang lain.
• Alkohol dianggap sebagai faktor risiko untuk psoriasis pada pria muda hingga setengah baya. Hindari atau minimalkan penggunaan alkohol jika Anda menderita psoriasis.
• Pembatasan atau suplemen diet khusus selain dari diet seimbang dan adekuat tidak penting dalam pengelolaan psoriasis plak.

Apa Prognosis untuk Artritis Psoriatik?

Artritis psoriatik cenderung berganti-ganti antara flare-up dan periode perbaikan. Ini menyebabkan kerusakan sendi dan kecacatan parah pada banyak orang yang terpengaruh. Beberapa orang mungkin perlu dioperasi.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi seberapa parah radang sendi psoriatik Anda:

• Pola klinis (lihat gejala)
• Gejala dimulai ketika Anda masih muda
• Tingkat keparahan gejala kulit
• Seks perempuan
• Riwayat artritis pada keluarga

Jarang terjadi komplikasi seperti dislokasi sendi leher dan kebocoran katup jantung.

Kelompok Dukungan dan Konseling Arthritis Psoriatik

Pendidikan adalah salah satu dasar untuk mengelola gangguan kronis dan biasanya kambuh ini. Orang dengan psoriasis harus terbiasa dengan pilihan pengobatan untuk membuat keputusan yang tepat tentang terapi. The National Psoriasis Foundation adalah organisasi yang sangat baik yang memberikan dukungan kepada orang-orang dengan psoriasis.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Psoriatic Arthritis

Yayasan Arthritis

Akademi Dermatologi Amerika

Yayasan Psoriasis Nasional

Gambar Psoriatic Arthritis

Artritis psoriatik. Kelainan bentuk sendi yang parah di ujung jari.

Artritis psoriatik parah yang melibatkan sendi jari.

Pembengkakan dan kelainan bentuk sendi tangan pada pasien dengan arthritis psoriatik.

Artritis psoriatik melibatkan persendian tangan.

Artritis psoriatik asimetris (tidak didistribusikan secara merata).

Artritis psoriatik melibatkan jari-jari.

Sinar-X tangan dengan arthritis psoriatik.

Perbandingan antara radang sendi psoriatik dan rheumatoid arthritis di kedua tangan dan kaki.

Kerusakan sendi artritis mutilans, suatu pola artritis yang khas psoriatik.

Artritis psoriatik, artritis mutilans.