Rosacea: tanda, gejala, pengobatan, penyebab diet & pemicu

Apa itu Rosacea?

Gambar Rosacea adalah kondisi kulit yang mempengaruhi wajah yang menyebabkan kemerahan memerah atau jerawat merah kecil. oleh Colour Atlas dari Dermatologi Anak Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Hak Cipta 2008, 1998, 1990, 1975, oleh McGraw-Hill Companies, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.

• Rosacea (umumnya disebut sebagai jerawat dewasa) adalah kondisi peradangan kronis yang mempengaruhi wajah sentral orang dewasa (jarang pada anak-anak) dan dimanifestasikan oleh kemerahan pada dahi, kelopak mata, pipi, hidung, dan dagu.
• Rosacea sering disertai dengan papula inflamasi (mengangkat benjolan) dan pustula (benjolan yang mengandung nanah), atau jarang dengan pembesaran jaringan ikat di bawah kulit (disebut rosacea phymatous), termasuk jaringan hidung (dikenal sebagai rhinophyma).

Apa Penyebab Rosacea?

Penyebab rosacea tidak diketahui, tetapi secara umum disepakati bahwa orang yang terkena memiliki tingkat reaktivitas hiper-vaskular yang tidak biasa karena mereka cenderung menunjukkan pembilasan wajah yang kuat dan berkepanjangan dalam menanggapi sejumlah rangsangan termasuk menelan cairan panas. Setelah beberapa waktu, pembilasan menjadi permanen karena pembesaran pembuluh darah wajah kecil yang terus-menerus (telangiectasia).

Tampaknya faktor genetik juga berperan dalam kondisi ini. Frekuensi rosacea diperkirakan setinggi 10% dari populasi orang dewasa Swedia. Ini paling umum di antara orang-orang dari keturunan Celtic dan kurang umum di ras berpigmen gelap. Dalam sebuah penelitian yang baru-baru ini diterbitkan, riwayat keluarga rosacea, merokok, dan sensitivitas terhadap sinar matahari adalah faktor prediktif signifikan untuk rosacea.

Banyak orang dengan rosacea tampaknya memiliki ambang batas yang lebih rendah untuk iritasi wajah. Kecenderungan ini tampaknya berkorelasi dengan peningkatan kadar bahan kimia inflamasi tertentu dan fungsi sawar kulit yang rusak. Ketika fungsi penghalang normal kulit dipulihkan, kadar zat peradangan ini menurun ke normal.

Penggunaan steroid topikal yang poten pada kulit wajah dapat menyebabkan kondisi seperti rosacea. Meskipun hubungannya dengan rosacea kontroversial, beberapa orang memiliki folikel wajah yang dihinggapi oleh tungau, Demodex folliculorum, yang dapat menyebabkan tanda dan gejala yang mudah dikacaukan dengan rosacea. Diagnosis ini dapat dibuat oleh dokter dan kemudian berhasil diobati dengan obat topikal yang sesuai (krim permethrin).

Apa Gejala dan Tanda Rosacea?

Orang dengan rosacea memiliki wajah merah yang sering disertai dengan papula dan pustula yang meradang. Perubahan kulit bisa mirip dengan jerawat, tetapi komedo (komedo) tidak ada. Kadang-kadang, kelopak mata dan konjungtiva (lapisan mata) dapat terlibat, sehingga menyebabkan iritasi mata dan jarang kerusakan kornea kronis. Jarang, ada fibrosis (jaringan parut) pada jaringan ikat kulit wajah yang berhubungan dengan hipertrofi (pembesaran) kelenjar sebaceous, yang menghasilkan penampilan yang lebih tebal. Penebalan kulit hidung (rhinophyma) dapat melemahkan secara kosmetik.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Rosacea?

Orang dewasa dengan kulit wajah merah terus-menerus yang terkait dengan benjolan merah (papula dan pustula) harus mengunjungi dokter. Ini terutama benar jika kelopak mata terlibat.

Bagaimana Rosacea Didiagnosis?

• Diagnosis yang benar membutuhkan adanya kemerahan pada wajah yang persisten yang mungkin disertai dengan papula dan pustula yang meradang.
• Tidak ada tes laboratorium konfirmasi untuk mendiagnosis rosacea, meskipun kadang-kadang diperlukan biopsi kulit untuk mendukung diagnosis.
• Rosacea dapat dikacaukan dengan berbagai kondisi lain, termasuk lupus erythematosus sistemik, dermatitis seboroik, sarkoidosis kulit yang umum.
• Karena diagnosis rosacea tergantung pada penampilan klinisnya, mungkin perlu melakukan tes laboratorium tertentu untuk mengecualikan beberapa kondisi lain ini.

