Tes Penentuan Kolorektal

Mengapa skrining penting

Kanker kolorektal adalah pembunuh kanker kedua terbesar di Amerika Serikat. Tapi dengan skrining rutin, itu adalah jenis kanker yang bisa ditemukan dan diobati dini.

Kanker kolorektal dimulai pada kolon atau rektum, biasanya melibatkan pertumbuhan jaringan abnormal yang disebut polip. Polip sangat umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Diperlukan waktu 10 sampai 15 tahun agar polip berkembang menjadi kanker kolorektal.

Tes skrining dapat mendeteksi polip, yang dapat dihapus oleh dokter sebelum mereka berkembang menjadi kanker.

Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan U. S. (USPSTF) merekomendasikan skrining untuk kanker kolorektal yang dimulai pada usia 50 tahun. Jika Anda berisiko tinggi terhadap kanker kolorektal, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memulai lebih awal.

Selain usia, faktor risiko lainnya termasuk riwayat keluarga kanker ini atau penyakit radang usus (inflammatory bowel disease / IDB). Menjadi tidak banyak duduk, mengonsumsi makanan rendah serat, diet tinggi lemak, dan menggunakan tembakau adalah beberapa faktor gaya hidup yang mempengaruhi risiko kanker ini.

Berbagai tes dapat digunakan untuk skrining kanker kolorektal. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan pilihan terbaik untuk Anda.

Kolonoskopi

Kolonoskopi memungkinkan dokter untuk memeriksa rektum dan seluruh usus besar Anda.

Seluruh usus Anda harus bersih. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang cara membersihkan usus besar Anda sebelum prosedur berlangsung.

Untuk kolonoskopi, Anda berbaring miring dengan lutut terangkat ke dada. Anda diberi obat penenang intravena.

Dokter Anda menggunakan tabung yang fleksibel dan terang (colonoscope) dengan kamera mungil di ujungnya. Mereka memasukkan tabung ke dalam rektum dan usus besar. Dokter bisa memeriksa gambar di layar. Udara dipompa untuk memungkinkan pandangan yang jelas. Prosesnya memakan waktu sekitar setengah jam atau lebih, dan Anda bisa pulang beberapa jam lagi.

Jika ada jaringan atau polip yang mencurigakan, dokter Anda dapat menggunakan instrumen khusus untuk mengeluarkannya selama prosedur yang sama. Sampel jaringan kemudian dikirim ke laboratorium sehingga bisa diperiksa untuk kanker.

Jika semuanya terlihat sehat, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan agar Anda memiliki kolonoskopi lagi dalam 10 tahun. Jika polip ditemukan, atau jika Anda berisiko tinggi terkena kanker kolorektal, Anda mungkin disarankan untuk minum yang lain lebih cepat.

Kolonoskopi dianggap aman. Dalam kasus yang jarang terjadi, kolon atau rektum berlubang, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kolonoskopi virtual

Kolonnis komputasi tomografi (CT) juga dikenal sebagai kolonoskopi virtual.

Seperti halnya kolonoskopi, Anda harus mempersiapkan diri dengan membersihkan usus besar Anda. Ini mengharuskan sebuah tabung dimasukkan ke dalam rektum Anda untuk memompa udara di dalamnya.Tapi sedasi tidak perlu.

Peralatan sinar-X khusus kemudian berputar mengelilingi meja, mengambil serangkaian gambar usus besar dan rektum. Sebuah komputer menempatkan gambar bersama untuk membuat gambar rinci untuk analisis. Tes memakan waktu sekitar 10 menit.

Ada risiko komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan kolonoskopi. Di sisi lain, jika pertumbuhan abnormal atau polip ditemukan, Anda memerlukan kolonoskopi standar agar mereka dikeluarkan dan diuji untuk kanker.

Sigmoidoskopi

Dalam sigmoidoskopi, dokter Anda dapat memeriksa rektum dan kolon sigmoid Anda, yang merupakan bagian bawah usus besar Anda. Tes ini tidak akan mendeteksi jaringan abnormal di bagian atas usus besar.

Tabung yang fleksibel dan ringan dengan kamera kecil di ujungnya (sigmoidoskop) dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar Anda. Dokter Anda bisa melihat gambar di layar. Alat ini hanya mencapai dua kaki, jadi hanya sekitar setengah dari usus besar Anda yang dapat dilihat.

Anda tidak perlu membersihkan seluruh kolon Anda seperti kolonoskopi, tapi Anda masih harus membersihkan perut Anda sebelum tes. Anda bisa dibius, tapi biasanya tidak dibutuhkan. Tes memakan waktu 10 sampai 20 menit.

Risiko perforasi kecil. Dokter Anda bisa menghilangkan jaringan abnormal dan polip selama prosedur ini. Jika tisu ditemukan bersifat kanker, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan kolonoskopi untuk melihat bagian atas usus besar Anda.

Tes darah okultisme tinja (FOBT)

Karena polip dan kanker kolorektal dapat menyebabkan perdarahan, tinja Anda dapat diperiksa untuk sejumlah kecil darah sehingga Anda tidak dapat melihat keadaan yang lain.

FOBT guaiac (gFOBT) menggunakan bahan kimia untuk menemukan darah di bangku Anda.

Dokter Anda akan menginstruksikan Anda untuk menghindari makanan tertentu, seperti daging merah. Anda juga akan diberitahu untuk menjauh dari obat tertentu, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, selama satu atau dua hari sebelum tes.

Uji imunokimia tinja (FIT) bergantung pada antibodi untuk mendeteksi darah di tinja Anda.

Untuk tes kedua, Anda akan menggunakan kit khusus untuk mengumpulkan beberapa sampel tinja untuk kembali ke laboratorium.

Jika darah ditemukan di bangku, itu tidak berarti Anda menderita kanker kolorektal. Penyebab lainnya meliputi wasir, bisul, dan divertikulosis. Anda memerlukan pengujian tambahan, seperti kolonoskopi, untuk menentukan penyebabnya.

Tes ini dapat diulang setiap tahun. Selain mendeteksi darah, tes tinja FIT-DNA dapat mendeteksi sembilan biomarker DNA dalam tiga gen yang ditemukan pada kanker kolorektal dan jaringan prakanker.

Tes ini mengharuskan Anda mengumpulkan kotoran Anda. Anda akan diberi perlengkapan koleksi tinja dan petunjuk bagaimana mengembalikannya ke laboratorium.

Jika tesnya negatif, itu harus diulang setiap tiga tahun sekali. Hasil positif tidak mengkonfirmasi kanker kolorektal. Tes lainnya, seperti kolonoskopi, dapat membantu dokter Anda untuk belajar lebih banyak.

Kontras udara barium enema

Tes ini juga disebut barium enema kontras ganda (DCBE), barium enema dengan kontras udara, atau rangkaian GI yang lebih rendah.

Ini melibatkan minum obat pencahar atau enema untuk membersihkan perut Anda sebelum ujian. Kemudian barium sulfat dan udara dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar. Ini menyoroti area abnormal pada gambar sinar-X. Tes bisa memakan waktu 30 sampai 45 menit. Sedasi tidak perlu.

Prosedur ini mungkin tidak cukup sensitif untuk mendeteksi polip atau kanker kecil. Tapi itu mungkin pilihan jika Anda tidak memiliki kolonoskopi.

Jika ada sesuatu yang mencurigakan ditemukan, Anda memerlukan pengujian tambahan untuk menentukan penyebabnya.