Apa Perawatan untuk Rosacea?

Tergantung pada keparahan kondisi ini, pengobatan topikal atau sistemik mungkin diperlukan. Terapi topikal meliputi aplikasi antibiotik topikal seperti

• metronidazole (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sulfacetamide (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash), atau
• asam azelaic (Azelex, Finacea, Finevin).

Jika terapi topikal tidak mencukupi, antibiotik oral seringkali bermanfaat. Termasuk antibiotik oral yang sering digunakan

• tetrasiklin (Ala-Tet, Sumycin) atau salah satu analognya seperti
• doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Kalsium Vibramycin, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tabs) dan
• minocycline (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Perawatan sistemik dengan antibiotik dapat menghambat perkembangan rhinophyma dan efektif dalam mengendalikan blepharitis (radang kelopak mata). Jarang, kasus yang sangat parah mungkin memerlukan isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret), retinoid oral. Tujuan keseluruhan dari perawatan adalah mengendalikan gejala daripada menyembuhkan kondisinya.

Pengobatan komponen telangiectatic (pembuluh darah melebar) rosacea dengan laser atau cahaya berdenyut intens dari panjang gelombang yang tepat dapat mengurangi kemerahan. Pembuluh darah individu juga dapat diobati dengan penghancuran bedah mikro. Ada juga bentuk baru dari terapi medis yang saat ini digunakan, yang menggunakan obat yang mirip dengan yang ada dalam semprotan dekongestan hidung jangka panjang (seperti Afrin). Rhinophyma dapat ditingkatkan dengan "mengurangi" jaringan hidung berlebih menggunakan perangkat bedah mikro atau microwave.

Kuis Rosacea IQ

Apakah Pengobatan Rumah untuk Rosacea?

Mengurangi pembilasan wajah dengan membatasi paparan cairan atau makanan panas, serta paparan sinar matahari yang tidak aman mungkin bermanfaat. Zat tertentu dianggap memperburuk rosacea dan harus dihindari jika mungkin. Mereka termasuk nitrat, obat anti-hipertensi tertentu, nikotin, niasin, dan MSG (monosodium glutamat). Berolahraga di lingkungan yang panas dan terbakar angin dapat menyebabkan kemerahan pada wajah. Produk tembakau yang merokok harus dihindari.

Riasan kosmetik berwarna hijau dapat berguna dalam menyamarkan komponen merah rosacea.

Orang dengan rosacea mungkin memiliki ambang batas yang rendah untuk iritasi wajah, jadi emolien lembut (pelembab) paling baik digunakan pada pasien tersebut. Emolien yang sesuai adalah krim kaku yang datang dalam botol bermulut lebar dan tidak mengalir. Mereka harus diterapkan pada kulit yang basah. Banyak pasien rosacea mengeluhkan sensitivitas terhadap sinar matahari, sehingga penerapan tabir surya dapat bermanfaat dan merupakan praktik yang disarankan bagi semua individu untuk meminimalkan efek akut dan kronis dari sinar matahari.

Meskipun terlalu sering menggunakan steroid topikal kuat diketahui menghasilkan kondisi yang disebut steroid rosacea, penggunaan krim hidrokortison 1% (tersedia tanpa resep) dapat mengurangi kemerahan dan peradangan pada rosacea. Krim topikal tertentu yang tersedia secara komersial yang mengandung ceramide, niacinamide, dan asam hialuronat (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) dapat meningkatkan beberapa tanda rosacea. Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa oxymetazoline, komponen aktif dari banyak dekongestan hidung jangka panjang, mungkin juga efektif dalam mengurangi vasodilatasi yang terlihat pada rosacea.

Apa Tindak Lanjut untuk Rosacea?

Mereka yang menggunakan terapi topikal harus mengunjungi dokter mereka secara teratur untuk memastikan tanggapan lanjutan mereka terhadap pengobatan. Jika seorang pasien membutuhkan antibiotik oral, tindak lanjut yang tepat dengan dokter diperlukan setiap tiga hingga enam bulan.

Bagaimana Rosacea Dicegah?

Tidak ada yang bisa dilakukan untuk mencegah kondisi ini, tetapi, seperti yang disebutkan sebelumnya, faktor pemicu seperti tembakau, niasin, makanan pedas, alkohol, dan sengatan angin atau angin kencang harus diminimalkan.

Apa Prognosis untuk Rosacea?

Rosacea adalah kondisi kronis yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi. Terapi agresif yang tepat dapat mengurangi komponen peradangan penyakit, mungkin mengurangi kemungkinan perkembangan perubahan yang menodai. Kerusakan mata pada kornea dan penurunan penglihatan selanjutnya dapat dihindari dengan pengobatan okular rosacea yang tepat.